Saker vi pratat om hösten 2018

Transkript

1 Saker vi pratat om hösten 2018

2 Evidensläget Starkt vetenskapligt stöd för att förbättrad handhygien minskar smittspridning och vårdrelaterade infektioner

3

4 Angående resistens mot handdesinfektion In reality, alcohol-based handrub is the most effective agent available for hand hygiene and is a key element in infection prevention. Didier Pittet, Alexandra Peters, Ermira Tartari Infection Control Programme, University of Geneva Hospitals and Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland (DP, AP, ET); and Department of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Malta, Msida, Malta (ET)

5 Naglar- ny parameter från 1 maj 2018 Naglar korta och fria från nagellack och konstgjort material Korta naglar menas att naglarna inte syns från handflatan. Fri från nagellack inkluderar ofärgat nagellack. Hur gick det sen? 20 avvikelser på naglar inom kirurgisk vård maj till sept 2018

6 Plåster, stödskenor, naglar.. Bakteriemi (Serratia marcescens) på dialysavdelning 5 patienter. Samma klon på en personals lösnaglar. ESBL 19 barn på Neonatalavdelning två personal bar samma klon var av en hade lösnaglar. Tre ortopedpatienter med svamp i operationssår. Enda gemensamma nämnaren op.personal med lösnaglar. Stort utbrott Neonatalavdelning (Pseudomonas aeruginosa) samband hittades mellan drabbade patienter och sjuksköterskor med lösnaglar / långa naglar. Postoperativa sårinfektioner (Serratia marcescens) där patienterna vårdats av samma sjuksköterska med lösnaglar. Man fann ingen växt när man odlade lösnaglarna men samma bakterieklon i hennes peelingkräm hemma.

7 Plåster, stödskenor, naglar.. Smyckesfria händer, korta naglar, hel hud Bästa förutsättning för att förhindra smittspridning! Tillfälliga skenor, ortoser Möjlighet att byta arbetsuppgifter? Möjlighet att ta av vid riskmoment? Tillfälliga plåster Infekterade nagelband Möjlighet att byta arbetsuppgifter? Möjlighet att ta av och arbeta utan? Möjlighet att byta arbetsuppgifter? Gå hem.. Naglar långa, lackade eller konstgjorda ALDRIG! Permanenta skenor, ortoser Ständigt återkommande handeksem Tillsammans med arbetsgivaren fundera över rehabilitering eller omskolning.

8 Myt 1: Influensa är en mild och ofarlig sjukdom Sanning: Influensa kan ge allt från milda förkylningssymtom till livshotande sjukdom Svår sjukdom och död drabbar oftast riskgrupper, men: IVA-vårdade fall <40 år: >70 % tillhörde inte riskgrupp ECMO-vårdade fall: 80 % tillhörde inte riskgrupp fyra dödsfall hos personer <40 år som inte tillhörde riskgrupp

9 Myt 2: Influensavaccin ger ändå inget skydd Sanning: I genomsnitt ger influensavaccin 60 % skydd till vuxna år (Cochrane 2014) varierar från säsong till säsong dessvärre sämre effekt senaste två säsongerna Även ett ofullständigt skydd ger mildare sjukdom

10 Myt 3: Det är farligt att vaccinera sig Sanning: Ett av de allra mest välbeprövade vaccinen har använts sedan 1940-talet och givits i flera miljarder doser ca 500 miljoner doser ges varje år Vaccinet kan inte ge influensa Biverkningar på samma nivå som placebo allergisk reaktion kan vara allvarligt risk för Guillan-Barré av influensavaccin: 1-2 per av influensa: av reaktivering av autoimmun sjukdom (MS, RA m.m.) betydligt vanligare av influensa än av vaccinet Ingen koppling till narkolepsi

11 Biverkningar Ont i armen: >20 % Sjukdomskänsla, ont i kroppen: % Feber: <5 %

12 Myt 4: Det är farligt att vaccinera sig många år i rad Sanning: Ökade risker med upprepad vaccination? NEJ Sämre effekt med upprepad vaccination? något mer osäkert allt starkare stöd för att så inte är fallet eventuellt risk vid samma/liknande stammar flera år i rad Sämre ställd vid nästa pandemi? främst den influensa du haft som barn spelar roll ofullständigt vaccinskydd gör att du ändå kommer att få influensa ibland