HÖRSELVÅRD. NYCKELTAL 2016 Rapport

Transkript

1 HÖRSELVÅRD NYCKELTAL 2016 Rapport Maj 2017

2 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Innehåll Sammanfattning...3 Om Nysam...4 Definitionslista...5 Beskrivning...6 Generell beskrivning...6 Profilbeskrivning...7 Kvalitetsindikatorer...9 Länsprofilgrafer och verksamhetsbeskrivning Nyckeltalsgrafer länsnivå Individer som mottagit åtgärder Individer som förskrivits hörapparat...22 Besök...25 Personalresurser...29 Hjälpmedelskostnad...32 Produktivitet...37 Tabellbilaga länsnivå...38

3 SAMMANFATTNING 3 Denna rapport beskriver utvecklingen inom hörselvård under I årets rapport presenteras nyckeltal på länsnivå för hörselvården. Rapporten inleds med ett beskrivningsavsnitt kring hörselvårdens generella uppdrag samt profilbeskrivning för att identifiera likheter och skillnader mellan deltagande hörselvårdsverksamheter. Därefter följer ett avsnitt med en beskrivning av respektive deltagande verksamhet. Sedan följer nyckeltalsgrafer för hörselvården utifrån: Aktiviteter Resurser Produktivitet Verksamhetspraxis I avsnittet presenteras alla hörselvårdsverksamheter i samma graf. Vid jämförelse och analys är det viktigt att göra ett medvetet urval av jämförbara verksamheter. Utifrån vilken frågeställning som jämförelsen utgår ifrån kan detta variera från alla deltagande verksamheter till ett fåtal som uppfyller fastställda urvalsparametrar. Urvalsparametrar kan t ex vara: Länets geografi Invånarantal/åldersfördelning i länet Verksamhetens uppdrag Storlek på verksamheten (t ex antal besök) Personalmix Nysams utvecklingsgrupp för hörselvård etablerades våren 2007 och träffas två gånger per år. I hörselvårdsgruppen deltar personer som representerar alla verksamhetsområden inom hörselvården. Hörselvårdens första nyckeltalsrapport baserat på 2011 års data publicerades i juni Stående huvudpunkter vid hörselvårdsgruppens möten är erfarenhetsutbyte och utvecklingsdiskussioner med utgångspunkt från insamlade data. Ett mål för framtiden är att få med ytterligare kvalitetsdata. Det är prioriterat för hörselvården att få fram nyckeltal för de olika delarna inom hörselvården t ex nyckeltal kring utvidgad hörselhabilitering/-rehabilitering.

4 4 OM NYSAM Syftet med Nysam är att med hjälp av data åstadkomma verklig förbättring av hälso- och sjukvården Genom nätverket Nysam har Helseplan under mer än 20 års tid utvecklat svensk sjukvård och omsorg. Vi tar fram nyckeltal för benchmark, erbjuder ett unikt forum för erfarenhetsutbyte samt hjälper våra medlemmar att planera och följa upp förbättringsprojekt. Nysam sammanställer årligen nyckeltalsrapporter med data för ca 30 specialitets- och verksamhetsområden samt samlar mer än 500 chefer från sjukvården två gånger per år för att arbeta med data-driven förbättring. Över 600 verksamheter rapporterar i dagsläget in data, vilket utgör ett unikt underlag för benchmark och möjliggör planering och uppföljning av förbättringsarbeten som verkligen gör skillnad i verksamheterna. Under 2016 planerades och initieras fler än 60 förbättringsprojekt genom våra Nysam-grupper. Med hjälp av Nysam kan våra medlemmar: Avgöra om verksamheten bedrivs effektivt får vi våra resurser att räcka till så många som möjligt? Identifiera inom vilka områden som den största potentialen för förbättring finns Få stöd vid planering och genomförande av insatser och projekt för att förbättra verksamheten Följa upp om förbättringsprojekt och verksamhetsförändringar verkligen ger effekt Få tillgång till ett unikt nätverk av chefer för erfarenhetsutbyte och inspiration Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Johan Arrelöv johan.arrelov@helseplan.se

