Arbetsgrupp Hörselrehabilitering

Transkript

1 1 (7) Arbetsgrupp Hörselrehabilitering : Tid: kl Plats: Audiologiska kliniken, USÖ, Örebro Dagordning och minnesanteckningar 1. Inledning; sekreterare från Örebro. Johan Wirén utses. 2. Föregående minnesanteckningar från Vad är på gång i våra verksamheter? DALARNA: Budgetförhandlingar pågår. Ny ledning i landstinget. Nya VP och styrkort. Osäkert läge med krav på besparingar. Rekrytering av audionomer och barnaudionom. Svårt att hålla vårdgarantin. Pedagogisk HV = Generationsväxling på g vilket ger en kompetensutmaning framöver. Rep 26% fler HA än Har hjälpt att dra ner köerna. Återutprovn får tid inom en månad. VÄRMLAND: Blev Region vid årsskiftet. Ekonomin ansträngd, ska dra ner 3% inom hörselvården. Förslag att lägga på avgift på de bruna påsarna. Ta bort avgiftsfri akustisk ringsignal? Nya avgifter. Ska ta 250 färre pat. för att förskriva färre HA vilket innebär att vårdgarantin inte kommer att uppfyllas. CI-teamet växer i och med fler patienter. Återutprovn får tid inom en månad. VÄSTMANLAND: Sektionsledare slutat. Ann-Sofi har tagit över personalansvar. Produktionen ses över. Scheman ses över i komb. att se över användandet av lokaler. Kommit ner i 2 mån väntetider just nu. Sjukfrånvaro minskat med hjälp av insatser. Arbete för att bygga om sjukhuset pågår. I Sala pågår inredningsarbete på nya sjukhuset. Kommer att hjälpa södra Dalarna med patienter nu. Har jouraudionom. Om patient önskar en AIÖ (Allt i örat hörapparat) där den utformas individuellt och patienten sedan vill lämna tillbaka den så får de stå för krediteringsavgiften på 500:- själva. Gällande egenvårdremisser har vi inget krav på audiogram eller öronstatus utan ställer bara frågan om patienten har mycket vax. Är det så ska FLM kontaktas för borttagning av vax innan besök för hörselprov.

2 2 (7) UPPSALA: Ny organisation. Effektiv och nära vård Mars kommer nya verksamhetsområdeschefer på plats. Ny förvaltning blir stor. Organisationen ses över tillsammans med cheferna som snart lämnar. Evakueringen av Hörcentralen pågår fortfarande. Sjukfrånvaron minskat från 7% till 1% vilket säger att lokalmiljön förbättrats avsevärt. Blir kanske kvar i nuvarande lokaler, lite oklart. I så fall ombyggnationer som kan störa i verksamheten. Produktionen, klarar vårdgarantin på 3 mån nu efter att ha haft 10 mån. Barn- och ungdomsteamet ligger dock efter och kommer bara att göra prioriterade insatser. Hab.planeringar kommer inte att kunna göras som tidigare. Alla tjänster tillsatta. Mår bra eftersom alla är friska, dock stökigt med organisation och lokaler. Grundläggande har väntetider från 6 år -1 år på vuxensidan. SÖRMLAND: 1 januari övergår landstinget Sörmland till att bli Region Sörmland. Ny ÖNH-mott i Katrineholm. 2021, verksamheterna fått delta i planeringsarbetet. Blir nog bra. Katrineholm stabil arb.-grupp, har 4 mån väntetid. Nyköping har 5 mån väntetid. Återutprovn. HA får dock tid inom 1 mån. Tidigare audionom återvänder. Också stabil arb.grp. Eskilstuna 8 mån väntetider. Återutprovn. 5-6 mån. Ökat inflöde 25-30% på vuxensidan. Patienter söker tidigare nu. Frivilligt kan audionomer jobba kvällstid/helger mot skälig ersättning. Verksamhetschef är med på hur hörselvården behöver mer resurser. Ny Divisionschef. Bra diskussioner med HRF, vill påverka politikerna i samtal om resurser. Söker 2 audionomer till Eskilstuna. Utvidgad hörselhabilitering Har problem med rekrytering. Psykolog stått vakant 1 år, jobbat på syn, hörsel, vuxna och barn. Annars stabilt i arb.grp. Ny VC sedan i höstas. Har måttlig insyn i hörsel och syn men har habiliteringserfarenhet. Ny politisk ledning. Inga väntetider, i stort. Allt inom vårdgarantin. När BVC skickar remiss till logoped får hörselvården automatiskt en remiss, vid 18 mån ålder och 2,5 år görs talspråksscreening. Många otosalpingiter har upptäckts den vägen. GÄVLEBORG: Chefslösa sedan ca maj. Tillförordnad är VC för ganska många områden. Ny VC för Ögon och ÖNH kommer att rekryteras under våren även om önskan finns att fler områden bakas ihop. Besparingar i form av återhållsamhet, t.ex. på hjm-sidan. Köerna finns fortfarande, Hälsingland 10 mån väntetid. Pat. skickas till Uppsala, Stockholm för att hantera vårdgarantin. Pensionsavgångar, barnlediga,

