Föräldrar med kognitiva svårigheter och deras barn

Transkript

1 Föräldrar med kognitiva svårigheter och deras barn Lydia Springer Sandra Melander

2 SUF Kunskapscentrum Samverkan Utveckling - Föräldraskap Uppsala läns kommuner & Region Uppsala Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har utvecklingsstörning eller andra kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan

3 Kontakta oss! Klinisk psykolog Lydia Springer Metodutvecklare Sandra Melander Forskare och arbetsterapeut Gunnel Janeslätt Informatör Laila Stolpe

4 Referensgruppen

5

6 SUF:s målgrupp Utvecklingsstörning Svagbegåvning Neuropsykiatriska funktionshinder Förvärvad hjärnskada

7 Intellektuell funktionsnedsättning Utvecklingsstörning / Intellektuell funktionsnedsättning IK<70 sedan barndomen + nedsatt adaptiv förmåga Lindrig US vanligast (IK 50-70) Kan ibland diagnostiseras först i vuxen ålder Ofta samtidigt med andra utvecklingsavvikelser Svagbegåvning IK Ibland stora problem: speciellt om annan samtidig funktionsnedsättning / psykisk sjukdom

8 Normal fördelningskurva

9 Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar en utvecklingsavvikelse ofta flera diagnoser

10 ADHD symtom hos vuxna Uppmärksamhetssvårigheter Undviker, skjuter upp krävande uppgifter Lättdistraherad Avslutar ej påbörjade projekt Bristande tidsuppfattning Glömmer tider, åtaganden Svårt att planera, organisera, hålla ordning Svårt att hitta

11 ADHD och ADD symtom hos vuxna Aktivitetsreglering- över/under Svårt med igångsättning Verka lat & omotiverad Rör händer och fötter Svårt att koppla av, vila Lätt uttråkad Aktivt, rörligt arbete Arbets/träningsnarkoman Pratar för mycket Inre rastlöshet

12 ADHD och ADD symtom hos vuxna Impulsivitet Bristande bromsar (hämning) Svårt se konsekvenser på sikt Snabba belöningar, t ex mat, alkohol sex, shopping Risktagande Svårt att vänta Avbryter andra Känslomässig labilitet

13

14

15

16 Tre huvudområden blir två Autismspektrumtillstånd I DSM-5 skiljer man inte längre på socialt samspel och kommunikation. Därför används istället två huvudområden: begränsning i social kommunikation och socialt samspel begränsade repetitiva beteenden, intressen och aktiviteter

17 Autismspektrumtillstånd: Perceptuellt fungerande Sinnesupplevelser/avvikelser Ljus- och ljudkänslighet Känsel/beröring/smärta Kroppskontakt Smak och lukt Mat och matvanor Sömn och sömnproblem Klädsel Svårigheter att känna igen ansikten Automatiseringssvårigheter Upplevd hälsa

18

19

20 Kriterier - från drag av till diagnos Symtom och beteenden Lite symtom Mycket symtom Kognitiv funktionsnedsättning

21 Samsjuklighet Tilläggsdiagnoser t ex OCD Trotssyndrom Depression Ångest Självskadebeteende Beroende Bipolär sjukdom psykos

22 Bikupa Erfarenheter av föräldrar med utvecklingsstörning eller AST, ADHD, ADD? Fundera en minut och berätta sedan mycket kort för din bänkgranne om vilken/vilka kognitiva funktioner eller beteenden du kunde identifiera.

23 Kognitiva Svårigheter Adaptiva funktioner Kommunikation och relationsförmåga Kunskapstillämpning Självomsomsorg och självstyrning Bedöma/värdera information och handlingsalternativ Förstå konsekvenser av val och handling Kognitiva svårigheter Uppmärksamhet Perception Minne Planering och organisering Inlärning och problemlösning Förståelse och sammanhang Språk Abstraktionsförmåga Tidsuppfattning 23

24 Ur Ninjakoll 1

25 Automatisering Föräldern har förmåga men det brister i tillämpning i och med att förmågorna inte är automatiserade. Detta gör att de inte har energi till att upprätthålla en jämn kvalité i föräldraförmågan.

