Psykiatrisatsningar Barn och ungdomspsykiatriska kliniken, SÄS

Transkript

1 Psykiatrisatsningar Barn och ungdomspsykiatriska kliniken, SÄS

2 Psykiatrisatsning 2015 Självskada Förstärkning av DBT-teamen inom öppenvården 2015 och % fler patienter färre pga personalomsättning, svårighet att behålla kompetens. Nyrekryteringar och utbildningar. Personalkrävande team 2018 koncentration av vårdutbudet till en öppenvårdsmottagning och samtidigt en utveckling med utökat utbud; MBT, DBT, ERGT och Compassion-grupper I dagsläget ingen kö till DBT-behandling

3 Psykiatrisatsning 2015 Självskada (forts) Utbildning och kompetenshöjning för all person på vår akutenhet Fortsatt utveckling av mellanvård (grupp med 8 pat och vårdnadshavare kontinuerligt, 3 veckors intervall) Bidragit till att medelvårdtiden på avd sjunkit. (7,7 dagar 2016 till 5,4 (SkAS- patienterna gör att vi under kortare perioder har längre medelvårdtid) och mycket få tvångsåtgärder det senaste året).

4 Neuropsykiatri Fortsatt arbete med kökortning; team på NP-mottagningen Utveckla ett bra omhändertagande / behandlingsutbud för våra autismpatienter och deras anhöriga. Autismutbildning föräldrar, 3 grupper per termin, 15 föräldrapar och 3 ggr/grupp Ungdomsgrupp år samt år, 4 grupper per termin, 6-8 ungdomar och 10 ggr/grupp Cafékvällar för föräldrar och anhöriga, 1 ggr per månad och deltagare/gång Föräldrastöd i grupp (explosiva barn, lågaffektivt bemötande) kontinuerligt Häst-grupp, pilot vt -18, 8 deltagare, 12 gånger

5 Neuropsykiatri (forts) Informationsdagar riktade till de vårdnadshavare vars barn och ungdomar väntar på utredning Information om NP-problematik och tankar runt strategier och förhållningssätt. Nätverkande Antingen riktad till anhöriga med yngre barn eller till anhöriga med tonåringar Genomförs på samtliga berörda öppenvårdsmottagningar. Två grupper av vardera slaget, per termin och mottagning, planeras. Vårdnadshavare till patienter per tillfälle. Sammanlagt ca 180 anhöriga. Får mycket bra utvärderingar. Bra ingång och start innan utredning.

6 Psykiatrisatsning 2016 Trauma Fortsatt förstärkning av vår öppenvårdsmottagning för asylsökande (kunnat möta det behovet t ex vad gäller ensamkommande barn) Utbildningsinsatser för personal i vår öppenvård och avd (traumamedveten omsorg) Fortsatta utbildningsinsatser och förstärkning av vår beredskapslinje (bidragit till ökad kvalité och höjd patientsäkerhet på kvällar och helger. Minskat behovet av heldygnsvård)

7 Generell förstärkning Hösten 2017 och våren barnkurser 2 tonårskurser (5 ggr per kurs) 3 föräldrakurser barn 2 föräldrakurser tonår 2 syskongrupper 3 pedagog + anhöriggrupper Sammanlagt 65 patienter och deras anhöriga samt drygt 100 pedagoger barnkurser 5 tonårskurser 6 föräldrakurser barn 4 föräldrakurser tonår 3 syskongrupper 5 anhöriggrupp Sammanlagt ca110 patienter och deras anhöriga samt ca 70 pedagoger

8 Psykiatrisatsning 2017 Nya yrkeskategorier Dietist: Många patienter har ett restriktivt ätande och /eller har svårigheter känna hunger/mättnad. Förskriver näringsdryck Logoped: Differential diagnostiserar språkstörning / neuropsykiatri. Deltar i behandlingsarbetet för att hjälpa barnen att utveckla sin kommunikativa förmåga Arbetsterapeut: Kan utreda perception, finmotorik, tidsuppfattning och funktionsnivå i vardagen. Sömnkartläggningar. Förskriver tyngdtäcken. Stor kunskap om hjälpmedel i form av appar, bildstöd, tidshjälpmedel mm Dessa yrkeskategorier bidrar med en bredare förståelse av våra patienter, deltar i behandlingsarbetet och avlastar främst psykologerna i utredningsarbetet. Hälsopedagoger: Psykoedukativa grupper vid t ex depressions diagnos. Beteende aktivering vid FaR-recept

