Preoperativa ljumskbråcksbesvär

Transkript

1 Kirurgkliniken Västerås Preoperativa ljumskbråcksbesvär, Johanna Sigurdardottir

2 Bakgrund Många drabbas av ljumsksmärta efter sin ljumskbråcksoperation 50-60% får någon form av besvär efter sin ljumskbråcksoperation 1-3 Hos 57 % påverkar den dagliga aktiviteter 4 2,5% hade mer besvär än före operationen 4 Kirurgkliniken 1. Nienhuijs S, et al Chronic pain after mesh repair of inguinal hernia: a systematic review. Am J Surg 2007;194(3): quality of life following inguinal hernia repair: a revievan Hanswijck de Jonge P, et.al The measurement of chronic pain and health-related w of the literature. Hernia 2008;12(6): Poobalan AS, et al. A review of chronic pain after inguinal herniorrhaphy. Clin J Pain 2003;19(1): Bay-Nielsen M, et al. Chronic pain after open mesh and sutured repair of indirect inguinal hernia in young males. Br J Surg 2004;91(10):

3 Frågeställning Hur mycket besvär har patienterna av sina bråck? Hur många. Är sjukskrivna? Tar värktabletter? Kan inte utföra sina vanliga vardagssysslor? Vad kan man inte göra? Kirurgkliniken

4 Metod Enkätstudie På operations dagen Alla elektiva ljumskbråcksoperationer under ett år Inguinal pain questionaire Kirurgkliniken Validation of an Inguinal Pain Questionnaire for assessment of chronic pain after groin hernia repair U. Fränneby et al. British Journal of SurgeryVolume 95, Issue 4, pages , April 2008

5 Urval 306 patienter Juni 2009-Okt bilaterala bråck 2 Inkomplett formulär 271 patienter Kirurgkliniken 180 besvär sista veckan

6 Studiepopulation 271 patienter Kirurgkliniken Tidigare ljumskbråcks op 73 (27%) Sökt för inklämmning 21 (8%) Sida 142 höger (52%) 129 Vänster (48%) Aktiv fritid 133 (49%) Yrke Arbetar ej 114 (42%) Ej fysiskt tungt arbete 75 (28%) Fysiskt tungt arbete 70 (26%) Ej uppgivit 12 (4%)

7 Duration Hur länge har man väntat med att operera sig? % 21% 15% 9% 9% < 1 år 1-2 år 2-5 år > 5 år Minns ej Kirurgkliniken N=271

8 Motiv Främsta skäl till varför patienten vill bli opererad? Inskränker vissa aktivitet 77 28% Smärta 75 28% Ej ont nu, men vill bli opererad innan besvär uppstår Känns obehagligt, men gör inte ont Orolig för att det ska bli större % 8% 7% Tror det är farligt att vänta 7 2,5% Kosmetiskt störande 1 Kirurgkliniken N=271 Annat 17 6%

9 Sjukskrivning Sjukskriven sista 2 mån Konstant sjukskrivning 2 1,4 % Sjukskriven 1-4 v 5 3,6% Sjukskriven 1-7 d 5 3,6% Ej sjukskriven % Kirurgkliniken Västerås N=

10 Smärta Hur ont har man i ljumsken? Kirurgkliniken Västerås

11 Smärta Hur ont brukar du ha på den sida där du ska opereras? Smärtan. 1. Ingen smärta 49 18% 2. Kan ignoreras 69 26% 3. Kan ej ignoreras men påverkar ej sysslor och 4. Påverkar sysslor och aktiviteter 5. Förhindrar de flesta aktiviteter % 17% 9% 6. Kräver vila 17 6% Kirurgkliniken Västerås N=

12 Smärta Hur ont har du just nu där du ska opereras? Smärtan. 1. Ingen smärta % 2. Kan ignoreras 81 30% 3. Kan ej ignoreras men 4. Påverkar sysslor och % 10% 5. Förhindrar de flesta 6. Kräver vila 7. Tvungen att söka % 0,7% 0,4% Kirurgkliniken Västerås

13 Smärta Hur ofta brukar du ha ont? Mindre än en gång per vecka 99 36% En gång i veckan 22 8% 2-5 ggr/vecka 57 21% Varje dag 76 28% Varje dag och natt Hela tiden % 2% Kirurgkliniken Västerås N=271

14 Smärta De som haft ont sista veckan Kirurgkliniken N=180

15 Smärta sista veckan Hur länge har det gjort ont under sista veckan? < 1 timme % 1-5 timmar % En hel dag % Ett helt dygn 6 3,5 % Hela tiden 7 4 % Kirurgkliniken Västerås N=171

16 Smärta sista veckan Har du tagit smärtstillande sista veckan? 10 % 55 % 54 % Ja Nej Ej ont sista veckan Kirurgkliniken N= 271

17 Smärta sista veckan Inskränkt rörlighet Svårt att n=180 ha samlag % Slutat med idrott eller % idrotta 90 50% köra bil % gå i trappa bära kassar % 28 % Kirurgkliniken Västerås cykla stå sitta resa sig från stol % 39% 26 % 23 %

18 Slutsats Sammanfattning 18 % hade inga smärtor alls 9% hade varit sjukskriven någon gång senaste 2 månaderna Hos var tredje försvårade bråcket daglig aktivitet Inklämmningsattacker (8%) 33% hade väntat i över 2 år med op Främsta skäl att pat vill opereras är Smärta 28% Inskränkt rörlighet 28% Kirurgkliniken Västerås

19

20