Töres Theorell Tores.Theorell@stressforskning.su.se eller Tores.Theorell@ki.se se även www.stressforskning.su.se Noter om musik och hälsa (T Theorell) Förlag Karolinska Inst Univ Press Finns även i engelsk översättning på Springer förlag 2014 Kan beställas via nätet, googla Theorell T
I musikterapi idag gäller att musiken skall förstärka eller framkalla den känsla som patienten behöver i det skede som han/hon befinner sig i
Vårt biologiska musikprogram 16 oktober 2014 3
Passive listening to musical rhythms activates the premotoric regions in the brain Bengtsson, Ullén and others
Vickhoff B, Åström R, Theorell T, von Scheele B and Nilsson M: Musical piloerection Music and Medicine 4(2): 301-311, 2012 March 22, 2012, doi: 10.1177/1943862112436562
Vickhoff, Åström, Theorell, von Scheele och Nilsson: Musical Piloerection. Music and Medicine 4: 82-89, 2012 Försökspersonen Björn Vickhoff (fd trubadur och numera musikforskare i Göteborg) får sin fysiologi registrerad medan han lyssnar på Rickard Åström som improviserar på pianot. Till vänster är musiken långsam och trygg. Men så byter musiken tempo och harmonier och försökspersonen överraskas av piloerektion ( ståpäls, gåshud ). Det första som händer är att pulsen ökar (röd kurva) och den naturliga pulsvariationen minskar, därefter ökar svettningen (grå kurva) och till slut har på 40 sekunder hudtemperaturen (gul kurva) sjunkit med ungefär 0.7 grader Celsius 16 oktober 2014 7
Lingham J and Theorell T: Self-selected favourite stimulative and sedative music listening - how does familiar and preferred music listening affect the body Nordic Journal of Music Therapy 18(2):150-166, 2009
Krantz G, Kreutz G, Ericson M and Theorell T: Bodily Movements Influence Heart Rate Variability (HRV) Responses to Isolated Melodic Intervals Music and Medicine 3(2): 108-113, 2011
3,9 Heart rate variability and interval without movement Log SD-NN-RR 3,8 3,7 3,6 3,5 3,4 3,3 3,2 3,1 Serie1 3 1 2 Septima and third
8 6 4 2 0-2 -4-6 -8 Pre Post (30m) 30 m rest Music Control Plasmakoncentration av oxtytocin (pmol/l) hos patienter som vaknar upp efter öppen hjärtkirurgi Musik- versus kontroll -grupp P=0.004 omedelbart efter och p=0.024 30 minuter efter vila i tystnad Nilsson Ulrica: Soothing music can increase oxytocin levels during bed rest after open-heart surgery: a randomized control trial J Clinical Nursing 18:2153-2161, 2009
Alteration of gastric myoelectrical and autonomic activities with audio stimulation in healthy humans (Chen DD et al) Scand J Gastroenterol. 2005 Jul;40(7):814-21. Tio frivilliga undersöktes på fastande mage med trycksond i magsäcken. Först 30 minuter i vila utan mat, 30 minuter klassisk musik och 30 minuter kraftigt oljud via hörlurar. RESULTAT: Andelen vanliga tryckvågor minskade i båda fallen; under den klassiska musiken ökade välkoordinerade och väl samordnade rörelser i magsäcken. Under oljudet ökade stället förekomsten av flimrande okoordinerade rörelser i magsäcksväggen.
Olika effekter av glad och ångestväckande musik på vasoreaktivitet hos endotelceller (cellerna på insidan av pulsåderväggarna) MICHAEL MILLER, MD, C. CHARLES MANGANO, BA, RDMS, VALERIE BEACH, RN, WILLEM J. KOP, PHD, AND ROBERT A. VOGEL, MD Psychosomatic Medicine 72:354-356, 2010 Endotelfunktion mättes genom att man stängde av blodflödet i underarmen och sedan släppte på det - vid god endotelfunktion blir blodflödet större när man släpper avstängningen. När man lyssnade på glad musik ökade endotelfunktionen medan den ångestväckande musiken ledde till minskat blodflöde vid återhämtningen.
