Basläkemedel 2012 Matsmältningsorgan och ämnesomsättning MATSMÄLTNINGSORGAN

Transkript

1 Basläkemedel 2012 Rekommendationer vid preparatval för vuxna utgivna av Läkemedelskommittén i Västmanland Utbytbara läkemedel enligt Läkemedelsverkets utbyteslista (111130) markeras med * Riskläkemedel för äldre markeras med Läkemedel utan förmån markeras med EF Läkemedel med begränsad förmån markeras med (F) A Matsmältningsorgan och ämnesomsättning MATSMÄLTNINGSORGAN medel vid mun- och tandsjukdomar antibiotika fenoximetylpenicillin Kåvepenin* komplement vid terapisvikt efter ca 3 dygn metronidazol Flagyl klindamycin Dalacin antimykotika nystatin Mycostatin flukonazol Flukonazol* virushämmande (lokal behandling) penciklovir kräm Vectavir aciklovir kräm Anti EF kariesskydd hög risk NaF munsköljv Dentan 0,2% (daglig sköljning) måttligt ökad risk NaF tuggummi Fluorette NaF+äppelsyra sugtabl Xerodent saliversättning (ej läkemedel) spray Proxident EF gel Oralbalance EF salivstimulerande NaF+äppelsyra Xerodent smärtlindring (Se avsnitt N, nervsystemet; analgetika; lätt till måttlig smärta) lokalanestetika lidokain-epinefrin Xylocain Dental Adrenalin prilokain felypressin Citanest Dental Octapressin refluxsjukdom, magsår pantoprazol Pantoprazol* omeprazol Omeprazol* vid Helicobacter pylori-eradikering esomeprazol, amoxicillin, klaritromycin Nexium HP alternativt Omeprazol*+Flagyl+Klacid antiemetika metoklopramid Primperan meklozinklorid Postafen laxermedel perorala osmotiskt verkande medel laktulos Laktulos* makrogol Forlax* makrogol komb Movicol* bulkmedel (ej vid opioidbehandling) sterkuliagummi Inolaxol isphagulaskal Vi-Siblin tarmirriterande medel Na-pikosulfat Cilaxoral inför rtg./coloskopi Phosphoral rektala sorbitol Na-dokusat Klyx sorbitol Na-citrat mm Microlax antidiarroika loperamid Loperamid* antiinflammatorisk behandling rektala mesalazin supp Asacol* mesalazin rektalsusp Pentasa* hydrokortison Colifoam prednisolon Pred-Clysma

2 Basläkemedel 2012 antihemorrojdalmedel hydrokortison Xyloproct digestionsenzymer pankreasenzym Creon ÄMNESOMSÄTTNING Typ 2-diabetes diabetespreparat, perorala metformin glimepirid diabetespreparat, insuliner medellångverkande insulin NPH insulin NPH insulin NPH snabbverkande insulin lispro insulin aspart insulin glulisin blandinsuliner insulin lispro/protamin insulin aspart/protamin B antikoagulantia dalteparin acetylsalicylsyra klopidogrel warfarin hemostatika tranexamsyra vitamin K Metformin* Glimepirid* Insuman Basal Humulin NPH Insulatard Humalog NovoRapid Apidra Humalog Mix NovoMix Fragmin Trombyl 75 mg Clopidogrel* Waran Tranexamsyra* Konakion Novum järnbristanemi ferrosulfat Duroferon dextriferron inj Ferinject megaloblastanemi vitamin B 12 folsyra Blod och blodbildande organ Behepan* Folsyra* C Hjärta och kretslopp hypertoni ACE-hämmare enalapril Enalapril* ramipril Ramipril* enalapril+tiazid Enalapril/hydroklortiazid* ARB losartan Losartan* losartan+tiazid Losartan/hydroklortiazid* tiazid hydroklortiazid+amilorid Normorix mite* bendroflumetiazid Salures kalcium-antagonist amlodipin Amlodipin* felodipin Felodipin* betablockerare bisoprolol Bisoprolol* (F) metoprolol depottabl Metoprolol* (F) ischemisk hjärtsjukdom acetylsalicylsyra Trombyl 75 mg betablockerare bisoprolol Bisoprolol* metoprolol depottabl Metoprolol* ACE-hämmare ramipril Ramipril* nitrater isosorbidmononitrat Imdur* glycerylnitrat spraylösn Nitrolingual* glycerylnitrat buckaltabl Suscard blodfettsänkande simvastatin Simvastatin* atorvastatin Atorvastatin* hjärtsvikt ACE-hämmare enalapril Enalapril* ramipril Ramipril* ARB losartan Losartan* betablockerare bisoprolol Bisoprolol* karvedilol Karvedilol* metoprolol depottabl Metoprolol*

