Allvarligare stressrelaterat tillstånd (AST) inom olika yrkeskategorier Biomed. analytiker (n=56) Läkare (n=130) Undersköterska (n=294) Sjuksköterska (n=545) Administrativ (n=74) Sjukgymnast (n=51) 2004 2006 2008 Tandsköterska/hygienist (n=96) Läkarsekreterare (n=91) Annan befattning (n=78) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% VGR 2004-2008
Allvarligare stressrelaterat tillstånd (AST) uppdelat på yrkeskategorier Vårdenhetschef (n=222) Sjukgymnast (n=129) Tandsköterska /tandhygienist (n=109) Verksamhetschef (n=98) Läkare (n=336) Annan administativ befattning (n=146) Sjuksköterska/barnmorska (n=962) Biomed.analytiker (n=92) Vårdare/mentalskötare (n=80) Annan befattning (n=210) Psykolog/kurator (n=85) Adm.assistent/sekreterare (n80) Undersköterska (n=422) 15% 19% 19% 19% 20% 21% 21% 22% 23% 23% 26% 26% 26% Tandläkare (n=65) Läkarsekreterare (n=136) 31% 34% VGR 2008
Riskfaktorer (AST 2008 men ej 2006) o Upplevt förändring som en försämring o Höga krav o Låg kontroll o Låg belöning o Övertid, stort sett varje vecka o Stillasittande eller lättare fysisk aktivitet o Nikotinanvändning VGR 2004-2008
Läkarsekreterare Allvarligare stressrelaterat tillstånd Upplevd arbetsförmåga Låg kontroll Låg belöning Socialt stöd Allmänt hälsotillstånd Uppvarvning Återhämtning Stress - Energi Fysisk aktivitet Kommunikation + Förändring VGR 2008
Friskfaktorer ( AST 2006 men ej 2008) o Upplevt förändring som en förbättring o Låga/Något förhöjda krav o Hög/Något begränsad kontroll o Hög/mellan belöning o Bra socialt stöd o Fysisk aktivitet ( ej stillasittande) o Stabil närvaro * VGR 2004-2008 * högst 7 dagars sjukfrånvaro och 1 tillfälle av sjuknärvaro
En förändring som genomförs på ett hälsofrämjande sätt. kan minska stress och öka upplevelsen av kontroll och stöd. o Medvetenhet om att många faktorer påverkar o Chefen närvarande och tillgänglig o Konflikter hanteras direkt och konstruktivt Tvedt 2009 o Ledarna visade att de var inställda på att lösa uppkomna svårigheter. o Tillförsikt ur vetskapen om personalomsorg & handlingsberedskap i org. Hertting 2005
Krav, kontroll och stöd i arbetet
Varför är kontroll viktigt? Kontrollmöjligheter är ett naturligt psykiskt behov hos människor Upplevd brist på kontroll är en nödvändig förutsättning för att stressreaktioner skall uppkomma Kontrollmöjligheter ger bättre förutsättningar för att hantera psykiska krav Kontrollmöjligheter ger förutsättningar för lärande och utveckling av yrkeserfarenheten
Upplevd kontroll uppdelat på olika yrkeskategorier Låg Ngt begränsad Hög Psykolog/kurator (n=83) 0% 28% 72% Sjukgymnast (n=128) 1% 28% 71% Verksamhetschef (n=98) 1% 32% 67% Tandläkare (n=64) 6% 53% 41% Vårdenhetschef (n=222) 7% 42% 51% Annan administativ befattning (n=144) 13% 39% 49% Läkare (n=334) 18% 48% 34% Sjuksköterska/barnmorska (n=941) 19% 52% 29% Vårdare/mentalskötare (n=76) 20% 62% 18% Annan befattning (n=205) 23% 43% 34% Undersköterska (n=416) 34% 53% 12% Adm.assistent/sekreterare (n=77) 43% 35% 22% Biomed.analytiker (n=91) 45% 41% 14% Tandsköterska /tandhygienist (n=107) 50% 43% 8% Läkarsekreterare (n=134) 57% 38% 5% VGR 2008
Kontrollmöjligheter Egenkontroll (decision authority) Möjligheter att påverka vad man arbetar med Möjligheter att genom eget beslutsfattande påverka när, var och hur man skall arbeta Beroenden (teknik, regler, andras arbete) minskar kontrollmöjligheterna Variation och stimulans (skill discretion) Stimulerande uppgifter (omväxling, möjligheter till lärande, kompetensutnyttjande)
Frågor om dina arbetsvillkor: KONTROLL Variation och stimulans o Får Du lära dig nya saker i ditt arbete? o Kräver ditt arbete skicklighet? o Kräver ditt arbete påhittighet? o Innebär ditt arbete att man gör samma saker om och om igen? Läkarsekr 65 % (VGR 28 %) Egenkontroll o Har du frihet att bestämma hur ditt arbete skall utföras? o Har du frihet att bestämma vad som skall utföras i ditt arbete?
Kontroll: Identifiering av problem 1. Välj någon/några av nedanstående frågor Som läkarsekreterare har/är jag. o Små möjligheter att påverka a) vad jag arbetar med, b) hur jag utför mina uppgifter, c) när jag utför dem, d) var jag utför dem? o Små möjligheter att påverka arbetsmängd? o Starkt beroende av andras prestationer för att kunna göra mitt arbete? o Hårt styrd av regler, rutiner eller beroende av tekniska system? o Har små möjligheter att ta egna initiativ? o Har arbetsuppgifter som jag upplever som mindre meningsfulla? o Har små möjligheter att lära mig nya saker i arbetet? o Kan endast använda en liten del av sina kunskaper och färdigheter i sitt arbete? o Har enformiga arbetsuppgifter? 2. Hur ser situationen ut mer konkret? Ge ett konkret exempel
Känslan av sammanhang Meningsfullhet Vi vet vart vi är på väg och tycker det är värt att engagera sig Antonovsky, 1991 Organisationens hälsa Hanterbarhet Vi har tillgång till tillräckliga resurser och kan använda dessa på ett effektiv sätt Begriplighet Vi förstår vilka krav som ställs på oss och hur de skall bemötas
Kommunikationsklimat Hur väl stämmer följande in på din arbetsplats? Man vågar vara öppen med vad man tycker och tänker? Man lyssnar och låter varandra tala färdigt. Vi har tillräckliga möjligheter att prata om frågor som rör vårt arbete. Mkt dåligt/ganska dåligt//ganska bra/mkt bra KART
God kommunikation uppdelat på yrkeskategorier Avdelsningschef (n=221) Verksamhetschef (n=98) Tandsköterska/hygienist (n=107) Annan adm. (n=141) Sjukgymnast (n=128) Tandläkare (n=64) Annanbefattning (n=209) Undersköterska (n=413) Sjuksköterska (n=947) Biomed.analytiker (n=91) Vårdare (n=77) Läkarsekreterare (n=133) Admass/sekreterare (n=78) Läkare (n=327) Psykolog/Kurator (n=85) 91% 88% 85% 84% 84% 83% 80% 78% 77% 76% 75% 74% 73% 72% 69% 0% 20% 40% 60% 80% 100% VGR 2008