Kunskaper om användning av musik i olika former i medicinska verksamheter växer snabbt och bra studier publiceras hela tiden Parkinsonism, depression, autism, rehabilitering vid kronisk smärta, uppvaknandet efter kirurgiska ingrepp, strokebehandling är några exempel
Biologiska förändringar under sånglektionen Ökad plasmakoncentration av oxytocin (p= 0.009) Koncentrationen av den immunologiska TNF-alfa i plasma steg hos professionella och minskade hos amatörer (interaktion p=0.045) Liknande tendens för stresshormonet kortisol (interaction p=0.063) Grape, Sandgren, Hansson, Ericson, Theorell. Integr. Physiol. Behav. Sci. 2003
Studie av tio par av musikframföranden (flöjtister och sångare) svårt och lätt stycke med respektive utan publik. Puls i genomsnitt Lätt stycke Svårt stycke Utan Med Utan Med publik publik publik publik 95/m 117/m 99/m 126/m Harmat och Theorell Music and Medicine December 1, 2009 as doi:10.1177/1943862109354598 16 oktober 2014 19
Studie av tio par av musikframföranden (flöjtister och sångare) svårt och lätt stycke med respektive utan publik. Mått på hjärtfrekvensvariabilitet Lätt stycke Svårt stycke Utan Med Utan Med publik publik publik publik 2981 735 2208 493 De som inte upplevde nervositet före konserten hade under det svåra stycket medelvärdet 1620 med publik medan de som rapporterade nervositet före konsert fick medelvärde 206 med publik Harmat och Theorell Music and Medicine December 1, 2009 as doi:10.1177/1943862109354598 16 oktober 2014 20
Publicerat i Music and Medicine, 2(1):10-17, 2010 also electronically 2009, doi: 10.1177/1943862109354598 Harmat L and Theorell T: Heart rate variability during singing and flute playing
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 82-83 90-91 98-99 2006 16-19 75-84 Deltagare i de svenska ULF-undersökningarna. Andel som spelar instrument minst en gång i veckan. Män Ljusblå= unga, Mörkblå= äldre
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 82-83 90-91 98-99 2006 16-19 75-84 Deltagare i de svenska ULF-undersökningarna. Deltagare som spelar instrument minst en gång i veckan. Kvinnor Ljusblå= unga, Mörkblå= äldre
Medelvärden för salivtestosteron hos IBS-patienter, slumpvalda till att antingen vara i kör eller i samtalsgrupp. För varje individ och mätdygn visar punkten ett medelvärde av geometriska medelvärden av sex mätningar från morgon till kväll. Före start, efter sex månader, efter nio månader och efter 12 månader. Körgruppen hade alltså ökat sin testosteronproduktion vilket ej var fallet i den andra gruppen. Men skillnaden varade ej till årets slut För fibrinogen var det (syns ej i figur) säkerställd skillnad som räckte hela året ut Grape, Theorell, Wikström och Ekman Medical Hypotheses. 72; 223-234, 2008. Grape, Wikström, Ekman, Hasson och Theorell Psychotherapy and Psychosomatics 79: 196-198, 2010
Nyligen genomfört projekt i Stockholm på fyra olika vårdcentraler (Bojner, Grape, Osika, Theorell) m fl med slumpvis allokering till tre månaders kulturexponering eller till vanlig vård för kvinnor med utmattningssyndrom. Uppföljning omedelbart efter intervention/kontrollperiod och tre månader senare visar signifikanta effekter på KEDS (Åsbergs utmattningsskala) och på alexitymi (TAS20) som båda förbättrades. Under förberedelse 2014
Cohen, G. (2009). New theories and research findings on the positive influence of music and art on health with ageing. Arts & Health, 1(1), 48-62. Routledge. doi:10.1080/17533010802528033 Visar att äldreboende som ville börja sjunga i kör och fick göra det under två år en gång i veckan fick bättre hälsoutveckling än en strikt jämförbar kontrollgrupp. 16 oktober 2014 26
Pain Sadness Melancholy Yearning Fast Fear Time Slow Wellness Anger Joy Irritation Harmony Calm Konarski, 1992