Kapitel 25 Terapeutiska kvoter Terapeutiska kvoter vs. Skarpa kvoter Inte bara primärvården
|
|
- Britta Danielsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kapitel Läkemedelskommittén Halland utger årligen Terapirekommendationer över rekommenderade läkemedel. Dessa rekommendationer anger lämpliga terapival i normalfallet. Vi vet alla att det finns ett mindre antal patienter som av olika anledningar behöver annan behandling än de rekommenderade förstahandsvalen. är ett sätt att genom att ta hänsyn till denna variation åskådliggöra hur väl en vårdenhets förskrivning stämmer överens med lokala terapirekommendationer. I princip alla läkemedelskommittéer i Sverige har i någon form. Kvoterna används av Läkemedelskommittén för återkoppling till enheter och förskrivare om hur deras förskrivning ser ut i förhållande till gällande Terapirekommendationer. Alla kvoter skall mäta god kvalitet i läkemedelsbehandlingen. En del gör detta genom att mäta om förskrivningen är kostnadseffektiv, en del kvoter stimulerar en förskrivning med hög kvalitet även om detta till och med blir dyrare. Läkemedelskommitténs roll är att identifiera lämpliga kvoter. I det arbetet arbetar vi med kvalitet och kostnadseffektivitet i läkemedelsbehandlingen som princip för kvoterna. vs. Skarpa kvoter Inom Vårdval Halland används några av Läkemedelskommitténs för kvalitetsuppföljning. Dessa kvoter anges i modellbeskrivningen för vårdval i närsjukvård och benämns ofta i dagligt tal som skarpa kvoter eftersom graden av måluppfyllnad får konsekvenser för vårdenheternas ersättning. Även om dessa skarpa kvoter har sin grund i Läkemedelskommitténs arbete så är vilka kvoter som följs och hur eventuella avdrag på hälso- och sjukvårdspengen sker politiska beslut som inte direkt kan påverkas av Läkemedelskommittén. Det finns därför en viktig distinktion att göra mellan, vars avsikt är att vara hjälpmedel i det läkemedelsrelaterade kvalitetsarbete som bedrivs i samarbete mellan Läkemedelskommittén och vårdenheterna och de Skarpa kvoterna som är ett instrument i regionens kvalitetsuppföljning. Inte bara primärvården Från början har de na bedömts lämpliga för närsjukvården. Samtidigt vet vi att förskrivningsmönster på sjukhusen och inom psykiatrin har ett stort inflytande för hur närsjukvårdsförskrivningen kommer att se ut. Läkemedelskommittén Halland har därför efter nogsamt övervägande bedömt att majoriteten av de na även är lämpliga för Hallands Sjukhus och Psykiatrin i Halland och därmed beslutat att om inget annat anges så gäller de fastställda kvoterna för samtliga verksamheter i regionen. 388
2 Metformin Metformin av alla diabetesmedel (exkl insulin) i DDD, 70 % Metformin är förstahandsmedel för blodsockerreglering vid typ 2-diabetes. Detta betonas i aktuella nationella och internationella behandlingsrekommendationerna för diabetes. Samtliga perorala antidiabetika samt Exenatid (Byetta) och liraglutid (Victoza) inkluderas i kvotens nämnare eftersom de tydligt rekommenderas som andrahandspreparat och / eller tilläggsbehandling. Kvoten ger möjlighet att i de fall det är motiverat använda andra diabetespreparat. Insulin NPH-insulin av (NPH-insulin + insulinanaloger) i DDD 70 % NPH-insulin är förstahandsval som basinsulin för blodsockerreglering vid diabetes. Detta betonas i de nationella riktlinjerna för diabetes. Nyare insulinanaloger innebär i normalfallet inga betydande fördelar. Kostnadsskillnaden är betydande. I Halland har insulinanaloger fått en bred användning. Kvoten kan därför från början inte sättas så högt som egentligen vore motiverat. Läkemedelskommittén anser att kvoten bör kunna höjas med tiden. Kvoten ger stor möjlighet att i de fall det är motiverat använda andra insulinpreparat. Statiner Simvastatin + pravastatin + fluvastatin + atorvastatin av alla statiner i antal recept, 95 % I normalfallet finns inga större dokumenterade effektskillnader mellan olika statiner. Studierna är gjorda med olika doser av statiner, och inga studier finns som studerar att försöka nå målvärden på blodfetter. Rosuvastatin (Crestor) är betydligt dyrare än preparat med övriga substanser i gruppen utan att ha några bevisade fördelar. Fluvastatin och atorvastatin har lyfts in i kvotens täljare efter patentutgångar och betydande prissänkningar som gjort att preparat med substanserna nu är kostnadseffektiva. Kvoten ger möjlighet att i de fall det är motiverat använda andra statiner. Svaga opioider Kodein + tramadol i antal DDD/recept, < DDD/recept Behandling med svaga opioider skall i normalfallet vara korttidsbehandling. Den dokumenterade effekten vid långtidsbehandling är liten. Även om behandling sker under längre tid bör endast små förpackningar skrivas, för att minska risk för beroendeutveckling och förtydliga budskapet. Observera att 1 DDD för kodein i kombination med paracetamol eller acetylsalicylsyra (t.ex. Citodon, Panocod eller Treo Comp) är 3 tabletter och för tramadol är 1 DDD 300 mg. Kvoten säger alltså inte att antalet förskrivna tabletter/recept bör vara mindre än! 389