9 Kökortningssatsningen 2017 och 2018 Anställt sex medarbetare. De beräknas göra 18 utredningar per mån Mål : Inga väntat längre än 6 mån Mål : Kön omhändertagen. Kliniken håller vårdgarantin Parallellt med arbetar vår öppenvård med produktionsplanering för att hamna i fas mellan beslutade och utförda utredningar samt ett adekvat behandlingsutbud efter utförd utredning. Utmaning!!

10 Vårdgarantin / tillgänglighet Första besök (Mål: 90% inom 30 dagar, Utfall: 86%) Bra. De som väntat längre än vårdgarantin har bara väntat enstaka dagar längre. Behandling (Mål: 80% inom 30 dagar, Utfall: 59%) Differentieras utifrån diagnos. Ökad tillgänglighet förväntas t ex genom psykoedukation i grupp Utredning (Mål: 80% inom 30 dagar, Utfall: 12%) Följer vår handlingsplan för kö-kortning. ÖVM har svårighet att möta upp inflödet. Står ungefär lika många och väntar nu som för ett år sedan men väntetiden är betydligt kortare.

11 BUP, SÄS i siffror (Helår) 2016 (Helår) 2017 (Helår) Inkomna remisser (35 % ökn jmf -15) (2 % ökn jmf-16) 502 Prestationsatta besök Övriga besök Besök totalt (22 % ökn jmf-15) (24 % ökn jmf-16) % ökning av besök totalt från 2015 till 2016, ytterligare 24% ökning från 2016 till Kvartal är inte representativt nog för att bygga årsprognos på. Väldigt höga sjukskrivningstal och mycket ombokningar pga influensa. (Därtill tillkommer de besök/aktiviteter som vi inte kan registrera alls t ex viss gruppverksamhet) Utförda utredningar Antal medarbetare (Årsarbetare) (per 31/3)

12 Psykiatrisatsningar Barn och ungdomspsykiatriska kliniken, SÄS

13 BUP, SÄS i siffror /1-30/ (prognos) Inkomna remisser (34 % ökning) 1196 (ca 2400) Prestationsatta besök (ca 28900) Övriga besök (ca 8300) Besök totalt (22 % ökning) (ca 37200) 22% ökning från 2015 till Prognosen är ytterligare 27% ökning från 2016 till 2017 (Därtill tillkommer de besök/aktiviteter som vi inte kan registrera alls t ex viss gruppverksamhet) Utförda utredningar (ca 350 ) Under kvartal 2 och tillkommer dessutom kökortningsteamets utredningar ca 65 st Antal medarbetare (30/6)

14 Psykiatrisatsning 2015 Självskada Förstärkning av DBT-teamen inom öppenvården 2015 och % fler patienter 2017 färre pga personalomsättning, svårighet att behålla kompetens. Nyrekryteringar och utbildningar Utbildning och kompetenshöjning för all person på vår akutenhet Bidragit till utveckling av mellanvård (grupp med 8 pat och vårdnadshavare kontinuerligt, 3 veckors intervall) Bidragit till att medelvårdtiden på avd sjunkit (7,7 dagar 2016 till 4,2 och inga tvångsåtgärder de senaste fyra månaderna).

