Glömmer, missar tider och kommer med en massa förklaringar

Transkript

1 Glömmer, missar tider och kommer med en massa förklaringar Lydia Springer Sven-Erik Pistol Projektet finansieras av:

2 SUF Kunskapscentrum Samverkan Utveckling - Föräldraskap Uppsala läns kommuner, Landstinget, Regionförbundet och FUB Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har utvecklingsstörning eller andra kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan

3 Barnen Riskgrupp Erfarenheter från vuxna barn o Mobbning, trakasserier och isolering o Vill ha uppmärksamhet o Kunskap om förälderns funktionshinder o Tillgång till insatser FIB-rapport 2008, www. lul.se/suf SoS 2005, Faureholm, J 2006

4 Sociala villkor Arbetslöshet eller aktivitetsersättning Begränsat socialt nätverk Instabil uppväxt Negativa erfarenheter från professionella kontakter Låg självkänsla Obehandlande medicinska problem

5 Vad hör vi om föräldrar med kognitiva svårigheter? Vill inte ha hjälp Vill inte samarbeta Omotiverade Barnen växer om föräldern Upptagna med sina egna behov och ser inte barnets behov Klarar visa saker men inte andra Lättkränkta Kontakten hänger på en tunn tråd Kan inte lära sig (vid utvecklingsstörning) Kaos hemma, dålig hygien, oekonomiska

6 Försummelse Anmälningsgrundade vs Good enough Skadligt över tid Bristande förmågor kan ibland Påverkan av stress Förälderns försvar Uppnår ingen delad uppfattning

7 Umgänge Stöd för att upprätthålla Praktisk hjälp Stöd i aktiviteter Kontakt med familjehemmet Mer att läsa: Ingrid Höjer: Föräldrars röster hur är det att ha sina barn placerade i fosterhem Brukare och forskare samverkar Stiftelsen Allmänna Barnhuset, skriftserie2007:2

8 SUF-grupper MVC/BVC Förskola, skola, särskola Socialtjänsten IFO: Barn och familj Habiliteringen Kontoret för vuxna med funktionshinder Barn- och familjeinstitutionerna Vuxenpsykiatrin BUP FUB /Föreningen för Utvecklingsstörda Barn, Ungdomar och Vuxna/

9 Lokala SUF-grupper Handledning / konsultation Samordning SUF-frågor inom olika verksamhetsområden Kunskapsutveckling; konferenser, seminarier, mm. Metodutveckling

10 Samverkansblankett För att underlätta samverkan Användbarhet viktig Korrekt ur sekretesslagens synvinkel Juristgranskning

11 SUF:s målgrupp Utvecklingsstörning och/eller kognitiva svårigheter Utvecklingsstörning Svagbegåvning Neuropsykiatriska funktionshinder Förvärvad hjärnskada

12 Kognition Vår förmåga att tänka, att lära och att bearbeta information från omvärlden.

13 Intellektuell funktionsnedsättning Utvecklingsstörning / Mental retardation IK<70 sedan barndomen + nedsatt adaptiv förmåga Lindrig US vanligast (IK 50-70) Kan ibland diagnostiseras först i vuxen ålder Ofta samtidigt med andra utvecklingsavvikelser Svagbegåvning IK Ibland stora problem: speciellt om annan samtidig funktionsnedsättning / psykisk sjukdom

14 Normal fördelningskurva

15 Adaptiva förmågor Kommunikation Egenvård Vardagsliv Sociala färdigheter Självständighet Hälsa och trygghet/aktsamhet Kunskapsutnyttjande Samhällsdeltagande Fritid Arbete

16 Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar en utvecklingsavvikelse ofta flera diagnoser

17 Vad innebär de olika tillstånden? Symtom och beteenden Kognitiv funktionsnedsättning

18 ADHD symtom hos vuxna Uppmärksamhetssvårigheter Undviker, skjuter upp krävande uppgifter Lättdistraherad ; avslutar ej påbörjade projekt Bristande tidsuppfattning Glömmer tider, åtaganden, Svårt att planera, organisera, hålla ordning Svårt att hitta

19 ADHD symtom hos vuxna Överaktivitet Rör händer och fötter Svårt att koppla av, vila Lätt uttråkad Aktivt, rörligt arbete Arbetsnarkoman Träningsnarkoman Pratar för mycket Inre rastlöshet

20 ADHD symtom hos vuxna Impulsivitet Bristande bromsar Svårt se konsekvenser på sikt Snabba belöningar, ex. mat, alkohol sex, shopping Risktagande Svårt att vänta Avbryter andra Känslomässig labilitet