3 Sömnmedel Flunitrazepam + zolpidem + zopiklon + zaleplon i antal DDD/recept, <30 DDD/recept Sömnmedelsbehandling skall i normalfallet endast ges under kortare tid. Även om behandling sker under längre tid bör endast små förpackningar skrivas, för att minska risk för beroendeutveckling och förtydliga budskapet. Antalet rekommenderade DDD/recept i snitt har sänkts från 50 till 30 eftersom nivån 50 DDD/recept, med de rekommenderade doser som finns för äldre, inte stämde överens med rekommendationen om tillfällig, intermittent och försiktig användning ges i Terapirekommendationerna. Bisfosfonater Generiskt Alendronat + Risedronat av alla perorala bifosfonater mot osteoporos i DDD 90 % Det finns inga stora dokumenterade effektskillnader mellan generiskt alendronat/risedronat och nyare dyrare bifosfonater som motiverar bred användning av dessa trots det betydligt högre priset. Kvoten ger möjlighet att i de fall det är motiverat använda andra bifosfonater. Antibiotika vid urinvägsinfektioner - kvinnor Pivmecillinam + trimetoprim + furadantin av (d:o + kinoloner) till kvinnor över 18 år i antal recept, 85 % En låg användning av kinoloner är viktigt för att undvika resistensutveckling. Vid behandling av okomplicerad nedre UVI hos kvinnor finns andra lika effektiva alternativ med mindre risk för resistens. Kvoten ger möjlighet att i de fall det är motiverat använda kinoloner. Luftvägsantibiotika - barn PcV av (PcV + övriga antibiotika mot luftvägsinfektioner) till barn 0-6 år i antal recept, 80 % Det finns en överförskrivning av antibiotika till alla åldersgrupper, och viktigast är att alltid ha strikt indikation för när det är aktuellt att använda antibiotika. Vid behandling av okomplicerade luftvägsinfektioner hos små barn går det i normalfallet utmärkt att använda PcV. Även de bakterier som i undantagsfall kan leda till svåra komplikationer är i normalfallet känsliga för PcV. En låg användning av bredare luftvägsantibiotika är viktigt för att undvika resistensutveckling. I luftvägsantibiotika ingår förutom PcV: amoxicillin (J01CA04), amoxicillin-klavulansyra (J01CR02), makrolider (J01FA), cefalosporiner (J01 DB-DE). Kvoten ger möjlighet att i de fall det är motiverat använda andra luftvägsantibiotika. 390
4 Tolterodin Generiskt tolterodin av hela gruppen urologisk spasmolytika i DDD 70 % Olika antikolinerga läkemedlen för behandling av överaktiv blåsa är i stort likvärdiga vad avser effekt och biverkningar, vilka båda framförallt är dosberoende. Då generiskt tolterodin finns tillgängligt till ett pris som i skenet av frånvaron av kliniska fördelar för de övriga läkemedlen i gruppen gör Tolterodin till förstahandsval. Patenten på Vesicare och Toviaz går inte ut på flera år och det kan vara motiverat att sätta över befintliga behandlingar till generiskt detrusitol. En följsamhet till kvoten skulle på årsbasis kunna spara flera miljoner kronor i Halland. I urologisk spasmolytika ingår förutom tolterodin: oxybutynin (Ditropan, Kentera), solifenacin (Vesicare), darifenacin (Emselex) och fesoterodin (Toviaz). Kvoten ger en generös möjlighet att i de fall det är motiverat använda andra antikolinerga läkemedel vid trängningsinkontinens. Opioider i plåsterberedning (fentanyl) Opioider i perorala beredningar av opioider i perorala beredningar och plåster i DDD 70 % I Halland har Fentanylplåster fått en mycket bred användning. Läkemedelskommittén Halland har en tydlig rekommendation där dessa plåster endast rekommenderas vid cancerrelaterad smärta. Förskrivningsmönstren för fentanylplåster i Halland indikerar att det sker förskrivning på andra diagnoser än den rekommenderade, förskrivningen är dessutom väldigt hög sett ur ett nationellt perspektiv samtidigt som preparaten är omgärdade av missbruksproblematik. Det borde således finnas utrymme att minska förskrivningen av fentanylplåster i Halland. Vid långvarig nociceptiv smärta som kräver opioidbehandling men där inte tablettform är lämplig kan istället Norspan (buprenorfin) vara ett alternativ. Kvoten beräknas med samtliga preparat i ATC-grupp N02A exklusive kodein, tramadol och buprenorfin i plåsterberedning. Kvoten syftar till att minska fentanylanvändningen men den är samtidigt satt på ett sådant sätt att den inte ska hindra att behandling sätts in i de fall där det behövs. Antidepressiva Citalopram + fluoxetin + paroxetin + sertralin + venlafaxin + mirtazapin av alla antidepressiva i DDD, 80 % I normalfallet finns inga större dokumenterade effektskillnader mellan olika antidepressiva, inte ens vid bristande effekt av det som först väljs. Kostnadsskillnaden är betydande inom gruppen mellan generiska preparat och nya patentskyddade. Det finns gott om prisvärda alternativ att använda. OBS! Kvoten gäller ej inom Psykiatrin Halland 391
