Demens. Problem-baserat baserat omhändertagande under sjukdomsförloppet. Vesna Jelic Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhus - Huddinge
|
|
- Christoffer Lindberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Demens Problem-baserat baserat omhändertagande under sjukdomsförloppet Vesna Jelic Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhus - Huddinge
2 Vad är demens? Sjukdomsprocess som drabbar hjärnan Progredierande Påverkar högre kortikala funktioner - minnet / intellektet, personligheten Orsakar funktionsbortfall
3 Äldre befolkning ökar globalt 2010 förväntas den äldre befolkningen öka med i genomsnitt 847,000 personer i månaden % av befolkningen 65 år USA Västeuropa Östeuropa Asien Latinamerika Afrika Kinsella K, Velkoff V. An Aging World: 2001.
4 60 50 Jorm et al, 1987 Hofman et al, 1991 Demens: prevalens per 100 ppå Ritchie & Kildea, 1995 Fratiglioni et al, 1999 Lobo et al, 2000 I EEU har ca 3,5 miljoner människor demens
5 Prevalens av demens i Sverige har demens har Alzheimers sjukdom (AD) har lindrig till medelsvår AD VaD AD Yngre med demens ca nya fall per år!
6 Hur många m dementa identifierar vi? 10 Antal patienter med demens % 15% 60% 5 10 Svår 17% Lindrig 37% Måttlig 46% 44% av dementa hade MMT högre än 23/30! María Ólafsdóttir. 2000
7 Screening för demens i patienten med minnesproblematik minnesproblematik: MMT test används för kognitiv screening max 30 poäng <25 kognitiv störning - ofta demens (men 30 poäng utesluter inte kognitiv störning/demens!) lätt demens medelsvår demens <12 svår demens
8 MMSE - relation till demensgrad MMSE Icke Dementa Demensgrad dementa Lindrig Måttlig Svår (n-test) María Ólafsdóttir. 2000
9 Demensbedömning och hantering på olika nivåer Specialistnivå Primärvården Populationen - Bekräfta diagnos, fastställa subtyp / etiologi - Instrumentella undersökningar - Behandling - Utvärdering av tolerans och effekt - Bedömning av riskprofil och hantering av riskfaktorer - Kort bedömning av kognition och beteende - Exklusion av andra orsaker (DT hjärna, lab test) - Remiss till specialist: - osäker diagnos, atypiska drag - ung patient - snabbt förlöpp - utebliven medicin effekt - hjälp att hantera beteendestörningar - Optimera stöd från komunen - Information / utbildning - Livsstils rådgivning - screening OBS! Inte nu men om bot kommer i framtiden!
10 Hur diagnostiserar vi Alzheimer sjukdom? Standardiserade kliniska diagnostiska kriterier för Alzheimers sjukdom NINCDS-ADRDA criteria (McKhann et al, 1984) National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer s Disease and Related Disorders Association, USA DSM-IV criteria (American Medical Associatiation-APA APA, 1994) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
11 Standardiserade kliniska diagnostiska kriterier för demens DSM-IV criteria (1994) Multipla kognitiva bortfalssymtom Försämrat minne. Minst ett av: afasi, apraxi, agnosi, störning i exekutiv function. orsakar Signifikant försämring av social och yrkesmässig anpassning. Gradvis förlopp, betydande tillbakagång från tidigare funktionsnivå. Tillståndet kan inte endast förklaras med Andra CNS or toxiska substans-inducerad tillstånd Bortfall ingår ej i förlopp av delirium och kan ej förklaras med depression eller schizophrenia. DSM-IV criteria,from American Psychiatric Association, 1994
12 Kognition under sjukdomsförloppet (enligt L. Schneider, 1999) Limited language Severity of the disease Recall/learning Word finding Problem solving Recent memory Paraphasia Comprehension Orientation Attention Apraxia Judgment Time (years)
13 Nyckelsymtom i AD Kognition Beteende Funktion
14 Funktion under sjukdomsförloppet (enligt L. Schneider, 1999) Dressing and grooming Feeding Severity of the disease Memory Ability to work Ability to drive Ability to go shopping Walking Managing money Continence Ability to cook Housekeeping Hobbies Ability to be left alone Time (years)
15 Beteendestörningar under sjukdomsförloppet (enligt L. Schneider, 1999) Severity of the disease Apathy Withdrawal Anxiety Irritability Delusions Hallucinations Agitation Wandering Insomnia Aggressive outbursts Disinhibition Depression Time (years)
16 Nyckelsymtom i AD och konsekvenser Kognition Beteende Funktion Livskvalitet Behov av samhällets insatser Behov av vårdare ( caregiver )
17 Alzhiemer sjukdom : naturligt förlopp f Mini-Mental Test (MMT) Lindrig Lindrig - Måttlig Svår Minnesåkomma, MCI Diagnos Förlust av funktional självständighet Beteendestörningar Sjukhemsplacering Död Tid (år) Modified from Gauthier, 1996
18 Symtomatisk behandling Funktion Behandlingsstart Förlångsammad progress Symptomatisk nytta Naturligt förlopp Tid
19 Läkemedel för demens Tacrine (Cognex) 1993 Donepezil (Aricept) 1997 Rivastigmine (Exelon) 1998 Galantamine (Reminyl) 2000 Memantine (Ebixa) 2002
20 Alzheimer sjukdom: naturligt förlopp f och fas-relaterad behandling Kontrol av riskfaktorer (blodtryck och hypercholesterolemia) Sjukdomsgrad Normalt åldrande AChE hämmare (?), kognitiv behandling Mild kognitiv svikt - preklinisk AD AChEhämmare, kognitiv behandling AD diagnosis AChEhämmare, anhörigstödd Loss of Atypiska neuroleptika, memantine functional dependence Atypiska neuroleptika, Beteende AChE hämmare, & psykiatriska memantine symtom Nursing home Anhörigstödd placement Död Jelic & Winblad, Tid (år)
21 Problembaserad, fas-relaterad omhändertagande Sleep-wake cycle; appetite disturbance Medication treatment Competency/ legal issues Diagnostic denial vs acceptance Management by physician, others Behavioural problems End-of-life problems Home placement vs institutionalisation
22 Preklinisk & tidig demens / AD Patienten bör självständig, har adekvat personlig hygien och relativt bevarad omdöme. Sociala och yrkesrelaterade aktiviteter är signifikant nedsatta i tidig AD, ej i MCI.