3 3 (7) sjukskrivningar. Rekrytering pågår men svårt att få sökanden. Ser på alternativa anställningar/lösningar. Framtidsbygge i Hudiksvall, riskanalys klar. Hörselhab. har också pensionsavg. Kurator anställs just nu. Chefsskapet i Regionen ses över för de verksamheter som har fler än 30 medarbetare men dock inte i Hörselvården där 1 chef ansvarar för över 37 medarbetare och 6 enheter/orter. Inga gruppledare på dessa. Får ej gehör för översyn av detta. Har ansvar för allt. Tittar på hur de ska mäta verksamheten. Uppföljn. av mål genom en metod som heter 5P. Personalen behöver stöd i att känna tillräcklighet. ÖREBRO: Ny verksamhetschef from 19/3, Annelie Johansson som kommer närmast från Ortopedteknik. Vakant enhetschefs-tjänst i Örebro då Ann-Christin Backlund har slutat. Den 7/1 flyttade jourmottagningen i Örebro till nya lokaler, i entréplan i A- huset. Erbjuder både drop-in och bokade jourtider. Region Örebro län har fortsatt långa väntetider, främst för vuxna. Har lyckats minska barnkön så vårdgarantin så gott som hålls. Har förändrat remissinflödet för 2,5-åringar med försenad språkutveckling. Dessa barn kommer numera endast om föräldrarna misstänker hörselnedsättning eller om logopeden uppmärksammar något avvikande (tidigare gick remiss per automatik till både hörselmätning och logopedutredning). Hörselhabiliteringen finns på Barnhab. Litet team, full bemanning. Psykolog på väg i pension till sommaren/hösten. Teamet jobbar med barn som har mer utökat behov av stöd 0-21 år. Samverkar med Audiologen, möts varje månad. Remiss går från Audiologen till HDV (Hörsel- och dövverksamheten) där mottagning sker efter behov av stöd. Arbetsgrupp har precis skapats tillsammans med Audiologen bl.a. vad gäller info. till föräldrar i samband med CI-op. 4. Presentation av vårdprogram (mail 24/9 fr Regina o Birgitta) Önskan att kunna spara vårdprogram på något sätt. Hur kan man hålla det uppdaterat i så fall? Länkar till hemsidor? Vi bör jobba för lika vård. Kan man jobba fram något vårdprogram i taget så det blir något så när minsta möjliga lika vård, resursmässigt. Alla skulle då kunna sätta sina Regioners logga på dokumenten och få en samlad kraft att prata med politiker om vilken enhetlig vård vi vill jobba för.