5 Cox-hämmare / NSAID Naproxen, ibuprofen och ketoprofen av samtliga NSAID med indikationen smärta i DDD, 80 % Den ökade risken för allvarliga hjärt-kärlhändelser vid behandling med NSAID har blivit allt tydligare. Riskökningen varierar för olika preparat inom gruppen och högst riskökning ger rofecoxib (Vioxx - indraget) och diklofenak medan man i andra änden av skalan hittar naproxen. Samtidigt som det finns en skillnad i riskprofil för hjärt-kärlhändelser så finns ingen sådan skillnad klarlagd varken vad det gäller gastrointestinala biverkningar eller smärtstillande effekt (ekvipotenta doser). Det ter sig då naturligt att använda de läkemedel i gruppen med mest fördelaktig risk/nyttaprofil. I Halland är ändå diklofenak den mest förskrivna substansen. Kvoten har för avsikt att ändra detta men är satt med en sådan marginal att andra NSAID ska kunna förskrivas vid de diagnoser/ingrepp där det finns evidens som stödjer detta samt till de patienter där ett annat NSAID anses mest lämpligt trots allt. kommentarer och nya idéer Följsamhet till kvoterna ger god medicinsk kvalitet och är kostnadseffektiv användning av läkemedel. Välkommen att kontakta Läkemedelskommittén om du har kommentarer eller nya idéer rörande terapeutiska kvoter och uppföljning av läkemedelsförbrukning. 392
Information från Läkemedelskommittén Halland Nr 3 2012
terapinytt Information från Läkemedelskommittén Halland Nr 3 2012 - Vaccination mot influensa - årlig kampanj - Sänkta priser på Sifrol - Korta nyheter om läkemedel - Wartec, Tryptizol - Förändringar i
Läs merUrologiska spasmolytika. Borlänge
Urologiska spasmolytika Borlänge 213-5-16 Antikolinerga spasmolytika Kompetitiv hämning av kolinerg stimulering av muskarinreceptorer (M2 och ffa M3) på glatta muskelcellers yta i urinblåsan. Urologiska
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera
Läs merLäkemedelskommitténs mål och uppföljningar i Hälsoval 2019
Läkemedelskommittén Region Kalmar län 1 (6) Läkemedelskommitténs mål och uppföljningar i Hälsoval 2019 Mål Strama-mål: a. Total antibiotikaförskrivning: Total förskrivning av antibiotika (J01 exklusive
Läs merLäkemedelskommitténs mål och uppföljningar i Hälsoval 2018
Läkemedelskommittén 1 (6) Läkemedelskommitténs mål och uppföljningar i Hälsoval 2018 Mål Strama-mål: a. Total antibiotikaförskrivning: Total förskrivning av antibiotika (J01 exklusive J01XX05 metenamin)
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 3 2016 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. Antibiotika försålt på slutenvårdsrekvisition
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 3 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-7 apr-7 jul-7 okt-7 jan-8 apr-8 jul-8
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter 2013 Preparat som upptas: oxikodon Nociceptiv smärta -vävnadsskadesmärta, med eller
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 4, Publicerat på SMI:s hemsida den 2/2-2012
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 4, 2011 Publicerat på SMI:s hemsida den 2/2-2012 Bilder 2-13 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 29 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J1 exkl. metenamin), per månad, DDD/1 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka. Antibiotika
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2010
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2010 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merAntibiotikastatistik Kvartalsrapport
1 Antibiotikastatistik Kvartalsrapport 1 219 219-4-17 2 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. 219-4-17 jan-7 apr-7 jul-7 okt-7
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrappport Öppenvård
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrappport 4 212 Öppenvård 45 4 35 Uthämtade antibiotikarecept* per län 21-212 Linjen indikerar det nationella målvärdet 21 211 212 Recept / 1 invånare
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 4 2014 Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 4 214 Öppenvård och sjukhus 45 4 35 Uthämtade antibiotikarecept* per 1 invånare och län 212-214 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar
Läs merAntibiotikastatistik Kvartalsrapport
1 Antibiotikastatistik Kvartalsrapport 2 2019 2019-07-12 2 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. 2019-07-12 Antibiotika (J01
Läs merKvartalsrapport från Strama kvartal 1, 2010
Kvartalsrapport från Strama kvartal 1, 2010 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 1, Publicerat på SMI:s hemsida den 19/4-2012
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 1, 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 19/4-2012 Bilder 3-9 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartalsrappport 1 2012