21 Växer ADHD bort? Ca 50 % uppfyller fortfarande diagnoskriterierna som vuxna Ca 50 % uppfyller ej längre diagnoskriterierna pga Hjärnans mognad Anpassning hos individen Fungerande strategier, lämpligt arbete etc men Ca 85 % har kvarvarande ADHD-symtom

22 Diagnoskriterier I (symtom, beteenden) Autismspektrum Brister i socialt samspel Brister i kommunikation Begränsning i beteendeoch intresserepertoar (perceptionsstörning) ADHD Uppmärksamhetsstörning Impulsivitet Bristande aktivitetsreglering (+ perceptionsstörning, motorik-/koordinationsstörning/dcd = DAMP )

23 Asberger Syndrom Perceptuellt fungerande Syn, hörsel, smak mm Sinnesupplevelser/ -avvikelser Ljus- och ljudkänslighet Känsel/beröring/smärta Kroppskontakt Smak och lukt Mat och matvanor Sömn och sömnproblem Klädsel Svårigheter att känna igen ansikten Automatiseringssvårigheter Upplevd hälsa

24 Gemensamt för tillstånden Diagnoser baserade på symtom, beteenden Utvecklingsrelaterade Kognitiva funktionshinder Medfödda eller uppstår tidigt i livet Långvarig funktionsnedsättning inom flera livsområden Oftast kvarstående problem i vuxen ålder

25 Konsekvens av kognitiv nedsättning Tidsuppfattning Planering och organisering Läs- och skrivsvårigheter Långsamhet Socialt Minne Förståelse Omdöme

26 Automatisering Föräldern har förmåga men det brister i tillämpning i och med att förmågorna inte är automatiserade. Detta gör att de inte har energi till att upprätthålla en jämn kvalité i föräldraförmågan.

27 Förståelse Föräldrar som håller med eller säger ja till frågor kan bero på.. 1. Ej förstår frågan 2. Ej förstår typ av svar som behövs 3. Föräldern minns inte info som behövs 4. Frågan som är ställd är dåligt formulerad, för lång eller för komplex

28 Tips för att kolla förståelse Använd antingen / eller frågor -- ej ja eller nej Tillåt Jag vet inte som ett svarsalternativ Håll frågorna korta och koncisa Använd öppna frågor Undvik påståenden och frågor med för många detaljer

29 Fler tips Ställ frågor som kräver konkreta svar Be föräldern att förklara en kommentar som du just har gjort eller be dem att berätta mer om det Be om exempel för att illustrerar din kommentar Fråga föräldern hur han/hon ska göra uppgiften

30

31

32 Checklista för kognitiva svårigheter Faktafrågor I. BARN Ja Nej 1. Finns det fler barn i familjen? 2. Om ja, bor barnen hemma? 3. Om nej, var bor barnen? Har något av barnen en funktionsnedsättning? 5. Om ja, vad?...

33 Checklista för kognitiva svårigheter II. UTBILDNING OCH ARBETE Skola Ja Nej 1. Har personen gått i någon typ av specialklass, t ex skoldaghem, aspergerklass eller särskola? a. Om nej; hade hon/han någon form av stödundervisning? b. När avslutade hon/han sin skolgång? Efter gymnasiet Under gymnasiet Grundskola 2. Din egna uppfattning av personens läs, skriv och räkneförmåga:.

34 Checklista för kognitiva svårigheter Arbete 1. Vilken sysselsättning har personen? Arbetar heltid Arbetar deltid Tillfälligt arbete Praktiserar Är sjukskriven Arbetslös/arbetssökande Studerar Daglig verksamhet

35 Checklista för kognitiva svårigheter III. Stöd Ja Nej 1. Har personen insatser vis LSS/SoL 2. Om ja,vad? Får personen hjälp/ stöd av någon annan, exempelvis släkting, nära vän etc Har hon/han god man?

36 Checklista för kognitiva svårigheter II. HÄLSA 1. Har personen någon diagnos? Ja Nej 2. Om ja, vad? Sedan när har hon/han diagnosen?...

37 Checklista för kognitiva svårigheter Frågor till dig som uppgiftslämnare: 1. Vad är det som gör att du känner oro för föräldraförmågan? Beskriv med egna ord: Hur skulle du vilja gå vidare?