4 4 (7) Vi konstaterar att flera har delgett vårdprogram man har. Till i dag har vi dock inte läst allas. En uppgift blir att läsa igenom till nästa träff och värdera vilka vårdprogram som man skulle kunna jobba efter i sina verksamheter. Går det då att sammanfoga till något vårdprogram som blir gemensamt? Det bästa är nog att beskriva vilka insatser som ska ges utan att bestämma vilken yrksekategori som ska utföra insatsen. Vilken typ av vårdprogram är lättast att beskriva utifrån? Textdokument kan bli tunga att läsa, alternativet som är gjort i Värmland är tilltalande utifrån diagramform beskriva insatserna och flödena visuellt. Kan vi utgå från ett dokument och vidareutveckla det utifrån egna verksamheten? Lägga till och dra ifrån. För att få ihop allt detta behöver förmodligen fler mindre möten hållas för avstämningar och vidareutveckling. Vi behöver även titta på vad forskning säger om bästa omhändertagande. Det finns olika benämning, såsom vårdprogram, rutiner, flödesschema, vårdrutin, regional vårdrutin, regionalt vårdprogram m.m. Vi gör en lista på alla kontakter nedan: Vårdprogram att gå igenom först: Vårdprogram för barn: Värmland (Birgitta), Dalarna (Erik), Örebro (Regina och Johan) Vårdprogram för vuxna, grav hörselnedsättning: Alla berörda. Förslag att gå igenom enligt nedan: 1) Läs igenom 2) Markera med GRÖNT = Stämmer för oss/klarar vi idag, RÖTT = Stämmer inte för oss / Klarar inte vi nu 3) Kan man titta på sedan vad minsta gemensamma nämnare är för de olika verksamheternas vårdprogram? Hur i så fall? Inkomna vårdprogram Örebro: Vårdprogram för personer med GRAV HÖRSELNEDSÄTTNING Vårdprogram för personer med HÖRSELNEDSÄTTNING OCH SAMTIDIGA KOGNITIVA PROBLEM Vårdprogram för personer med KOMBINERAD HÖRSEL- OCH SYNNEDSÄTTNING

5 5 (7) Vårdprogram för personer med Mb MENIÈRE Vårdprogram för personer med TINNITUS Dalarna: VP TINNTUS SLUTGILTIGT O REVIDERAT VP TINNITUS LJUDKÄNSLIGHET 0-19 ÅR SLUTGILTIG VERSION CI Vårdprogram VX Förskrivning av alternativ telefoni Förskrivning av bildtelefon Förskrivning av texttelefon, fax Värmland: Handläggning av hörselnedsättning hos barn Vårdprogram Flödesschema för barn med cochleärt implantat Flödesschema för medelsvår till svår hörselnedsättning Flödesschema för lätt hörselnedsättning Flödesschema för primär hörselutredning Sörmland: ÖNH - HABV Vårdrutin för barn och ungdomar med hörselnedsättning och dövhet _7_ ÖNH HABV Primärvården - Vårdrutin vuxna personer med tinnitus _2_ Vårdrutin vuxna med hörselnedsättning och dövhet HABV och ÖNH _1_1 5. Produktionsplanering, schemaläggning, exempel fr Uppsala, Örebro, Dalarna Frågan skjuts fram till nästa möte. 6. Upphandlingar kvarstående frågor Fråga om apparat för barn. Phonacs SkyQM13. Finns ej längre att få tag i då de slutat med produktionen av den. Globalt har den utgått men den finns med i våra avtal. Hur hantera? Frågan hanteras inom upphandlingsgruppen. I Örebro har David Sjögren, ingenjör, tagit över upphandlingsuppdraget. 7. Övriga frågor - Frågor om VEMP Audionom och ingenjörer vill nätverka med de i mittregionen som jobbar med VEMP. Finns rutiner, tillvägagångssätt? Birgitta i Värmland kan stötta. Andra kan höra av sig till de som Erik mailar ut namn på.