5 DEFINITIONSLISTA 5 Hörselhabilitering/-rehabilitering Hörselhabilitering/-rehabilitering är en sammanhållen vårdprocess bestående av olika åtgärder. Den innefattar alltid en individuell planering baserat på utredning av hörselfunktion och individens kartlagda behov ur aktivitets och delaktighetsperspektiv. En plan med mål, insatser och uppföljning upprättas tillsammans med individen. Begrepp för innehåll Följande begreppspar kan användas för att beskriva innehållet i den sammanhållna vårdprocessen: Grundläggande hörselhabilitering/-rehabilitering Utvidgad hörselhabilitering/-rehabilitering Det finns inte någon klar gräns för var övergången från grundläggande till utvidgad hörselhabilitering/-rehabilitering går. Insatser kan pågå parallellt och är oftast en livslång process för individen. I den grundläggande delen ansvarar audionom för individuella insatser som är tekniska, pedagogiska, rådgivande och stödjande. Vid behov av ytterligare insatser övergår hörselhabiliteringen/-rehabilitering-en i den utvidgade delen. Här ges insatser av en eller flera kompetenser som t.ex. audionom, hörsel-/specialpedagog, kurator, psykolog, logoped och sjukgymnast. Insatserna spänner oftast över längre tid och sker på såväl individ- som gruppnivå. Individer En individ är en person med unikt personnummer som är registrerad hos vårdgivaren. En individ kan representeras av en eller flera företrädare/anhöriga. Åtgärd Med åtgärd menas handling som är inriktad på (visst) resultat. En åtgärd är journalförda väsentliga uppgifter om vidtagna åtgärder som behövs för en god och säker rehabilitering. Vårdkontakt Kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal då hälso- och sjukvård utförs. Vårdkontakt kan ske genom telefonkontakt, individuellt besök, gruppbesök och jour-/servicebesök. Kontakten skall ha dokumenterats i journal. Besök Med besök menas vårdkontakt inom öppenvård som innebär personligt möte mellan patient/individ och vårdgivare. Besök skall ha dokumenterats i journal. Inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd skall tillämpas. Gruppbesök Med gruppbesök menas vårdkontakt inom öppenvård som innebär personligt möte där fler än en patient/individ möter vårdgivare. Besöken ska dokumenteras i journal. Inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd skall tillämpas. Jour-/servicebesök Jour-/servicebesök är besök av individer som har enkla eller akuta problem. Besöken skall ha registrerats. Jour-/servicebesök skall ej ingå i hörapparatutprovningsprocessen. Vårdteam Grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser och med uppgift att svara för vård av enskild patient eller grupp av patienter. Hörapparater Hörapparater inkluderar ej hörseltekniska hjälpmedel (se definition hörseltekniska hjälpmedel.) Hörseltekniska hjälpmedel Med hörseltekniska hjälpmedel menas andra hjälpmedel utöver hörapparater. Avser hjälpmedel som förskrivs enbart eller utöver hörapparat/er. Samtalsförstärkare ingår i kategorin hörseltekniska hjälpmedel.

6 6 BESKRIVNING Generell beskrivning I Sverige har cirka 1.4 miljoner av befolkningen hörselproblem som påverkar deras dagliga liv. Av dem är ungefär i yrkesverksam ålder, år (HRF/SCB 2010) Till denna grupp räknas personer med hörselnedsättning, dövhet, dövblindhet, tinnitus och ljudkänslighet. Kombination av svårigheter med olika hörselfunktioner förekommer ofta. Personen kan ha levt med dessa svårigheter sedan barndomen eller ha förvärvat funktionsnedsättningen i vuxen ålder. Hörselvårdens organisation varierar mellan olika delar av landet, den kan vara sammanhållen eller delad. Oavsett organisatorisk tillhörighet utgår hörselvårdens uppdrag i att tillgodose individens behov. Inledningsvis genomförs en grundläggande diagnostik med efterföljande hab-/rehabilitering i olika former. Med hab-/rehabilitering avses insatser som kan bidra till att en person med nedsättning eller förlust av någon funktion efter medfödd eller förvärvad skada/sjukdom, utifrån sina behov och förutsättningar utvecklar och behåller bästa möjliga funktionsförmåga och skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet. (Socialstyrelsen, Rapport Nationella medicinska indikationer Hörselrehabilitering (NiH), 2008). Åtgärder inom hörselvårdens rehabilitering kan vara av arbetslivsinriktad, medicinsk, pedagogisk, psykologisk, social och teknisk art. Exempel på insatser som kan ges inom hörselvården: Olika typer av mätningar avseende hörsel, yrsel och tinnitus som underlag för diagnostisering och medicinsk behandling. Samtal för behovsbedömning Hörsel/tinnitusrehabilitering i grupp Rådgivning och stöd Samtalsbehandling/terapi Utvecklingsbedömning av barn Förskrivning och anpassning av hörapparater Kommunikationsträning, tal/teckenspråk Förskrivning/installation/reparation av hörseltekniska hjälpmedel i hem, skola och arbetsplatser. Akustikmätning i skolor och andra offentliga lokaler samt råd för akustiksanering. Reparation av hörapparater och hörhjälpmedel Tillverkning och justering av hörselgångsinsatser Utbildning och förskrivning av alternativ telefoni Samverkan med andra verksamheter inom landstinget samt med samhällets övriga myndigheter och brukarorganisationer Hörselvårdens insatser bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet samt strävan efter att allt arbete skall utgå från evidensbaserade metoder. Hörselvården innehåller varierande funktioner i de olika landstingen och har olika organisation och olika organisatoriskt placering. Funktioner som ingår i hörselvård: Diagnostik Installation/ reparation av hjälpmedel Medicinsk behandling Hörselvården Psykosocialt stöd och behandling Pedagogiskt stöd Hjälpmedelsutprovning

