LINKÖPINGS UNIVERSITET HÄLSOUNIVERSITETET INFEKTIONSMEDICIN INFEKTIONSFALL. Läkarutbildningen Termin 7
|
|
- Gunilla Håkansson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 LINKÖPINGS UNIVERSITET HÄLSOUNIVERSITETET INFEKTIONSMEDICIN INFEKTIONSFALL Läkarutbildningen Termin 7
2 FALL 1:INF 66-årig man (Erik) söker på akuten med följande symtom; 3 dagars hög feber, pendlat mellan grader successivt tilltagande produktiv hosta (rödbrunaktiga upphostningar) och andfåddhet vid djupa andetag ont till hö i thorax Arne är lätt överviktig, röker inte, har kostbehandlad diabetes och hypertoni. Medicinerar med Seloken ZOC 100 mg x 1. Status: AT: Orienterad, RLS 1. Temp 39,8 grader. Inga petechier eller utslag. Andningsfrekvens 27/minut. Saturation 89 % på luft. Ingen cyanos. Vilodyspné. MoS: Lätt rodnad över gombågar. Cor: RR, frekvens 110, inga biljud. BT: 110/80. Pulm: Rikligt med slembiljud, nedsatta andningsljud basalt höger. Buk: Generellt lätt öm men mjuk. Lab: CRP 350, vita 22, trombocyter 380, kreatinin 200, Hb 150, ASAT 0,98, ALAT 0,90. Vad misstänker Du? Att fundera över: 1. Vad säger labsvaren? 2. Vilka ytterligare labtester bör göras? 3. Vilka åtgärder vidtar Du i övrigt?
3 FALL 1:INF Resultat efter fundering: Du misstänker pneumoni. 1. Vad kan Du dra för preliminära slutsatser av labsvaren? CRP 350 i kombination med kraftigt förhöjda vita samt ovanstående anamnesen talar starkt för bakteriell infektion i lungorna. Trombocyterna i nuläget opåverkade, men med tanke på att patienten kan utveckla septikemi bör dessa omkontrolleras (för att se om de sjunker). Hb på 150 i kombination med förhöjt kreatinin kan tala för intorkning. Lätt påverkade leverprover kan ses vid bakteriella infektioner, inte minst vid begynnande septisk påverkan. 2. Vilka ytterligare labtester bör göras? Venös differentialräkning. Arteriell blodgas. Blododlingar x 2. Sputumodling. NPH-odling. 3. Vilka åtgärder vidtar Du? Syrgasbehandling. B-glukoskontroll (kanske patientens diabetes spårar ur i samband med bakteriell infektion). Dropp, förslagsvis Ringer-Acetat. Antibiotika intravenöst. Fortsatta kontroller av: blodtryck, puls, saturation, andningsfrekvens samt medvetandegrad. Lungröntgen. CRB-poäng 2, stödjer inläggningsbeslut. Mer information om CRB-modellen finns på: Vårdprogram---Vårdprogram för samhällsförvärvad pneumoni. Fortsatta funderingar: 4. Vilka bakterier vill du täcka för i detta fall? 5. Vilken antibiotikabehandling är ditt första handsval? 6. Om Erik kommit hem från Costa del Sol (södra Spanien) för två dagar sedan: Vill du ge annan antibiotikabehandling och i så fall varför?
4 FALL 1:INF Resultat efter fundering: 4. Vilka bakterier vill du täcka för i detta fall? Pneumokocker 5. Vilken antibiotikabehandling är ditt första handsval? Bensyl Pc 6. Om Erik kommit hem från Costa del Sol (södra Spanien) för två dagar sedan: Vill du ge annan antibiotikabehandling och i så fall varför? Täck för pneumokocker med nedsatt penicillinkänslighet samt Legionella. Tex cefotaxim (Claforan) + legionellamedel (kinolon tex levofloxacin Tavanic eller moxifloxacin Avelox alt makrolid tex erytromycin eller azithromycin). Av fullständigt obegripliga skäl dyker det upp 3 svar på differentialräkning och 2 svar på blodgas. 7. Välj ut det diffsvar resp blodgassvar som Du tror tillhör Erik! X 10 9 /L refvärde Diff A Diff B Diff C Neutrofila segmentkärn Eosinofila Basofila < Lymfocyter Monocyter Neutrofila stavkärniga < Myelocyter < enstaka nej Metamyelocyter < nej nej Blaster inga ja, enstaka nej nej refvärde Blodgas D Blodgas E ab-ph (37 ) ab-pco kpa ab-po kpa ab-standardbikarbonat mmol/l ab-basöverskott mmol/l 2 5 ab-syrgasmättnad >95% 89% 89%
5 FALL 1:INF 7. Välj ut det diffsvar resp blodgassvar som Du tror tillhör Erik! Diff B. Motivation: Vid allvarlig bakteriell infektion typiskt med leukocytos (22) med polyövervikt (polymorfnukleära granulocyter = segmentkärninga neutrofiler) samt sk vänsterförskjuten diff. Det senare innebär att det förekommer stavkärniga granulocyter i högre antal än normalt i perifert blod samt att mer omogna former i granulocytopoesen kommer ut i perifert blod från benmärgen. Blodgas D. Motivation: Patientens stora pneumoni försvårar syresättningen, patienten försöker kompensera detta genom att andas fortare (förhöjd andningsfrekvens), patienten vädrar då ut mer pco2 än normalt varför pco2 är sänkt. Trots att patienten försöker kompensera med den förhöjda andningsfrekvensen kommer han inte upp i adekvat syrgassaturation med hjälp av bara luft. Den andra blodgasen är från en patient med kronisk respiratorisk insufficiens (retinerar pco2). X 10 9 /L refvärde Diff A Diff B Diff C Neutrofila segmentkärn Eosinofila Basofila < Lymfocyter Monocyter Neutrofila stavkärniga < Myelocyter < enstaka nej Metamyelocyter < nej nej Blaster inga ja, enstaka nej nej refvärde Blodgas D Blodgas E ab-ph (37 ) ab-pco kpa ab-po kpa ab-standardbikarbonat mmol/l ab-basöverskott mmol/l 2 5 ab-syrgasmättnad >95% 89% 89% Bild följande sida: Hö-sidig ovanlobspneumoni.
