REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL

Transkript

1 REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL 2015 Rek listan uppdateras kontinuerligt på

2 Biverkningsrapportering Vid godkännandet av nya läkemedel är endast de vanligaste biverkningarna kända. Kunskapen om mer ovanliga biverkningar är ofta mycket begränsad. En bra biverkningsrapportering är därför av stor betydelse för att klargöra riskprofilen hos nya läkemedel när de kommit i normalt bruk av patienter. Redan misstanken om en läkemedelsbiverkning ska rapporteras, den behöver inte vara utredd eller bekräftad. Biverkningsrapporter anmäls på blankett till: Läkemedelsverket Enheten för läkemedelssäkerhet Biverkningsgruppen Box Uppsala Tel Fax Eller via Läkemedelsverkets e-tjänst: på Vid frågor och kommentarer om rekommendationerna kontakta: Läkemedelskommittén Halland Box 517, Halmstad Tel Fax e-post: lakemedelskommitten@regionhalland.se Rekommenderade läkemedel Sida Kommentarer 4 Allergi, nässjukdomar och astma 5 KOL 6 Demens 7 Diabetes 7 Endokrinologi 8 Enures 8 Gynekologi 8 Hjärt- och kärlsjukdomar 11 Hudsjukdomar 12 Sexuellt överförbara sjukdomar 16 Infektionssjukdomar 16 Led-Reuma 18 Mag- och tarmsjukdomar 19 Munhåla/Tandvård 21 Neurologi 22 Osteoporos 23 Psykiatri 24 Smärta 25 Urologi 26 Vätsketerapi och nutrition 27 Ögonsjukdomar 28 Övrigt: Sår 29

3 Lista över rekommenderade läkemedel Läkemedelskommittén Hallands lista Rekommenderade läkemedel (rek-listan) är ett levande dokument, vilket revideras fortlöpande. Allergi Näsa (Lokal behandling) budesonid flutikason mometason Desonix Avamys Nasonex En aktuell lista finns alltid på Läkemedelskommitténs hemsida och på Terapirekommendationernas sida på Region Hallands intranät. Förändringar i listan förmedlas via Terapinytt, ämnesområdessidan för Läkemedel på regionens intranät samt Läkemedelskommittens hemsida. De läkemedel som ingår i listan är även markerade som rekommenderade i NCS (regionens läkemedelsmodul) och Pascal via systemet RekOrd. Symbol i rek-lista betyder att den rekommenderade substansen alternativt det rekommenderade läkemedlet, som en del av förmånssystemet, på apoteket kan komma att bytas mot ett generiskt eller parallellimporterat läkemedel med annat preparatnamn. Det utlämnade läkemedelet kommer att innehålla samma substans men det ändrade namnet kan innebära en patientrisk. Minsta förpackning / Startförpackning Två enkla sätt att minska kassationen av läkemedel, vilket gagnar såväl natur som plånbok, är: Välj minsta förpackning som täcker behovet under förväntad behandlingsperiod Välj startförpackning vid nyinsättning Samtidigt minskas mängden läkemedel i hemmet, som kan komma att användas fel vid senare uppkomna sjukdomstillfällen hos patienten, anhörig eller bekant. Ögon (Lokal behandling) natriumkromoglikat Lecrolyn Lämpligt egenvårdspreparat Lomudal olopatadin Opatanol Systemisk behandling cetirizin Cetirizin Ok till gravida och vid amning loratadin Loratadin Ok till gravida och vid amning desloratadin Desloratadin Ok till gravida och vid amning betametason Betapred prednisolon Prednisolon Nässjukdomar Nästäppa Näsdroppar/nässpray utan konserveringsmedel Besvärande rinnsnuva ipratropium Kronisk rinit mometason Rinosinuit mometason Atrovent Nasal Nasonex Nasonex 4 5 Egenvård Astma (observera behandlingstrappan) Inhalationspreparat väljs enligt patientens användarpreferens Kortverkande luftrörsvidgande salbutamol Airomir Buventol Ventoline