7 BESKRIVNING 7 Profilbeskrivning Tabell 1 - Befolkning- och geografidata 2016 Län Folkmängd 1 Andel 80 år + 1 Landareal (km 2 ) 2 Invånare per km² ,2 % Dalarna ,1 % Gotland ,1 % Gävleborg ,9 % ,6 % Jämtland ,0 % ,6 Jönköping ,7 % Kalmar ,4 % Kronoberg ,9 % Norrbotten ,0 % ,6 Skåne ,1 % Stockholm ,8 % Sörmland ,5 % ,4 % Värmland ,4 % Västerbotten ,4 % ,9 Västernorrland ,0 % ,6 % Västra Götaland ,0 % ,3 % Östergötland ,3 % Riket ,1 % Källa SCB, Källa SCB, Markerade län ingår med data i årets rapport. Tabell 2 - Verksamhet Utvidgad hörselvård (barn) Utvidgad hörselvård (vuxna) Tinnitusrehabilitering Diagnostik Teknisk hörselvård Antal orter med mottagningsverksamhet Hörapparatsutprovning 2 Ja Ja Ja Ja Ja Ja 4 Ja Ja Ja Ja Ja Ja primär hörselrehab* HC fördjupad hörselrehab 5 Nej Nej Nej Nej Nej Ja 1 Ja Ja Ja Nej Ja Ja 4 Ja Ja Ja Ja Ja Ja 3 Nej Ja Ja Ja Ja Ja *Består av 5 vårdgivare, privata och landstingsdrivna audionommottagningar

8 8 BESKRIVNING Tabell 3 - Uppdrag som utförs av verksamheten Förinformation i grupp för hörapparat Uppföljning Om ja, (Uppföljning) vilken typ av uppföljning har genomförts Nej Ja Enkät Nej Ja Utvärderingsbesök samt uppföljningsenkät via Kvalitetsregistret Hörselbron primär hörselrehab* HC fördjupad hörselrehab Nej Ja Uppföljningsenkät via kvalitetsregistret Hörselbron Nej Ja Uppföljningsenkät via kvalitetsregistret Hörselbron Ja Ja Uppföljningsenkät via kvalitetsregistret Hörselbron samt uppföljning i grupp för alla nya hörapparatanvändare. Nej Ja Uppföljningsenkät via kvalitetsregistret Hörselbron samt gruppuppföljning för hörapparatsanvändare 6 månader efter avslutad utprovning. *Består av 5 vårdgivare, privata och landstingsdrivna audionommottagningar Tabell 4 - Yrkeskategorier som finns representerade inom verksamheten primär hörselrehab* HC fördjupad hörselrehab Audiolog Nej Ja Nej Ja Ja Ja ÖNH Läkare Nej Ja Nej Nej Ja Ja Audionom Ja Ja Ja Ja Ja Ja Tekniker Ja Ja Nej Ja Ja Ja Ingenjör Nej Ja Nej Ja Ja Ja Ototekniker Nej Nej Nej Nej Nej Ja Pedagog Ja Ja Nej Ja Ja Nej Teckenspråkslärare Nej Ja Nej Ja Ja Nej Kurator Ja Ja Nej Ja Ja Ja Psykolog Nej Ja Nej Ja Ja Nej Logoped Nej Ja Nej Ja Ja Ja Sjukgymnast Nej Nej Nej Nej Nej Ja Administrativ personal Andra yrkeskategorier Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nej Ja Nej Nej Ja Nej *Består av 5 vårdgivare, privata och landstingsdrivna audionommottagningar

9 BESKRIVNING 9 Kvalitetsindikatorer Tabell 5 - Kvalitetsindikatorer Inrapportering till kvalitetsregister för grav hörselnedsättning hos vuxna Inrapportering till hörselbarnsregistret Inrapportering till kvalitetsregistret Hörselbron Riktlinjer för prioriteringar Ja Ja Nej Ja Ja Ja Ja Ja primär hörselrehab* HC fördjupad hörselrehab Nej Nej Ja Ja Ja Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja *Består av 5 vårdgivare, privata och landstingsdrivna audionommottagningar

10 10 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING Kronoberg Kalmar Skåne 1 2 Kortfattad generell Organisations/ verksamhetsbeskrivning Hörselvården i finns organiserad på ÖNH-kliniken och finns på sjukhuset i både Karlshamn och Karlskrona. Personalsituationen under året Vi har idag 8 audionomer, 1 ingenjör samt admin personal i Karlskrona. I Karlshamn finns 4 audionomer och 1 ingenjör. Vi har också 2 kuratorer hos oss, med ansvar för både hörselvård och ÖNH-mottagning, 1 specialpedagog inriktning barn och ungdomar samt 1 hörselpedagog. Dessa 4 personer täcker länets behov och är på båda orterna. Större förändringar/händelser under året Under april månad slutar 3 audionomer hos oss och 1 i slutet av sommaren men under 2016 har vi haft samtliga tjänster besatta. Det ser ut om satt vi kan ersätta alla 4. En rejäl köminskning har skett under slutet av 2015 och hela 2016 och antalet ordinerade apparater har ökat med 1000 st mellan -15 och -16. Väntetiden för byte har sjunkit från månader till i dagsläget ca 3-4. Hörselvårdsmottagningar 1. Karlshamn 2. Karlskrona Faktaruta Folkmängd Andel 80 år + 6,2 % Landareal (km 2 ) Invånare per km 2 54 Andel individer som mottagit vårdåtgärder under året Antal individuella besök under året Antal individer som förskrivits hörapparater under året 1 Källa SCB, Källa SCB,

