Influensavaccination- personal, kommunal vård 2018/2019

Transkript

1 Influensavaccination- personal, kommunal vård 2018/2019 Mats Gulliksson Chefsläkare Nära vård och hälsa Nära vård och hälsa Viktoriadagen

2 Influensavaccin anses ge ett skydd på cirka-70 % hos friska personer under 60 års ålder. Vårdpersonal tillhör till största del den gruppen. Basala hygienrutiner utgör det viktigaste skyddet mot smittspridning inom vården, det gäller även influensa. Vaccinerar man både patienter och personal så ökar skyddseffekten mot smittspridning av influensa med ungefär det dubbla och man får färre drabbade bland både personal och patienter.

3 Vaccinerade 2018/ % 50% 40% 30% 20% 10% 0% UAS Primärvård Lasarettet i Enköping Kommunal vård FTV Totalt

4 Vaccinerade de senaste fyra åren 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Totalt UAS Lasarettet i Enköping Primärvård Kommunal vård 2015/ / / /2019

5 Kommunal vård 2018/2019 Totalt antal svar Privata Offentliga 46 vårdgivare svarat 11 vårdgivare svarat 35 vårdgivare svarat Totalt svar för 2448 personal Varav 315 vaccinerade Totalt vaccinerade sig: Privata vårdgivare: Kommunala vårdgivare 13 % av personalen 21 % 9 %

6 Procent personal inom kommunal vård som vaccinerat sig mot influensa 2018/ % 20% 15% 10% 5% 0% Totalt Offentlig Privat Målsättningen som gäller all sjukvårdspersonal med patientkontakt är att 90 % ska vara vaccinerade

7 Flera orsaker till den låga vaccinationstäckningen: Det finns ingen uttalad rekommendation från kommunledningen om att personalen bör vaccineras Vissa vårdgivare ger inte influensavaccination till personal gratis Eftersom de sjuksköterskor som arbetar inom äldrevården inte har behörighet att ordinera influensavaccination måste vaccinationsunderlagen, vaccinationsjournalen, bedömas av läkare. Läkare finns endast på plats på boendena enstaka dagar per vecka. Personalen bör vaccineras på sin arbetsplats på arbetstid. Idag uppmanas personalen inom den kommunala äldrevården ofta att gå till sin husläkare för att få vaccination, själva betala och sedan ta kvitto för att få tillbaka betalningen, vilket gör att många inte vaccinerar sig eftersom det är för omständligt. Det finns ett stort behov av information till personalen om vikten av att vaccinera sig och att riskerna med vaccination är minimala.

8 Kan vaccination vara lönsam? The potential economic value of influenza vaccination for healthcare workers in The Netherlands Conclusion: In addition to the decreased burden of patient morbidity among hospitalized patients, the effects of the hospital immunization program slightly outweigh the economic investments. These outcomes may support healthcare policymakers recommendations about the influenza vaccination program for healthcare workers. Influenza Other Respi Viruses. 2018;12: Healthcare worker influenza immunization vaccinate or mask policy: strategies for cost effective implementation and subsequent reductions in staff absenteeism due to illness. CONCLUSION: After controlling for baseline differences between those vaccinated and unvaccinated, influenza vaccination was associated with reduced absenteeism, saving the Health Authority substantial money. Having regular staff in attendance increases the quality of care. Nära vård och hälsa Vaccine Mar 24;33(13):

9 Kostnader för ökad vaccinationstäckning hos personalen inbegriper: Kostnader för ökad vaccinationstäckning hos personalen inbegriper: Kostnader för vaccin: Det rekommenderade fyrvalenta influensavaccinet Vaxigrip Tetra kostade säsongen 2018/ ,40kr Kostnader för arbetstid: Läkare/distriktsköterska för bedömning och signering av vaccinationsjournal Sjuksköterska för vaccination Administrativ tid för journalföring

10 Kostnader I samband med utbrott av influensa med smittspridning inom SäBo-Ä har vårdhygien tagit fram ungefärliga kostnader för dessa utbrott. Personalkostnader p g a sjukskrivning 2016/ kr 2017/ kr Siffror för säsongen 2018/2019 ännu inte klara

11 Stöd för influensavaccination av vårdpersonal Enligt den nya Arbetsmiljöförordning (AFS 2018:4 7) har arbetsgivaren har skyldighet att vidta åtgärder för att undvika att smittämnen sprids, och se till att antalet arbetstagare som riskerar att utsättas för smittämnen hålls så lågt som möjligt. Enligt 10 ska arbetsgivaren erbjuda vaccination eller andra medicinska förebyggande åtgärder, kontroller och uppföljande kontroller om arbetstagare kan ha utsatts för, eller riskerar att utsättas för smittämnen i arbetet Enligt Patientsäkerhetslagen (2010: ) är personal inom vården är skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls.

12 Förslag till beslut Att vaccination mot säsongsinfluensa blir kostnadsfri för all personal med klientkontakt inom kommunal äldreomsorg i Region Uppsalas samtliga kommuner. Att arbetsgivaren står för kostnaderna och ansvarar för att informera personalen om vikten av att vaccinera sig Att primärvårdens läkare eller de sjuksköterskor inom primärvården som har behörighet att ordinera influensavaccin gör bedömning av vaccinationsjournalerna för den kommunala äldreomsorgens personal Att vaccinationerna sker på personalens arbetsplats av kommunens sjuksköterskor efter ordination från primärvården, eller av primärvårdens personal eller behöriga privata vaccinatörer Att primärvården ansvarar för journalregistrering av personalens vaccinationer Att samma direktiv gäller för privata vårdaktörer inom äldreomsorgen och är inskrivna i de privata aktörernas vårdavtal med kommunerna i Region Uppsala

13 Men.!!!! 2018/2019 Vaccinationstäckning riskgrupp ,8 % av riskgrupp 65 år och äldre vaccinerade sig inför årets säsong 2017/ / /2016 En ökning från 47,8 % förra året Och förra årets riksgenomsnitt låg på 49 % 2014/ ,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 Statistiken för vaccinationstäckningen i hela Sverige 2018/2019 har ännu inte kommit Riksgenomsnitt Region Uppsala