6 Röntgenbild FALL 1:INF
7 FALL 2: INF Du är jourhavande på infektionsakuten Du tar emot patient Karin 45 år. Patienten är tidigare frisk, ingen kronisk medicinering, inga allergier. Patienten insjuknade initialt för 6 v sedan med ont i ländryggen, successivt alltmer ont som spridit sig mot nacken. Stelhetskänsla i nacken och nu även intensiv huvudvärk sedan ett par dagar. Sömnsvårigheter pga. tilltagande värk senaste veckorna. Patienten söker just idag pga. att patienten inte kan styra hö mungipa, känner sig svag i hö ansiktshalva. Vad gör Du? Att fundera över: 1. Mest sannolik diagnos 2. Initial handläggning på akuten
8 Resultat efter funderingar: FALL 2:INF 1. Mest sannolik diagnos Neuroborrelios, facialispares hö. 2. Initial handläggning på akuten Kompletterar anamnes och status. Vistelse skog och mark? Var? Kända fästingbett? Tidigare ECM? Anamnes på illamående/kräkningar? Medvetandegrad? Nackstelhet? Nogsam statustagning inklusive neurologstatus. Tag ställning till om facialisparesen är central eller perifer. Tag ställning till om CT bör göras. Ögonbottenundersökning. Lumbalpunktion. Patienten vistades vid symtomdebuten i Blekinge skärgård (underbar plats), mycket vistelse i skog och mark men inget känt fästingbett. Inget ECM. Inget illamående eller kräkning, helt lucid vid anamnestagning, RLS 1. Antydan till nackstelhet. Facialisparesen var av klassisk perifer natur. CT skalle utfördes ej akut. Ögonbottenundersökning utföll efter pupillvidgning ua. Lumbalpunktion utfördes komplikationsfritt. Att fundera vidare över: 3. Du gjorde 3 kliniska tester för att utröna om patienten var nackstel. Vilka då? Hur gör man? 4. Tag reda på kriterierna för central respektive perifer facialispares. 5. Vilka prover ordinerar Du i blod och likvor i samband med lumbalpunktionen? 6. Om detta är en neuroborrelios---hur behandlar Du?
9 FALL 2:INF Resultat efter funderingar: 3. Du gjorde 3 kliniska tester för att utröna om patienten var nackstel. Vilka då? Hur gör man? Test 1: Kan patienten sätta hakan i bröstet aktivt? Vid passiv böjning av huvudet (hakan mot bröstet) känner man hackande motstånd. Hos en patient med fullt utvecklad nackstyvhet är detta inte möjligt, nacken är brädhård. Test 2: Brudzinski s sign: spontan flexion i höfterna när man passivt försöker böja patientens nacke (hakan mot bröstet). Test 3: Kernig s sign: motstånd/oförmåga att hålla knäna helt sträckta när man böjer 90º i höften (supin position eller sittande patient). Test 1 och 2 kan kombineras, särskilt bra på barn i förälders knä. 4. Tag reda på kriterierna för central respektive perifer facialispares. Hänvisning till Öronkursen. 5. Vilka prover ordinerar Du i blod och likvor i samband med lumbalpunktionen? Likvorprover: celler, laktat, proteinstatus, Borreliaserologi. Blodprover: Borreliaserologi. 6. Om detta är en neuroborrelios---hur behandlar Du? Doxycyklin 100 mg 2 tabletter x 2 i 4 dagar därefter 2 tabletter dagligen i ytterligare 10d. Alternativt 2 tabletter dagligen hela kuren dvs 14 d. OBS glöm inte smärtlindring till patienten samt kontakt med ÖNH (facialisparesen följs upp där) samt Ögonkliniken (bedömning samt urglasbehandling så att ögat ej får torrskador då man inte helt kan sluta ögat av egen kraft pga pares). Det var en jäktig dag för Dig på akuten bland annat beroende på att Du fick in tre patienter som samtliga lumbalpunkterades. Du lyckades lysande med alla tre lumbalpunktionerna, delvis pga. att du repeterade upp Dina anatomikunskaper. Svaren på lumbalpunktion redovisas nedan.