3 aldosteronantagonist spironolakton Spironolakton* loopdiuretika furosemid Furosemid* sekundärprofylax; ischemisk stroke blodfettsänkande simvastatin Simvastatin* atorvastatin Atorvastatin* med kardiell embolikälla warfarin Waran utan kardiell embolikälla klopidogrel Clopidogrel* D Hud (lokal behandling om ej annat anges) antimykotika ekonazol kräm Pevaryl klotrimazol kräm Canesten ketokonazol schampo Ketokonazol* terbinafin gel kräm*lösn spr Lamisil komb med kortison mikonazol hydrokortison Daktacort* ekonazol triamcinolon Pevisone antibiotika vid impetigo retapamulin salva Altargo mjukgörande glycerol Miniderm karbamid Canoderm karbamid+nacl Fenuril* propylenglykol kräm Propyderm propylenglykol lotion Propyless klådstillande peroral behandling, sederande hydroxizin Atarax klemastin Tavegyl glukokortikoider milda hydrokortison Hydrokortison hydrokortison Mildison Lipid medelstarka klobetason Emovat hydrokort-butyrat Locoid starka betametason Betnovat mometason Elocon* psoriasis kalcipotriol betam salva gel Daivobet medel mot akne lindrig akne (i prioritetsordning) benzoylperoxid Basiron EF AC 5-10% adapalen Differin måttlig akne Basiron EF AC 5-10% +Differin benzoylp. adapalen Epiduo EF ev tillägg vid måttlig akne lymecyklin peroralt Tetralysal alternativt benzoylp. klindamycin Duac EF rosacea metronidazol gel kräm Rozex azelainsyra gel Finacea ev tillägg lymecyklin peroralt Tetralysal aktinisk keratos imikvimod G GYNEKOLOGI antiinfektiva medel Aldara candida flukonazol peroralt Flukonazol* ekonazol lokalt Pevaryl klotrimazol lokalt Canesten vaginos metronidazol tabl/vag Flagyl antikonception komb. p-piller Gynekologi och urologi Venereologi minipiller subdermalt inlägg Intrauterint inlägg menorrhagibehandling tranexamsyra intrauterint inlägg Neovletta EF Trinovum Mercilon EF Cerazette EF Nexplanon Mirena Tranexamsyra* Mirena

4 Basläkemedel 2011 H Hormoner förskjutning av mens noretisteron Primolut-Nor klimakteriella besvär östrogen, peroralt estradiol tabl 1mg Femanest gestagen, peroralt medroxyprogesteron Provera noretisteron Primolut-Nor kombinationspreparat sekvens Novofem kontinuerlig Activelle* tabl 1/2.5, 1/5mg Indivina tabl 0.5/0.1 mg Eviana EF postklimakteriella slemhinnebesvär estriol lokalt Ovesterin estradiol lokalt Vagifem VENEREOLOGI herpes simplex valaciklovir peroralt Valaciclovir* klamydia doxycyklin Doxycyklin* azitromycin Azithromycin* kondylom podofyllotoxin Wartec mykoplasma azitromycin Azithromycin* UROLOGI akut uretärstenssmärta diklofenak supp Diklofenak* diklofenak inj Voltaren blåstömningsproblem (LUTS) α-receptorantagonist alfuzosin depottabl Alfuzosin* enzymhämmare finasterid Finasterid* överaktiv blåsa solifenacin Vesicare glukokortikoider betametason inj, tabl Betapred prednisolon tabl Prednisolon hydrokortison inj Solu-Cortef för lokal inj metylprednisolon inj Depo-Medrol triamcinolon inj Lederspan tyreoideahormon levotyroxin tyreostatika tiamazol J tetracykliner doxycyklin Infektioner Levaxin Thacapzol För ytterligare information hänvisas till häftet Antibiotika rekommendationer och förbrukningsmål samt fickfoldern "Antibiotika - öppen vård" framtagna av lokala STRAMA-gruppen. Doxycyklin* penicilliner fenoximetylpenicillin Kåvepenin* amoxicillin Amoxicillin* flukloxacillin Flucloxacillin pivmecillinam Selexid* trimetoprim och sulfonamider trimetoprim Trimetoprim* trimetoprim sulfa Bactrim* makrolider, linkosamider erytromycin Ery-Max klindamycin Dalacin* kinoloner ciprofloxacin Ciprofloxacin* övriga antibakteriella medel metronidazol Flagyl nitrofurantoin Furadantin antimykotika flukonazol Flukonazol* virushämmande valaciklovir Valaciclovir*

