Riskgrupper. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin, Helena Palmgren

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Riskgrupper. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin, Helena Palmgren"

Marcus Jonasson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Riskgrupper Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin, Helena Palmgren

2 Riskgrupper Yngre resenärer Äldre resenärer Små barn Immunsupprimerade Visiting friends and relatives (VFR) Resenärer med inflammatorisk tarmsjukdom Kroniska sjukdomar ex njursjukdom, hjärt-kärl sjukdom, diabetiker, stomipatienter, patienter med inflammatorisk tarmsjukdom

3 VFR resenärer 25-40% av resenärer från västländer till subtropiska och tropiska destinationer Resemedicinkliniker i Boston , n=1731 I gruppen VFR <18 år var hälften <5 år jämfört med <5% för övriga resenärer

4 VFR resenärer Global TravEpiNet clinics VFR, turister Sökte kortare tid före avresa 17 jfr 26 dagar Avstod oftare rekommenderade vaccin Längre resor: 25 dagar jfr 14 (median) Besökte oftare malariaområden Bor i privata bostäder i hög utsträckning

5 LaRocque 2013

6 VFR resenärer GeoSentinel data VFR, turister Färre sökte rådgivning före resa 16% jfr 62% Flygplatsstudie Europa (n=5465) Färre sökte rådgivning före resa 31% jfr 61%

7 Leder et al 2016

8 VFR resenärer Hepatit A i Sverige VFR gruppen stod för 70-91% av hepatit A fallen för resor till Östafrika, Mellanöstern och Indien Malariastatistik USA 2010 VFR gruppen stod för 71% av malariafallen Sämre följsamhet till malariaprofylax GeoSentinel data OR 3.3 för tyfoidfeber för VFR gruppen 5% av VFR med en VPD hade sökt rådgivning

9 VFR resenärer GeoSentinel data, , patienter VFR ökad risk för STI GeoSentinel data , 9624 resenärer från USA VFR ökad risk för falciparum malaria och strongyloidesinfektion

10 Hagmann 2014

11 VFR resenärer Särskilda överväganden Mindre sannolikhet att de kommer Högre risk för osäker vaccinationsanamnes Vanligare med små barn Mer högriskresor Resmål Reslängd Restyp Söker närmare avresedag

12 VFR resenärer Högre risk för till exempel hepatit A, malaria och tyfoidfeber Fler som tackar nej till vacciner Kostnadsfråga? Viktig grupp att nå med preventiva insatser

13 Inflammatorisk tarmsjukdom retrospektiv enkätstudie i Leiden, Holland. 277 IBD pat, 70% svarsfrekvens Resor senaste 5 åren 61% anpassat resplaner på grund av sin sjukdom 48% fick antibiotikarecept 19% rapporterade ett skov inom 2 månader från resan Ej förhöjd risk

15 Inflammatorisk tarmsjukdom Särskilda överväganden Resediarré kan utlösa skov Högre andel immunsupprimerade Mer frikostighet med tyfoidvaccination kolera/etec vaccination antibiotika för självbehandling

16 Referenser i urval Leder, K., Torresi, J., Libman, M.D., et al., GeoSentinel surveillance of illness in returned travelers, Ann Intern Med, (6): p Hagmann, S.H., Han, P.V., Stauffer, W.M., et al., Travel-associated disease among US residents visiting US GeoSentinel clinics after return from international travel. Fam Pract, (6): p Boggild AK, Castelli F, Gautret P, Torresi J, von Sonnenburg F, Barnett ED, Greenaway CA, Lim PL, Schwartz E, Wilder- Smith A, Wilson ME; GeoSentinel Surveillance Network, Vaccine preventable diseases in returned international travelers: results from the GeoSentinel surveillance network. Askling, H.H., Rombo, L., Andersson, Y., et al., Hepatitis A risk in travelers. Journal of Travel Medicine, (4): p LaRocque, R.C., Deshpande, B.R., Rao, S.R., et al., Pre-travel health care of immigrants returning home to visit friends and relatives. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, (2): p Van Herck, K., Van Damme, P., Castelli, F., et al., Knowledge, attitudes and practices in travel-related infectious diseases: the European airport survey. Journal of Travel Medicine, (1): p Mali S, Kachur SP, Arguin PM; Division of Parasitic Diseases and Malaria; Center for Global Health; Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Malaria surveillance United States, MMWR Surveill Summ 61: Matteelli, A. et al. Travel-associated sexually transmitted infections: an observational cross-sectional study of the GeoSentinel surveillance database. The Lancet Infectious Diseases, Volume 13, Issue 3, March 2013, Pages Han, P., Yanni, E., Jentes, E.S., et al., Health challenges of young travelers visiting friends and relatives compared with those traveling for other purposes. Pediatric Infectious Disease Journal, (9): p Soonawala, D., van Eggermond, A.M., Fidder, H., et al., Pretravel preparation and travel-related morbidity in patients with inflammatory bowel disease. Inflammatory Bowel Diseases, (11): p

Relevanta dokument

Rådgivning och reserisker. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin

Rådgivning och reserisker. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin Rådgivning och reserisker Vaccinationer och resemedicin Umeå 12-16 november 2018 Martin Angelin Resemedicin 1 miljard turistresor/ år 2012 Utrikes avresande resenärer från Sverige 5,8 miljoner 1996 14,3