10 FALL 2:INF 7. Vilket svar är mest sannolikt att det tillhör Karin? Varför? prover likvor/plasma refvärde patient 1 patient 2 patient 3 Csv-Erytrocyter (x10 6 /L) < Csv-Leukocyter (x10 6 /L) < Csv-Leukocyter,poly (x10 6 /L) < Csv-Leukocyter,mono (x10 6 /L) < Csv-laktat (mmol/l) < Csv-albumin (mg/l) < P-albumin (g/l) ej utfört Csv-Albuminkvot < ej utfört Csv-Immunglobulin G (mg/l) < ej utfört P-Immunglobulin G (g/l) ej utfört Csv-Ig-syntesindex < ej utfört Index intratekal anti-borrelia IgM <0.3 < ej utfört Index intratekal anti-borrelia IgG <0.3 < ej utfört
11 FALL 2:INF Resultat efter fundering: 7. Vilket svar är mest sannolikt att det tillhör Karin? Varför? Patient 2. Måttlig pleocytos i likvor med klar monodominans och endast marginellt förhöjt laktat stämmer väl med en aseptisk meningit UNS. Även om förhöjt IgM för Borrelia i likvor kan vara ospecifikt är värdet så pass förhöjt att aktuell neuroborrelios måste misstänkas, den förhöjda, mer specifika IgG-förhöjningen, verifierar misstanken. Den förhöjda albuminkvoten verifierar barriärskada. prover likvor/plasma refvärde patient 1 patient 2 patient 3 Csv-Erytrocyter (x10 6 /L) < Csv-Leukocyter (x10 6 /L) < Csv-Leukocyter,poly (x10 6 /L) < Csv-Leukocyter,mono (x10 6 /L) < Csv-laktat (mmol/l) < Csv-albumin (mg/l) < P-albumin (g/l) Csv-Albuminkvot < Csv-Immunglobulin G (mg/l) < P-Immunglobulin G (g/l) Csv-Ig-syntesindex < Index intratekal anti-borrelia IgM <0.3 < Index intratekal anti-borrelia IgG <0.3 < Kommentar Patient 1: Patient 1 visade sig ha TBE (tick born encefalitis)-encefalit. Man kan inte genom att bara titta på celltal skilja en TBE från Borrelia, då bägge i regel ger liknande mönster dvs måttlig pleocytos med monoövervikt. Detta betonar vikten av att man förutom nogsam anamnes också tar relevanta prover, i det här fallet serologi mot TBE. Denna serologi tages på blod (behöver i de flesta fall inte göra ytterligare TBE-diagnostik på själva likvorprovet). Kommentar Patient 2: V g se ovan Kommentar Patient 3: Klassiskt mönster för en purulent bakteriell meningit. Med dessa höga celltal (med polyövervikt) blir likvorprovet patologiskt även för ögat (likvor grumlig). Det höga laktatet talar mycket starkt för bakteriell genes. I det här faller rörde det sig om en patient med pneumokockmeningit. Nedan följer 4 bilder på likvorutstryk som man sedan fotograferat vid direkt- mikroskopi.
12 8. Föreslå bakteriellt agens utifrån bilden för dessa 4 patienter med meningit. INFEKTION Fråga 8; Bild 1 FALL 2: INF
13 Fråga 8; Bild 2 FALL 2: INF
14 FALL 2: INF Fråga 8; Bild 3
15 FALL 2: INF Fråga 8; Bild 4
16 FALL 2: INF 8. Föreslå bakteriellt agens utifrån bilden för dessa 3 patienter med meningit. BILD 1: Streptococcus pneumoniae i CSF (grampositiva kocker, ofta två och två i par) BILD 2: Neisseria meningitidis i CSF (gramnegativa kocker) BILD 3: Haemophilus influenzae i CSF (gramnegativa stavar) BILD 4: Listeria monocytogenes i CSF (grampositiva stavar)
17 FALL 3:INF Du har efter moget övervägande bestämt Dig för att söka vikariat efter T9 på Infektionskliniken. Du känner dig helt nöjd med detta tills Du en förmiddag får ta över en av specialisternas mottagning pga akut påkommen sjukdom. De flesta av patienterna kunde nås för en ny tid, men en planerad patient står i alla fall något senare på mottagningen för bedömning. Du erinrar dig då att mod är en dygd och startar upp besöket på ett alltid betryggande sätt dvs. nogsam anamnes och status. Den unge mannen (Xiaho, 36 år) visar sig komma från Vietnam, han kom som flykting till Sverige i början av 2000-talet. Han talar bristfällig svenska, men kan allt som är värt att veta om vietnamesisk mat. Han är gift och har 3 barn. Tillsammans med brodern äger han en restaurang och arbetar i snitt 60h i veckan. Initialt när han kom till Sverige togs en del screeningprover, han fick en summarisk information om att han hade (eller haft, hade svårt med verbböjningen) hepatit B. Det han säkert kom ihåg var att någon sa att det inte var farligt. Han har inte kontrollerat sig för detta eftersom det inte var farligt men har hört vid flera tillfällen, när han har sökt vård för andra åkommor, att Din lever är lite påverkad, dricker Du? Vilket han svarade ja på. Han har nu känt sig successivt allt tröttare och sökte därför distriktsläkare. Den senare, som visade sig vara en nogsam ung doktor, kontrollerade då inte bara vanliga leverprover utan nya hepatitmarkörer. Xiaho använder inga mediciner regelbundet, han känner inte till några allergier och har förutom sin trötthet inte haft några fokala symtom, varken nu eller tidigare. Han ger intrycket av att vara en mycket ordnings- och arbetsam man. I status finner du inget anmärkningsvärt förutom antydda palmarerytem samt på bägge underbenen sk spiders. Att fundera över: 1. Vilka blodprover skulle Du vilja ta för att sedan kunna föra en stimulerande diskussion tillsammans med lämplig infektionsspecialist?