5 M glukokortikoider för lokal injektion (se avsnitt H Hormoner) NSAID kortverkande naproxen ibuprofen diklofenak långverkande ketoprofen Naproxen* Ibuprofen* Diklofenak* Orudis Retard nabumeton Relifex* utvärtes ketoprofen gel Siduro EF giktmedel akut attack NSAID (för preparat, se ovan) vid NSAID-intolerans kolkicin Kolkicin APL 0,25 mg profylax allopurinol Allopurinol* osteoporos vid hög frakturrisk alendronat Alendronat* med tillägg av kalcium/d-vit tuggtabl Calcichew-D3* kalcium/d-vit sväljtabl Kalcipos-D* N Rörelseapparaten Nervsystemet ANALGETIKA Se även kortet Långvarig smärtbehandling hos äldre nociceptiv smärta lätt smärta paracetamol Panodil* NSAID (Se avsnitt M, Rörelseapparaten, NSAID) måttlig smärta (svag opioid + paracetamol o/el NSAID) snabbverkande tramadol Tramadol* kodein + paracetamol Citodon* långverkande tramadol Tramadol retard* buprenorfin depotplåster Norspan svår smärta (stark opioid + paracetamol o/el NSAID) kortverkande morfin Morfin oxikodon OxyNorm långverkande morfin depottabl Depolan morfin depottabl Dolcontin fentanyl depotplåster Fentanyl* oxikodon depottabl Oxikodon ge profylax mot opioidrelaterad förstoppning (se avsnitt A matsmältningsorgan) neuropatisk smärta amitriptylin Tryptizol gabapentin Gabapentin vid trigeminusneuralgi karbamazepin Tegretol NEUROLOGI migränmedel anfallskuperande acetylsalicylsyra brustabl Magnecyl koffein EF paracetamol Panodil* naproxen Naproxen* diklofenak Diklofenak*

6 Basläkemedel 2011 PSYKIATRI sumatriptan tabl 50 mg Sumatriptan* sumatriptan inj, supp Imigran zolmitriptan nässpray Zomig Nasal profylaktiska propranolol 160 mg Inderal Retard metoprolol depottabl Metoprolol* antiepileptika karbamazepin Tegretol Retard lamotrigin Lamotrigin valproinsyra Absenor Depot valproinsyra Ergenyl Retard medel vid Parkinsons sjukdom levodopa Madopark*/Quick/Mite pramipexol depottabl Sifrol restless legs mild form levodopa Madopark*/Quick/Mite måttlig form pramipexol tabl Pramipexol* sekundärprofylax; ischemisk stroke (se avsnitt C, Hjärta och Kretslopp) neuroleptika (antipsykotiska medel) risperidon tabl Risperidon* haloperidol Haldol lugnande medel tillfällig behandling av ångest hydroxizin Atarax alimemazin Theralen prometazin Lergigan oxazepam Oxascand* långtidsbehandling av ångest och depression (antidepressiva) SSRI sertralin fluoxetin citalopram Sertralin* Fluoxetin* Citalopram* Övriga mirtazapin tabl Mirtazapin* venlafaxin depotkaps Venlafaxin* escitalopram Cipralex sömnmedel zopiklon Zopiklon* zolpidem Zolpidem* propiomazin Propavan medel vid demenssjukdom lätt till måttlig demens kolinesterashämmare donepezil Donepezil* galantamin Galantamin* rivastigmin kapsel Rivastigmin* måttlig till svår demens NMDA-receptorantagonist memantin Ebixa medel vid behandling av beroendetillstånd nikotinberoende nikotin vareniklin alkoholberoende disulfiram akamprosat naltrexon R astma tuggummi plåster sugtabl mm flera preparat Andningsorgan Champix Antabus Campral Naltrexon 1. kortverkande β2-stimulerare (som enda behandling vid sporadiska astmabesvär) salbutamol spray Airomir/Airomir Autohaler salbutamol Buventol Easyhaler salbutamol Ventilastin Novolizer terbutalin Bricanyl Turbuhaler salbutamol Ventoline Diskus