4 Antiinflammatoriska läkemedel (Glukokortikoider) beklometason Beclomet Ej till barn budesonid Giona Pulmicort flutikason Flutide Leukotrienantagonister montelukast Montelukast Singulair granulat Långverkande luftrörsvidgande (LABA) formoterol Oxis salmeterol Serevent bambuterol Bambec Nattastma barn Glukokortikoider i kombination med LABA flutikason/salmeterol Seretide budesonid/formoterol Bufomix Symbicort KOL (observera behandlingstrappan) Inhalationspreparat väljs enligt patientens användarpreferens Kortverkande luftrörsvidgande ipratropiumbromid Atrovent salbutamol Ventoline Långverkande luftrörsvidgande aklidinium Eklira formoterol Formatris Oxis salmeterol Serevent LAMA i kombination med LABA indakaterol/glykopyrron Ultibro Glukokortikoider i kombination med LABA flutikason/salmeterol Seretide Forte budesonid/formoterol Bufomix DuoResp Symbicort Forte Demens Alzheimers demens donepezil galantamin rivastigmin memantin Donepezil Galantamin Rivastigmin Memantin OBS! Indikationen i Terapirek Diabetes Perorala antidiabetika metformin Metformin glipizid Mindiab Se Terapirekommendationer repaglinid NovoNorm Se Terapirekommendationer Repaglinid Se Terapirekommendationer inkretinrelaterade medel Se Terapirekommendationer Måltidsinsuliner Direktverkande, analog Humalog Apidra NovoRapid Basinsuliner Medellångverkande, human NPH Humulin NPH Insuman Basal Insulatard Långverkande, analog Lantus Levemir } } Andrahandsval, efter att NPH-insulin prövats 6 7

5 Blandinsuliner Medellångverkande kombinerat med kortverkande, human Insuman Comb 25 Medellångverkande kombinerat med direktverkande, analog Humalog Mix 25 Humalog Mix 50 NovoMix 30 Blodsockerhöjande medel glukagon Glucagon Endokrinologi Kortikosteroider fludrokortison hydrokortison hydrokortison Hypotyreos levotyroxin Tyretoxikos tiamazol propyltiouracil Enures Hypofyshormoner desmopressin Florinef Solu-Cortef Hydrokortison Nycomed Levaxin Thacapzol Tiotil Nocutil Minirin frystorkad Gynekologi Kombinerade p-piller etinylöstradiol/levonorgestrel Prionelle 28 etinylöstradiol/noretisteron Trinovum 28 etinylöstradiol/norgestimat Cilest Förstahandsval Vid svårighet att svälja med minimal vätska. Gestagena metoder Högdos medroxiprogesteron Mellandos desogestrel etonogestrel Depo-Provera Cerazette Nexplanon implantat Lågdos noretisteron Mini-Pe lynestrenol Exlutena levonorgestrel Mirena hormonspiral Dagen-efter-piller levonorgestrel NorLevo ulipristal EllaOne Generika finns men ej förmån Cervicit doxycyklin Doxycyklin Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Vulvovaginal mycos ekonazol mikonazol/hydrokortison flukonazol Bakteriell vaginos metronidazol klindamycin Pevaryl Depot vagitorier Daktacort Flukonazol kapsel Zidoval vaginalgel Flagyl er, vagitorier Dalacin vagitorier, vaginal Dysmenorré ibuprofen Ibuprofen naproxen Naproxen ketoprofen Orudis Retard etinylöstradiol/varierande kombinerade p-piller Se ovan för preparat 8 9

