Delregional samordningsgrupp SVPL Södra Älvsborg

Transkript

1 Delregional samordningsgrupp SVPL Södra Älvsborg Tid: Tisdagen den 25 oktober 2011 kl Plats: Fullmäktigehuset, rum 4434, Borås Närvarande: Kerstin Thomsen Maria Oskarsson Ingela Sunneskär Elisabeth Jonsson Auli Karlsson Ulrika Fast Kerstin Fredriksson Laila Nilsson Annika Wester Gun Carlsson Carina Rödebäck Nina Brandström Katarina Kalju Sonja Nilsson Berit Axelsson Erik Wessman Frånvarande: Annette Olofsson Eva Öhrvall Gun Nilsson Christina Ottosson Ann-Marie Bystedt Mikael Volmer Marie Eriksson Alingsås kommun Alingsås sjukhus Bollebygds kommun Borås stad Borås stad Herrljunga kommun Lerums kommun Marks kommun Primärvården Södra Älvsborg, PVO Borås Bollebygd Primärvården Södra Älvsborg, PVO MUST Svenljunga kommun Södra Älvsborg, Närvårdskansliet Södra Älvsborgs Sjukhus Södra Älvsborgs Sjukhus Tranemo kommun Vårgårda kommun Alingsås, Carema VC, privat PV Alingsås, Sävelången VC, privat PV Alingsås, VC Centrum, privat PV Borås, Mark, Ulricehamn, privat PV Primärvården Södra Älvsborg, PVO Mittenälvsborg Ulricehamn, Hälsobrunnen, privat PV Ulricehamns kommun 72. Välkomna! Nina hälsade välkommen och presenterade dagens agenda, som stuvats om pga av sitt myckna innehåll för att hinna med alla punkter. Tillägg av övriga frågor. 73. Minnesanteckningar från föregående möte läggs tillhanda. 74. Rapport från SAMSA och Siemens användarkonferens a. Nödvändig medicinsk information ( Good enough ). SAMSA har av styrgrupp SVPL fått i uppdrag att kontakta sjukhus- och PV förvaltningarna i sina resp. områden för att få fram underlag till ett nytt förslag om good enough dokument. SAMSA anser att de saknar medicinsk kompetens för att att hantera dokument själva eftersom så uppdraget går tillbaka till styrgrupp SVPL tillsammans med önskemål om skapande av en arbetsgrupp med representanter från både SAMSA och chefläkargruppen. Delregionala gruppen instämmer i att det är mycket viktigt att kunskap/kompetens finns om rutinen för KLARA SVPL vid framtagandet av ett nytt dokument.

2 2(5) Beslut/åtgärd: Avvakta ytterligare besked/resultat. b. Tekniska nyheter från Siemens: lägga till, såsom dokument, wordfiler, rapporter mm. I KLARA går datum över automatiskt från Elvis. De rutor man inte skriver i syns i inte/ är inte med i visningsläget. Olika flikar i SysAdm gör det mer användarvänligt. Epikris länkas över till KLARA. Om inte epikrisen är klar kan man förboka den i KLARA, när den sedan är skriven finns den där. Diskussion om vad som kan förbokas och vad som skall finnas som rutin. Åtkomst diskuterades även. 75. Åtkomst, Signering, Öppenvårdsplanering En sammanställning av delregionala gruppens synpunkter angående Åtkomst, Signering och Öppenvårdsplanering inför en eventuell kravspecifikation har delvis framförts muntligt vid SAMSA-möte Beslut/åtgärd: Delregionala gruppens åsikter kommer att ytterligare syntetiseras och framföras skriftlig till SAMSA. 76. Egenvård - uppdrag från Styrgrupp SVPL Styrgrupp SVPL har uppdragit till SAMSA att ta fram ett förslag på hantering av dokumentation av egenvård i KLARA SVPL. Uppdraget har gått vidare till rutingruppen i SAMSA. Diskuterades därför inte ytterligare i delregionala gruppen. Ett förslag är att via KLARA kunna nå Västkoms blankett/rutin för egenvård. Beslut/åtgärd: Inväntar resultat från rutingruppen. 77. Karensdagar vid demensutredning uppdrag från Styrgrupp SVPL. Styrgrupp SVPL har uppdragit till SAMSA att specificera hur demensutredningar görs i delregionerna. I södra Älvsborg görs basala demensutredningar via primärvården i första hand. Patienterna är inte inneliggande varken inom psykiatri (30 karensdagar) eller medicinsk slutenvård (5 karensdagar). I de andra delregionala grupperna är rutinerna annorlunda. Någon specifik rutin behövs inte, tyckte vi. Beslut/åtgärd: Informationen om rutiner för utredning av demens i Södra Älvsborg framförs till SAMSA. 78. Tidsgränser meddelande - uppdrag från Styrgrupp SVPL. Endast kallelsen är kl övriga Problem kan bli med utskrivningsklar om det skickas Planera hemgången på annat sätt? Diskussion om att flytta fram till 19.00, vi enades om att det vore dumt att lägga till nya tider. För kommunernas del är det ingen skillnad om det senareläggs till kl 19.00, det blir lika illa. Beslut/åtgärd: Gruppens åsikter framförs till SAMSA om att nuvarande tidsgränser inte upplevs som ett problem. 79. Manualer Vårdbegäran, Förberedd vårdbegäran och Information vid utskrivning. Hur ska det ser ut i rutorna? Skall vara det fysiska, psykiska och sociala tillståndet samma i förberedd som i vanlig vårdbegäran. Insats SoL ska uppdateras. Det som skall ligga där ska vara stabilt och till hjälp så att det finns någon (om än så lite) information att få. Behovet förändras över tid. Är den förberedda ofullständig kan sjukhuset be om komplettering. Kanske räcker med kontakter och datum. Pga av tidsbrist avslutades diskussionen prematurt.