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartalsrappport 1 2012 450 400 350 Uthämtade antibioitkarecept (J01 exkl metenamn per län) Källa: Concise, Apotekens Serivece AB Linjen indikerar det nationella patientsäkerhetsmålet
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2016 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier Antibiotika försålt på slutenvårdsrekvisition
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 3 2016 Öppenvård och sjukhus 400 350 300 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2013-10 - 2016-09 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 2 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-7 apr-7 jul-7 okt-7 jan-8 apr-8 jul-8
Läs mer2015-04-14. Läkemedel 2015. Budget och kvalitetsindikatorer för läkemedel. framtagna av Läkemedelskommittén i Västernorrlands län
2015-04-14 Läkemedel 2015 Budget och kvalitetsindikatorer för läkemedel framtagna av Läkemedelskommittén i Västernorrlands län Innehåll Sida Läkemedelsbudget 2015 3 För specialläkemedel har sjukhusen kostnadsansvar.
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2013 Rapporten inkluderar årsstatistik för 2013. 2014-01-24 2 Bilder 4-13 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept 2014-01-24 jan-06 mar-06 maj-06 jul-06
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2018 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-07 apr-07 jul-07 okt-07 jan-08 apr-08
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2010
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2010 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. 18 Antibiotika (J1 exkl. metenamin) försålt
Läs merAntibiotikaförbrukning för helåret 2012 inklusive kvartalsrapport Publicerat på SMI:s hemsida den 23/1-2013
Antibiotikaförbrukning för helåret 2012 inklusive kvartalsrapport 4 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 23/1-2013 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept DDD/1000 invånare
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 2, Publicerat på SMI:s hemsida den 27/7-2012
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 2, 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 27/7-2012 Bilder 3-9 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 217 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-6 apr-6 jul-6 okt-6 jan-7 apr-7 jul-7
Läs merKommentarer Reklistan 2012. Läkemedelskommittén i Sörmland
Kommentarer Reklistan 2012 Läkemedelskommittén i Sörmland Osteoporos Kalcipos D eller Calcichew D3 (fallit bort ur Reklistan) Vid D-vitaminbrist; Kalcipos D forte eller Calcichew D forte Alendronat (Fosamax)
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 3, 2011
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 3, 2011 Bilder 2-8 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 2. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande
Läs merBehandlingsmål för läkemedels behandling i primärvården i Jämtlands län
jämtmedel nr 4/212. Informationsblad från Läkemedelskommittén i Jämtlands läns landsting. www.jll.se/lakemedel Redaktör och ansvarig utgivare: Per Magnusson. Redaktion: s hälsocentral. Skolvägen 29. 83
Läs merUppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel
Maj 2013 Uppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel Norrbottens Läkemedelskommitté har, tillsammans med adjungerade experter från länets sjukvård, och på begäran från Styrgrupp Läkemedel tagit fram en
Läs merAntibiotikastatistik- kvartalsrapport
Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 1 2013 Inkluderar även en fördjupning med data framtaget av apotekare från lokala Stramagrupper för helåret 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 18/4-2013 Bilder 3-10
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 1, 2011
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 1, 2011 Bilder 2-9 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 2. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2016 Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 216 Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige 12 Recept / 1 invånare och år 1
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 1 2017 Öppenvård och sjukhus 400 350 Uthämtade antibiotikarecept* per 1000 invånare och län 2014-04 - 2017-03 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2015 2 Bilder 4-12 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2017 Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige Källa: Apoteket AB och ehälsomyndigheten
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2016 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-06 apr-06 jul-06 okt-06 jan-07 apr-07
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2015 2 Bilder 4-12 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2018 Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 218 Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige 1987-218 Källa: Apoteket AB och
