Föräldrar med kognitiva svårigheter förebyggande och tidiga insatser Karlstad

Transkript

1 Föräldrar med kognitiva svårigheter förebyggande och tidiga insatser Karlstad Lydia Springer Sandra Melander

2 SUF Kunskapscentrum Samverkan Utveckling - Föräldraskap Uppsala läns kommuner och Region Uppsala Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan

3 SUF-KC Metodutvecklare Sandra Melander Forskare och arbetsterapeut Gunnel Janeslätt Klinisk psykolog Lydia Springer Informatör Laila Stolpe Socionom, kurator Christine Mattsson Gruppledare Agnetha Hammerin

4 Referensgruppen

5

6 Föräldrastöd en vinst för alla? Regeringen tog år 2009 fram riktlinjer för ett nationellt föräldrastöd en vinst för alla. Strategin är en del av regeringens långsiktiga satsning för att främja hälsa och att förebygga ohälsa bland barn och ungdomar.

7 Barnkonventionen artikel 2 - Alla barn har rätt till goda uppväxtvillkor Det innebär att tillförsäkra alla barn lika möjligheter att tillgodogöra sig av de olika former av föräldraskapsstöd som riktas till föräldrar. Barnets bästa ska alltid beaktas

8 Länsstyrelsernas nya uppdrag -föräldraskapsstödsamordning Länsstyrelserna ska under åren stödja kommuner, landsting och regioner och andra föräldraskapsstödjande aktörer i att utveckla ett kunskapsbaserat, samordnat, långsiktigt och i huvudsak universellt stöd i föräldraskapet till föräldrar med barn upp till 18 år i respektive län. Barnrättsperspektivet, att främja jämlikhet och jämställdhet och ett jämställt föräldraskap är centrala utgångspunkter. Även funktionshinderperspektivet och förebyggande av våld ska beaktas.

9 FN:s konvention för rättigheter för personer med funktionsnedsättning Artikel 23 Respekt för hem och familj Konventionsstaterna ska vidta effektiva och ändamålsenliga åtgärder för att avskaffa diskriminering av personer med funktionsnedsättning i alla frågor som gäller: Äktenskap Familj föräldraskap och personliga förbindelser på samma villkor som för andra

10 Brukarröster Professionella Använder ord och uttryck som man inte förstår Skriver inte sanningsenligt Påpekar fel utan att visa vad som är rätt Är otåliga Behandlar oss inte som vuxna människor Fattar beslut utan att man blir involverad.

11 SUF:s målgrupp Intellektuell funktionsnedsättning Svagbegåvning Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Förvärvad hjärnskada

12 Intellektuell funktionsnedsättning Intellektuell funktionsnedsättning (utvecklingsstörning) IK<70 sedan barndomen + nedsatt adaptiv förmåga Lindrig US vanligast (IK 50-70) Kan ibland diagnostiseras först i vuxen ålder Ofta samtidigt med andra utvecklingsavvikelser Svagbegåvning IK Ibland stora problem: speciellt om annan samtidig funktionsnedsättning / psykisk sjukdom

13 Normalfördelningskurva

14 Adaptiva förmågor Kommunikation Egenvård Vardagsliv Sociala färdigheter Självständighet Hälsa och trygghet/aktsamhet Kunskapsutnyttjande Samhällsdeltagande Fritid Arbete

15 Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar en utvecklingsavvikelse ofta flera diagnoser

16 ADHD och ADD Uppmärksamhetsstörning Impulsivitet Bristande aktivitetsreglering

17 ADHD symtom hos vuxna Uppmärksamhetssvårigheter Undviker, skjuter upp krävande uppgifter Lättdistraherad Avslutar ej påbörjade projekt Bristande tidsuppfattning Glömmer tider, åtaganden Svårt att planera, organisera, hålla ordning Svårt att hitta

18 ADHD och ADD symtom hos vuxna Aktivitetsreglering- över/under Svårt med igångsättning Verka lat & omotiverad Svårt att koppla av, vila Lätt uttråkad Aktivt, rörligt arbete Arbets/träningsnarkoman Pratar för mycket Rör händer och fötter Inre rastlöshet

19 ADHD och ADD symtom hos vuxna Impulsivitet Bristande bromsar (hämning) Svårt se konsekvenser på sikt Snabba belöningar, t ex mat, alkohol sex, shopping Risktagande Svårt att vänta Avbryter andra Känslomässig labilitet

20

21 Autism Brister i socialt samspel och kommunikation Begränsning i beteende- och intresserepertoar

22 Svårigheter med socialt samspel Bristande ögonkontakt eller annorlunda ögonkontakt Avvikande kroppsspråk och mimik Att dela känslor som glädje, sorg, oro och besvikelse Svårigheter i att växla mellan andra personers perspektiv och sitt eget Att skapa, behålla och utveckla nära relationer

23 Svårigheter med kommunikation Många frågor Tendens att det låser sig vid för mycket intryck, vid krav på multitasking eller när bedömning av prioritering är motsägelsefullt eller otydligt Perfektionism Nedsatt förmåga till kroppsspråk och mimik Svårt att inleda eller upprätthålla samtal med andra om det inte finns en tydlighet i syftet

24 Perceptuellt fungerande Sinnesupplevelser/avvikelser Ljus- och ljudkänslighet Känsel/beröring/smärta Kroppskontakt Smak och lukt Mat och matvanor Sömn och sömnproblem Klädsel Svårigheter att känna igen ansikten Automatiseringssvårigheter Upplevd hälsa