6 Menorragi tranexamsyra Tranexamsyra Cyklo-F receptfri levonorgestrel Mirena hormonspiral östradiolvalerat/dienogest Qlaira etinylöstradiol/varierande kombinerade p-piller Se ovan för preparat Enda p-pillret med indiktation menorragi Klimakteriell substitution Peroralt: östradiol Femanest noretisteron/östradiol Femasekvens Sekvenspreparat med } gestagen 12 av 28 dagar Novofem Indivina Kontinuerlig fast kombination Activelle } Transdermalt: östradiol östradiol/noretisteron Gestagen: medroxiprogesteron levonorgestrel Vaginal atrofi östriol östradiol östriol vatten Överaktiv blåsa tolterodin Estradot depotplåster Estalis depotplåster Sequidot depotplåster Provera Mirena Intrauterint inlägg Ovesterin vagitorier Vagifem vaginal Oestring vaginalring Oestriol Replens vaginalgel Tolterodin Kontinuerlig kombination Sekvenspreparat med gestagen 14 av 28 dagar Hormonfritt alternativ Hjärt- och kärlsjukdomar Antikoagulantia warfarin Warfarin Orion Waran dabigatran Pradaxa Se Terapirekommendationer rivaroxaban Xarelto Se Terapirekommendationer apixaban Eliquis Se Terapirekommendationer tinzaparin Innohep dalteparin Fragmin Hypertoni enalapril enalapril/hydroklortiazid amlodipin hydroklortiazid hydroklortiazid/amilorid bendroflumetiazid metoprolol losartan losartan/hydroklortiazid Lipidbehandling simvastatin atorvastatin Stabil angina pectoris acetylsalicylsyra simvastatin metoprolol isosorbidmononitrat verapamil amlodipin glyceryltrinitrat Enalapril Enalapril comp Amlodipin Esidrex Normorix mite Salures Metoprolol Losartan Losartan/hydroklortiazid Simvastatin Atorvastatin Trombyl Simvastatin Metoprolol Isosorbidmononitrat Isoptin Retard Amlodipin Nitroglycerin Recip resori Suscard buckal Glytrin sublingualspray Nitrolingual sublingualspray Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Metoprolol GEA Retard ej utbytbart 10 11

7 Hjärtsvikt enalapril kandesartan metoprolol bisoprolol karvedilol spironolakton furosemid digoxin Rytmrubbningar atenolol bisoprolol verapamil digoxin AK-läkemedel Enalapril Candesartan Metoprolol Bisoprolol Carvedilol spironolakton Furosemid Lasix Retard Digoxin Atenolol Bisoprolol Verapamil Isoptin Retard Digoxin se ovan, Antikoagulantia Sekundärprevention efter hjärtinfarkt acetylsalicylsyra Trombyl ticagrelor Brilique klopidogrel Clopidogrel metoprolol Metoprolol enalapril Enalapril simvastatin Simvastatin atorvastatin Atorvastatin Hudsjukdomar Hudskyddande och uppmjukande medel karbamid propylenglykol glycerol salicylsyra propylenglykol/mjölksyra Canoderm, kutan emulsion Propyless kutan emulsion Miniderm Salicylsyra Decubal APL 2 %, 5 % Locobase LPL Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Ej till barn För avfjällning Aktiniska keratoser imikvimod ingenolmebutat Impetigo klorhexidin retapamulin Skabb och flatlöss disulfiram/bensylbensoat Zyclara Picato gel 150 µg/g, gel 500 µg/g Klorhexidin kutan lösning 1 mg/ml Altargo salva Tenutex kutan emulsion Huvudlöss dimetikon Dimetikon Handelsvara Svampinfektioner terbinafin ekonazol mikonazol/hydrokortison terbinafin Terbinafin gel, Pevaryl Daktacort Terbinafin er Svampmedel mot mjäll och seborroiskt eksem ketokonazol Ketokonazol schampo Pityriasis versicolor ketokonazol selensulfid Ketokonazol schampo Selsun schampo Gel - ej förmån Ej till barn 12 13

8 Psoriasis Se även under glukokortikoider för utvärtes bruk kalciotriol/betametason Daivobet salva, gel Xamiol gel Akne bensoylperoxid azelainsyra adapalen adapalen/bensoylperoxid lymecyklin Rosacea azelainsyra lymecyklin metronidazol Basiron AC gel 5 %, gel 10 % Skinoren Finacea gel Differin gel, Epiduo gel Tetralysal kapsel Finacea gel Tetralysal kapsel Rosex gel Rosazol Eksem Se även under glukokortikoider för utvärtes bruk takrolimus Protopic salva pimekrolimus Elidel Urtikaria cetirizin desloratadin hydroxizin Cetirizin Desloratadin Aerius oral lösning Atarax oral lösning Glukokortikoider till utvärtes bruk Grupp I: hydrokortison Grupp II: klobetason Grupp III: betametason mometason Hydrokortison CCS, salva Mildison Lipid Ficortil ögonsalva 0,5 % Emovat, salva Betnovat, salva, kutan lösning/emulsion Elocon, salva, kutan lösning Ovixan, kutan lösning Glukokortikoider i kombination med antimykotika Grupp I: hydrokortison/mikonazol Grupp II: triamcinolon/ekonazol Grupp III: betametason/kliokinol Daktacort Pevisone Betnovat med chinoform 14 15