23 Clinical Dementia Rating Scale (CDR) Minnet Orientation Omdöme & problem lösning Sociala aktiviteter Hushållet & hobbyer Personlig vård CDR skattning av demens 0.5 möjlig 1 lindrig 2 måttlig 3 svår
24 Typical time course of Alzheimer s s Disease Global severity measures Clinical Mild memory impairment Mild Mod. Mod. - Sev. Severe diagnosis - incipient/questionable AD AD AD AD AD STAGE CDR GDS & FAST FAST substage a b c d e a b c d e f Years : MMSE: Modified from Reisberg B, 1998
25 Lindrig kognitiv störning =Mild Cognitive Impairment (MCI) koncept Normalt Åldrande M C I Demens K o g n i t i v k o n t i n u u m
26
27 Förlopp av preklinisk minnesstörning 8 Incident AD Normal old Recall Performance years -3 years Diagnosis Bäckman, 2000
28 Not all elderly people experience cognitive decline A 6-year study of 1313 individuals aged years Cognitive decline defined as a reduction in MMSE score of 3 points 18.2% of participants showed cognitive decline in the first 3 years; 48.2% of these recovered or remained stable in the next 3 years MMSE score normal cut-off Progressive cognitive decline (n = 18) Incident cognitive decline (n = 144) Temporary cognitive decline (n = 115) No cognitive decline (n = 706) Some elderly individuals will not experience cognitive decline and in others the decline will be temporary Comijs HC et al. Dement Geriatr Cogn Disord 2004;17:
29 MCI är ett heterogent begrepp stable age-appropriate memory impairment Normative Aging M C I Dementia reversible cognitive impairment (i.e. confusion) physical illness depression incipient dementia prodromal AD prodromal VaD prodromal mixed AD/VaD prodromal DLB prodromal FLD
30 Minnesmottagningen, Karolinska universitetssjukhus - Huddinge Lindrig kognitiv störning, objektiv (MCI) Lindrig kognitiv störning, subjektiv 1999, N=402 SCI MCI AD VaD FTD 24% 37% 20% 4% 3% Other causes 12% SCI 38% MCI 38% AD 16% VaD 2% FTD 2% Other causes 4% 2005, N=435, Ålder 63.0±10.5, MMT 27.0±3.0. Andersson C, 2007
31 MCI kliniskt perspektiv 3-års uppföljning MCI (n = 43) - ålder 62,2 years - MMT 25 3-års uppföljning Förbättring M C I Demens 12 % 53 % 35 % Data from the Geriatric Dept.,Huddinge University Hospital. Jönhagen & Wahlund, % Alzheimer sjukdom - 13 % vaskulär demens - 13 % blandad demens - 13 % ospeciferad demens - 7 % demens vid Parkinson sy
32 Alzheimer sjukdom: naturligt förlopp f och fas-relaterade åtgärder Control av riskfaktorer (blodtryck och hypercholesterolemia) Sjukdomsgrad Normalt åldrande AChE hämmare (?), kognitiv behandling Mild kognitiv svikt - preklinisk AD AChEhämmare, kognitiv behandling AD diagnosis AChEhämmare, anhörigstödd Loss of Atypiska neuroleptika, memantine functional dependence Atypiska neuroleptika, Beteende AChE hämmare, & psykiatriska memantine symtom Nursing home Anhörigstödd placement Död Jelic & Winblad, Tid (år)
33 Strategier som kan förstärka farmakoterapi effekten Kognitiv träning kognitiv träning tillagd till AchE hämmare behandling kan förstärka effekten av läkemedel Newhouse et al, Drugs and Aging 11: , 1997 Baserad på rehabiliteringsstrategier för skallskada, andra neurologiska sjukdomar
34 Kognitiv träning plus läkemedelbehandling (De Vreese et al, 1998) Cognitive Retraining (CR) consisted of 45 minute sessions, twice a week with caregiver retraining memory (autobiographical and implicit) language executive abilities Programme repeated at home by caregiver Assessment tools: MMSE, ADAS-Cog, Interview of Spontaneous Behavior (ISB), IADL Scales De Vreese et al, Eur Arch Psych Clin Neurosci 248 (Suppl 1): S41 41 S42 42, 1998
35 Kognitiv träning plus läkemedelbehandling (De Vreese et al, 1998) MMSE AchEI+CR AchEI ADAS-Cog Effect size Treatment PLC CR Effect size Treatment Modified from De Vreese et al, 1998
36 Kognitiv träning plus läkemedelbehandling (De Vreese et al, 1998) Non-cognitive functioning IADL Score AchEI+CR AchEI Effect size Treatment PLC CR Modified from De Vreese et al, 1998
37 Lindrig till måttlig AD Pat är ej längre yrkesverksam, självständigt boende är begränsat, behov av tillsyn, tillkommst av beteende störningar och psykiatriska symtom.