25

26

27 Föräldraskap och funktionshinder = Stress - när kraven överstiger förmågor STRESS! Förmågor Krav från omgivningen

28 Ur Ninjakoll 1

29 Föräldraförmåga är Kognitiva förmågor i kombination med: Erfarenheter Tillgång till stöd (lära sig nytt, kompensation, mm) Socialt fungerande Inlärningsförmåga Emotionell utveckling Adaptiva förmågor Psykisk mående (stress, samsjuklighet, mm) Barnet

30 Föräldraförmåga är att

31 Barnen Antal Riskgrupp Erfarenheter från vuxna barn Mobbning, trakasserier och isolering Vill ha uppmärksamhet Tillgång till insatser Kunskap om förälderns kognitiva svårigheter

32 Vikten av stödinsatser

33 Skyddsfaktor för barnet Inlärning av färdigheter och generaliseringsstöd Samspel Omvårdnad Säkerhet i hemmet Stöd i hemmet Kompensation Föräldern tackar ja till stöd och hjälp Nätverk med goda relationer till andra vuxna

34 Partner och andra anhöriga Behöver hjälp att. förstå funktionsnedsättningen ha realistiska förväntningar och lagom krav hitta strategier och kompensation som underlättar

35 Albin och Pia

36

37

38 Vad krävs för inlärning? Inlärning i verklig miljö Bryta ner färdigheter Anpassning av material Visa/modellera Många tillfällen för träning Positiv förstärkning Individuellt utformat Videofilmer 38

39 Parenting Young Children ett individuellt föräldrastödsprogram som används i hemmet tillsammans med föräldrar med kognitiva svårigheter

40 Syftet med PYC? Fokus på att utveckla föräldraförmågan inom tre huvudsakliga områden: positivt samspel mellan barn och förälder praktisk omvårdnad av barn (mat, sömn, hygien, hälsa) säkerhet i och utanför hemmet 40

41 Undervisningsstrategier Lärande träning Används vid kunskapsbaserade färdigheter Rollspel Används vid praktiska färdigheter Coachning Används vid praktiska färdigheter när föräldern har vissa förkunskaper

42 Utföra/tillämpning - coachning Färdigheter - rollspel Kunskap - lärandeträning

43 Forskning från Sverige: Yrkesverksamma tycker... Bemötande Stimulerar att arbeta med föräldrar och barn i fokus utifrån ett empowermentperspektiv Arbetsmetodik Kommunikativa redskap som förtydligar och minskar missförstånd Struktur Möjliggör struktur i miljöer som är komplexa Att programmet utvecklar föräldrars omvårdnad om och interaktion med barnet Synliggör det som fungerar och det som behöver förbättras (Starke et. al., 2013)

44 Forskning från Sverige Föräldrarna tycker att tillvaron som förälder är mer hoppfull och positiv att det finns ett positivt samarbete med PYC-handledaren att det är en ökad tydlighet av vad som förväntas av dem som föräldrar Det är skönt att inte behöva ha allting i huvudet utan att det finns stöd så att man vet vart sakerna är och vad man ska göra Vid badning var det skönt med listor så att man vet vad som ska vara med och i vilken ordning. att det är positivt att kunna arbeta i det egna hemmet Ja det kändes skönt, ja det var jobbigt först att vara ifrågasatt men det var bra att välja att få stödet hemma hos mig för det handlar ju faktiskt om oss... Det vi övat på ska vi ju sedan också göra i hemmet och då är det bättre att öva hemma.

45 Hemsida med info och anmälningsfunktion

46 Samtyckesblankett För att underlätta samverkan Användbarhet viktig Korrekt ur sekretesslagens synvinkel Kan printas ut från hemsidan

47 Underlätta i vardagen Budget planering Med budgetplanering kan du tydligt se hur mycket kostnader du har eller för att planera din budget. Budgetplanering är indelad i kategorierna: Jag får, Hyra/Försäkring, TV/EL, Telefon, Mat, Transport, Kläder, Fritid, Övrigt. Pengarna fästs med kardborreband på arket. Innehåller bilder på tusen kronor, femhundra kronor, hundra kronor, femtio kronor, tjugo kronor.

48

49 Vänta och föda barn samt sköta om sitt barn den första tiden Broschyren har tagits fram i samarbete med barnmorskestudenter Anpassad för målgruppen men används också till föräldrar med bristande svenskkunskaper

50

51 Barn- Vet jag vad det innebär? Om rätten att få göra informerade beslut

52 Toolkit Barn- Vet jag vad det innebär?

53 Många saker förändras när ett barn kommer Ett barn tar tid. Ett barn kostar pengar. Att ta hand om ett barn kräver mycket av din relation. Du behöver ett lämpligt hem med tillräckligt utrymme och säkerhet för barnet. Det krävs vissa färdigheter för att sköta ett hushåll och för att ta hand om och uppfostra ett barn.

54 Frågekort TID

55 Bildstöd till TID

56 Bildstöd till TID

57

58 Albin och Pia Reality Baby datorstyrd Trådlöst ID armband till vårdnadshavare Registrerar omvårdnad Bebysimulatorn Matas, rapas, vaggas, byta blöja dygnet runt Konkret

59