18 FALL 3:INF Efter en del funderingar beslutar Du Dig för följande: 1. Vilka blodprover skulle Du vilja ta för att sedan kunna föra en stimulerande diskussion tillsammans med lämplig infektionsspecialist? HBsAg, HBeAg, anti-hbe, antihbc. Anti-HAV. Anti-HCV. Anti-HIV. Blodstatus. Fullständigt leverstatus inkl albumin. PK-INR. S-AFP. Kommentar: Serologierna tages för att närmare kunna kartlägga om dels hepatit B-infektionen är aktiv, dels för att se om ytterligare blodsmittor föreligger. Leverstatus främst med tanke på ev transaminas-stegring. PK-INR markör för leverfunktionen (stiger vid allvarligt sänkt leverfunktion). Trombocytnivåer/albumin hjälper till för att förstå om patienten har långt framskriden sjukdom (tecken till cirros), både trombocyter och albumin brukar då sjunka. S-AFP (alfafetoprotein) är bla markör för levertumör. Serologierna utföll så här: HBsAg pos, HBeAg pos, anti-hbe pos, antihbc pos, antihbc-igm neg. Anti-HAV pos, antihav-igm neg. Anti-HCV neg. Anti-HIV neg. Övriga blodprover: trombocyter 132, albumin 35, ALAT 2.2, ASAT 2.2, PK-INR 1.2, alfa-fetoprotein 16. Att fundera på: 2. Hur tolkar du proverna?
19 FALL 3:INF 2. Hur tolkar du proverna? Serologisvaren: Patienten har en hepatit B. Stor sannolikhet för smittsamhet med tanke på HBeAg-pos samt anamnes på transaminasstegring. AntiHBc-IgM är neg vilket gör att akut hepatit B ej trolig. Bedöms som kronisk hepatit B. (Def på kronisk är 2 pos HBsAg-tester med 6 mån mellanrum). AntiHBc IgG kan kvarstå hela livet som markör för pågående alt. genomgången hepatit B. Patienten har antingen haft eller är vaccinerad mot hepatit A. Mest troligt är att patienten haft hepatit A som liten i hemlandet. Patienten har inte hepatit C eller HIV. Övriga blodprover: Gränsvärden avseende PK-INR, trombocyter, alfa-fetoprotein och albumin samt lika högt ASAT som ALAT antyder allvarlig leverskada. För att underlätta ställningstagande till bla behandling indelar man patienter med kronisk hepatit B i fyra immunologiska faser; toleransfas, immunaktiveringsfas, övervakningsfas respektive resolutionsfas (HBsAg neg, bildar antihbs). Att fundera på: 3. Vilken fas tror Du patienten befinner sig i? Det finns ytterligare ett virologiskt prov man kan ta för att placera in honom i rätt fas. Detta prov hjälper också till att avgöra hur smittsam patienten är. 4. Vilket är provet?
20 3. Vilken fas tror Du patienten befinner sig i? FALL 3:INF Sannolikt immunaktiveringsfas pga HBeAg pos och anamnes på transaminasstegring under lång tid. 4. Vilket är provet? HBV-DNA kvantifiering med PCR-teknik. HBV-DNA visar hög virusnivå i blodet, ca IU/mL. Man gör en leverbiopsi för att mer säkert kunna avgöra hur allvarlig leverskadan är. Vid biopsi avgör patologen dels inflammationsgraden i levervävnad, dels inflammationsgrad. Bägge fick gradering 3 utav 4 möjliga, således allvarlig leverbiopsibild. Behandling bedöms indicerad. Att fundera på: 5. Vilka två principiellt olika behandlingsalternativ finns att tillgå? 6. Vilken Smittskyddsinformation får patienten? Gå gärna in på Smittskyddsenheten i E-län (via lisa), scrolla fram epidemipärm--- smittskyddsblad---hepatit B---info till läkare resp. info till patient. 7. Kan patienten fortsätta med sitt arbete på restaurang? 8. Du kallar in familjemedlemmarna till mottagningen. För vad?
21 FALL 3:INF 5. Vilka två principiellt olika behandlingsalternativ finns att tillgå? Pegylerat interferon (immunmodulerande) i monoterapi alternativt nukleosid (nukleotid)-analoger i monoterapi eller kombination. 6. Vilken Smittskyddsinformation får patienten? Gå gärna in på Smittskyddsenheten i E-län (via lisa), scrolla fram epidemipärm--- smittskyddsblad---hepatit B---info till läkare resp. info till patient. Upplysningsplikt om blodsmitta, kondomanvändning och informationsplikt vid sexuella kontakter viktigast. 7. Kan patienten fortsätta med sitt arbete på restaurang? Ja. 8. Du kallar in familjemedlemmarna till mottagningen. För vad? Provtagning : HBsAg, anti-hbs, antihbc. Vaccination mot hepatit B, framför allt till hustrun om hon inte är immun redan alternativt är HBsAg pos, men även barnen vaccineras i de flesta fall. På nästa sida följer en bild som illustrerar det serologiska svaret vid akut respektive kronisk hepatit B- infektion.
22 FALL 3: INF Bild serologiskt svar hepatit B.
INFEKTION FALL 1:INF. Lab: CRP 350, vita 22, trombocyter 380, kreatinin 200, Hb 150, ASAT 0,98, ALAT 0,90.
66-årig man (Erik) söker på akuten med följande symtom; 3 dagars hög feber, pendlat mellan 39-40 grader successivt tilltagande produktiv hosta (rödbrunaktiga upphostningar) och andfåddhet vid djupa andetag
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 2: Karin, 45 år Du är jourhavande på infektionsakuten 090830. Du tar emot patient Karin 45 år. Patienten är tidigare frisk, ingen kronisk medicinering, inga allergier. Patienten insjuknade initialt
Läs merDelexamen 4 Infektion 2014-02-28 FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (5) Man 55 år Du är vikarierande underläkare under sommaren på infektionsakuten. Där träffar du en 55- årig man som söker den 5 augusti vid lunchtid för svår huvudvärk och feber. Han
Läs merDugga III Onsdagen den 8 maj 2008 INSTITUTIONEN FÖR MEDICIN, HS, Karouk Said, Stefan Lind, Hans Gyllenhammar Namn.. SIDA 1 (4)
SIDA 1 (4) 1. Alla röntgenundersökningar där kontrast användes kan ge upphov till akut njurpåverkan hos riskpatienter. Nämn tre riskgrupper. 1P 2. 25 årig man tidigare väsentligen frisk söker akutmottagning
Läs merMEQ fråga Nr..