3 3(5) Beslut/åtgärd: Vi fattade inget beslut. Diskussionen om förberedd vårdbegäran kommer att fortsätta. 80. Lokala tillägg. I gamla minnesanteckningar hittas inga uppgifter om när beslut om att införa lokala tillägg är tagna. Vid föregående möte beslutades att tillagda texten i Regional tillämpning Vårdplan skrivs ut till patienten tas bort, eftersom innehållet inte är begripligt, pga att man skriver för lite. (Se minnesanteckningar , punkt 78 b). 81. Inskrivningsmeddelandet skall alltid aviseras till huvudinkorgen i kommunen oavsett vilken korg vårdbegäran kommit via. SÄS representant tar med sig frågan till SÄS för översyn av rutinen, innan beslut fattas. (Se minnesanteckningar , punkt 78 c) Beslut/åtgärd: TryggVE kan stå kvar i det lokala tillägget, tyckte vi. Diskussionen om avisering till Inkorg fortsätter vid nästa möte. 82. Delregional organisation utkast. Synpunkter på dokumentet lämnas till delregional samordnare före 8 november. (Känner vi igen oss, saknas något?) Dokumentet kommer att först lämnas till Referensråd och sedan till Styrgrupp Närvård för fastställande. Beslut/åtgärd: synpunkter på innehållet i dokumentet lämnas före 8 november. 83. Terminologi. Den fastställda terminologin i KLARA SVPL är delvis obegripligt för patienten, därför är det viktigt utskrifter som lämnas till patienten innehåller ord som patienten förstår. Viktigt att vårdplanerna blir bra och riktigt skrivna. Samverkansproblem leder till otydlighet. Logistikproblem att idag skriva vårdplanen tillsammans. KLARAS SVPL kan idag upplevas som ett rapporteringssystem, vilket det inte ska vara. Lerums kommun har en rutin med egen meddelandelapp där insatser som skall utföras tydligt framgår, som delges patienten. Något att ta efter? Beslut/åtgärd: fortsätta arbetet med att öka kvalitén på innehållet i meddelanden i KLARA SVPL. Skriv så att det blir begripligt för läsaren! 84. Stokepatienters tidigarelagda hemgång. Det finns tidigarelagd hemgång från SÄS med eget Rehab-team. Auli har fått svar på sin tidigare frågeställning kring detta. 85. Permission för rehabpatienter. Fråga hur permissioner hanteras i KLARA SVPL. Gäller på SÄS avd R 45 då de yngre många gånger går på permission innan hemgång, för att testa, som hanteras i KLARA och slår tillbaka angående betalningsansvaret. I andra områden används inte permissionen via KLARA. I kallelsen ska det framgå att det är vårdplanering inför permission ifall KLARA används. Kommer fram till att det bästa är att inte använda KLARA i nuläget. Kan det ses som en tvåpartsplanering? En gemensam rutin via SAMSA bör ske. Att ha en ruta för permission? Smidigast att ta det vid sidan om idag eftersom KLARA startar system angående betalningen. Beslut/åtgärd: frågan framförs till SAMSA.

