Prioritering av landstingets verksamheter. Pressinformation 7 februari 2008

Transkript

1 Prioritering av landstingets verksamheter Pressinformation 7 februari

2 Deltagare Svante Lönnbark, landstingsdirektör, Berit Fredricsson, chef Division Primärvård, Gunnar Jansson, chef Division Operation, Christina Wassberg, chef Division Medicin, Roger O Nilsson, chef Division Diagnostik, Kjell Norman, chef Division BKPH, Barn- och kvinnosjukvård, Psykiatri och Habilitering,

3 Varför prioritera? Möta framtiden: metoder, flöden, läkemedel, samhällsutveckling, teknisk utveckling, lokaler. Göra klart vilken vård vi ska erbjuda länsborna i länet och regionen. Ekonomiska överskott idag, men inte på sikt om inte landstingets sammanlagda kostnader minskar Den nya organisationen gör det möjligt 3

4 Idag har vi råd men inte imorgon Sjukvården ryms idag i landstingets budget Överskott de senaste två åren 2006 = 216 miljoner kronor 2007 = 125 miljoner kronor Underskotten från var sammanlagt 352 mnkr. 216 mnkr har betalats av. Nu återstår 136 mnkr som ska betalas av under Avbetalningen ryms i budget. Framtid: minskade skatteintäkter, ökade kostnader. Landstingets ekonomiska mål är 2% av nettokostnaderna, vilket motsvarar ett överskott om cirka 135 miljoner kronor varje år. 4

5 Resultatutveckling Utfall Budget 5

6 Kostnadsutveckling % 6% 4% 4,7% 3,8% 4,2% 4,2% 2% 1,5% 0% Landstinget Gävleborg Landstingssektorn 6

7 Vad vill vi uppnå med prioriteringsarbetet? En tydlig bild av vad vi ska fokusera på Likvärdig vård Skapa utrymme att utveckla verksamheter Ökad tillgänglighet Optimalt användande av resurser En kraftfull organisation 7

8 Om prioriteringarna Arbetet pågår för fullt Många förslag måste utredas vidare De flesta beslut fattas av landstingsdirektör och divisionschefer Vissa beslut fattas av politiken Sammanlagd uppskattad effekt är upp till 200 miljoner kronor 8

9 Huvudspåren i prioriteringarna Nischning Färre utbudspunkter, bibehållen eller höjd kvalitet Kostnadskontroll Personal Inhyrd personal Läkemedel Köpt vård Avtal och entreprenad Utveckling Investeringar för ökad kvalitet Anpassade öppettider på sjukhus och hälsocentraler Allmänna effektiviseringar 9

10 Division BKPH Barn- och kvinnosjukvård, Psykiatri och Habilitering Divisionschef Kjell Norman 10

11 Division BKPH Barnsjukvården inkl neonatalvården Bedömning Bemanningsenhet Bemanningstal Bidragsgivning Bonussystem Fakturakontroll Forskningsfonder Friskvårdsersättningen Inhyrd personal Verksamhet i Gävle alt Hudiksvall, Annex Hudiksvall alt Gävle? Bedömning av länsspecialist innan transport till annat län? Intern bemanningsenhet? Minskar behovet av inhyrd personal, samt högre kvalitet på medarbetare. Dra ned bemanningstalet där det ligger över 1,3? Översyn av bidrag för glutenintolerans och övriga bidrag? Bonussystem som uppmuntrar av prestationer hos medarbetare? Bättre kontroll av fakturor? Ingen överföring av resultatet på forskningsfonderna till 2009? Ta bort friskvårdsersättningen? Omfördelning/minskning av kostnader för bemanningsföretag? 11

12 Division BKPH Jourlinjer Konsultavtal Kvinnosjukvården Köpt vård Logistiköversyn Läkemedel Materialförsörjning Nattavtalet Schemaläggning Sommarplanering Översyn av jourlinjer inom specialistsjukvården? Nischning kan innebära jourlinjer kan tas bort. Reduktion av konsultinhyrning? Verksamhet i Gävle alt Hudiksvall, Annex Hudiksvall alt Gävle? Linjeansvar, koordinering, uppföljning? Nya avtal. Överprövning av beslut/dubbelkoll. Logistiköversyner/processförbättringar/bättre vårdhygien? Efterlevnad av läkemedelsförskrivningen? Delegering m m vid materialförsörjning? Avveckla nattavtal för all personal i landstinget? Löser nattbemanningen men kostar för mycket. Schemalägga läkare? Flera steg, först inom avtalet, sedan på bredare front. 1-5 semesterperioder, tidig planering? Minskar behovet av inhyrd personal. 12