1 (6) En kall oktobermorgon tjänstgör du som primärjour på Medicinakuten. Du går in till Elisabeth 45 år som söker på grund av huvudvärk. Elisabeth arbetar som förskolelärare och lider av övervikt, men
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 8
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 8 1. Vilket är förstahandsvalet av empirisk antibiotikabehandling hos följande patienter: 1a. Samhällsförvärvad pneumoni med CRB 0 PcV 1b. Samhällsförvärvad pneumoni med CRB
Läs merKlinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merTentamensnummer... MEQ fråga 2. 10 p. Tentamen Klinisk Medicin HT 2010
Sida0 MEQ fråga 2 10 p Tentamen Klinisk Medicin HT 2010 Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor samt detta försättsblad. Poäng anges vid varje delfråga. Börja besvara frågorna från sidan 1. Du får bara
Läs merHb, LPK, Diff, TPK, Klin kem flagga/labbest Lila Svart. SR Klin kem flagga/labbest Svart kork. P-PK/INR Klin kem flagga/labbest Blå kork
2011-08-18 GN/acw Hepatitrutiner Akut hepatit Patienten vårdas inneliggande eller polikliniskt. Initialt tas vid okänd etiologi s k stor hepatitrutin (se nedan). Därefter följes s k liten hepatitrutin
Läs merRest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR
Dugganummer 1 (5) Rest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 11 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 10 kortsvarsfrågor.
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merDelexamen 4 Infektion 2014-10-10 FACIT
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) (Totalt 17 poäng) Till akutmottagningen kommer i mitten av januari en tidigare frisk 25-årig kvinna (bortsett från upprepade UVI:er) med hög feber, frossa, muskelvärk och sjukdomskänsla
Läs merTentamen i Pediatrik 2008-03-11
Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Kod nr. MEQ: 3 st, 16 p! När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.! Fyll i ditt namn högst upp.! Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.
Läs merIntegrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin 2015-11-24. 19 poäng
Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin 2015-11-24 19 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första. Anvisning: Frågan är
Läs merSektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Karolinska Universitetssjukhuset Solna Smärtcentrum Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling tar emot patienter med långvarig och svårbehandlad smärta
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:
Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs merKlassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock
Klassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda
Läs merViktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling
Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling Din läkare kommer att be dig att stanna kvar på mottagningen eller kliniken i minst sex timmar efter att du har tagit den första dosen, så att man
Läs merDel 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p
Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades
Läs merKvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Inledning Patienter med svår sepsis eller septisk chock är relativt vanliga på våra sjukhus och framförallt på våra intensivvårdsavdelningar.
Läs merDu behöver inte redogöra för bedömaren, men förklara dina fynd och din bedömning för patienten! Du behöver INTE föreslå behandling!
Station 1 Patienten söker pga smärta i handen. Du får komplettera anamnes efter behov (denna bedöms EJ) Undersök handen utifrån detta. Ställ preliminär diagnos! Informera patienten om denna diagnos! Planera
Läs mer3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.
Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för
Läs merÄr det nödvändigt att operera mitt brutna ben? Vad visar röntgenbilderna? Vad visar laboratorieundersökningarna?
'' Är det nödvändigt att operera mitt brutna ben? Vad visar röntgenbilderna? Vad visar laboratorieundersökningarna? Skall jag låta bli att äta före laboratorieprovet? Hur länge ska jag ha gipset på benet?
Läs merDel 4. 11 sidor. 26 poäng
11 sidor. 26 poäng 62-årig kvinna, tidigare väsentligen frisk, kommer in till akuten med lågt sittande vänstersidiga buksmärtor. Hon har en anamnes på colon irritable men i övrigt mag-tarmfrisk. Hon har
Läs merKvalitetsregister Akut bakteriell meningit
Kvalitetsregister Akut bakteriell meningit Alla fall som behandlas för akut bakteriell meningit G 00 (Bakteriell meningit), G01+A39 (), G01+A32 (), G01+A01/A02 (Salmonella/Tyfoid med meningit) och eventuellt
Läs mer1.1 Beskriv den förändrade anatomin efter en gastric bypass (3p): Sida 1 av 6
Du är jourhavande på akutmottagningen. Under kvällen tar du emot en 46 årig kvinna som klagar på buksmärtor. Patienten berättar att hon sedan tidigare har depression och sömnsvårigheter men tar inga läkemedel,
Läs merViktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling. Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning.
Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Din läkare kommer att be dig att stanna kvar på mottagningen eller kliniken i minst sex timmar
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (7) (Totalt 19 poäng) Natten är på väg att övergå idag i mitten av februari och du är medicinjour på Norrtälje sjukhus när en 66-årig man dyker upp. Han berättar att han för 3 dagar
Läs merVi skall skriva uppsats
Vi skall skriva uppsats E n vacker dag får du höra att du skall skriva uppsats. I den här texten får du veta vad en uppsats är, vad den skall innehålla och hur den bör se ut. En uppsats är en text som
Läs mer1. ANESTESI. Fråga 1a Vilket laboratorievärde anser du vara mest relevant att känna till vad avser denna patient innan du söver henne?