4 4(5) 86. Utökad användning Info-knapp. Kan man även lägga andra viktiga saker än överkänslighet och allergi under Info- knappen i KLARA SVPL? Flera önskemål finns i regionen om utökad användning av Info-knapp. Ett nationellt arbete med en symbol för varningar pågår. Ett förslag om utökad användning av Info-knapp till att också omfatta observandum och inte bara varning är framförts till SAMSA som lämnat över ärendet till. Rutingruppen. Beslut/åtgärd: inväntar besked från Rutingruppen. 87. Läkarflik i KLARA. Elisabeth undrar om man kan undersöka om en specifik läkarflik kan införas i KLARA för att slippa remisserna. Det är inte löst angående ansvarstagandet för primärvården och sjukhusen. Telefonkontakt fungerar inte heller idag. Brist på signeringsfunktion i KLARA SVPL kan vara en orsak till att det inte fungerar idag. Vad vill läkarna själva, kan vi ta reda på det? Hur ska vi få ökad delaktighet för alla i KLARA? Beslut/åtgärd: Förslag på läkarflik läggs tills vidare på is. Vi avvaktar resultatet av kommande signeringsfunktion och integration med Melior. 88. Avvikelser. Avvikelser från v 20 är grupperade enligt kommun, sjukhus och primärvård och sammanställda. I genomsnitt skrivs 10 avvikelser per vecka. Under v 20 skrevs 37 st. Detta talar för ett stort mörkertal. Under vecka 20 skrevs 15 avvikelser till sjukhus, 14 till primärvård och 6 till kommunen. Resultatet visar att fortsatt arbete med förbättring av kvalitet på informationen på vårdplaner mm bör ske. Detta måste lyftas i Närvårdssamverkan. Vårdplanerna ff lika dålig kvalitet, kallelserna har dock blivit bättre. Vi tar ett kliv i taget. Beslut/åtgärd: Maria O och Katarina K utbildar delregionala gruppen i rapporter och logg, på nästa möte. Alla beaktar resultatet av avvikelserna vecka 20 och fortsätter arbetet med förbättringar i den egna organisationen. 89. Mötesdatum. Ändringsförslagslistan (ÄF) gås igenom 8 november. Alla är välkomna. Nästa delregionala möte är den 6 december i Borås, därefter 7 februari i Borås, 20 mars i Borås, 8 maj i Alingsås. Klockan Endast tre möten, men med lite längre dagar. Kan Skype eller telefonkonferens användas i framtiden? 90. Information, ansvar och medverkan för de olika professionerna ffa läkargruppen, gällande KLARA, påpekades av gruppen. Delregionala gruppens bidrag för att öka medverkan är att förbättra kvalitén i meddelandena i KLARA SVPL. Brister som finns i organisationen framförs till Nina. Beslut/åtgärd: Synpunkterna från delregionala gruppen förmedlas till SAMSA och Närvårdskansli (närvårdssamverkan).

5 5(5) 91. Övriga frågor. a. Radioknappar i KLARA SVPL i samtliga funktionsstatus, finns nu som förslag på ändringsförslagslistan (ÄF). Se även minnesanteckningar , punkt 76. b. Ändringsförslagslistan. Prioriteringsmöte den 8 nov Borås, Stadshusets stora sessionssal, heldag. Har ni nya ändringsförslag är sista dagen för inlämning 28 oktober, till Katarina, kl Katarina mailar ut nya förslag från Siemens det som tillkommit. Saknas något? Kolla! c. Utebliven utskrivning. När sjukhuset skickar kallelse och underlag och sedan skickar utebliven utskrivning, för att patienterna inte är utskrivningsklara, hur hantera detta? Karensdagar går igång och patienten är inte klar, kommunen får inte komma på vårdplanering. Det blir konstigt att avsluta/ avbryta processen. Man borde göra en ny kallelse. Dock kan inte sjukhuset garantera vad som händer med patienten en timme efter att kallelsen gått, något kan tillstöta. Om man byter sjukhus bör utebliven utskrivning ske så att det blir en karensdag mindre eftersom den dagen bortgår då vårdplanering ej kan ske under den aktuella dagen. Beslut/åtgärd: Kan sjukhusen ta med sig frågan och se över hur man jobbar eftersom detta är ett nytillkommet problem? Rapportering vid nästa möte. d. Betalningsdagar. Hur räknar man betalningsdagar då kallelsen gått fel, (fel kommun)? Svar: Den ska vara rätt kommun, tillhanda. Meddelandet skall omgående gå tillbaka som felsänt, för att man skall kunna upptäcka detta. e. Budget, avtal. Budget/ avtal undrar Gun över. Vad gäller inför 2012? Är det klart? Beslut/åtgärd: Frågan framförs till SAMSA. Besked lämnas på nästa delregionala möte. f. Förbättring av loggfunktionen finns som ändringsförslag men är lågprioriterat enligt uppgift från styrgrupp SVPL säger Katarina. Vi behöver jobba med detta. Beslut/åtgärd: Frågan tas upp igen på nästa delregionala möte. Avslut Nina tackar för dagens möte och avslutar det samma. Antecknat av Ingela Sunneskär och Nina Brandström