38 Skalor som beskriver övergripande försämringar vid Alzheimers sjukdom 1 Normal 2 Glömska G D S klinisk svårighetsgrad 3 Tidig kognitiv svikt 4 Sen kognitiv svikt 5 Tidig demens 6 Medelsvår demens 7 Svår demens GDS-Global Deterioration Scale FAST-Functional Assessment Staging F A S T funktionell svårighetsgrad 1 Ingen funktionell nedsättning 2 Subjektiv glömska 3 Exekutiv funktion 4 Instrumental ADL 5 Begynnande svikt i basala ADL 6 a-c Bristande ADL 6 d-e Begynnande inkontinens 7 a-b Semiverbal 7 c Persönlig assistens vid gång 7 d Ej flyttbar, håller ej balans i sittande 7 e Förlorad förmåga att le 7 f Håller ej huvudet självständig
39 Typical time course of Alzheimer s s Disease Global severity measures Clinical Mild memory impairment Mild Mod. Mod. - Sev. Severe diagnosis - incipient/questionable AD AD AD AD AD STAGE CDR GDS & FAST FAST substage a b c d e a b c d e f Years : MMSE: Modified from Reisberg B, 1998
40 Signifikant andel äldre bor ensama Individuals aged 65 years living alone (%) Australia Argentina Denmark Germany Japan Sweden USA Men Women Prolonged independency may have a health-economic impact Kinsella K, Velkoff V. An Aging World: 2001.
41 Patient / anhörig/ vårdgivarens utbildning Utfört av kurator, sköterska, etc Introduktion till kommunens resurser Uppmuntran att delta i stödgrupp Introduktion till formell vårdgivare, utbildningsprogram Initial hembesök och medicinhantering Rådgivning att avstå från bilkörning
42 Måttlig till svår AD Uttalad försämring av ADL, behov av kontinuerlig tillsyn, ökad förekomst av beteende störningar, psykiatriska och neurologiska symtom.
43 Typical time course of Alzheimer s s Disease Global severity measures Clinical Mild memory impairment Mild Mod. Mod. - Sev. Severe diagnosis - incipient/questionable AD AD AD AD AD STAGE CDR GDS & FAST FAST substage a b c d e a b c d e f Years : MMSE: Modified from Reisberg B, 1998
44 Årlig minskning i MMT 6 Annual change to 17 <10 Current MMSE Modified from P.D. Harvey, 1997
45 Demens kostnader är relaterade till demensgraden linear regression (Kungsholmen Project)- Kognition (MMSE): SEK/point (1 750 USD) Stage (CDR): SEK/stage ( USD) ADL (KATZ): SEK/stage (5 750 USD) Wimo et al, Jönsson et al, 2000
46 Svårdemens rdemens: Avancerade och irreversibla förändringar
47 Långt gången demens Orsakar största belastningen för vårdgivare och högsta kostnader. Begränsade behandlingseffekter.
48 Tillkommst av BPSD (Behavioral Psychiatric Syndrome of Dementia) Tidigare vård vid institution O Donnel 1992, Morris 1990, O Brien 1999 Kostar pengar Cohen-Mansfield 1995, O Brien 1999 Minskar livskvalitét hos vårdare och patient Bourgios 1996 Bara 12% patienter har ej BPSD J. Cummings, 2000 Betydande stress hos vårdgivare Rabins 1982, Donaldson 1998 Lägre funktionell nivå som kan förbättras efter behandling Brodaty 1982
49 Kostnader relaterade till depression hos vårdgivarev Prigerson, NEJM, 2003
50 Aggressivt beteende: omhändertagande För det första, miljömodifikation! För det andra, personalensinställning! För det tredje, medikamentösbehandling!
51 Vårdgivarens stödstrategi Peer stödgrupp Strukturerat utbildningsprogram Interaktivt telefonsvarare system Behandling av vårdgivarens utmattning
52 Results of comprehensive support and counseling programme Time to nursing home placement * Comprehensive treatment Control Mean days Treatment *p<0.02 Mittleman et al, 1996
53 Nursing home placement: impact of support programmes Proportion of patients remaining at home Survival to nursing home placement from baseline (years) Treatment group Control group p=0.02 Mittleman et al, 1996
54 Antal institutionaliserade patienter med demens Population-baserad studie % 70 % 47 % Baseline 3 years 7 years (N=223 demented) Hedda Agüero Torres et al, JAGS 1998
55 Totalkostnader för f r demens i Sverige Institution 25.6 billion SEK 67% Home care 5,4 14% Day care 0,5 1% Hospital care 0,9 2% Out care 0,4 1% Drugs 0,4 1% Diagnostics 0,1 <1% Production losses 0,1 <1% Informal care 5,4 14% Total 38.8 Wimo, 2000
56 Terminal fas vid demens
57 Vård i livets slut vid demens Tillförsäkra god palliativ vård God palliativ vård för patientens komfort - ingen aggressiv behandling, benefit over burden" Symtomkontroll - smärtlindring, ångest, agitation, sväljningsvårigheter Anhörigstöd - förtlopande information, efterlevande samtal W. Hoffman
58 Vård i livets slut vid demens Etiska hänsyn Äldre patienten med demens som vistas på sjukhem är ofta undermedicinerade för smärta. Läkare konstaterar smärta i 43% kommunikativa patienter och i 17% av non-kommunikativa patienter. 42% har icke adekvat smärtlindring. 6%-12% får ej ordinerad behandling. R. Hudson, 2007
59 Demenssjukas rättigheter att få: Veta vilken sjukdom är det som förorsakar demenssymtom Adekvat medicinsk vård Behålla sin funktionsförmåga länge genom stöd av metodisk och individuell vård Bemötas som en vuxen person Känna att hon/han tages på allvar Vara utan lugnande mediciner så länge som det är möjligt Bo i en bekant och trygg miljö där individuella behov beaktas Leva tillsammans med de som känner pat:s levnadshistoria Röra sig regelbundet utanför hemmet eller vårdboendet Dagligen delta i meningsfull verksamhet Beröring, ömhet och annan människas närhet Vård som förverkligas av en yrkeskunnig vårdpersonal Internationella Alzheimerföreningen
60 Om jag har demens betyder inte detta att jag är dum! 76-årig dam med Alzheimer demens (MMT 15) i samband med vårdplanering på avd R 71.