38 Den svåra frågan Ovana att prata om kognitiva svårigheter Rädsla för att snoka och att föräldern känner sig ifrågasatt. Rädd att kränka föräldern. Inte förstöra relationen till föräldern och förlora kontakten med familjen. Attityder

39 Parent Assessment Manual (PAM) Kunskaper Veta Föräldrars förmåga att förvärva och hålla kvar kunskap/insikt Färdigheter Kunna Föräldrars förmåga att omsätta kunskaper till färdigheter Tillämpning Göra Föräldrars förmåga att vidmakthålla & generalisera färdigheter

40 Föräldrautbildning Evidensbaserad Designad för föräldrar med kognitiva svårigheter Barn upp till sju år Hembaserad

41

42

43 Samverkan Samverkan mellan olika verksamhetsområden och huvudmän för att kunna ge adekvat stöd till barn och föräldrar så tidigt som möjligt.

44 SoL 5 kap. 1 a Samverkan ska ske kring alla barn och ungdomar som på ett eller annat sätt kan vara i behov av insatser från socialtjänstens sida, oavsett om ärendet rör barnmisshandel, ungdomar som missbrukar eller någon annan fråga. Med insatser anses såväl insatser på övergripande nivåer som på individnivå.

45 Samverkansskyldighet Inte verksamhetsperspektiv utan Barnperspektiv!!

46 Kunskap om funktionshinder Skuldavlastande Barngrupper Få förståelse för att man inte är ensam Upptäcka mer om sig själv och sina förmågor Få ökad självkänsla och kännedom om sina egna känslor, behov och rättigheter

47 Stödets utformning Rekommendationer angående stödets utformning - Vad är realistiskt? Villig att ta emot? Omfattning och över tid? Möjligt att genomföra? Ekonomiskt hållbar?

48 Kartläggning i Uppsala län Hur många familjer och barn finns det i Uppsala län som har kognitiva svårigheter av den art att de behöver stöd i sin föräldraroll?

49 Kartläggning Uppsala län Kommun Grp. 1 fam. Barn Grp. 2 fam. Barn * * *

50 Kartläggning i Uppsala län Grupp 1: Antal familjer 210 Antal barn 388 Grupp 2: Antal familjer 392 Antal barn 704 Totalt: Antal familjer 602 Antal barn 1092

51 Kartläggning: Utredningshem Utredningshem Totala antalet placeringar under 2006 Grupp 1 Känd diagnos Antal personer Grupp 2 Kognitiva Svårighet er Antal personer Totala antalet placeringar av föräldrar med kognitiva svårighete r under 2006 Procent av det totala antal placeringar föräldrar med kognitiva svårigheter Brogården % Cederängen % Kärnhuset %

52 Kartläggning: Barnavårdsutredningar Totalt antal barn & ungdomar som utreddes under Grupp % Grupp % Grupp 1 + Grupp %

53 Kartläggning Bollnäs 2010 Gruppkriterier Grupp 1 föräldrar med utvecklingsstörning Grupp 2 föräldrar med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Grupp 3 föräldrar med förvärvad hjärnskada Grupp 4 föräldrar med kognitiva svårigheter, ej diagnos

54 Kartläggning i Bollnäs innevånare Grupp Antal familjer Antal barn Grupp 1 (utv.störning) Grupp 2 (npf) Grupp 3 (förv. hjärnskada) Grupp 4 (kog.svårigheter, ej diagnos) Totalt

55 Tomelilla Antal innevånare Antal Målgrp. % Familjer ,1% Barn ,3%

56 Samhällskostnader Vad kostar ett livslångt utanförskap förutom det mänskliga lidandet som det innebär?

57 Samhällskostnader Livslångt utanförskap vid vuxen ålder för 50% av de 1092 barnen i Uppsala län kostar: 270 miljoner/år

58 Finns på hemsidan

59 VÄNTA OCH FÖDA BARN Broschyren har tagits fram i samarbete med barnmorskestudenter Anpassad för målgruppen men används också till föräldrar med bristande svenskkunskaper Nästa del: Det nyfödda barnet

60 Föräldrar med kognitiva svårigheter att bryta ny mark. Erfarenheter från Uppsala län Allmänna Barnhuset bidra till att synliggöra barn till föräldrar med kognitiva svårigheter, väcka intresse för kunskapsutveckling och stimulera till handling i den egna organisationen

61 Kontakta oss! Slottsgränd 2 C i Uppsala Sandra Melander Sven-Erik Pistol sandra.melander@lul.se sven-erik.pistol@lul.se Lydia Springer Malin Svedh lydia.springer@lul.se malin.svedh@lul.se