9 Sexuellt överförbara sjukdomar (STD) Klamydia doxycyklin Doxycyklin Gonorré Ceftriaxon Herpes genitalis valaciklovir Kondylom Podofyllotoxin Cefriaxon injektion i.m. 500 mg Valaciclovir Wartec kutan lösning, Condyline kutan lösning Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns Infektionssjukdomar Penicilliner fenoximetylpenicillin Kåvepenin amoxicillin Amoxicillin Amimox tabl. har gått ur förmånen. Generika finns flukloxacillin Flukloxacillin Heracillin tabl. <1g har gått ur förmånen. Generika finns pivmecillinam Selexid amoxicillin/enzymhämmare Bioclavid Spektramox tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Spektramox oral suspension Tetracykliner doxycyklin Doxycyklin Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Vibranord Makrolider erytromycin Cefalosporiner cefadroxil ceftibuten Ery-Max Cefadroxil Cedax Linkosamider klindamycin Imiazolderivat metronidazol Dalacin Flagyl Metronidazol Sulfonamider och trimetoprim trimetoprim Idotrim Trimetoprim trimetoprim/sulfametoxazol Bactrim Kinoloner ciprofloxacin Nitrofuranderivat nitrofurantoin Ciprofloxacin Furadantin Antimykotika för systembruk flukonazol Diflucan Virushämmande medel och antiparasitära medel aciklovir Aciclovir Anti valaciclovir Valaciclovir Valtrex Malariaprofylax klorokinfosfat Klorokinfosfat } meflokin Lariam Malariaprofylax täcks inte av atovakron/proguanil Horisto förmånssystemet Malastad Medel vid maskinfektioner mebendazol Vermox pyrvin Vanquin 16 17

10 Lokalbehandlingsmedel fucidinsyra tetracyklin ciprafloxacin Led-Reuma Artros-Ledsvikt paracetamol COX-hämmare triamcinolonhexacetonid metylprednisolon Reumatoid artrit paracetamol COX-hämmare Spondylartrit COX-hämmare Kristallartrit Gikt - Akutbehandling COX-hämmare triamcinolonhexacetonid metylprednisolon kolkicin Gikt - Profylax allopurinol Falsk gikt - pyrofosfatartrit COX-hämmare triamcinolonhexacetonid metylprednisolon prednisolon Polymyalgia reumatika prednisolon Fucidin salva Terracortril med Polymyxin B ögondroppar Ciloxan ögondroppar Paracetamol Alvedon 665 se preparat nedan Lederspan Depo-Medrol Paracetamol Alvedon 665 se preparat nedan se preparat nedan se preparat nedan Lederspan Depo-Medrol Kolkicin APL Allopurinol se preparat nedan Lederspan Depo-Medrol Prednisolon Prednisolon COX-hämmare Korttidsverkande ibuprofen Medellångverkande naproxen Långverkande ketoprofen Ibuprofen Naproxen Orudis Retard Mag- och tarmsjukdomar Gastroesofageal reflux/refluxesofagit alginsyra Gaviscon aluminium/magnesium Novaluzid ranitidin Ranitidin omeprazol Omeprazol enterokapsel, 20 mg Ulcus, helicobacterpositiva (trippelbehandling) omeprazol Omeprazol enterokapsel, 20 mg i kombination med: klaritromycin Klaritromycin 1:a handsval metronidazol Flagyl } klaritromycin Klaritromycin 2:a handsval amoxicillin Amoxicillin } alternativ till ovanstående 2:a handsval: esomeprazol/antibiotika Nexium HP Ulcus, läkning omeprazol Omeprazol enterokapsel, 20 mg Profylax mot NSAID-inducerat ulcus omeprazol Omeprazol enterokapsel, 20 mg Dyspepsi aluminium/magnesium Novaluzid sukralfat Andapsin 18 19