61 Biståndshandläggare Anhöriga Specialistläkare Kurator Sjukhus Alzheimer förening Arbetsterapeut Distriktsköterska Husläkare Kyrka Demens koordinator María Ólafsdóttir, 2000
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik Svenska demensdagarna 19-20 MAJ 2016 Åsa Wallin Överläkare, MD, PhD Verksamhetschef Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Demensvården i
Läs merAlzheimers sjukdom diagnostik och behandling och senaste forskningsrönen
Alzheimers sjukdom diagnostik och behandling och senaste forskningsrönen!!, överläkare Geriatriska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Professor, prefekt Inst Neurobiologi, vårdvetenskap
Läs merBilkörning vid demenssjukdom - studie baserad på SveDem, Svenska Demensregistret
Bilkörning vid demenssjukdom - studie baserad på SveDem, Svenska Demensregistret 41 Dorota Religa MD, PhD Specialistläkare i geriatrik Ansvarig specialistläkare Trafikmedicinsk Cetrum Geriatriska Kliniken,
Läs merDemenssjukdomar. Utredning, diagnos och behandling 2011-12-01. Karin Lind
Demenssjukdomar Utredning, diagnos och behandling 2011-12-01 Karin Lind Minnesmottagningen, Neuropsykiatri Område 2, Sahlgrenska universitetssjukhuset Riskfaktorer för demenssjukdom Hög ålder Kvinnligt
Läs merAlzheimers sjukdom och körkortsinnehav- studie baserad på SveDem, svenska demensregistret
Alzheimers sjukdom och körkortsinnehav- studie baserad på SveDem, svenska demensregistret 41 Dorota Religa MD, PhD Docent /Associate Professor Specialistläkare i geriatrik Ansvarig specialistläkare Trafikmedicinsk
Läs merPrognos antal personer med demensrelaterad sjukdom pågotland
Vad är demens? Sjukdomsprocess som drabbar hjärnan. Progredierande. Påverkar högre kortikala funktioner minnet/intellektet, personligheten. Orsakar funktionsbortfall. Demenssjukdomar är vanliga och kommer
Läs merStiftelsen Silviahemmet Startade år 1996 Ordförande HMD Silvia
Palliativ vård vid demenssjukdomar Kajsa Båkman Silviasjuksköterska, distriktssköterska Vårdlärare Palliativ vårdfilosofi vid demens Vad är demens? Vanliga demenssjukdomar Symtom i tidig, medelsvår och
Läs merMild Cognitive Impairment: en klinisk meningsfuld diagnose?
Mild Cognitive Impairment: en klinisk meningsfuld diagnose? Ove Almkvist Psykologiska institutionen, Stockholms universitet & NVS institutionen, Karolinska Institutet, Stockholm E-mail: ove.almkvist@ki.se
Läs merUtmaningen men en åldrande befolkningen vilka framsteg görs inom demensforskningen?
Utmaningen men en åldrande befolkningen vilka framsteg görs inom demensforskningen? Ulrika Akenine Studiekoordinator Karolinska Institutet Alzheimer Research Center and Karolinska University Hospital Framsteg
Läs merFalls and dizziness in frail older people
Falls and dizziness in frail older people Predictors, experience and effect of an intervention Ulrika Olsson Möller Leg sjukgymnast, doktorand Mars 2013 Andelen äldre kommer att öka Våra mest sjuka äldre
Läs merFysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom
Y Cedervall 2012 1 Fysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom Ylva Cedervall Leg sjukgymnast, Med. Doktor Falun 24 och 25 november 2014 ylva.cedervall@pubcare.uu.se Cedervall Y. Physical Activity and Alzheimer
Läs merFrontotemporal demens Klinik, utredning, rådgivning
Frontotemporal demens Klinik, utredning, rådgivning Ulla Passant Docent, överläkare Psykogeriatriska kliniken, Avd f Geriatrisk Psykiatri, Lund Ovanliga demenssjukdomar, Lund Ett nationellt symposium 8-9
Läs merÅldrande och framtidens äldrevård de senaste forskningsrönen
Åldrande och framtidens äldrevård de senaste forskningsrönen Miia Kivipelto, MD, PhD Associate professor Bengt Winblad, Professor Aging Research Center Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital,
Läs merVilka är de vanligaste demenssjukdomarna och hur skiljer man dem åt?