Läs merKvartalsstatistik från SMI kvartal 2, 2011
Kvartalsstatistik från SMI kvartal 2, 2011 Bilder 2-8 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 2. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län. Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län Kvartalsrapport 2 2018 Öppenvård och sjukhus Antibiotika på recept 400 350 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2015-07 - 2018-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2017 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-06 apr-06 jul-06 okt-06 jan-07 apr-07
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2014 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08
Läs merLäkemedel Budget och kvalitetsindikatorer för läkemedel. framtagna av Läkemedelskommittén i Västernorrlands län
2018 03 12 Läkemedel 2018 Budget och kvalitetsindikatorer för läkemedel framtagna av Läkemedelskommittén i Västernorrlands län Innehåll Sida Läkemedelsbudget 2018 3 För specialläkemedel har sjukhusen kostnadsansvar.
Läs merAntibiotikastatistik- kvartalsrapport
1 Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 1 2014 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept 2006- mars 2014, alla åldrar, per
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Analgetika och reumatologiska sjukdomar Klinisk farmakologi: Carl-Olav Stiller, docent, överläkare,
Läs meroch prostatabesvär Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010
Genomgången av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär Presenterades 1 juli 2010 Presenterades 1 juli 2010 Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010 De granskade läkemedlen De granskade läkemedlen
Läs merAntibiotikaförbrukning i Region Stockholm (SLL) Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Region Stockholm (SLL) Kvartalsrapport 2 2019 Öppenvård och sjukhus 400 350 300 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2016-07 - 2019-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen
Läs merAntibiotikastatistik- kvartalsrapport 2 2013. Publiceras på SMI:s hemsida under augusti 2013
Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 2 2013 Publiceras på SMI:s hemsida under augusti 2013 Bilder 3-10 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2015 2015-06-12 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept 2015-06-12 18 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept 2006- mars
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2015 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08
Läs merÄldre och läkemedel. Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten
Äldre och läkemedel Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten Innehåll Olämpliga läkemedel för äldre / läkemedel som ökar fallrisk Nulägesbeskrivning- Aktuell statistik Vad arbetar Landstinget med? 1
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika(J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika(J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merAntibiotikastatistikkvartalsrapport
1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 2 2015 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2013 Öppenvård och akutsjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport Öppenvård och akutsjukhus 45 4 35 Uthämtade antibiotikarecept* per län - Linjen indikerar det nationella patientsäkehetsmålet Recept / 1 invånare
Läs merExpertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nociceptiv smärta COX-hämmare COX-HÄMMARE (NSAID) I första hand naproxen Naproxen..., Alpoxen,
Läs merSmarta råd om läkemedel för äldre
www.lvn.se Smarta råd om läkemedel för äldre Med stigande ålder blir man mer skör och känslig för läkemedel. Här finns tips och råd om vad som är bra att tänka på när det gäller läkemedel samt information
Läs merAntibiotika till skåningar Emma Brogård leg. apotekare Område Läkemedel
Antibiotika till skåningar 18-07-23 Emma Brogård leg. apotekare emma.m.brogard@skane.se Område Läkemedel Antibiotika på recept och dosrecept Jämförelser mellan länen juli 2017 till juni 2018 jämfört med
Läs merDagordning Stramamöte 140205
Dagordning Stramamöte 140205 1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från mötet 13-12-03 3. Budget för Stramas arbete 2014 4. Regeringens och SKL:s patientsäkerhetssatsning Aktuella resultat
Läs merAntibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 2012. Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 212 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Antibiotikaförsäljning (J1 exkl metenamin) via recept 21-212, per län. Källa: Apotek ens Service AB 21 211 212 Västra Götaland
Läs merAntibiotikaförbrukning i Stockholms län. Kvartalsrapport Öppenvård och sjukhus