11 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING 11 %-avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETER Antal individer som mottagit åtgärder per inv (3 971) Antal individuella besök per invånare (8 830) Antal individer som förskrivits hörapparat per inv (1 143) 5,0% 8,3% 29% RESURSER Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) per inv (66) Pers.kostnad (+ kostn. köpt verksamhet) per individ (1 612) Pers.kostn (+ kostn. köpt verksamhet) per indiv besök (713) Hjälpmedelskostnad exkl. CI per invånare (42) Kostnad hörapp per individ som förskrivits hörapparat (2 789) -7,9% -9,7% -11,1% -0,1% 15% PRODUKTIVITET Antal individuella besök per årsarb personal (845) 0,6% VERKSAMHETSPRAXIS Antal individuella besök per individ (2,3) -1,1% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 2977 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.

12 12 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING 1 Västra Götaland 2 Jönköping 3 4 Kronoberg Skåne Kortfattad generell Organisations/ verksamhetsbeskrivning Hörselvården i Region är en länsövergripande verksamhet fördelad på två avdelningar Audionommottagningen och Hörselteamet. Audionmmottagningen ansvarar för den grundläggande hörselrehabiliteringen för vuxna. Hörselteamet ansvarar för den utvidgade hörselrehabiliteringen för vuxna samt habilitering för barn och ungdomar. Audionommottagningen har mottagning på fyra orter och 2 filialer och Hörselteamet på två orter i. Personalsituationen under året Mindre personalresurser under vissa perioder under 2016 på Audionomottagningen. Konstant mindre personalresurser under 2016 på Hörselteamet Större förändringar/händelser under året Borttappade hörapparater är en stor hjälpmedelskostnad. Nytt för 2016 är att de genererar ett besök per borttappad hörapparat. Detta resulterar till att antalet audionombesök har ökat. Framtidsplaner/utvecklingsområden Stor utmaning för är andelen borttappade hörapparater som utger en väldigt stor summa i den totala hjälpmedelskostnaden. Hörselvårdsmottagningar 1. Kungsbacka 2. Varberg 3. Falkenberg 4. Halmstad Faktaruta Folkmängd Andel 80 år + 5,6 % Landareal (km 2 ) Invånare per km 2 59 Andel individer som mottagit vårdåtgärder under året Antal individuella besök under året Antal individer som förskrivits hörapparater under året 1 Källa SCB, Källa SCB,

13 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING 13 %-avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETER Antal individer som mottagit åtgärder per inv (3 971) Antal individuella besök per invånare (8 830) Antal individer som förskrivits hörapparat per inv (1 143) -4,5% 0% 2,6% RESURSER Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) per inv (66) Pers.kostnad (+ kostn. köpt verksamhet) per individ (1 612) Pers.kostn (+ kostn. köpt verksamhet) per indiv besök (713) Hjälpmedelskostnad exkl. CI per invånare (42) Kostnad hörapparat per förskriven hörapparat (1 551) Kostnad hörapp per individ som förskrivits hörapparat (2 789) -19,0% -13,0% -15,2% 3,8% 11% 11% PRODUKTIVITET Antal individuella besök per årsarb personal (845) 12% VERKSAMHETSPRAXIS Andel individuella besök av alla besök (indiv + grupp) (99) Antal individuella besök per individ (2,3) 0,2% 0% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 2977 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.

14 14 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING Dalarna Stockholm Sörmland Kortfattad generell Organisations-/ verksamhetsbeskrivning Hörselrehabiliteringen i länet är uppdelad i primär hörselrehabilitering, med fritt vårdval, och utvidgad hörselrehabilitering. Tre privata vårdgivare och en landstingsverksamhet driver åtta audionommottagningar för primär hörselrehabilitering för personer över 20 år. Den utvidgade hörselrehabilitering finns som specialistverksamhet på Hörcentralen. Verksamheten finns för barn/ungdom 0-20 år samt vuxna med dövhet, grav hörselnedsättning, implantat eller omfattande besvär av nedsatt hörsel eller tinnitus. Kommentar till större avvikelser jämfört med övriga landsting/regioner. Inga besök för diagnostik ingår i antalet individer eller individuella besök. Inrapporterad data är endast delvis rapporterad på länsövergripande nivå. Mer detaljerade data har lämnats för den landstingsdrivna verksamheten. Hörselvårdsmottagningar 1. Tierp 2. Östhammar 3. Up p s a l a 4. H e b y 5. Enköping Faktaruta Folkmängd Andel 80 år + 4,4 % Landareal (km 2 ) Invånare per km 2 44 Andel individer som mottagit vårdåtgärder under året Antal individuella besök under året Antal individer som förskrivits hörapparater under året 1 Källa SCB, Källa SCB,