Vilka är de vanligaste demenssjukdomarna och hur skiljer man dem åt? Anne Börjesson Hanson Överläkare, Med Dr Minnesmottagningen Sahlgrenska universitetssjukhuset Varför ska man utreda och ställa rätt
Läs merRöntgenveckan 2014. Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet
Röntgenveckan 2014 Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet Demenssjukdomar, bakgrund 160.000 demenssjuka idag i Sverige 25.000 nya fall per år
Läs merBättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret
Bättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret Maria Eriksdotter, registerhållare SveDem Geriatriska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge SveDem Initierades av Swedish Brain Power
Läs merPersoncentrerad omvårdnad i samverkan problem och möjligheter
Personcentrerad omvårdnad i samverkan problem och möjligheter Miia Kivipelto, MD, PhD Associate Professor Aging Research Center, Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital, Huddinge Stockholm
Läs merCDR ja GDS-Fast. (på svenska)
CDR ja GDS-Fast (på svenska) ANDRA FORMULÄR MMSE MMSE (på svenska) Muistikysely läheiselle Minnesformulär till närstående Muistikysely Minnesformulär ADCS-ADL ADCS-ADL (på svenska) CDR ja GDS-Fast CDR
Läs merMinnesmottagningen Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge
Minnesmottagningen Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge Vesna Jelic Biträdande överläkare, dr. med. Minnesenheten M 51 Minnesmottagningen M 51 poliklinisk team utredning icke
Läs merAppendix 1A. Konsekvenser av nedsatt hörsel
Appendix 1A. Konsekvenser av nedsatt hörsel Följande förkortningar gäller för tabellerna i Appendix 1A: Kvalitetsindikatorer: (1) Fanns det en adekvat beskrivning av urvalet? (2) Redovisas bortfall och
Läs merMichael Holmér Överläkare Geriatriska Kliniken. 2015-09-29 Michael Holmér
Michael Holmér Överläkare Geriatriska Kliniken 2015-09-29 Michael Holmér 1 GERONTOLOGI 2015-09-29 Geriatriska kliniken Universitetssjukhuset Michael Holmér 2 2015-09-29 3 Den gamla patienten Det normala
Läs merMultisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället
SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland
Läs merDemensbehandling - mer än bara piller
Demensbehandling - mer än bara piller Mellansvenska Läkemedelsforum 120201 Lena Kilander, överläkare, universitetslektor Minnesmottagningen, Akademiska sjukhuset Inst för folkhälso- och vårdvetenskap/geriatrik,
Läs merDemens: nutid och framåtblickar. Vesna Jelic Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhus - Huddinge
Demens: nutid och framåtblickar Vesna Jelic Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhus - Huddinge Demensbegreppet genom tiderna 700-300 B.C. Pythagoras, Hippocrates, Plato, Aristotle Nedsatt mental
Läs merHur kan man förebygga demens?
Hur kan man förebygga demens? De senaste rönen om livsstilsfaktorer Alina Solomon Docent, Leg. Läkare I vilken grad kan Alzheimer demens förebyggas? Riskfaktorer Diabetes Högt blodtryck i medelåldern Fetma
Läs merFysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv
Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Agneta Lindegård Andersson Med dr, Utvecklingsledare Institutet för Stressmedicin Göteborg Lite bakgrund.. 29 % av Sveriges
Läs merTandhälsa och demens. SveDem, Stockholm 2 oktober 2018 Kåre Buhlin Avd för Parodontologi
Tandhälsa och demens SveDem, Stockholm 2 oktober 2018 Kåre Buhlin Avd för Parodontologi Stort sår Den sammanlagda sårytan i alla tandköttsfickor hos en patient med många tandköttsfickor kan uppgå till
Läs merLokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för distriktssköterska på vårdcentral
Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun Lokala samverkansrutiner för distriktssköterska på vårdcentral 1 Samverkansrutiner: Sammanhållen vård och omsorg samt anhörigstöd
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Seminarium 2009-11-12 Karin Lind Överläkare vid Neuropsykiatriska kliniken Mölndal Doktorand vid Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi,
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010
Läkemedelsmässan Malmö den 9-10 mars 2011 Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 Överläkare Per Johansson Expertgruppen Läkemedel & Äldre Program Demens allmän översikt Nationella
Läs merPsykopatologi. Maria Levander. Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare
Psykopatologi Maria Levander Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare maria.levander@gmail.com Introduktion Dagens agenda Hur ska man förstå psykisk
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom och stöd till närstående. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, LB/WJ
Nationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom och stöd till närstående. Prioritering Skala från 1 10 1 är viktigt och bör genomföras 10 är minst viktigt Kvalitetsindikatorer 7
Läs merOm betydelsen av självupplevd kognitiv försämring hos patienter på en minnesmottagning
Om betydelsen av självupplevd kognitiv försämring hos patienter på en minnesmottagning Citat från studiedeltagare nr 231. Broderi: H. Björk Svenska demensdagarna 24-25 maj 2018 Marie Eckerström leg. psykolog,
Läs merFysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv
Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Agneta Lindegård Andersson Med dr, Utvecklingsledare Institutet för Stressmedicin Göteborg Lite bakgrund.. 29 % av Sveriges
Läs merPsykiatrien introduktion till ämnet och kursen. Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska
Psykiatrien introduktion till ämnet och kursen Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska Psykiatri- vad är det? Psykiatri- vad är det? Definitioner Psykiatri - Läran och vetenskapen om psykiska sjukdomar
Läs merVad är normalt kognitivt åldrande?
Vad är normalt kognitivt åldrande? Förlångsamning av kognitiva processer Milda inlärningssvårigheter Koncentrationsförmågan/ uppmärksamheten Minskad simultankapacitet Normalt kognitivt åldrande Ökad distraherbarhet
Läs merÅldrande och minne. Erika Jonsson Laukka, legitimerad psykolog, PhD Aging Research Center
Åldrande och minne, legitimerad psykolog, PhD Aging Research Center 1 Minnessystem Korttidsminne Långtidsminne Explicit minne Implicit minne Primärminne Arbetsminne PRS Procedur Semantiskt minne Episodiskt
Läs merBilkörning och demenssjukdom: Vilka faktorer påverkar läkarens hantering av frågan?