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län Kvartalsrapport 2 2017 Öppenvård och sjukhus 400 350 300 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2014-07 - 2017-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartalsrappport 4 2011
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartalsrappport 4 2011 Recept / 1000 invånare 500 450 400 350 300 250 200 150 Antal uthämtade antibiotikarecept (J01 exkl metenamin) per län 2009-2011 Linjen indikerar det
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartal
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartal 1 211 Antal uthämatde antibiotikarecept (J1 exkl metenamin) per län 5 45 4 Linjen indikerar det nationella målvärdet till år 214. april 28 - mars 29 april 29 - mars
Läs merLäkemedel med betydande antikolinerga effekter (se tabell 1) Tramadol (N02AX02) Propiomazin (N05CM06) skall vara så låg som möjligt.
Lathund till Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre (2010-6-29) Utformad av Jessica Hjert, apotekare, Läkemedelsenheten Landstinget i Värmland Preparat som bör undvikas om inte
Läs merDiabetes mellitus. (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer)
Diabetes mellitus (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer) Diagnos Fp-glukos > 7,1 mmol/ P-glukos> 11 Ofta kombinerat med högt blodtryck, övervikt/fetma, höga blodfetter Ökad risk att få hjärtkärlssjukdom ex.
Läs merExpertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2012 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté Inga ändrade rekommendationer till Kloka Listan 2012 1 Godartad prostataförstoring ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin Alfuzosin,
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för geriatriska sjukdomar
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Nyheter Geriatriska sjukdomar Inga preparatförändringar Små ändringar i rubriker Omarbetade motiveringstexter Geriatriska sjukdomar Ångest ny rubrik
Läs merTema äldre och läkemedel
Tema äldre och läkemedel Hur behandlar vi beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD)? Gästföreläsare Sibylle Mayer, överläkare på Minnesmottagningen i Hudiksvall, Geriatrik Gävle God
Läs merRationell läkemedelsbehandling till äldre
Rationell läkemedelsbehandling till äldre Sara Modig Distriktsläkare, Med.Dr. Terapigrupp Äldre och läkemedel Äldregeneral för Läkemedel är normalt bra och välstuderade produkter med effekt på dödlighet,
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartal
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartal 3-21 Antal uthämatde antibiotikarecept (J1 exkl metenamin) per län 29-1 till 21-9 jämfört med föregående period 5 45 4 Linjen indikerar målvärdet på 5 års sikt enligt
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2014-09-30 Vår beteckning FÖRETAG Astellas Pharma A/S Kajakvej 2 2770 Kastrup, DANMARK SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merS M I T T S A N T INFORMATION FRÅN SMITTSKYDD I NORRBOTTEN SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON
S M I T T S A N T INFORMATION FRÅN SMITTSKYDD I NORRBOTTEN SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 89 LULEÅ, TELEFON 92-28 43 3 Nr 2 25 INNEHÅLL Antibiotikaförbrukning i Norrbotten...1 Antibiotikaförbrukning
Läs merrättigheter som ger dig en bättre läkemedelsbehandling
Kloka rättigheter som ger dig en bättre läkemedelsbehandling Myndigheter och andra inom hälso- och sjukvården utfärdar bestämmelser om hur vården ska utföras. De flesta bestämmelser riktas till läkare,
Läs merFrågor och svar TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär
1 (6) 100701 Frågor och svar TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär Om TLV:s genomgång av läkemedel mot inkontinens och prostatabesvär 1. Vilka läkemedel har TLV granskat? TLV
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader. Luftvägsantibiotika,
Läs merAntibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m juni 2015. Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m juni 215 Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J1 exkl metenamin) Recept/1 inv/12 månader (juli - juni), Insikt,
Läs merAntibiotikaförbrukning i SLL. Kvartal
Antibiotikaförbrukning i SLL Kvartal 4 - Antal uthämtade antibiotikarecept (J1 exkl metenamin) per län 27-6 5 Linjen indikerar målvärdet på 5 års sikt enligt nationella Strama 27 28 Recept / 1 invånare
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Namn titel Klinisk farmakologi enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@regionostergotland.se Innehåll Antidepressiva och risk för hyponatremi. Hydroxizin (Atarax)
Läs merRest-tentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet Kl
Rest-tentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet 2016-01-14 Kl. 14.00-17.00 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNR på ALLA sidor.