11 Inflammatoriska tarmsjukdomar prednisolon mesalazin budesonid hydrokortison Diarré loperamid kolestyramin Pankreasinsufficiens pankreatin Prednisolon Prednisolon Klysma rektallösning Pentasa, suppositorium, rektalsuspension Asacol, Lixacol entero Asacol, Mesasal suppositorium Asacol rektalsuspension Mezavant, Mesavancol entero Salofalk suppositorium Budenofalk Colifoam rektalskum Loperamid, Dimor, Imodium Questran, Quantalan Questran Loc Creon sötningsmedel Trög mage/förstoppning sterkuliagummi Inolaxol laktitol Importal Ex-Lax laktulos Laktulos, Duphalac 1:a handsval makrogol/elektrolyter Movicol, Omnicol, Lacrofarm, Laxido, 2:a handsval } Moxalole, Laxiriva makrogol/elektrolyter Movicol Junior natriumpikosulfat Cilaxoral Begränsad }förmån natriumdokusat/sorbitol natriumlaurylsulfoacetat/ natriumcitrat bisakodyl Klyx Microlax rektallösning Dulcolax suppositorium Begränsad förmån Hemorrojder lidokain/hydrokortison Xyloproct cinkokain/prednisolon Scheriproct N lidokain/fluokortolon Doloproct Analfissur lidokain Xylocain Munhåla och tandvård Karies natriumfluorid Dentan lösning Dentan sug Dentirol sug Fludent sug Fluorette tuggummi klorhexidin Hexident lösning Gingivit/parodontit klorhexidin Xerostomi/muntorrhet natriumfluorid/äppelsyra Slemhinneförändring nystatin ekonazol Hexident lösning Xerodent sug Mycostatin mixtur Pevaryl 20 21

12 triamcinolon Triamcinolon APL munhålepasta 0,1 % väteperoxid Microcid lidokain benzudamin Neurologi Huvudvärk acetylsalicylsyra/koffein paracetamol ibuprofen naproxen sumatriptan zolmitriptan metroprolol topiramat amitriptylin Parkinsons sjukdom levodopa/benserazid levodopa/karbidopa pramipexol ropinirol entakapon rasagilin Xylocain viskös oral lösning Lidokain APL munhålepasta 5 % Andolex munsköljvätska Zyx sug Magnecyl-koffein brus Panodil brus, suppositorium Alvedon oral lösning Ibuprofen Naproxen Sumatriptan Imigran injektion Zolmitriptan Zomig nasal nässpray Metroprolol Topiramat Saroten Madopark Sinemet Pramipexol Ropinirol Comtess Azilect Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Restless Legs pramipexol ropinirol levodopa/benserazid Epilepsi karbamazepin valproinsyra lamotrigin levetiracetam topiramat oxkarbazepin diazepam Pramipexol Ropinirol Madopark Tegretol Retard Ergenyl Retard Lamotrigin Aurobindo Levetiracetam Orion Topiramat Orion Trileptal Stesolid Sekundärprevention efter TIA och ischemisk stroke klopidogrel Clopidogrel dipyridamol Persantin Depot acetylsalicylsyra Trombyl atorvastatin Atorvastatin Osteoporos Kalcium och D-vitaminsubstitution Undvik kalciumpreparat den morgon bisfosfonater tas Kalcipos-D forte 1 x 1 på kvällen 1 x 1 på kvällen Calcichew-D3 forte Kalcipos-D 1 x 1-2 Calcichew-D3 spearmint 1 x 1-2 Benspecifik behandling Förstahandsval: Bisfosfonater alendronat Alendronat vecko 70 mg risedronat Risedronat vecko 35 mg OBS! Följ noga FASS-rekommendation avseende intag då det är risk för esofagusskador vid felaktigt intag. Andrahandsval Vid intolerans mot oral bisfosfonat, terapisvikt/complianceproblem se Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer kapitel 16 för alternativa preparat (utan rangordning)