Bilkörning och demenssjukdom: Vilka faktorer påverkar läkarens hantering av frågan? Dorota Religa, docent i geriatrik Medicinskt ansvarig specialistläkare på Trafikmedicinskt centrum, Karolinska Universitetssjukhuset/Karolinska
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Seminarium 2009-09-17 Karin Lind Överläkare vid Neuropsykiatriska kliniken Mölndal Doktorand vid Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi,
Läs merHörsel, Kognition & Åldrande
Hörsel, Kognition & Åldrande Esma Idrizbegovic Överläkare, Associate Professor Hörsel och Balanskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset 2016-05 - 26 Hörselnedsättning & Åldrande Åldersrelaterad hörselnedsättning
Läs merFormulär. SveDem Svenska Demensregistret
Formulär SveDem Svenska Demensregistret Registrets syfte Syftet med registret är att förbättra kvaliteten av demensvården i Sverige genom att samla in data för att kunna följa upp förändringar i patientpopulationer,
Läs merSveDem Svenska Demensregistret
SveDem Svenska Demensregistret Christina Carlsson & Trine Johansson Regionala koordinatorer Västra Götaland SveDem Svenskt nationellt kvalitetsregister avseende demenssjukdomar Initierades via forskningsnätverket
Läs merDemenssjukdomar Översikt, tidig diagnos och behandlingstrategier. Vesna Jelic Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhus - Huddinge
Demenssjukdomar Översikt, tidig diagnos och behandlingstrategier Vesna Jelic Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhus - Huddinge Demens förekomst f i hela världenv 120 Number of demented (millions)
Läs merNeuropsykologiskt batteri 2015-05-12. DTS-studien patienter med MCI vid baseline Baseline 2 år 4 år 6 år 10 år
Kognitiva profiler vid förstadier till Alzheimer och vaskulär demens Arto Nordlund, Leg psykolog, Med Dr Institutionen för neurovetenskap och fysiologi arto.nordlund@neuro.gu.se DTS-studien patienter med
Läs merDemens och palliativ vårdfilosofi
Demens och palliativ vårdfilosofi 9 oktober 2014 Wilhelmina Hoffman, Silviahemmet och Svenskt Demenscentrum 900000 Antal 80 år och äldre i Sverige 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000
Läs merPatientdiskussion: Neurologisk sjukdom
Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom Hélène Pessah-Rasmussen överläkare, docent VO neurologi och rehabiliteringsmedicin Skånes universitetssjukhus 160316 Behovet av palliativ vård i livets slutskede
Läs merFörhållandet mellan anhörigas insatser och offentlig omsorg
Förhållandet mellan anhörigas insatser och offentlig omsorg Sigurveig H. Sigurðardóttir, Phd. Fakultetet för socialt arbete, Islands Universitet Att vårda och stödja sina nära, nordiska erfarenheter Såstaholm,
Läs merFysisk aktivitet och hjärnan
1 Fysisk aktivitet och hjärnan Professor Ingibjörg H. Jónsdóttir Hälsan och stressmedicin, VGR Institutionen för kost och idrottsvetenskap Göteborgs Universitet Kvinnlig simultankapacitet troligen en myt
Läs merFysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012
Fysisk aktivitet och psykisk hä hälsa Jill Taube oktober 2012 Projekt: Öppna jämförelser 2010 Psykiatrisk vård- Socialstyrelsen EN SLUTSATS: En överdödlighet i somatiska sjukdomar hos patienter som vårdats
Läs merDemens, vad vet vi just nu? Om mekanismer och tidig diagnostik vid Alzheimers sjukdom
Demens, vad vet vi just nu? Om mekanismer och tidig diagnostik vid Alzheimers sjukdom Lena Kilander docent, överläkare Inst för folkhälso- och vårdvetenskap/geriatrik Uppsala universitet Repetition: Syndromet
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010. stöd för styrning och ledning
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 stöd för styrning och ledning Citera gärna Socialstyrelsens rapporter, men glöm inte att uppge källan. Bilder, fotografier och illustrationer
Läs merNär pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013
När pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013 EEer e'sk ansökan fick vi namn och personnummer på 844 mul'jsjuka äldre Socialstyrelsens
Läs mer1 2 3 4 5 6 7 Behandling och bemötande vid Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom BPSD Rekommendationer efter workshop april 2008 8 Grunden Det finns ett starkt vetenskapligt stöd för att
Läs merKÄNNA IGEN ADHD-SYMTOM OCH DIAGNOS
KÄNNA IGEN ADHD-SYMTOM OCH DIAGNOS Det här kapitlet innehåller råd till både föräldrar/vårdnadshavare och lärare om symtomen på ADHD och hur man känner igen dem hos ett barn. Här finns avsnitt om ADHD
Läs merVaskulär kognitiv sjukdom subtyper och exekutiv dysfunktion
6:e nationella konferensen i Kognitiv Medicin, Göteborg, 29 nov 2018 Tema: Exekutiv funktionsnedsättning Vaskulär kognitiv sjukdom subtyper och exekutiv dysfunktion Anders Wallin, professor, överläkare,
Läs merKan man designa en personcentrerad miljö?
Kan man designa en personcentrerad miljö? Helle Wijk Legitimerad sjuksköterska, Docent Sahlgrenska Akademin Institutionen för vårdvetenskap och hälsa Göteborg Universitet Vårdmiljö, vård och omvårdnad
Läs merVad tillför ett hälsofrämjande förhållningssätt
Vad tillför ett hälsofrämjande förhållningssätt Margareta Kristenson, Nationell koordinator för nätverket hälsofrämjande hälso- och sjukvård (HFS), professor i socialmedicin, Linköpings Universitet Anna
Läs merStartsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar
1 av 9 2009 09 17 21:22 Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar Insomnia Ett område inom sömnforskningen som har rönt stor uppmärksamhet under
Läs merLänsgemensamt program för vård och omsorg om demenssjuka
Närvård i Sörmland Bilaga 4 Kommuner Landsting i samverkan Länsgemensamt program för vård och omsorg om demenssjuka Länsstyrgruppen för Närvård i Sörmland Missiv till Programmets uppföljning av kvalitetsindikatorer
Läs merVarför utreda vid misstanke om demenssjukdom:
Demensutredning Varför utreda vid misstanke om demenssjukdom: Utesluta annan botbar sjukdom Diagnosticera vilken demenssjukdom Se vilka funktionsnedsättningar som demenssjukdomen ger och erbjuda stöd/hjälp
Läs merBPSD. Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association)
BPSD Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association) Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom Komplicerande BPSD är vanligt förekommande
Läs merFrån epidemiologi till klinik SpAScania
Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual
Läs merDemens palliativa aspekter
Demens palliativa aspekter Peter Strang Överläkare, professor i palliativ medicin Karolinska institutet och Stockholm Stockholms Sjukhem Vetenskaplig ledare för Palliativt Kunskapscentrum i Stockholm (
Läs merDET NYA ÅLDRANDET - Dagens pensionär är en annan än gårdagens
DET NYA ÅLDRANDET - Dagens pensionär är en annan än gårdagens Hanna Falk, fil.dr, leg.ssk Sahlgrenska akademin vid GÖTEBORGS UNIVERSITET FORSKARE Eva Billstedt Anne Börjesson-Hanson Hanna Falk Kerstin
Läs merDold depression hos äldre En studie av hemsjukvårdspatienter vid vårdcentralen Kronan.
