Klinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK14

Transkript

1 Klinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK14 7,5 högskolepoäng Kod: (Ifylles av student) Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen För väl godkänd (VG) krävs 85% av totalpoängen Allmänna anvisningar: 1. Det är viktigt att du läser igenom frågorna ordentligt. 2. Skriv tydligt och läsvänligt under respektive fråga. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker. 3. Räkna med tre veckors rättningstid. Resultat i Ladok, tentamen hämtas hos Studentcentrum. Viktigt! Glöm inte att skriva kod på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Lennart Boman Telefonnummer: ( )

2 1. Para ihop ordet i den vänstra kolumnen med rätt påstående i den högra kolumnen genom att dra en linje. Observera att det kan finnas ord i vänsterkolumnen som inte har någon förklaring i högerkolumnen och det kan finnas förklaringar till ord högerkolumnen som inte finns med i vänsterkolumnen. (?eftersom detta blir en ledtråd) 1. Makroskopisk hematuri 1. Blod i avföringen 2. Urea 2. Blodtillblandad kräkning 3. Kreatinin 3. Slutprodukten vid protein nedbrytningen i kroppen. Utsöndras via njurarna. 4. SVES 4. Restprodukt från cellernas energiomsättning 5. VES 5. Extraslag i hjärtat med ursprung från förmaken. 6. Hematemes 6. Extraslag i hjärtat med ursprung från kammaren. 7. Stela ansiktsdrag, tremor, muskelrigiditet, försämrad muskelkoordination. 7. Undersökningsmetod vid misstänkt lungemboli 8. Lungscintigrafi 8. Blod i urinen, synlig för ögat. 9. Primär hypotyreos 9. Bibehållen språkförståelse men har svårt att uttrycka ord och meningar. Patienten lyckas vanligen hitta rätt ord men orden kommer trögt och i telegramform 10. Cushings syndrom 10. Parkinsons sjukdom 11. Ascites 11. Innebär att sköldkörteln producerar otillräckligt av T4 och/eller T Hypertyreos 12. Innebär att bisköldkörtelarna producerar otillräckligt av T4 och/eller T3. TSH är högt. 13. Hjärtscintigrafi 13. En symtombild vid ökad kortisonhalt i blodet 14. Anuri 14. Undersökningsmetod vid misstanke på lungödem 15. Brocas afasi 15. MS 16. AV-block III 16. Bristande språkförståelse och svårigheter att tala rätt. Talet flyter lättsamt och obehindrat men består av felaktiga ord. 2. Den första snön har kommit till Borås och Tage 56 år är ute på morgonen för att skotta rent på gårdsplanen. Plötsligt får han bröstsmärtor, andnöd och andra symtom som kan vara förenliga med hjärtinfarkt. Hans fru ringer ambulansen. På sjukhuset genomförs en EKG undersökning på Tage som inte visar något patologiskt. Däremot visade de blodprover som man tog på Tage att han drabbats av en hjärtinfarkt. a) En hjärtinfarkt kan delas in i två grupper beroende på EKG och ST-förändringen. Hur skulle Du benämna Tages hjärtinfarkt. (2) b) På Tage tog man ett antal blodprover. Ge exempel på ett blodprov som används för att ställa diagnosen hjärtinfarkt (i kombination med andra kriterier)? (1)

3 3. Smärta, oro i kombination med aterosklerotiska kransartärer och hjärtinfarkt är ingen bra kombination. Beskriv den patofysiologiska förklaringen till detta. (3) 4. En behandlingsmetod vid hjärtinfarkt är PCI. Vad står förkortningen för och beskriv kortfattat hur går behandlingen genomförs. (4) 5. Atrofisk gastrit kan ge upphov till perniciös anemi. Beskriv kortfattat den patofysiologiska mekanismen. (3)

4 6. Vad menas med ikterus och vad är det som förklarar symtomet (Du skall inte förklara den patofysiologiska mekanismen varför symtomet uppkommer) (2) 7. Orsaken till diabetes typ 1 är okänd. Beskriv de patofysiologiska förändringarna vid sjukdomen dvs. vilket organ och vilka celler är påverkas primärt. Vad är orsaken till detta och vad får det för konsekvenser för aktuell hormonproduktion? (3) 8. Vilken information får man av blodprovet HbA 1c? (1) 9. Kombinera begreppen i vänsterkolumnen med tillstånden i högerkolumnen. Alla tillstånden passar på något av begreppen i vänsterkolumnen (5) 1. Respiratorisk acidos 1. Kraftig hyperventilation 2. Metabolisk alkalos 2. Diabeteskoma 3. Metabolisk acidos 3. En försämring av KOL sjukdom 4. Respiratorisk alkalos 4. Överdocering av bikarbonat intravenöst Hypovolemi och kraftigt reducerad perifer cirkulation

5 10. I samband med inläggning av en central venkateter (en kateter som vanligtvis läggs in via v jugularis eller v subclavia) får patienten pneumothorax. Vad menas med pneumothorax och vad finns det för risker med detta tillstånd? (3) 11. Vilka är enligt Socialstyrelsen skyddsfaktorer mot demens nämn tre. (3) 12. En viktig komponent i KOL-sjukdomen är emfysem. Beskriv de förändringar som sker i lungan vid denna sjukdom. ( 4) 13. Det finns två viktiga orsaker till magsår, vilka? (2)

6 14. Följ nedanstående påståendelabyrint. Det är bara en väg som är riktig och ange den bokstav som markerar slutdestinationen. (4)