6 6 (7) - Avgifter (avg för 1 eller 2 hörapparater), öronstatus och audiogram i samband med remiss kommer in? Hur har resonemanget gått? (Yvonne) Uppsala: Två app. räknas som ett hjälpmedel = 300:- Slinga till det är ytterligare ett hjm. 2 hjm=450:-. Högkostn.skydd Vård 1150:-, Läkemedel 2500:-, Sjukresor 1500:- Dalarna: Hjälpmedelsavgift 150:- per hjälpmedel förutom HA som kostar 500:- för alla. Utprovningsavgift skulle vara en bättre benämning. Sörmland: Egenavgift: 850:- plus 400:- besöksavgift. Ingen avg vid utprovning förskrivning av hjm. Örebro: 100:- besöksavg till audionom, Inga avg på hjm. Värmland: 200:- besöksavgift till alla yrkeskategorier. 20% avgift på inköpsvärdet av hjälpmedlet. Högkostnadsskydd 1100:- på hjm års rapport från HRF inehåller det mesta. - Egenvårdsremisser. Krävs på vissa håll idag ett audiogram och öronstatus. Värmland, Dalarna och Örebro kräver inte det. Västerås har en fråga i remissen om de har vax. Vid oliksidig hörselnedsättning sätts patienten ibland på vänt i hörselvården parallellt med att man skickas till öronläkare. - Rekrytering Arbetsgrupp i Dalarna jobbar med kompetensutveckling och rekryteringsfrågor. Annonseringar m.m. kring bristyrken. Vilka strategier kan man använda? Västerås: Har åkt på mässor. Örebro: Besök till audionomprogrammet. Andra idéer: Besök till Studievägledare. Diskussion om introduktion för nyanställda. Hur bevarar vi kompetensen? - Patienter över gränserna. Ev. frågar Hasan runt eller så tar vi upp det nästa möte. 8. Sammanfattning av dagen Vi konstaterar att Samverkansnämnden och Föreningen Sveriges hörselchefer finns. Hur kan vi hjälpas åt att tala om vad forskningen säger och hur vi ser på behovet av

7 7 (7) utveckling av hörselvården på ett bra sätt till politiker i vår region? Vilka fronter kan vi jobba mot? Hur kan vi jobba mot en lika vård nationellt när det gäller hörselnedsättningar? Frågorna är viktiga och vi behöver jobba med dem framöver. 9. Nästa möte. Plats: Västerås, Mångården. Dag och tid: Tisdag 23 april, kl Till nästa möte komprimerar vi punkten På gång i våra verksamheter. Alla får max 5 min att beskriva nuläget på hemmaplan. 10. Kontaktlista, e-post Bifogas uppdaterad kontaktlista för e-post, se nedan: Dalarna Helena Jokelainen Gunilla Fransman Erik Nerback Lena Rosengren helena.jokelainen@ltdalarna.se gunilla.fransman@ltdalarna.se erik.nerback@ltdalarna.se lena.rosengren@ltdalarna.se Gävleborg Yvonne Wall yvonne.wall@regiongavleborg.se Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Malena Nilsson Ola Eriksson Agneta Nilsson Palm Vivianne Börjesson Göran Källvik Birgitta Johansson Ann-Sofie Andertoft Annette Roos Hasan Hadzic Johan Wirén Regina Göransson malena.nilsson@regionsormland.se ola.eriksson@regionsormland.se agneta.nilsson.palm@regionuppsala.se vivianne.borjesson@regionuppsala.se goran.kallvik@regionvarmland.se birgitta.a.johansson@regionvarmland.se ann-sofie.andertoft@regionvastmanland.se annette.roos@regionvastmanland.se hasan.hadzic@regionorebrolan.se johan.wiren@regionorebrolan.se regina.goransson@regionorebrolan.se 11. Mötet avslutas Vid pennan Johan Wirén