7 2. inhalationssteroider beklometason spray Aerobec/Aerobec Autohaler budesonid Giona Easyhaler budesonid Novopulmon Novolizer budesonid Pulmicort Turbuhaler 3. långverkande β2-stimulerare formoterol Formatris Novolizer formoterol Oxis Turbuhaler salmeterol Serevent Diskus 4. långverkande β2-stimulerare + inhalationssteroid formoterol beklometason spray Innovair formoterol budesonid Symbicort Turbuhaler salmeterol flutikason Seretide Diskus 5. antileukotriener montelukast Singulair KOL stadium I-II Lindrig KOL FEV1>50% kortverkande bronkdilaterare vid behov salbutamol spray Airomir/Airomir Autohaler salbutamol Buventol Easyhaler salbutamol Ventilastin Novolizer terbutalin Bricanyl Turbuhaler salbutamol Ventoline Diskus underhållsbehandling tiotropium inhpu Spiriva Handihaler tiotropium spray Spiriva Respimat och/eller långverkande β2-stimulerare formoterol Formatris Novolizer formoterol Oxis Turbuhaler salmeterol Serevent Diskus stadium III-IV medelsvår-svår KOL FEV1<50% bronkvidgande för nebulisator ipratropium salbetamol Ipramol* tilläggsbehandling med inhalationssteroid + långverkande β2-stimulerare formoterol budesonid Symbicort forte Turb salmeterol flutikason Seretide Diskus forte rinit nasala steroider budesonid Desonix mometason Nasonex allergi antihistaminer cetirizin Cetirizin* loratadin Loratadin* vid akuta allergiska tillstånd desloratidin Aerius betametason Betapred adrenalin Jext klemastin inj Tavegyl EF S antiinfektiva kloramfenikol Chloromycetin glukokortikoider hydrokortison ögonsalva Ficortril antiallergika natriumkromoglikat Lecrolyn* olopatadin Opatanol tårsubstitut hypromellos Artelac karbomer Viscotears smörjande vaselin/paraffin Oculentum simplex anestetikum cinkokain ögonsalva Cincain S Ögon Öron betametason endosp glukokortikoid+antib örondr Diproderm Terracortril m Polymyxin B

8 Levnadsvanor Före initiering av, och i kombination med läkemedelsbehandling, bör man beakta icke-farmakologisk behandling. Över hälften av alla svenskar har minst en ohälsosam levnadsvana och 20 % av sjukdomsbördan i Sverige anses bero på detta. Det finns idag evidens för fysisk aktivitet som behandling av levnadsvanesjukdomar. Fysisk aktivitet ordineras och doseras individuellt enligt FYSS. För vissa av de sjukdomsområden där det finns klar evidens har vi valt att lägga in följande kommentarer i baslistan. Ordinerad Fysisk Aktivitet OFA Rökstopp Webbplatser Information om landstingets stöd för förändrade levnadsvanor: Kompetenscenter för Hälsas hemsida Kommentarer till baslistans val: Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och behandling: Sjukvårdsrådgivningen: Njurfunktion - lathund för uträkning av njurfunktion: Telefonnummer Tobakslutargrupper i Västmanland: Sluta-Röka-Linjen: Läkemedelskommittén i Västmanland tel