13 Division BKPH Specialistsjukvården Telefonabonnemang Tvättrutiner Utbildningar Utomlän/Regionsjukvård Vardagsrationalisering Vuxenpsykiatri Väntelistor Övernattningar Anpassade öppettider på mottagning? Se över telefonabonnemangen (LG7)? Följa rutiner för tvätthantering, undvika svinndebitering? Bättre samordning av vidareutbildningar? Bättre samverkan och uppföljning+ konsultläkare? Logistik, rutiner? Översyn av bemanning inom slutenvården? Gemensamma väntelistor för all verksamhet? Inga övernattningar vid interna möten? 13

14 Division Diagnostik Divisionschef Roger O Nilsson 14

15 Division Diagnostik Bemanningsenhet Bidragsgivning Bonussystem Fakturakontroll Forskningsfonder Friskvårdsersättningen Inhyrd personal Jourlinjer Konsultavtal Köpt vård Intern bemanningsenhet? Översyn av bidrag för glutenintolerans, övriga bidrag? Bonussystem? Bättre kontroll av fakturor? Ingen överföring av resultatet på forskningsfonderna till 2009? Ta bort friskvårdsersättningen? Omfördelning/minskning av kostnader för bemanningsföretag? Översyn av jourlinjer inom specialistsjukvården? Reduktion av konsultinhyrning? Linjeansvar, koordinering, uppföljning? 15

16 Division Diagnostik Labverksamheten Logistiköversyn Läkemedel Materialförsörjning Nattavtalet Schemaläggning Sommarplanering Specialistsjukvården Telefonabonnemang Tvättrutiner Labmedicin ansvarar för all labverksamhet i länet? Idag inte kostnadseffektivt eller högkvalitativt då det är utspritt. Logistiköversyner/processförbättringar/bättre vårdhygien? Efterlevnad av läkemedelsförskrivningen? Delegering m m vid materialförsörjning? Avveckla nattavtal för all personal i landstinget? Schemalägga läkare? 1-5 semesterperioder, tidig planering? Öppettider mottagning? Se över telefonabonnemangen (LG7)? Följa rutiner för tvätthantering, undvika svinndebitering? 16

17 Division Diagnostik Utbildningar Utomlän/Regionsjukvård Vardagsrationalisering Övernattningar Bättre samordning av vidareutbildningar? Bättre samverkan och uppföljning + konsultläkare? Logistik, rutiner m m? Inga övernattningar vid interna möten? 17

18 Division Operation Divisionschef Gunnar Jansson 18

19 Division Operation Ambulansen Ambulanssjukvården Ambulanssjukvården Ambulanstransporter Bedömning Bemanningsenhet Bemanningstal Bidragsgivning Bonussystem Fakturakontroll Minska övertiden genom att anställa personal? Lyckad rekryteringssatsning under hösten med 30-talet kandidater Jumbolans? Entreprenadalternativ undersöks Minskning av flyg- och helikoptertransporter? Påverkar ej akut omhändertagande i Hälsingland. Bedömning av länsspecialist innan transport till annat län? Intern bemanningsenhet? Dra ned bemanningstalet där det ligger över 1,3? Översyn av bidrag för ortopediska hjälpmedel? Bonussystem? Bättre kontroll av fakturor? 19

20 Division Operation Forskningsfonder Friskvårdsersättningen Inhyrd personal Jourlinjer Konsultavtal Köpt vård Logistiköversyn Logopedverksamhet Läkemedel Materialförsörjning Ingen överföring av resultatet på forskningsfonderna till 2009? Ta bort friskvårdsersättningen? Omfördelning/minskning av kostnader för bemanningsföretag? Översyn av jourlinjer inom specialistsjukvården? Reduktion av konsultinhyrning? Linjeansvar, koordinering, uppföljning? Logistiköversyner/processförbättringar/bättre vårdhygien? Översyn av Tal- & Sväljverksamheten? Efterlevnad av läkemedelsförskrivningen? Delegering m m vid materialförsörjning? 20

21 Division Operation Nattavtalet Operationsverksamhet Operationsverksamhet Patienthotell Schemaläggning Sommarplanering Subspecialiteter Telefonabonnemang Tvättrutiner Utbildningar Avveckla nattavtal för all personal i landstinget? Öppettider mottagning och operation? Bilda en operationsplaneringsenhet? Bättre flöden Etablering av patienthotell på entreprenad? Schemalägga läkare? 1-5 semesterperioder, tidig planering? Se över subspec inom medicin (inf, lung, hemat, njur) och op? Se över telefonabonnemangen (LG7)? Följa rutiner för tvätthantering, undvika svinndebitering? Bättre samordning av vidareutbildningar? 21

22 Division Operation Utomlän/Regionsjukvård Vardagsrationalisering Verksamhet i Sandviken Väntelistor Ögonsjukvården Öronsjukvården Öronsjukvården Övernattningar Bättre samverkan och uppföljning + konsultläkare? Logistik, rutiner m m? Samordna dagkirurgi, cardiologlab, AK mott etc i Gävle? Gemensamma väntelistor för all verksamhet? Verksamhet i Gävle alt Hudiksvall, Annex Hudiksvall alt Gävle? Verksamhet i Gävle alt Hudiksvall, Annex Hudiksvall alt Gävle? Hörapparater? Inga övernattningar vid interna möten? 22