13 Psykiatri Sömnstörningar zopiklon Zopiklon Förstahandsval till äldre zolpidem Zolpidem propiomazin Propavan Bör undvikas till äldre alimemazin Theralen melatonin Circadin Posttraumatiskt stressyndrom paroxetin Paroxetin sertralin Sertralin fluoxetin Fluoxetin Generaliserat ångestsyndrom sertralin Sertralin paroxetin Paroxetin Social fobi sertralin paroxetin Paniksyndrom sertralin Tvångssyndrom paroxetin sertralin Sertralin Paroxetin Sertralin Paroxetin Sertralin Depression Steg 1 sertralin Sertralin fluoxetin Fluoxetin mirtazapin Mirtazapin Vid svår depression med uttalad ångest och sömnstörning Steg 2 mirtazapin Mirtazapin venlafaxin Venlafaxin Psykotiska tillstånd risperidon aripiprazol olanzapin Risperdal Abilify Olanzapin Abstinens hos missbrukare oxazepam Oxascand Sobril tiamin Oralovite Medel mot alkoholberoende disulfiram Antabus akamprosat Campral naltrexon Naltrexon OBS! Se Terapirek. Smärta Lätt smärta paracetamol ibuprofen naproxen Medelsvår smärta paracetamol ibuprofen naproxen buprenorfin Svår smärta oxikodon Panodil Alvedon (665 mg) Alvedon mixtur Ibuprofen Naproxen Panodil Alvedon (665 mg) Alvedon mixtur Ibuprofen Naproxen Norspan plåster Som tillägg till paracetamol/ NSAID (vilkorad subvention) Förstahandsval vid nedsatt njurfunktion morfin fentanyl OxyContin OxyNorm Dolcontin Morfin Fentanyl plåster } Endast vid cancerrelaterad smärta

14 Neuropatisk smärta amitriptylin Saroten 1:a handsalternativ gabapentin Gabapentin 2:a handsalternativ (Lyrica har villkorad subvention) duloxetin Cymbalta 3:e handsalternativ vid diabetesneuropati lidokain Versatis plåster Urologi Symtomgivande benign prostata hyperplasi (BPH) alfuzosin Alfuzosin finasterid Finasterid Överaktiv eller instabil urinblåsa tolterodin Tolterodin Postherpetisk neuralgi (vilkorad subvention) ED (Erektil dysfunktion) sildenafil Viagra (generika finns) Sildenafil tadalafin Cialis vardenafil Levitra alprostadil Caverject Bondil Vitaros PE (Prematur ejakulation) dapoxetin Priligy Stensmärta diklofenak morfin, skopolamin m.m. Akut bakteriell prostatit ciprofloxacin Diklofenak suppositorier Voltaren injektion Spasmofen Ciprofloxacin Kronisk bakteriell prostatit ciprofloxacin Ciprofloxacin trimetoprim/sulfa Bactrim Bactrim Forte doxycyklin Doxycyklin Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Epididymit ciprofloxacin trimetoprim/sulfa Ciprofloxacin Bactrim Bactrim Forte doxycyklin Doxycyklin Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Fimosis klobetasol Dermovat Vätsketerapi och nutrition Vätsketerapi Elektrolyter Natriumklorid inf 9 mg/ml Ringer-Acetat Elektrolyter + kolhydrater Glukos 50 mg/ml med Na 40 + K 20 Glukos 100 mg/ml med Na 40 + K 20 Kolhydrater Glukos 50 mg/ml Glukos 100 mg/ml Rehydrex med glukos 25 mg/ml Nutritionsbehandling Vid behov av fiskolja Nutriflex Lipid Peri Nutriflex Lipid Plus Nutriflex Lipid Special Nutriflex Omega SMOF-Kabiven 26 27

