1 2013-12-12 2/2013 Barn- och ungdomstandvård Vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar Privattandläkarnas riskpott Olycksfallsregistrering Epidemiologiska uppgifter för barn och ungdomar F-tandvård Tolkservice inom tandvården Tobaksavvänjning inom tandvården Informationsansvarig: Maria Johansson Tel. 010-103 73 68 e-post: maria.anna.johansson@lio.se
2 Hej! Snön kom då äntligen och ljuset återvände likaså. Dessvärre försvann snön lika snabbt som den kom men förhoppningsvis kommer både snön och ljuset tillbaka lagom till jul och nyår. Inom Tandvårdsgruppen sker det nu en del förändringar. Sven Ordell kommer att sluta arbeta här vid årsskiftet och Anders Levén slutar i februari. Åldersskäl sägs vara orsaken Anna Ahlvin kommer att gå upp i tid och arbetar från och med 1 januari 50 % inom Tandvårdsgruppen. Lennart Andersson började 1 oktober som bedömningstandläkare och kommer att arbeta 40 % inom Tandvårdsgruppen. I år infördes det tredje steget i tandvårdsförsäkringen med tandvårdsstöd för personer som har långvariga sjukdomar och funktionsnedsättningar. Hittills har vi inte nått så många som är tänkt. Förnyad information till läkare och ny artikel i senaste numret av Hälsotecken ska förhoppningsvis öka antalet berättigade individer. Under 2013 har Tandvårdsgruppen presenterat fyra uppföljningar och rapporter. Utbudsstudien som visar att tillgängligheten till tandvård förbättrats, 1942-årsstudien som longitudinellt studerar munhälsan hos de individer som är födda 1942 i Örebro och Östergötlands län, extremt tandvårdsrädda patienter som till stor del blivit kvitt sin tandvårdsrädsla och tobaksavvänjning inom tandvården där uppföljningen visar en hög lyckandefrekvens (beskrivs närmare på sida 6). Rapporterna finns på landstingets hemsida: http://www.lio.se/tandrapp Rapporter kring barn och ungdomars tandhälsa har presenterats under våren och hösten: Uppföljning av tandhälsan hos barn och ungdomar i Östergötland 1994-2012, Tandhälsan hos barn och ungdomar i Östergötlands kommuner 2012 och Socioekonomi och tandhälsa hos barn och ungdomar i Östergötland 2012. Rapporterna finns på landstingets hemsida: http://www.lio.se/tandrapp Som ett led i att komma tillrätta med den ojämlika munhälsan hos barn och ungdomar har projektet Jämlik munhälsa hos barn, med tidig intervention och samverkan med mödrahälsovården och barnhälsovården, startats. 1 januari 2014 införs vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar och samtidigt kommer tandvårdsportalen Munter, där manuella administrativa rutiner ersätts med digitala rutiner, tas i drift. Under 2014 kommer en behovsanalys kring munhälsa för sköra äldre att genomföras. Om ni undrar över något är ni alltid välkomna att kontakta någon av oss inom Tandvårdsgruppen. Våra kontaktuppgifter bifogas detta nyhetsbrev. Vi inom Tandvårdsgruppen och Vårdersättningen önskar er alla God Jul & Gott Nytt År
3 Tandvårdsgruppen har fått en ny medarbetare, Lennart Andersson Lennart har arbetat inom tandvården i Östergötland sedan 1984, förutom några kortare perioder utomlands. Sedan 2004 är Lennart sjukhustandläkare på Käkkliniken, Universitetssjukhuset i Linköping. Lennart kommer att tjänstgöra 40 % som bedömningstandläkare. Vi välkomnar Lennart till Tandvårdsgruppen! Vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar 1 januari 2014 kommer Landstinget i Östergötland att införa ett vårdval (enligt Lag (2008:692) om valfrihetssystem (LOV)) inom allmäntandvård för barn och ungdomar 3-19 år. Åtagande och rutiner för barn- och ungdomstandvården ersätts av Regelbok för vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar. För att erhålla ersättning från Landstinget i Östergötland för allmäntandvård för barn och ungdomar ska leverantören/kliniken från och med 1 januari 2014 vara auktoriserad. Ansökan om auktorisation lämnas till landstinget. Den individuella behandlingsersättningen för 2014 inom barn- och ungdomstandvården är 1 236 kronor per barn och år. De viktigaste förändringarna i Regelbok för vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar jämfört med Åtagande och rutiner inom barn- och ungdomstandvården är följande: Privattandläkarnas riskpott tas bort Krav på att tandläkarnas lokaler ska vara tillgängliga enligt Handisams nationella riktlinjer för tillgängliga lokaler och att miljön där barn vistas ska vara barnanpassad Krav på att tandläkarna tar emot de barn och ungdomar som väljer tandläkaren/kliniken Krav på att tandläkarna ska vara anslutna till en jourkedja Krav på digital rapportering av epidemiologiska variabler Leverantör som önskar bedriva allmäntandvård för barn och ungdomar i Östergötland och som åtar sig att följa de villkor som stadgas i Regelbok för vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar, ska ansöka om auktorisation hos Landstinget. Ansökan om auktorisation lämnas separat för varje leverantör/klinik. Landstinget lämnar besked inom tre månader från ansökans inlämnande huruvida Leverantör som ansökt har blivit godkänd eller inte.