. ANESTESI : Under din första primärjour som narkosläkare på Svinshögsjukhuset får du en narkosanmälan avseende gastroskopi på en 67-årig kvinna med anamnes på myokardinfarkt 2002 och hypertoni som behandlas
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merNär du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:
1 (6) Sammanhållen journalföring information till dig som möter patienter Detta är ett kunskapsunderlag om sammanhållen journalföring för dig som arbetar i vården. Underlaget innehåller en kort beskrivning
Läs merFlervalsfrågor (endast ett rätt svar)
2016-10-07 Sida 1 (5) Flervalsfrågor (endast ett rätt svar) 1. Vilken av följande mikrobiologiska analyser används INTE för att diagnostisera legionella? a. Blododling b. Sputumodling c. PCR på sputum
Läs merVirushepatiter i primärvården. Smittskyddsdagar 151013-14 Jens Rapp, Infektionsläkare, Gävle
Virushepatiter i primärvården Smittskyddsdagar 151013-14 Jens Rapp, Infektionsläkare, Gävle Hepatit C Epidemiologi, smittvägar Globalt: 200 miljoner (iatrogen smitta vanligt) Några 100 i Gävleborg? Ca
Läs merIntegrerande MEQ fråga DX1. 2012 10 15 Totalt 20 poäng. Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht2012/vt2013. Anvisning:
Integrerande MEQ fråga DX1 2012 10 15 Totalt 20 poäng Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht2012/vt2013 Anvisning: Frågan är uppdelad på 9 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger
Läs merSvar: 0,5. Svar: 0,5 1
5. ORTOPEDI 82-åriga Ester har snubblat och fallit på köksmattan och inkommer till akutmott med smärtor i hö lår-knä. Hon 5: Vilken skada misstänker du nu i första hand?. 5:2 Om du nu studerar patienten
Läs merDel 3_5 sidor_15 poäng
Del 3_5 sidor_15 poäng 69-årig man inkommer till akutmottagningen efter att ha svimmat i hemmet. Hustrun berättar att maken satt och tittade på tv då han plötsligt förlorade medvetandet och ramlade av
Läs merDelexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng
Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merPresentationsövningar
Varje möte då temadialog används bör inledas med en presentationsövning. har flera syften. Både föräldrar och ledare har nytta av att gå igenom samtliga deltagares namn och dessutom få en tydlig bild av
Läs merDetta kan du förvänta dig av kommunens service. Lokala värdighetsgarantier inom socialtjänstens omsorg om äldre
Detta kan du förvänta dig av kommunens service Lokala värdighetsgarantier inom socialtjänstens omsorg om äldre ANTAGEN AV SOCIALNÄMNDEN JANUARI 2014 NATIONELL VÄRDEGRUND Socialtjänstens omsorg om äldre
Läs merDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 6 maj 2010, kl
Dugganummer 1 (5) DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 6 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 18 kortsvarsfrågor.
Läs merFör dig som är valutaväxlare. Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN
För dig som är valutaväxlare Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN MARS 2016 DU MÅSTE FÖLJA LAGAR OCH REGLER Som valutaväxlare ska du följa
Läs merSammanfattning på lättläst svenska
Sammanfattning på lättläst svenska Utredningen skulle utreda och lämna förslag i vissa frågor som handlar om svenskt medborgarskap. Svenskt medborgarskap i dag Vissa personer blir svenska medborgare när
Läs merBoll-lek om normer. Nyckelord: likabehandling, hbt, normer/stereotyper, skolmiljö. Innehåll
1 Boll-lek om normer Nyckelord: likabehandling, hbt, normer/stereotyper, skolmiljö Innehåll Materialet bygger på en övning där eleverna, genom en lek med bollar, får utmana sin förmåga att kommunicera
Läs merDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 20100226 09.00 11.30 FACIT
DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 20100226 09.00 11.30 FACIT NR: Skrivningen består av 8 sidor med 39 kortsvarsfrågor. Skriv tydligt, kort och koncist och
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv
6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och
Läs merAvgifter i skolan. Informationsblad
Informationsblad 1 (8) Avgifter i skolan Här kan du läsa om hur Skolinspektionen bedömer avgifter i skolan i samband med tillsynen. Informationsbladet redogör för Skolinspektionens praxis. Här kan du även
Läs merÖverviktskirurgi vid Carlanderska
Överviktskirurgi vid Carlanderska Välkommen till oss på Carlanderska! Att gå ner i vikt är svårt och våra förutsättningar att hålla en hälsosam vikt är mycket olika. Det är definitivt inget att skämmas
Läs merRutin för lönegrundande medarbetarsamtal
Rutin för lönegrundande medarbetarsamtal Det lönegrundande medarbetarsamtalet syftar till att: vara ett instrument för planering, styrning och utvärdering, vara ett medel för att föra ut verksamhetens
Läs merSid. 87-99 i boken Rekrytering. Författare Annica Galfvensjö, Jure Förlag
Sid. 87-99 i boken Rekrytering Författare Annica Galfvensjö, Jure Förlag Nedan finner du en intervjuguide med förslag på frågor som du kan använda under intervjun. Det är många frågor så välj de du tycker
Läs merDelexam 4 Infektion 2014-10-10 FACIT. Kortsvarsfrågor Sida 1 (av 7)
Kortsvarsfrågor Sida 1 (av 7) 1. När en person smittats av HIV ökar virusreplikationen snabbt i kroppen. Hur kan mängden virus i kroppen uppskattas? (1p) Svar: Mätning av HIV-RNA PCR i blod. 2. En smittväg
Läs merRUTIN Hepatitprovtagning
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version 2015-02-04 Utfärdad av: Rune Wejstål, överläkare Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare Revisionsansvarig: Rune Wejstål, överläkare
Läs merHÄLSOENKÄT ÅK 7-9. Gör så här:
HÄLSOENKÄT ÅK 7-9 Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa. Det är bara skolsköterskan och skolläkaren som kan ta del av dina svar när ni går igenom dem vid hälsosamtalet. Gör så här: Svara på frågorna
Läs merNär jag blir gravid ska jag sluta röka!
