Regionalt Specialitetsrådsmöte Barnsjukvård 8-9 okt 2015 Kungsörstorp.

Transkript

1 Regionalt Specialitetsrådsmöte Barnsjukvård 8-9 okt 2015 Kungsörstorp. Närvarande: VC och AC från Uppsala, Örebro, Sörmland, Västerås, Värmland, Dalarna och Gävleborg. 1. Lägesrapport från resp enhet (tre bra och tre mindre bra saker) Uppsala Protonstrålningen har kommit igång och hemsida finns. Beredskapslinje i barnnefrologi startar i januari. Kirurgen har en bättre bemanning än tidigare. På Neo har det varit en hanterbar sommar Örebro Ny öppenvårdsmottagning utanför sjukhuset har öppnat med lyckad invigning. Bättre bemanning än tidigare, lyckats attrahera ny men ung personal. Byggstartdatum för neo är satt. Målet att ha fem IVA platser igen redan till årsskiftet (idag tre) Ledarskapet påverkas av sjukskrivning Ekonomin inte bra Tillgängligheten inte bra f f a för de svårt sjuka barnen. Gävleborg På gång att bygga upp en bra organisation och ledningsstruktur Gemensamma läkarmöten via videokonferens över länet med målet att utöka samarbetet. Verksamhetsdagar med bra innehåll för all personal Bemanningssvårigheter både då det gäller ssk inom slutenvården och läkare Dåliga lokaler f f a i Hudiksvall Flera svåra misshandelsfall under sista halvåret, väcker känslor samt visar på behov av ökad samverkan sjukhuskliniker, socialtjänst, rättsväsende. Värmland Byggstart av nya Barnakuten i anslutning till den stora akuten Bra bemanning, klarade bemanningen bra även under sommaren Kliniskt träningscentrum finns numera på Karlstad sjukhus, bra samarbete med Barn. Ekonomin Inte riktigt kommit igång med NUM än

2 Dalarna Arbetet med telemedicin utvecklas mkt bra både mot Akuten i Mora och hemmen Storbarnsavdelningen fungerar bra med bra bemanning och bra stämning Införande av rotationstjänster för alla ssk tjänster pågår (mott ssk arbetar var femte helg på avdelning, ssk på avd jobbar två av fem helger) Normalschema för läkare infördes 1 september Mkt dålig ekonomi i landstinget som kräver stora besparingar och en omorganisering av barnsjukvården. Sörmland Närvårdsteam för de kroniskt sjuka barnen som vårdas hemma startar förhoppningsvis i Katrineholm. Samverkan med medicin, kirurgi m.fl. Ledtiderna för diktat har förändrats radikalt genom att förändra de medicinska sekreterarnas arbetssätt och arbetsuppgifter. På gång att införa kombinations/rotationstjänster. Ekonomin Brist på sjuksköterskor inom slutenvården Västmanland Bra bemanning förutom sjuksköterskor Samvården och neo fungerar bra i de nya lokalerna Bra tillgänglighet Bra samarbete inom kliniken som innebar att sommaren fungerade bra Hygglig ekonomi Minus Brist på sjuksköterskor med specialistutbildning 2 Kort information från regionen (Christophe Pedroletti) Nytt regionavtal är på gång. Den ansträngda ekonomin i regionen påverkar den strukturella utvecklingen. Ex förlorar Uppsala idag mer än 160 miljoner i regionala intäkter då regionens övriga delar försöker minska så mkt som möjligt på köpt vård. En utmaning för framtiden som kräver långsiktigt tänkande. Flyktingströmmarna kommer att påverka barnsjukvården på olika sätt. Transportverksamheten är i många län ett bekymmer. 3 Produktionsplanering/Sörmland I Sörmland har man genomfört ett gediget arbete för att bygga upp en verksamhet där behoven styr. Mål att både minska ledtiderna och öka produktionen.