15 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING 15 %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Antal individer som mottagit åtgärder per inv (3 971) Antal individuella besök per invånare (8 830) Antal individer som förskrivits hörapparat per inv (1 143) -29,4% -10,9% -16,0% RESURSER Hjälpmedelskostnad exkl. CI per invånare (42) Kostnad hörapparat per förskriven hörapparat (1 551) -17,0% -3,2% Kostnad hörapp per individ som förskrivits hörapparat (2 789) 0,4% VERKSAMHETSPRAXIS Andel individuella besök av alla besök (indiv + grupp) (99) -0,2% Antal individuella besök per individ (2,3) 20% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 2977 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.

16 16 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING Dalarna Gävleborg Sörmland Kortfattad generell Organisations/ verksamhetsbeskrivning Hörselenheten är en länsövergripande verksamhet och har grundläggande, utvidgad och teknisk hörselrehabilitering. Vi finns i Västerås, Köping, Sala och Fagersta. Personalsituation under året Fullbemannade på audionomsidan, däremot varit utan logoped i ett halvår samt haft brist på Hörseltekniker. En sektionsledare anställdes under hösten som jobbar 50% administrativt och 50% kliniskt som audionom. Större händelser under året Vi fick under våren 2016 nytt hörapparatavtal. Vi har pga ökat remissinflöde haft avtal med privat aktör som hjälpt oss med hörapparatsutprovningar. Deras besök finns inte med i statistiken men deras utlämnade hörapparater finns. Vi har under 2016 börjat med uppföljning i grupp för våra nya hörapparatsanvändare. Hörselvårdsmottagningar 1. Fagersta 2. S a l a 3. Västerås 4. Kö p i n g Faktaruta Folkmängd Andel 80 år + 5,6 % Landareal (km 2 ) Invånare per km 2 52 Andel individer som mottagit vårdåtgärder under året Antal individuella besök under året Antal individer som förskrivits hörapparater under året 1 Källa SCB, Källa SCB,

17 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING 17 %-avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETER Antal individer som mottagit åtgärder per inv (3 971) Antal individuella besök per invånare (8 830) Antal individer som förskrivits hörapparat per inv (1 143) -1,3% -22,4% 0% RESURSER Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) per inv (66) Pers.kostnad (+ kostn. köpt verksamhet) per individ (1 612) Pers.kostn (+ kostn. köpt verksamhet) per indiv besök (713) Hjälpmedelskostnad exkl. CI per invånare (42) Kostnad hörapparat per förskriven hörapparat (1 551) Kostnad hörapp per individ som förskrivits hörapparat (2 789) 7,9% 9,7% 14% 0% 3,2% 0% PRODUKTIVITET Antal individuella besök per årsarb personal (845) -13,9% VERKSAMHETSPRAXIS Andel individuella besök av alla besök (indiv + grupp) (99) Antal individuella besök per individ (2,3) -6,2% -6,6% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 2977 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.

18 18 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING Dalarna Värmland Sörmland Västra Götaland Östergötland Kortfattad generell Organisations/ verksamhetsbeskrivning Audiologiska kliniken är en sammanhållen klinik med tre mottagningar i länet. Audiologiska kliniken har en komplett CI-verksamhet med operation och efterföljande rehabiliering för vuxna. Utvidgad hörselre-/habilitering för barn är organiserad inom Barnhabiliteringen/Hörsel- och dövverksamheten (HDV). Dövblindteamet finns inom Syncentralen i Region län. Personalsituationen under året Generationsskifte och föräldraledigheter förekommer men vi har kunnat bemanna alla vikariat med nya kollegor. Större förändringar/händelser under året Audiologiska kliniken har tagit hem kontroller på barn med cochleaimplantat som är äldre än 12 år. År 2016 blev det en kraftig ökning av barn som är i behov av cochleaimplantat, vilket har lett till en ökning av kostnad för köpt vård. CI-teamet har genomfört upphandling av cochleaimplantat vilket leder till en lägre kostnad. Kliniken har ökat tillgängligheten i och med utökade telefontider samt utnyttjande av resurser och lokaler i länet. Kommentar till större avvikelser jämfört med övriga landsting/regioner Det kvarstår fortfarande svårigheter att ta fram viss statistik sedan KVÅ-kodning infördes i verksamheten som kan bidra till att eventuella skillnader kan uppkomma mellan år. Framtidsplaner/utvecklingsområden Arbetar med processutveckling och produktionsplanering för att förbättra patientflödet från remiss till behandling. Hörselvårdsmottagningar 1. Lindesberg 2. Karlskoga 3. Faktaruta Folkmängd Andel 80 år + 5,3 % Landareal (km 2 ) Invånare per km 2 35 Andel individer som mottagit vårdåtgärder under året Antal individuella besök under året Antal individer som förskrivits hörapparater under året 1 Källa SCB, Källa SCB,