Rökfri graviditet När jag blir gravid ska jag sluta röka! Så tänkte du säkert innan du blev gravid. Nu är du gravid och det kanske är svårare att sluta än du trott? Du är inte ensam om att tycka så! Den
Läs merVÄRDERINGSÖVNINGAR. Vad är Svenskt?
VÄRDERINGSÖVNINGAR Vad är Svenskt? Typ av övning: Avstamp till diskussion. Övningen belyser hur svårt det är att säga vad som är svenskt och att normen vad som anses vara svenskt ändras med tiden och utifrån
Läs merDu är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.
Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett
Läs merDiskussionsfall Reumatologi
Diskussionsfall Reumatologi 2009 08 31 Fallbeskrivning A. Man född 1962 46-årig VD för annonsbyrå kommer till reumatologmottagningen 2008 07 22 på remiss från husläkaren. I sjukhistorien finns en del gastrit-ulcusbesvär
Läs merUPPGIFT: SKRIV EN DEBATTARTIKEL
Åk 9 Historia & Svenska Namn: UPPGIFT: SKRIV EN DEBATTARTIKEL Du ska skriva en debattartikel på 1-2 sidor (Times new roman 12). Den ska ta upp exempel på hur mänskliga rättigheter försvagas i dagsläget.
Läs merSGF Nationella Riktlinjer
SGF Nationella Riktlinjer 2012 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Nationella riktlinjer för utredning av Patologiska leverprover 2012-06-25 Kontaktperson: Stergios Kechagias, Mag-tarmmedicinska
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07 Namn: (Ifylles av student) : (Ifylles av student) Tentamensdatum: 120113 Tid: Hjälpmedel:
Läs merBORRELIA. En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod. Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS
BORRELIA En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS Bakgrund Borrelia en av de mest frekventa serologierna
Läs merRUTIN Hepatitprovtagning
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version 2016-03-08 Utfärdad av: Rune Wejstål, överläkare Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare Revisionsansvarig: Rune Wejstål, överläkare
Läs merMRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor Smittad av MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända Dig?
Läs merIntervjumall. Datum: Intervjuare: Kandidatens namn: Kandidatens uppgifter: www.roirekrytering.se info@roirekrytering.se Växel: 0770 110 177 1 (5)
Intervjumall Datum: Intervjuare: Kandidatens namn: Kandidatens uppgifter: www.roirekrytering.se info@roirekrytering.se Växel: 0770 110 177 1 (5) Intervju Att hålla i en anställningsintervju kan vara svårt.
Läs merRutin för rapportering och handläggning av anmälningar enligt Lex Sarah
Socialförvaltningen 1(5) Dokumentnamn: Rutin Lex Sarah Dokumentansvarig: Förvaltningschef Utfärdat av: Förvaltningschef Beslutad av: Förvaltningsövergripande ledningsgrupp. Ersätter tidigare Rutin Lex
Läs merOptimalt omhändertagande av pneumonipatienter. Jessica Kaminska 2012-10-24
Optimalt omhändertagande av pneumonipatienter Jessica Kaminska 2012-10-24 Pneumoni Hos icke immunsupprimerade patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas på sjukhus Innehåll Pre- och post-antibiotika
Läs merPatientinformation. Syfilis. Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Syfilis Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Syfilis * Syfilis är en infektion, som botas med penicillinsprutor * Blodprov visar om man har syfilis. * Syfilis ger inte alltid
Läs merFelanmälan eller Arbetsorder
Felanmälan eller Arbetsorder Vi har valt att separera föreningens utrymmen och utrustning och det som finns i er lägenhet. Av det skälet att föreningen står för eventuella kostnader runt gemensamma utrymmen
Läs merMEQ-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. 2016 04 19 Totalt 22 poäng. Anvisning:
Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset VT16/HT16 2016 04 19 Totalt 22 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (exklusive detta försättsblad) där nästföljande sidas
Läs merKlinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs mera. Låg risk för smitta om fästingen avlägsnas från huden inom 24 timmar
1 (7) På fråga 1-8 finns 1-5 rätta svarsalternativ 1. Vilket/a av följande svarsalternativ är korrekt/a avseende malaria? a. Plasmodium falciparum förekommer hos andra däggdjur än människan b. Malaria
Läs merDina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag.
Dina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag. Dina tänder är viktiga Du behöver dina tänder varje dag när du äter, skrattar och pratar. Hela tänder och en frisk mun är viktigt för ett bra liv. Gå på
Läs merInformation till personer med talassemi minor (anlagsbärare för talassemi) Denna information är utarbetad av Svensk Förening för Hematologi
Information till personer med talassemi minor (anlagsbärare för talassemi) Denna information är utarbetad av Svensk Förening för Hematologi Du får detta för att man konstaterat att du bär på ett anlag
Läs merHälsoprojektet på Södermalm
Hälsoprojektet på Södermalm The Capital of Scandinavia Hälsoprojektet Hälsoperspektiv för anställda.(-10) Hälsoperspektiv för klienter.(-13/14) Hälsoprojektet. Undersöka Erbjuda insatser Utvärdera The
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merHur och när har HBV spridits?
