Workshop* Kallelse och underlag till vårdplanering

Transkript

1 Workshop* Kallelse och underlag till vårdplanering Delregional arbetsgrupp SVPL (DRAG) * arbetsseminarium eller verkstad betonar problemlösning, påtaglig praktisk övning och kräver att deltagarna är involverade (Wikipedia)

2 Bakgrund Enligt SOSFS 2005:27 skall Landstingen och kommunerna ha utarbetat gemensamma rutiner där det framgår hur den behandlande läkaren skall kalla till vårdplanering. Enligt regiongemensam överenskommelsen formulerad i Gemensam rutin i Västra Götaland och Regional tillämpning Samordnad vård och omsorgsplanering i Västra Götaland samt IT-stödet KLARA SVPL ska Kallelse och underlag till vårdplanering skickas till kommun och primärvård då patientens samtliga behov av insatser, efter utskrivning från sjukhuset, kan bedömas.

3 Frågan som ställdes till de olika vårdsamverkanrepresentanter i DRAG var: Vad tror sjukhusen att kommunerna och primärvården behöver ha för information i en Kallelse och underlag till vårdplanering. Vad vill kommunerna ha för information. Vad vill primärvården ha för information. Svaren kategoriserades till åtta grupper och rubricerades därefter efter sitt innehåll. Resultat: Kommunernas svar = gröna rutor. Sjukhusens svar = gula rutor. Primärvårdens svar = rosa rutor.

4 Sammanställning resultat Funktions-/aktivitetsstatus (12 kommentarer) Sjukhuset tror att kommunerna och primärvården vill veta patientens funktionsstatus och hjälpmedelsbehov och vad för rehabinsatser som gjorts på sjukhuset. Detta är samstämmigt med kommunernas önskan. Kommunerna önskar också en riskbedömning och en bedömning av patientens rehab-behov och hjälpmedel efter utskrivning. Planerad vårdinriktning (11 kommentarer) Sjukhuset tror att kommunerna och primärvården vill ha genomförda medicinska åtgärder. Detta är samstämmigt med kommunernas önskan plus att kommunerna också vill få information om vad som planeras framåt, läkemedelsjuteringar, palliativ vård och brytpunktssamtal. Både kommun och primärvård vill ha information om diagnos. Patientens bedömda behov (8 kommentarer) Sjukhuset tror att kommunerna och primärvården vill ha planering medicinskt rehab. Kommunerna önskar information om patientens omvårdnads- och medicinska behov efter utskrivning, samt egenvård. Primärvården vill veta det förväntade vårdbehovet. Logistik för möte (6 kommentarer) Sjukhuset tror att kommunerna och primärvården vill ha Kontaktuppgifter. Kommunerna vill ha inskrivningsdatum, utskrivningsdatum, datum för vårdplaneringsmöte och hur mötet ska genomföras. Inskrivningsorsak (6 kommentarer) Sjukhuset tror att kommunerna och primärvården vill veta orsaken till varför patienten skrivs in i slutenvård. Vilket är samstämmigt med kommunernas och primärvårdens önskan. Aktuell hälsotillstånd (3 kommentarer) Sjukhuset tror att kommunerna och primärvården vill ha fysisk, psykisk och social anamnes. Kommunerna vill ha aktuellt hälsotillstånd. Ansvarig läkare om det finns (3 kommentarer) Endast kommunernas önskemål finns i denna kategori. Patientens upplevda behov (3 kommentarer) Sjukhuset tror att kommunerna och primärvården vill veta patientens och närståendes önskemål inför hemgång. Detta är samstämmigt med kommunernas önskemål..

5 Sammanfattning- tolkning För hjälp och stöd vid ifyllande av Kallelse och underlag till vårdplanering finns Mallar för dokumentation i IT-stödet KLARA SVPL. DRAG konstaterar att noggrannhet vid ifyllande av det elektroniska meddelandet borde ge tillräckligt underlag för bedömning av patientens samtliga behov av insatser, efter utskrivning från sjukhus. Flest kommentarer har gjorts i kategorierna Planerad vårdinriktning och Funktions- /aktivitetsstatus, vilket kan tolkas som att det är angelägna uppgifter för kommuner och primärvård. Tredje flest kommentarer får Patientens bedömda behov. Denna kategori kan sammanfattas med information om det förväntade vårdbehovet efter utskrivning från sjukhus, Resultatet ger vägledning om vilken information som är av vikt att förmedla till kommuner och primärvård i Kallelse och underlag till vårdplanering.