19 LÄNSPROFILGRAFER OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING 19 %-avvikelse från Nysam medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETER Antal individer som mottagit åtgärder per inv (3 971) Antal individuella besök per invånare (8 830) Antal individer som förskrivits hörapparat per inv (1 143) 22% 47% 0% RESURSER Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) per inv (66) Pers.kostnad (+ kostn. köpt verksamhet) per individ (1 612) Pers.kostn (+ kostn. köpt verksamhet) per indiv besök (713) Hjälpmedelskostnad exkl. CI per invånare (42) Kostnad hörapparat per förskriven hörapparat (1 551) Kostnad hörapp per individ som förskrivits hörapparat (2 789) -18,6% -6,9% -8,1% 56% 30% 11% PRODUKTIVITET Antal individuella besök per årsarb personal (845) -0,6% VERKSAMHETSPRAXIS Andel individuella besök av alla besök (indiv + grupp) (99) Antal individuella besök per individ (2,3) 0,6% 14% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 2977 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.

20 20 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Individer som mottagit åtgärder Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Antal individer som mottagit åtgärder per invånare i länet ) 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 2418 Andel individer som mottagit åtgärder fördelat på kvinnor och män Kvinnor Män 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 48% 52% 48% 52% 49% 51% 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 697

21 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 21 Andel individer som mottagit åtgärder fördelat på åldersgrupp 0 till och med 19 år 20 till och med 64 år 65 till och med 79 år 80 år och äldre 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 14% 22% 39% 25% 18% 21% 33% 27% 18% 25% 32% 25% 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 698 Graf 698 visar andel individer som mottagit åtgärder uppdelat på åldersgrupp. Antal individer som mottagit åtgärder per åldersgrupp per invånare i länet Antal individer 0-19 år som mottagit åtgärder per invånare i länet 0-19 år Antal individer år som mottagit åtgärder per invånare i länet år Antal individer år som mottagit åtgärder per invånare i länet år Antal individer 80 år+ som mottagit åtgärder per invånare i länet 80 år Graf ID: 737 Graf 737 visar antal individer som mottagit åtgärder i respektive åldersintervall per invånare i länet i respektive åldersintervall.

22 22 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Individer som förskrivits hörapparat Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Antal individer som förskrivits hörapparat per invånare i länet Graf ID: 735 Graf 735 visar samtliga individer som förskrivits hörapparat per invånare i jämförelse mellan år Grafen visar såväl nya som gamla hörapparatanvändare. Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Antal individer som förskrivits sin första hörapparat per invånare i länet Graf ID: 736 Graf 736 visar individer som har förskrivits hörapparat för första gången, jämförelse mellan år

23 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 23 Andel som förskrivits hörapparat för första gången i förhållande till övriga som förskrivits hörapparat Andel individer som förskrivits hörapparat för första gången Andel övriga individer som förskrivits hörapparat 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 44% 56% 40% 60% 36% 64% 41% 59% Graf ID: 3000 Graf 3000 visar andel individer som förskrivits hörapparat för första gången i förhållande till övriga som förskrivits hörapparat. Fördelning individer som förskrivits hörapparat, kön Kvinnor Män 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 46% 54% 47% 53% 49% 51% 47% 53% Graf ID: 703

24 24 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Fördelning individer som förskrivits hörapparat, ålder 0 till och med 19 år 20 till och med 64 år 65 till och med 79 år 80 år och äldre 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 3,1% 17% 46% 34% 1) 2,2% 18% 80% 2,2% 17% 41% 40% 3% 21% 43% 33% 1) 65 till och med 79 år = 65 år och äldre Graf ID: 704 Fördelning individer som förskrivits hörapparat, monaural- respektive binaural anpassning Monaural anpassning Binaural anpassning 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 21% 79% 14% 86% 31% 69% 20% 80% Graf ID: 725 Graf 725 visar fördelning av individer som förskrivits monaural anpassning (hörapparat till ett öra) och binaural anpassning (hörapparat till två öron). I får man betala 700kr/hörapparat vilket kan vara en orsak till mindre andel binaurala utrpovningar.

25 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 25 Besök Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Antal individuella besök per invånare i länet ) 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 2420 Graf 2420 visar det totala antalet individuella besök till samtliga yrkeskategorier inom hörselvården (inkl. jour- och servicebesök) per invånare under år Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Antal individuella besök per individ som mottagit åtgärder ,75 2,5 2,25 2 1,75 1,5 1,25 1 0,75 0,5 0,25 0 1) 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 2974

26 26 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Antal individuella besök per individ som mottagit åtgärder - kön Antal individuella besök per individ - kvinnor Antal individuella besök per individ - män 2,75 2,5 2,25 2 1,75 1,5 1,25 1 0,75 0,5 0,25 0 Graf ID: 3288 Antal individuella besök per individ som mottagit åtgärder - ålder Antal individuella besök per individ 0 till och med 19 år Antal individuella besök per individ 65 till och med 79 år Antal individuella besök per individ 20 till och med 64 år Antal individuella besök per individ 80 ÅR+ 3 2,75 2,5 2,25 2 1,75 1,5 1,25 1 0,75 0,5 0,25 0 Graf ID: 3289

27 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 27 Fördelning besök Individuella besök Besök i grupp 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 99% 0,6% 1) 99% 1% 93% 7% 100% 0,2% 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 726 Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Andel jour-/servicebesök av alla individuella besök % 37,5% 35% 32,5% 30% 27,5% 25% 22,5% 20% 17,5% 15% 12,5% 10% 7,5% 5% 2,5% 0% 1) 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 3300 Graf 3300: Jour-/servicebesök är besök av individer som har enkla eller akuta problem. Besöken ska ha registrerats.