Hepatit B och C nytta av diagnostik 130312 Magnus Lindh Avd för infektionssjukdomar, Göteborgs universitet Akut Vid smitta i vuxen ålder 200-250/år i Sverige Injektionsmissbruk, sexuellt Sjuk 2-3 veckor,
Läs merLathund för pedagoger Grundskola med:
Att skriva omdo men Lathund för pedagoger Grundskola med: Utdrag ur Skolverkets allmänna råden Exempel på olika sätt att skriva omdömen Steg för steg instruktioner om hur du gör i Unikum Sida 1 av 12 Allma
Läs merTenta nr. Institutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar
Tenta nr Institutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar Tentamensskrivning i Infektionssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge
Läs merHepatit B nybesök och övervakningsfas
2018-01-10 31748 1 (5) Sammanfattning Rutin för handläggning av patient med Hepatit B under de första året samt i stabil immunövervakningsfas. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merDel 8, totalt 7 sidor, 14 poäng
Del 8, totalt 7 sidor, 14 poäng En tidigare väsentligen frisk 68-årig man inkommer kl 23.30 till akutmottagningen i ambulans. Han kommer hemifrån och insjuknade plötsligen med kraftiga buksmärtor två timmar
Läs merHur motiverad är patienten?
Hur motiverad är patienten? Hur intresserad/beredd är du att sluta röka på en skala 0 10? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Kort MI-övning 1 Berättaren berättar om något hon/han tänkt på att ändra i sitt liv, men
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merDelexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 22 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merDet är bra om även distriktsstyrelsen gör en presentation av sig själva på samma sätt som de andra.
Modul: Föreningspresentation Ett stort blädderblocksblad delas upp i fyra rutor. Deltagarna, som under detta pass är indelade föreningsvis, får i uppgift att rita följande saker i de fyra rutorna: Föreningsstyrelsen
Läs merInstitutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar
Institutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar Tenta nr Tentamensskrivning i Infektionssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge
Läs merBrevutskick till väntande patienter
Brevutskick till väntande patienter Rapport från Vårdgarantiarbetet i Region Skåne, juni 2006 Bakgrund Genom en överenskommelse har staten och Sveriges Kommuner och Landsting enats om en långsiktig satsning
Läs merDX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit
DX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit En 60 årig tidigare rökande kvinna söker på akutmottagningen på grund av andfåddhet. Hon behandlas med Enalapril pga högt blodtryck sedan 3 år tillbaka. Hon har besvärats
Läs merBegreppet delaktighet inom rättspsykiatrisk vård
Begreppet delaktighet inom rättspsykiatrisk vård Mikael Selvin ¹, Kjerstin Almqvist ², Lars Kjellin ¹, Agneta Schröder ¹ 1) University Health Care Research Center, Faculty of Medicine and Health, Örebro
Läs merRIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING
Version 10.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2010-01-01 och därefter. RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Dessa uppgifter fylls i av vårdpersonalen innan patienten går hem
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT s
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) En 71-årig man inkommer med ambulans. Han har haft snuva, slemhosta och huvudvärk i två dagar. Känt sig varm. I morse påtagligt sämre med frysningar, trötthet, mycket hosta och en
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 6
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 6 1. En ringformad rodnad som ökar i storlek 1 månad efter fästingbett. Inga andra symtom. a) Sannolik diagnos? ECM b) Sannolik mikroorganism? Borrelia c) Provtagning? Nej
Läs merUppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar
Regeringsbeslut I:4 2010-09-09 S2010/6418/HS (delvis) Socialdepartementet Sveriges Kommuner och Landsting 118 82 Stockholm Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar
Läs merNeuroborrelios och sinuit
Neuroborrelios och sinuit Överdiagnostik och överbehandling 4 februari 2015 Gunnar Jacobsson Terapigrupp Infektion Spiralformad bakterie, Borrelia burgdorferi sensu lato, Sprids med fästingar mars november
Läs merDel 3. 7 sidor 13 poäng
7 sidor 13 poäng Till akutmottagningen kommer David 28 år. Han arbetar på bank, är sambo och har en 1-årig son. Under tonåren kontrollerades han några gånger för något fel i leverproverna som enligt David
Läs mer1. Vilka mikrobiologiska analyser påverkas inte nämnvärt av att patienten påbörjat antibiotikabehandling tidigare samma dag?
1 (7) På fråga 1-8 finns 1-5 rätt(a) svarsalternativ 1. Vilka mikrobiologiska analyser påverkas inte nämnvärt av att patienten påbörjat antibiotikabehandling tidigare samma dag? a. Urinodling b. PCR mykoplasma
Läs merTentamen 2008-04-03. Onkologi, Läkarlinjen, T11. Namn: Kod: Lycka Till!
1 Tentamen 2008-04-03 Onkologi, Läkarlinjen, T11 Namn: Kod: Lycka Till! 2 Tentamen 2008-04-03 Onkologi, Läkarlinjen, T11 Skrivtid: 13.00-14.00 Kod: Max: 24 p Godkänt: 16 p 3 1) Du vikarierar som underläkare
Läs merEnligt vårdgarantin har du rätt till:
Det finns en vårdgaranti När behörig vårdpersonal beslutat om besök eller behandling i samråd med dig som patient så anger vårdgarantin hur länge du som längst ska behöva vänta. Vårdgarantin reglerar inte
Läs merFör övrigt fullständig överensstämmelse kvalitativt sett för båda proverna. Alla lab som analyserat P-CCP ak på prov 18/D rapporterar ett starkt
2011-18 Förväntat svar/utfall för P-RF (ej isotypspec) var bestämt utifrån nefelometrisk metod. På prov 18/C med förväntat negativt utslag fick ett annat lab som också använder nefelometri dock ett svagt
Läs merNedfrysning av spermier. Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier.
Nedfrysning av spermier Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier. Innehållsförteckning Varför ska man frysa ner spermier? Hur går det till? Den här informationen riktar sig främst
Läs mer