Läs merMetoder för övervakning och återkoppling av antibiotikaförskrivning
Metoder för övervakning och återkoppling av antibiotikaförskrivning Annika Hahlin, apotekare, Strama SLL Sidan 1 Viktigt med återkoppling av förskrivning! För att enheter ska kunna förbättra sin antibiotikaförskrivning
Läs merAntibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 2016
Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 216 Gunilla Stridh Ekman Apotekare, teamledare Strama Uppsala län gunilla.stridh.ekman@regionuppsala.se 4 35 3 25 2 15 1 5 Recept/1 invånare Stockholm
Läs merAntibiotikaförskrivning i öppenvården. Rapport för kvartal 4, 2016
Antibiotikaförskrivning i öppenvården Rapport för kvartal 4, 2016 DDD/TIND Totalförbrukning av antibiotika för invånarna i Kronoberg Samtlig antibiotika förskrivet på recept eller beställt via rekvisition
Läs merAntibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 213 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Antibiotikaförsäljning (J1 exkl metenamin) via recept 211-213, per län. 211 212 213 Gotland Riket Halland Uppsala Blekinge
Läs merStrama Jönköping Kvartalsrapport
Kvartalsrapport Kvartal 1 2015 Antibiotikarecept/ 1000 invånare J01 (exkl. J01XX05) Rullande 12 mån. Region Jönköpings län Riket Mål för RJL 400 350 300 250 200 150 100 50 0 200 Antibiotikarecept per 1000
Läs merStrama - antibiotikafrågor och resistens. Stramas huvudbudskap Aktuellt om resistens - VRE. Aktuellt om resistens - VRE
Strama - antibiotikafrågor och resistens Stramas huvudbudskap Patientens rätt till bästa infektionsbehandling i en sjukvård som motverkar antibiotikaresistens Stephan Stenmark Infektionsläkare och Smittskyddsläkare
Läs merAntibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 2017
Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 217 Gunilla Stridh Ekman Apotekare, teamledare Strama Region Uppsala gunilla.stridh.ekman@regionuppsala.se 45 Antibiotikaförsäljning (J1 exkl metenamin)
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Diabetes mellitus Multifaktoriell behandling Hjärt-kärlsjukdom är vanligt vid diabetes. Förutom
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (7) Datum 2016-02-18 Vår beteckning SÖKANDE POA Pharma Scandinavia AB Box 24026 400 22 Göteborg SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merGenomgången av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel i högkostnadsskyddet
Genomgången av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel i högkostnadsskyddet Presenterades 27 oktober 2010 Besluten träder i kraft den 1 februari 2011 Resultat av granskningen TLV har omprövat
Läs merLäkemedelsförmånsnämndes avslår ansökan om prishöjning för Furadantin tabletter 50 mg.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE RECIP AB Lagervägen 7 136 50 Haninge SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämndes
Läs merAntibiotikaförskrivning i öppenvården. Rapport för kvartal 3, 2018
Antibiotikaförskrivning i öppenvården Rapport för kvartal 3, 2018 DDD/TIND Totalförbrukning av antibiotika för invånarna i Kronoberg Samtlig antibiotika förskrivet på recept eller beställt via rekvisition
Läs merAntibiotikaförskrivning i öppenvården. Rapport för kvartal 2, 2018
Antibiotikaförskrivning i öppenvården Rapport för kvartal 2, 2018 DDD/TIND 16 14 12 10 Totalförbrukning av antibiotika för invånarna i Kronoberg Samtlig antibiotika förskrivet på recept eller beställt
Läs merAntibiotikaförskrivning i öppenvården. Rapport för kvartal 4, 2018
Antibiotikaförskrivning i öppenvården Rapport för kvartal 4, 2018 DDD/TIND Totalförbrukning av antibiotika för invånarna i Kronoberg Samtlig antibiotika förskrivet på recept eller beställt via rekvisition
Läs mer