28 28 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Jour-/servicebesök fördelat på audionom respektive tekniker Andel jour-/servicebesök utförda av tekniker Andel jour-/servicebesök utförda av audionom 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 45% 55% 1,1% 99% 1) 12% 88% 21% 79% 1) Blå stapel avser "andra yrkeskategorier" än audionom. Graf ID: 719

29 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 29 Personalresurser Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Antal årsarbetare per invånare i länet ,5 10 7,5 5 2,5 0 1) 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 2422 Graf 2422 avser samtliga yrkeskategorier inom hörselvården i jämförelse mellan år , i förhållande till befolkningsmängden. Fördelning personal (arbetade timmar) Utredande och behandlande personal Administrativ personal 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 81% 19% 82% 18% 78% 22% Graf ID: 721

30 30 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Fördelning personal (arbetade timmar) per yrkeskategori Audionomer Vestibularisassistenter Tekniska audiologer/ingenjörer Tekniker Kuratorer Psykologer Pedagoger Teckenspråklärare/tss Ototekniker Audiologer Enhets-/hörselvårdschefer Administrativ personal Övrig behandlande personal Övrig personal 0% 25% 50% 75% 100% 53% 0% 3,2% 8,6% 3,8% 0,9% 11% 0,9% 0% 0,9% 5,4% 13% 0% 0% 50% 5,3% 2,8% 6,6% 3% 2,7% 8% 2,3% 0% 0,8% 4,3% 12% 0% 1,4% 49% 0% 9,8% 7,9% 3,1% 0% 0% 0% 2,8% 4,4% 7,8% 13% 0,8% 1% Graf ID: 724 Graf 724: Med yrkeskategori menas den funktion en personal har oavsett grundutbildning. Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) i kronor per invånare i länet ) 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 2424 Graf 2424 visar den totala personalkostnaden inklusive köpt verksamhet i kronor per invånare i länet i jämförelse mellan år

31 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 31 Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) i kronor per individ som mottagit åtgärder ) 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 2425 Graf 2425 visar den totala personalkostnaden inklusive köpt verksamhet i kronor per individ som mottagit åtgärd inom hörselvården i jämförelse mellan år Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) i kronor per individuellt besök ) 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 2426 Graf 2426 visar den totala personalkostaden inklusive köpt verksamhet i kronor per individuellt besök i jämförelse mellan år

32 32 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Hjälpmedelskostnad Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Hjälpmedelskostnad exklusive CI i kronor per invånare i länet Graf ID: 3293 Graf 3293 visar total hjälpmedelskostnad dvs. inkl hörapparater, hörseltekniska hjälpmedel och köpta hörselgångsinsatser. Alternativ telefoni ingår inte. Jämförelse mellan år Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Kostnad hörapparat i kronor per invånare i länet Graf ID: 2428 Graf 2428 Kostnad för hörapparat är inklusive BAHA men exklusive CI.

33 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 33 Kostnad hörapparat i kronor Kostnad hörapparat i kronor per individ som förskrivits hörapparat Kostnad hörapparat i kronor per förskriven hörapparat Graf ID: 712 Graf 712: Se graf 725 för beskrivning av fördelning individer som förskrivits en eller två hörapparater. Kostnad för hörapparat är inklusive BAHA men exklusive CI. Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Kostnad hörapparat i kronor per individ som förskrivits hörapparat Graf ID: 2430 Graf 2430 Förskrivningen kan vara av en eller två hörapparater till samma individ se även graf 725. Jämförelse mellan år Kostnad för hörapparat är inklusive BAHA men exklusive CI.

34 34 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Kostnad hörapparat i kronor per förskriven hörapparat Graf ID: 2429 Graf 2429: Kostnader för hörapparater är beroende av gällande upphandling och över åren kan kostnaderna variera kraftigt. Jämförelse mellan år Kostnad för hörapparat är inklusive BAHA men exklusive CI. Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Andel kostnad för Baha av hjälpmedelskostnad hörapparater totalt % 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Graf ID: 3294 Graf Med Baha menas en benförankrad hörapparat som innebär ett kirurgiskt ingrepp i samarbete med ÖNH. Baha upphandlas inte och inköpskostnaden är ca kr per apparat. Jämförelse mellan år