Dold depression hos äldre En studie av hemsjukvårdspatienter vid vårdcentralen Kronan. Carmen Lundholm ST-läkare Sandra af Winklerfelt Specialist i Allmänmedicin- Klinisk Handledare Anna-Lena Undén Docent
Läs merSituationen för yngre med demenssjukdom på Åland 2015 & Huntingtons sjukdom - en översikt
Situationen för yngre med demenssjukdom på Åland 2015 & Huntingtons sjukdom - en översikt Christian Andersson specialist i geriatri överläkare, medicinsk chef Rehabiliterings- och geriatrikliniken Ålands
Läs merHur ska vården möta behoven från tidiga symtom till sen palliativ fas?
Hur ska vården möta behoven från tidiga symtom till sen palliativ fas? Jan.Marcusson@liu.se 30 25 20 15 10 5 0 Preklinisk Prodromal Mild Medelsvår Svår fas fas demens demens demens MMSE 30 29 30 26 25
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merAtt tolka och behandla svåra symtom vid kognitiv sjukdom
Att tolka och behandla svåra symtom vid kognitiv sjukdom Wilhelmina Hoffman, Lotta Roupe och Petra Tegman Stiftelsen Silviahemmet www.silviahemmet.se Stiftelsen Silviahemmet Demensvård och -utbildning
Läs merImplementering av Liverpool Care Pathway (LCP) vid vård i livets slutskede på äldreboenden
Implementering av Liverpool Care Pathway (LCP) vid vård i livets slutskede på äldreboenden Margareta Brännström sjuksköterska, med.dr., lektor, fo.ass. Samfinansierad Forskning - Vård (SFO-V), Karolinska
Läs merDemenssjukdom. Stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående. Sammanställt av Signe Andrén leg. sjuksköterska dr med vetenskap
Demenssjukdom Stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående Sammanställt av Signe Andrén leg. sjuksköterska dr med vetenskap 1 NATIONELLA RIKTLINJER Hur kan de nationella riktlinjerna hjälpa
Läs merDoknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2016-01-05
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2016-01-05 RUTIN CNS-infektioner neurologisk och kognitiv bedömning på Infektion Utfärdad av: Marie Studahl, överläkare Godkänd av: Lars-Magnus
Läs merKONFUSI N. Theofanis Tsevis! Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande! Karolinska Universitetssjukhuset!
KONFUSI N O Theofanis Tsevis Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande Karolinska Universitetssjukhuset Organdysfunktion av hjärnan till följd av ökad somatisk påfrestning eller sjukdom. Definition Störningar
Läs merHur kan läkemedel hjälpa, eller stjälpa, den äldres psykiska hälsa?
Hur kan läkemedel hjälpa, eller stjälpa, den äldres psykiska hälsa? Per Allard docent, överläkare Äldrepsykiatriska enheten, NUS och Institutionen för klinisk vetenskap/enheten för psykiatri, Umeå universitet
Läs merEnbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav
Läs merLokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för hemtjänst
Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun Lokala samverkansrutiner för hemtjänst Samverkansrutiner: Sammanhållen vård och omsorg samt anhörigstöd vid demenssjukdom Nationella
Läs merBättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret
Bättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret Maria Eriksdotter, registerhållare SveDem Geriatriska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Professor, prefekt; Inst Neurobiologi, vårdvetenskap
Läs merHandlingsplan för demensomvårdnad. Oxelösunds kommun. 2014-10-29 Ansvarig: Demenssamordnare Fastställd av Vård- och omsorgsnämnden 2014-11-24
Handlingsplan för demensomvårdnad Oxelösunds kommun 2014-10-29 Ansvarig: Demenssamordnare Fastställd av Vård- och omsorgsnämnden 2014-11-24 1 Innehållsförteckning Inledning sid 3 Syfte och mål sid 3 Värdegrund
Läs merNOLLVISION. För en demensvård utan tvång och begränsningar. Hur kan vi förebygga att svåra situationer uppstår?
NOLLVISION För en demensvård utan tvång och begränsningar Hur kan vi förebygga att svåra situationer uppstår? Gunilla Nordberg & Ann-Christin Kärrman Göteborg 26 maj 2016 Fakta om demenssjukdom I Sverige
Läs merDemensvård i Primärvård
Demensvård i Primärvård tema Anders Wimo Adjungerad professor i geriatrisk allmänmedicin, Alzhemier s Disease Research Center, Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet,
Läs merHälsa och påverkan på livssituationen 5-8 år efter en skallskada under barn och ungdomstiden.