23 Division Medicin Divisionschef Christina Wassberg 23

24 Division Medicin Bedömning Bemanningsenhet Bemanningstal Bidragsgivning Bonussystem Demensvård Fakturakontroll Forskningsfonder Friskvårdsersättningen Inhyrd personal Bedömning av länsspecialist innan transport till annat län? Intern bemanningsenhet? Dra ned bemanningstalet där det ligger över 1,3 Översyn av bidrag för glutenintolerans, övriga bidrag? Bonussystem? Likvärdig vård i länet? Bättre kontroll av fakturor? Ingen överföring av resultatet på forskningsfonderna till 2009? Ta bort friskvårdsersättningen? Omfördelning/minskning av kostnader för bemanningsföretag? 24

25 Division Medicin Jourlinjer Konsultavtal Köpt vård Logistiköversyn Läkemedel Materialförsörjning Nattavtalet Schemaläggning Sommarplanering Specialistmottagningar Översyn av jourlinjer inom specialistsjukvården? Reduktion av konsultinhyrning? Linjeansvar, koordinering, uppföljning? Logistiköversyner/processförbättringar/bättre vårdhygien? Efterlevnad av läkemedelsförskrivningen? Delegering m m vid materialförsörjning? Avveckla nattavtal för all personal i landstinget? Schemalägga läkare? 1-5 semesterperioder, tidig planering? Mottagningar i Sandviken, Söderhamn, Ljusdal, Bollnäs? 25

26 Division Medicin Specialistsjukvården Subspecialiteter Telefonabonnemang Tvättrutiner Utbildningar Utomlän/Regionsjukvård Vardagsrationalisering Verksamhet i Sandviken Väntelistor Övernattningar Öppettider mottagning? Se över subspecialiteter inom medicin (inf, lung, hematologi, njur) och op? Se över telefonabonnemangen (LG7)? Följa rutiner för tvätthantering, undvika svinndebitering? Bättre samordning av vidareutbildningar? Bättre samverkan och uppföljning+ konsultläkare? Logistik, rutiner m m? Samordna dagkirurgi, cardiologlab, AK-prov etc i Gävle? Gemensamma väntelistor för all verksamhet? Inga övernattningar, vid interna möten 26

27 Division Primärvård Divisionschef Berit Fredricsson 27

28 Division Primärvård Bemanningsenhet BHV-samordnare Bidragsgivning Bonussystem Fakturakontroll Familjeläkarjourer Kvällsmottagningar Filialmott Intern bemanningsenhet? BHV-samordnare, en person i länet i stället för två? Översyn av bidrag för glutenintolerans, övriga bidrag? Bonussystem? Bättre kontroll av fakturor? Ta bort eller minska öppethållande hos vissa familjeläkarjourer? Etablera kvällsmottagningar på vissa hälsocentraler? Stäng filialmott/alternativt se över lokalerna, gemensam reception/lab & samverkan specialistsjuksköterska? Folkhälsosekreterare Folkhälsosektionen Översyn/förändring av Folkhälsosektionen? 28

29 Division Primärvård Forskningsfonder Friskvårdsersättningen Hemsjukvården Hälsocentraler Inhyrd personal Konsultavtal Konvalescentvård Logistiköversyn Ingen överföring av resultatet på forskningsfonderna till 2009? Ta bort friskvårdsersättningen? Hemsjukvården till kommunerna? Hopslagning av hälsocentraler? Omfördelning/minskning av kostnader för bemanningsföretag? Reduktion av konsultinhyrning? Se över konvalescentvården klimatvården kvar? Logistiköversyner/processförbättringar/bättre vårdhygien 29

30 Division Primärvård Läkemedel Materialförsörjning Nattavtalet Nattpatrull Patientavgifter Preventivmedel Rehab Schemaläggning Sjukvårdsrådgivningen Sjukvårdsrådgivningen Efterlevnad av läkemedelsförskrivningen? Delegering m m vid materialförsörjning? Avveckla nattavtal för all personal i landstinget? Nattpatrull (externa avtal)? Hjälpmedel, ambulans, sjukresor? Översyn av preventivmedelsavgiften? Ändrade öppettider? Schemalägga läkare? Samarbete i regionen? Outsourcing och samordning med SOS-Alarm? 30

31 Division Primärvård Sommarplanering Tvättrutiner Telefonabonnemang Utbildningar Vardagsrationalisering Övernattningar 1-5 semesterperioder, tidig planering? Följa rutiner för tvätthantering, undvika svinndebitering? Se över telefonabonnemangen (LG7)? Bättre samordning av vidareutbildningar? Logistik, rutiner m m? Inga övernattningar vid interna möten? 31