15 Neuropsykiatri Fortsatt arbete med kökortning; team på NP-mott, kökortning av medarbetare i ÖV samt köpta utredningar (separat handlingsprogram) Bättre omhändertagande / behandlingsutbud för våra autismpatienter och deras anhöriga Autismutbildning föräldrar, 7 grupper, 15 föräldrapar och 5 ggr/grupp Ungdomsgrupp, 4 grupper, 6-8 ungdomar och 6 ggr/grupp Cafékvällar för föräldrar och anhöriga, 8 tillfällen och deltagare/gång Samhällsinformation tillsammans med Barn- och ungdomshabiliteringen, 2 gånger och ca 10 deltagare per gång Dessa aktiviteter planeras även för hösten 2017

16 Neuropsykiatri Informationsdagar i Alingsås (riktade till de vårdnadshavare vars barn och ungdomar väntar på utredning) Information om NP-problematik och tankar runt strategier och förhållningssätt. Nätverkande 2 dagar i våras, en riktad till anhöriga till yngre barn och en riktad till anhöriga till tonåringar Ytterligare två likadana dagar inbokade tidigt hösten 2017 Vårdnadshavare till 20 patienter per tillfälle. Sammanlagt ca 120 anhöriga. Får mycket bra utvärderingar. Planeras att göras även på Elinsdalsmottagningen i Borås

17 Psykiatrisatsning 2016 Trauma Förstärkning av vår öppenvårdsmottagning för asylsökande (kunnat möta det ökade behovet t ex vad gäller ensamkommande barn) Utbildningsinsatser för personal i vår öppenvård Utbildningsinsatser och förstärkning av vår beredskapslinje (bidragit till ökad kvalité och höjd patientsäkerhet på kvällar och helger. Minskat behovet av heldygnsvård)

18 Generell förstärkning Hösten 2016 och våren 2017 (fortsatt planering för hösten 2017) Tillsammans med Agneta Hellström tagit fram Strategi-manualer för Tonår, Barn och Pedagoger. Syskon samt Anhörigmanual under utarbetning tonårskurser (5 ggr per kurs) 5 föräldrautbildningskurser barnkurser 2 tonårskurser 3 föräldrakurser barn 6 föräldrakurser tonår 2 heldagar för pedagoger (87 st plus föräldrar) Sammanlagt 133 patienter och deras anhöriga till del

19 Psykiatrisatsning 2017 Nya yrkeskategorier Dietist: Många patienter har ett restriktivt ätande och /eller har svårigheter känna hunger/mättnad. Förskriver näringsdryck Logoped: Differential diagnostiserar språkstörning / neuropsykiatri. Deltar i behandlingsarbetet för att hjälpa barnen att utveckla sin kommunikativa förmåga Arbetsterapeut: Kan utreda perception, finmotorik, tidsuppfattning och funktionsnivå i vardagen. Sömnkartläggningar. Förskriver tyngdtäcken. Stor kunskap om hjälpmedel i form av appar, bildstöd, tidshjälpmedel mm Dessa yrkeskategorier bidrar med en bredare förståelse av våra patienter, deltar i behandlingsarbetet och avlastar främst psykologerna i utredningsarbetet.

20 Kökortningssatsningen 2017 och 2018 Anställt ytterligare sex medarbetare som börjar sitt arbete i september Efter uppstart september och oktober så beräknas de göra 18 utredningar per mån Mål : Inga väntat längre än 6 mån Mål : Kön omhändertagen. Kliniken håller vårdgarantin Parallellt med arbetar vår öppenvård med produktionsplanering för att hamna i fas mellan beslutade och utförda utredningar samt ett adekvat behandlingsutbud efter utförd utredning.

21 Utmaningar Kompetensförsörjning * Personalomsättning * Rekrytering * Kompetens Implementering av RUP Lokaler * Lokalbrist

22

23 Just nu väntande till utredning, dagar 30 patienter 22 män 8 kvinnor dagar 5 patienter 4 män 1 kvinna dagar 28 patienter 19 män 9 kvinnor dagar 18 patienter 13 män 5 kvinnor dagar 7 patienter 4 män 3 kvinnor dagar 30 patienter 22 män 8 kvinnor dagar 52 patienter 36 män 16 kvinnor 365 dagar 6 patienter 4 män 2 kvinnor Summa: 176 patienter 124 män 52 kvinnor