Hälsa och påverkan på livssituationen 5-8 år efter en skallskada under barn och ungdomstiden. Barbro Renström Barn och ungdomshabiliteringen i Umeå Kerstin Söderman Institutionen för samhällsmedicin och
Läs merReliability of Visual Assessment of Medial Temporal Lobe Atrophy
Reliability of Visual Assessment of Medial Temporal Lobe Atrophy Lena Cavallin Neuroradiolog Överläkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Mediala temporalloben? Lena Cavallin September
Läs merForskning. Utifrån utredningen bör man överväga om läkemedelsbehandling ska påbörjas.
Kapitel Varför utreda? Har personen en demenssjukdom eller är det en annan orsak till symtomen (sjukdom, läkemedel). Vilken typ av demenssjukdom handlar det om? Informera/stödja/trösta. Vårdplanera. Behandla
Läs merVarför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom?
Varför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom? Ylva Cedervall Doktorand, Uppsala universitet Sjukgymnast, Akademiska sjukhuset ylva.cedervall@pubcare.uu.se 18 mars 2013 Bilder:
Läs merSamsjuklighet. Henning Beier Specialist i psykiatri och barn och ungdomspsykiatri
Samsjuklighet Henning Beier Specialist i psykiatri och barn och ungdomspsykiatri Fyra grundläggande funktionshinder ADHD Autism Tourettes syndrom Mental retardation ADHD Uppmärksamhetsstörning Hyperaktivitet/Hypoaktivitet
Läs mer2012-09-07. www.bpsd.se
www.bpsd.se 1 Det faktum att ett beteende avses störande, speglar mera motpartens eller omgivningens personliga värderingar, än personen som handlar på ett visst sätt. På något sätt är ett så kallat beteende
Läs merSjuksköterskemottagningar för cancerpatienter
Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter Maria Larsson onkologisjuksköterska, docent i omvårdnad Karlstads universitet, Institutionen för hälsovetenskaper Utgångsläge den stora utmaningen! Fördubbling
Läs merALZHEIMER OCH ANDRA DEMENSSJUKDOMAR
DEMENSSJUKDOMAR Epidemiologi, introduktion, diagnostik, behandling Minneskliniken Malmö Skånes universitetssjukhus Sebastian Palmqvist Leg. läkare, Med. dr. Neurologiska kliniken Lund Skånes universitetssjukhus
Läs merUtvärdering av ADL-träning efter stroke
Utvärdering av ADL-träning efter stroke Susanne Guidetti Med dr., leg.arbetsterapeut 1) Sektionen för arbetsterapi, Institutionen neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet 2) Arbetsterapikliniken,
Läs merMuskuloskeletal smärtrehabilitering
Muskuloskeletal smärtrehabilitering ETTÅRSUPPFÖLJNING AV AKTIVITETSFÖRMÅGA, PSYKOSOCIAL FUNKTION OCH FYSISK AKTIVITETSBEGRÄNSNING Elisabeth Persson Leg Arbetsterapeut, Dr Med vet Skånes Universitetssjukhus
Läs merADHD & Substansbrukssyndrom - Riskfaktorer
ADHD & Substansbrukssyndrom - Riskfaktorer Charlotte Skoglund, M.D., PhD Maria Ungdom, Beroendecentrum Stockholm Klinisk Neurovetenskap & Medicinsk Epidemiologi och Biostatistik, Karolinska Institutet
Läs merKognitiv funktionsnedsättning och dess konsekvenser i vardagen
Kognitiv funktionsnedsättning och dess konsekvenser i vardagen Maria Johansson, Med.dr., leg. arbetsterapeut Minnesmottagningen, Universitetssjukhuset i Linköping 2 Kognitiv svikt/demens Demens; 5-10 %
Läs merVårt allvarligaste problem i psykiatrin idag? Borderline personlighetsstörning, ökad sjuklighet och ökad dödlighet?
Vårt allvarligaste problem i psykiatrin idag? Borderline personlighetsstörning, ökad sjuklighet och ökad dödlighet? Prevalens Befolkningen 0,7 2,7 % Psykiatrisk öppenvård 1 -- 20 % Psykiatrisk slutenvård
Läs merVad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin. Mia Ramklint
Vad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin Mia Ramklint När är man barn och ungdom? Spädbarn Småbarn/Förskolebarn Skolbarn Ungdomar/tonåringar Unga vuxna Barn med beteendestörningar
Läs merVardagsteknik i hem och samhälle. en möjlighet eller hinder för personer med kognitiva nedsättningar?
Vardagsteknik i hem och samhälle en möjlighet eller hinder för personer med kognitiva nedsättningar? Anders Kottorp, dekan och professor, leg arb ter Malmö Universitet, Malmö, Sverige Tillgänglighet Inte
Läs merLOKAL MODELL för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun
LOKAL MODELL för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun Sammanhållen vård och omsorg samt anhörigstöd vid demenssjukdom Britt Undin, Upplands Väsby kommun och Inga- Britt Hagman, FOU
Läs mer2014-09-20. Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar
Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar Marina Jonsson Allergisamordnare, Barnsjuksköterska Centrum för Arbets- och Miljömedicin Doktorand, Kvinnors och Barns Hälsa Karolinska Institutet
Läs merDemensprogram för Lomma Kommun Ett samarbete mellan kommun och primärvård/ region
Demensprogram för Lomma Kommun Ett samarbete mellan kommun och primärvård/ region Lomma kommuns Demensprogram Inledning Demensprogram för Lomma kommuns demensvård skall vara ett vägledande dokument för
Läs merLokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn
Lokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn De flesta människor i Sverige dör den långsamma döden där döendet är ett utdraget förlopp till följd av sjukdom eller ålder. Under
Läs mer2015-03-11. Vad säger lagen?
Vad säger lagen? Fysisk aktivitet, fallrisk och fallprevention: Viktiga faktorer för att främja hälsa och välbefinnande för en åldrande befolkning Anna Cristina Åberg Leg Fysioterapeut, Docent Kunskapscentrum
Läs mer