15 Infusionskoncentrat Elektrolyter Elektrolyter + spårelement Vitaminer Ögonsjukdomar Infektioner, ögonskador kloramfenikol fusidinsyra Addex - Natriumklorid Addex - Kaliumklorid Addex - Magnesium Tracel Soluvit Vitalipid Chloromycetin Kloramfenikol Fucithalmic Dakryocystit Flukloxacillin Flukloxacillin Heracillin tabl <1 g har gått ur förmånen. Generika finns. Herpes zoster ophtalmicus aciklovir Aciclovir Allergisk konjunktivit Natriumkromoglikat Lecrolyn Lomudal Blinknings- och slutningsdefekter paraffin/vaselin Oculentum Simplex Ex tempore karbomer Viscotears Smärtstillande vid svetsblänk cinkokain Cincain Diagnostika fluoresceinnatrium oxibuprokain tetrakain fluorescein/lidokain tropikamid Fluoresceinnatrium Chauvin Oxibuprokain Chauvin (endos) Tetrakain Chauvin Lidokain-fluorescein Chauvin (endos) Tropikamid Chauvin (endos) Sår Kompressionsbehandling Högelastisk kompressionslinda Region Dauer Lastodur Kommun Dauer Lastodur Lågelastisk kompressionslinda Comprilan S Comprilan S Coban II Coban II Coban II lite Coban II lite Profore Wero Lan Flerlagerbandage Coban TM Coban Zipzoc salvstruma, recept Zipzoc salvstruma, recept Profore Profore Kompressionsstrumpor Jobst Jobst Hydrokolloida plattor Duoderm Hydrocoll Duoderm Hydrocoll Comfeel Hydrogel Suprasorb G Purilon Innehåller alginat Intrasite Hydrofiberförband Aquacel Aquacel Aquacel foam Aquacel foam Alginater Melgisorb Kaltostat Melgisorb Cadexomergel Iodosorb Iodosorb Polyuretanskum Allevyn Allevyn Allevyn life Allevyn life Biatain Biatain Cutimed Siltec Cutimed Siltec Mepilex Mepilex Poly Mem/Max/Wic Poly Mem/Max/Wic Tegaderm TM foam Kolförband Actisorb plus 25 Actisorb plus 25 Vliwactiv Carboflex Ytanestesi EMLA recept EMLA recept Xylocain gel recept Xylocain gel recept Övrigt Lomatuell Atrauman Mepitel Jelonet Mepitel One Mepitel Askina SilNet 28 29

16 Halländska terapeutiska kvoter Största möjliga nytta inom ett terapiområde till rimligaste möjliga kostnad, redovisat som en kvot mellan två eller flera läkemedel, det anger målet för de halländska terapeutiska kvoterna. Aktuella kvoter 2015 är: Metformin: Metformin av alla diabetesmedel (exkl insulin) i DDD, 70 %. Insulin: NPH-insulin av (NPH-insulin + insulinanaloger) i DDD 70 %. Statiner: Simvastatin + pravastatin + fluvastatin + atorvastatin av alla statiner i antal recept, 95 %. Svaga opioider: Kodein + tramadol i antal DDD/recept, <25 DDD/recept. Sömnmedel: Flunitrazepam + zolpidem + zopiklon + zaleplon i antal DDD/recept, <30 DDD/recept. Antibiotika vid urinvägsinfektioner - kvinnor: Pivmecillinam + trimetoprim + furadantin av (d:o + kinoloner) till kvinnor över 18 år i antal recept, 85 %. Luftvägsantibiotika - barn: PcV av (PcV + övriga antibiotika mot luftvägsinfektioner) till barn 0-6 år i antal recept, 80 %. Opioider i plåsterberedning (fentanyl): Opioider i perorala beredningar av opioider i perorala beredningar och plåster (exklusive buprenorfin (Norspan) i DDD 70 %. Antidepressiva: Citalopram + fluoxetin + paroxetin + sertralin + venlafaxin + mirtazapin av alla antidepressiva i DDD, 80 %. COX-hämmare: Naproxen, ibuprofen och ketoprofen av samtliga NSAID med indikationen smärta i DDD, 80 %. Varje halländsk förskrivare ska känna till dessa mål och sätta dem i relation till sin personliga förskrivarprofil. Förhoppningsvis kan det stimulera till egna kvoter och mål, som en del i det egna kvalitetsarbetet.