26 Föräldraskap och funktionshinder = Stress - när kraven överstiger förmågor STRESS! Förmågor Krav från omgivningen

27 Kompensation

28 Sociala villkor Arbetslöshet eller aktivitetsersättning Begränsat socialt nätverk Instabil uppväxt Negativa erfarenheter från professionella kontakter Låg självkänsla Obehandlande medicinska problem

29 Barnen Antal Riskgrupp Erfarenheter från vuxna barn Mobbning, trakasserier och isolering Vill ha uppmärksamhet Tillgång till insatser Kunskap om förälderns kognitiva svårigheter

30

31 Försummelse Anmälningsgrundade vs Good enough Skadligt över tid Bristande förmågor kan ibland Påverkan av stress Förälderns försvar Uppnår ingen delad uppfattning

32 Skyddsfaktor för barnet Inlärning av färdigheter och generaliseringsstöd Samspel Omvårdnad Säkerhet i hemmet Stöd i hemmet Kompensation Föräldern tackar ja till stöd och hjälp Nätverk med goda relationer till andra vuxna

33 Parenting Young Children -ett hembaserat föräldrautbildningsprogram för föräldrar med intellektuella funktionsnedsättningar

34 Vad är PYC? PYC är ett utbildningsprogram framtaget för föräldrar med intellektuella funktionsnedsättningar (IF). Det riktar sig till föräldrar som har barn yngre än 7 år. Programmet är utformat för att användas i hemmet eller i hemliknande miljöer. 34

35 Syfte med PYC? Fokus på att utveckla föräldraförmågan inom tre huvudsakliga områden: positivt samspel mellan barn och förälder praktisk omvårdnad av barn (mat, sömn, hygien, hälsa) säkerhet i och utanför hemmet 35

36 Vad krävs för utveckling av föräldraförmågan? Inlärning i verklig miljö Bryta ner färdigheter Anpassning av material Visa Många tillfällen för träning Positiv förstärkning

37 Undervisningsstrategier Lärande träning Används vid kunskapsbaserade färdigheter Rollspel Används vid praktiska färdigheter Coachning Används vid praktiska färdigheter när föräldern har vissa förkunskaper

38 Utbildning i Uppsala September 2017 PYC handledare har utbildats inom samtliga kommuner inom Uppsala län Biståndsbeslut inom SoL

39 Förståelse Föräldrar som håller med eller säger ja till frågor kan bero på.. 1. Ej förstår frågan 2. Ej förstår typ av svar som behövs 3. Föräldern minns inte info som behövs 4. Frågan som är ställd är dåligt formulerad, för lång eller för komplex

40 Tips för att kolla förståelse Undvik påståenden och frågor med för många detaljer Ställ frågor som kräver konkreta svar Be föräldern att förklara en kommentar som du just har gjort eller be dem att berätta mer om det Be om exempel för att illustrerar din kommentar Fråga föräldern hur han/hon ska göra uppgiften

41

42 De 8 frågorna 1. Vad ska jag göra? 2. Varför? 3. Var ska jag vara? 4. När ska jag göra det? 5. Hur länge ska jag göra det? 6. Hur mycket ska jag göra? 7. Hur ska jag göra det? 8. Vad händer sedan?

43 Checka för förståelse!

44 Resurs till socialtjänsten 2 timmar 3 ärenden Regelbundet På plats spar tid Avidentifierade ärenden Fokus på kognitiva svårigheter Bygga på det befintliga mainstream utbud Ökad kunskap - Samverkan Metoder

45 Umgänge Stöd för att upprätthålla Praktisk hjälp Stöd i aktiviteter Kontakt med familjehemmet Mer att läsa: Ingrid Höjer: Föräldrars röster hur är det att ha sina barn placerade i fosterhem Brukare och forskare samverkar Stiftelsen Allmänna Barnhuset, skriftserie2007:2

46 Mamma och Pappa Trots Allt Stödgrupp till mammor och pappor som har kognitiva svårigheter och har barn placerat i familjehem

47 Albin och Pia

48

49 Information om preventivmedel Broschyren har tagits fram i samarbete med Uppsala universitet och barnmorskestudenter Anpassad för personer med kognitiva svårigheter

50 Vänta och föda barn samt sköta om sitt barn den första tiden Broschyren har tagits fram i samarbete med barnmorskestudenter Anpassad för målgruppen men används också till föräldrar med bristande svenskkunskaper

51 Samverkan Samverkan mellan olika verksamhetsområden och huvudmän för att kunna ge adekvat stöd till barn och föräldrar så tidigt som möjligt.

52 Lokala SUF-grupper Handledning / konsultation Kunskap om varandras verksamheter SUF-frågor inom sitt verksamhetsområde Kunskapsutveckling; konferenser, seminarier, mm. Metodutveckling

53 SUF-samverkansgruppmodell Akut & utr. hem Socialtjänst R&S Socialtjänst myndighet LSS Special BVC Barn och föräldrar Habilitering Övrigt BUP Psykiatri MVC BB BVC Förskola Skola

54