35 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 35 Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Kostnad hörseltekniska hjälpmedel i kronor per invånare i länet ,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Graf ID: 2978 Graf 2978: Med hörseltekniska hjälpmedel menas andra hjälpmedel utöver hörapparat. Samtalsförstärkare ingår. Alternativ telefoni ingår inte i gruppen hörseltekniska hjälpmedel. Jämförelse mellan år Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Kostnad hörseltekniska hjälpmedel i kronor per individ som fått hörseltekniska hjälpmedel Graf ID: 2979 Graf 2979: Med hörseltekniska hjälpmedel menas andra hjälpmedel utöver hörapparat. Samtalsförstärkare ingår. Alternativ telefoni ingår inte i gruppen hörseltekniska hjälpmedel. Kostnad för hörseltekniska hjälpmedel arbetsplats är exkluderade. Jämförelse mellan år

36 36 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Fördelning kostnad hörseltekniska hjälpmedel Andel kostnad för hörseltekniska hjälpmedel skola Andel kostnad för hörseltekniska hjälpmedel exklusive skola 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 45% 55% 44% 56% 42% 58% Graf ID: 728 Graf 728: Skillnaderna mellan länen kan bl a bero på ansvarsfördelning mellan landsting/region och kommunerna samt val av utrustning. Kostnaderna för hjälpmedlen kan variera.

37 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 37 Produktivitet Nyckeltal - Hörselvård - Länsnivå Antal individuella besök per årsarbetande personal totalt ) 2) Exklusive Diagnostik Graf ID: 3292 Graf 3292: Totala antalet besök jämfört med all personal inom hörselvården. Jämförelse mellan år Individuella besök fördelat på yrkeskategori Audionomer Kuratorer Psykologer Pedagoger Teckenspråklärare/tss Audiologer Tekniska audiologer/ingenjörer Tekniker 0% 25% 50% 75% 100% 81% 1% 0,1% 2,2% 0,2% 0,6% 0% 15% 1) 91% 3% 0,8% 2,9% 0% 0,2% 1,1% 0,9% 85% 2% 3,2% 6,8% 1,1% 1,6% 0% 0,4% 80% 1,2% 0% 0% 0% 6,7% 0,9% 6,7% 1) Exklusive Diagnostik Graf ID: 717 Graf 717: Andel av totala antalet individuella besök som en yrkeskategori har t ex i har audionomer 81% av totala antalet individuella besök.

38 38 TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ AKTIVITETER 1 Antal individer som mottagit åtgärder per invånare i länet Antal individer 0-19 år som mottagit åtgärder per invånare i länet 0-19 år Antal individer år som mottagit åtgärder per invånare i länet år Antal individer år som mottagit åtgärder per invånarei länet år Antal individer 80 år+ som mottagit åtgärder per invånare i länet 80 år Antal individuella besök per invånare i länet Antal individer som förskrivits hörapparat per invånare i länet Antal individer som förskrivits sin första hörapparat per invånare i länet RESURSER Antal årsarbetare per invånare i länet Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) i kronor per invånare i länet Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) i kronor per individ Personalkostnad (+ kostnad köpt verksamhet) i kronor per individuellt besök Hjälpmedelskostnad exklusive CI i kronor per invånare i länet Kostnad hörapparat i kronor per invånare i länet Kostnad hörapparat i kronor per förskriven hörapparat Kostnad hörapparat i kronor per individ som förskrivits hörapparat Kostnad hörseltekniska hjälpmedel i kronor per invånare i länet 4,6 5,6 3,1 4,5 Kostnad hörseltekniska hjälpmedel i kronor per individ som fått hörseltekniska hjälpmedel PRODUKTIVITET Antal individuella besök per årsarbetande personal totalt VERKSAMHETSPRAXIS Andel individuella besök av alla besök (individuella + grupp) 99 % 99 % 93 % 100 % Andel besök i grupp av alla besök (individuella + grupp) 0,6 % 1,0 % 7,0 % 0,2 % Antal individuella besök per individ 2,3 2,3 2,8 2,2 2,6 Antal individuella besök per individ - kvinnor 2,3 2,2 2,6 Antal individuella besök per individ - män 2,3 2,1 2,7 Antal individuella besök per individ 0 till och med 19 år 1,7 1,9 1,9 Antal individuella besök per individ 20 till och med 64 år 2,1 2,2 2,7 Antal individuella besök per individ 65 till och med 79 år 2,5 2,2 2,8 Antal individuella besök per individ 80 ÅR+ 2,6 2,3 2,9 Andel jour-/servicebesök av alla individuella besök 22 % 31 % 23 % 33 % 30 % Andel jour-/servicebesök utförda av tekniker 45 % 1,1 % 12 % 21 % Andel jour-/servicebesök utförda av audionom 55 % 99 % 88 % 79 % Andel kostnad för Baha av hjälpmedelskostnad hörapparater totalt 2,2 % 2,3 % 4,0 % 10,4 % Andel kostnad för hörseltekniska hjälpmedel skola 45 % 44 % 42 % PERSONAL OCH UTBILDNING Andel utredande och behandlande personal 81 % 82 % 78 % Andel administrativ personal 19 % 18 % 22 % 1 Exklusive diagnostik

39 TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ 39

40