3 Steg ett innebar ett aktivt arbete med att analysera, kategoriera och inventera med slutresultatet i form av en summa som visar hur många besök/vecka som måste göras för att produktionen ska hålla. Fördelar: Ett jämnare flöde, renare diagnosmottagningar, bättre tillgänglighet. Kortade ledtider med en hanterlig mängd diktat som man lyckats hålla. Tydligare och mer överskådlig struktur Klarar nu att rapportera in i tid till register av olika slag Sörmland lämnar gärna mer information via telefon! 4 Rapport från arbetsgrupper: Arbetsgrupp Neonatologi: Rapport från SNQ som bl.a. visar att antal respiratordygn har ökat i regionen. Även antal infektioner har ökat i regionen (ser lika ut för alla universitetssjukhus i landet). Transporter: en utredning pågår inom ramen för SNQ och SwEPIQ transportgrupp om vem som gör vad och vilken kompetens som ska finnas i fordonet. Det finns idag ingen ambition att utöka antalet transporter som Uppsala hanterar. Det finns många synpunkter i regionen kring transporter eftersom det ofta är en svår fråga att lösa ur främst bemanningssynpunkt.. Arbetsgrupp Luftvägsregistret Nya nationella riktlinjer för behandling av astma Luftvägsregistret är ett prioriterat register som vi måste in i. Uppsala/Örebro jobbar med att ta fram en strukturerad journalmall för astma/allergi. Beslut: användande av luftvägsregistret införs i samtliga delar av regionen. Start jan 2016 Rapport forskning i regionen Lista på forskning i regionen kommer via mail, Erik Norman ansvarar. Arbetsgrupp Överrapportering mellan enheterna Finns nu en gemensam mall som skall användas vid överföring mellan enheterna. Mallen gäller information som skall överföras mellan sjuksköterskor (ev gemensam rapport med läkare) och skall inte ersätta läkemedellista eller journalhandlingar. Mall finns både för överföring mellan neonatalenheterna och för överföring av större barn. Beslut: mallen ändras enligt dagens förslag idag och skickas därefter ut i regionen. Startdatum beslutas av neomötet som är i oktober Tips från Finland låt föräldrarna skriva ett eget brev till mottagande klinik. BRA och viktigt! Inför införandet av överrapporteringsmallen behöver vi kunna utvärdera hur överföringen upplevs både av föräldrar och av mottagande enhet ex genom en enkät Beslut: Neomötet i oktober får i uppgift att föreslå en modell för utvärdering som kan användas i regionen. Återkomma till Chefsgruppen med förslag och därefter beslut om start

4 Vera Utbildningsfilm om anmälningsskyldighet vid misstanke om att barn far illa som ska visas för all personal. Att använda på ex Apt. Gratis och tillgänglig för alla. Diabetes Anna Olivecrona rapporterade från den arbetsgrupp som finns i regionen. Riktlinjer mm finns på sök under delförening endokrinologi och diabetes. Arbetsgruppen inom regionen arbetar med ett gemensamt dokument som ska beskriva riktlinjer för hur vi ska använda/förskriva CGM inom regionen. Samma typ av dokument för insulinpumpar kommer också att finnas men som steg två. Diskussion om möjligheterna till regional upphandling av CGM och pumpar - CP tar frågan till Läkemedelskommittén. Vårdprogram diabetes finns idag men börjar bli inaktuellt. En arbetsgrupp är tillsatt för att översätta ISPAD Guidelines från engelska till svenska. Sammanlagt 21 kapitel. Slutdatum när det ska vara klart är ännu ej bestämt. Diabetesregistret finns tillgängligt på hemsidan. Inloggningsuppgifter behövs för att se egna uppgifter som kan jämförs med nationella data. Diabetesteamen har inloggningen. 4 Uppdraget för specialitetsrådet och huvudfrågor att arbeta vidare med Sammanfattning av grupparbete och diskussion: Nationella och regionala vårdprogram ska finnas på hemsidan och spridas. Luftvägsregistret implementeras i regionen under 2016 Socialstyrelsens nationella riktlinjer för astma implementeras under 2016 Hygien/MRB samsyn i regionen att hela familjen betraktas som smittad om barnet är smittat. Rapport från aktuella kvalitetsregister ska vara stående punkt på specialitetsrådets möten. Grupp för hygienfrågor på storbarnsavdelningar bör bildas. Utgå från BONK. Karin ansvarar. Hygien skall vara stående punkt på specialitetsrådets möten. Bör det finnas en samordnande forskningsansvarig på varje klinik? Alla tänker till, tas upp igen vid nästa spec råd. 5 Till nästa möte Hur arbetar vi mot/med regionala medicinska nätverk? Kartläggning vilka finns? Christopha ansvara för att dessa publiceras på hemsidan. Resp enhet påbörjar dialog med sina representanter, info om spec rådets ambitioner om närmare samarbete. Egenvårdsplanering riktlinjer; vad skall anses som egenvård? Hur utbilda assistenter/anhöriga? Information till andra vårdgivare? Rapport från BONK Andningsregistrering. Kartläggning inom respektive enhet: Antal barn, typ av MTutrustning? Christophe skickar ut förfrågan/underlag.

5 6 Kommande möten 11-12/ Värmland ansvarar 19-20/ Örebro ansvarar 9-10/ Dalarna ansvarar Vid protokollet Agneta Danielsen/BUS Gävleborg