4 Ansökan skickas till Landstinget i Östergötland, Tandvårdsgruppen,. Ansökan ska innehålla följande: Ansökningsblankett för Leverantören (tillhandahålls via www.lio.se): o Leverantörens kontaktuppgifter, samt uppgifter om tandläkaren/kliniken. o Försäkran att Leverantören i nuläget i tillämpliga delar uppfyller kraven i regelboken och accepterar regelboken i alla dess delar. o Leverantören ska skriftligen i ansökan om auktorisation beskriva hur verksamheten ska bedrivas samt med vilka kompetenser, för att uppfylla de av Landstinget fastställda kraven i Regelboken för vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar. För privata leverantörer gäller även: Kopia på det vid ansökan gällande registreringsbevis utfärdat av behörig officiell myndighet (i Sverige Bolagsverket om registreringsskyldighet föreligger). Begäran om upplysningar vid offentlig upphandling, Skatteverkets blankett SKV 4820. Blanketten skall vara ifylld av Skattemyndigheten. Anmälan enligt 2 kap 1-3 patientsäkerhetslagen. Ovannämnda intyg får inte vara äldre än tre månader. Vårdval, regelbok och auktorisationsblankett Vårdvalet inom allmäntandvård för barn och ungdomar är publicerat på valfrihetswebben. Länk: https://www.valfrihetswebben.se/landsting/annonser.aspx?sokomrade=landsting Regelbok och auktorisationsblankett finns på landstingets hemsida. Länk: http://www.lio.se/tandvard/sa-fungerar-tandvarden/barn--ochungdomstandvard/ eller http://www.lio.se/for-privata-vardgivare/vardval/ Tandvårdsportalen Munter Tandvårdsportalen Munter har utvecklats under året. Syftet är att de manuella administrativa arbetsuppgifterna ska ersättas av digitala rutiner. Den första delen som utvecklats är rapportering av EPIuppgifter inom barn- och ungdomstandvården. Under våren har sex personer (Maria Johansson, Berit Mastrovito, Kerstin Stenmarck, Peter Franzén, Ali Moazzez och Kerstin Aronsson) testat tandvårdsportalen Munter. En del synpunkter har lämnats och förändringar med anledning av dessa synpunkter har gjorts i tandvårdsportalen. Samtliga personer i testpanelen tycker att tandvårdsportalen är användarvänlig och enkel. Inloggningen i tandvårdsportalen Munter kommer till att börja med att vara via användarnamn och lösenord. Framöver kommer tandvårdsportalen Munter att utvecklas så att även hanteringen av fakturor och förhandsbedömningar ska ske via Munter. Då kommer det att krävas personliga certifikat för leverantören och dess personal. Leverantörernas kostnader kommer då att bestå av identitetshandling samt eventuell hård- och mjukvara.
5 Privattandläkarnas riskpott Med anledning av införande av vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar upphör privattandläkarnas riskpott 31 december 2013. Fakturor avseende privattandläkarnas riskpott måste inkomma till Tandvårdsgruppen senast 10 januari 2014. Därefter kommer inte någon ersättning att kunna utbetalas. 19-års enkäten Samtliga 19-åringar skall erbjudas att besvara enkäten "Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar". Resultaten används för att göra jämförelser över tid och mellan landsting. En rapport kommer att presenteras i början av 2014. Enkäter för år 2013 skall skickas till Tandvårdsgruppen senast den 31 december. Epidemiologiska variabler Epidemiologiska variabler skall registreras vid revisionsundersökning för att möjliggöra uppföljning av munhälsoutveckling på kommun-, läns- och nationell nivå samt för varje enhets interna uppföljning och vårdplanering. Vid indikatoråldrarna 3, 6, 9, 12, 16 och 19 år skall epidemiologiska variabler registreras och inrapporteras för samtliga barn och ungdomar. Rapporteringen av epidemiologiska variabler för år 2013 skall skickas till Tandvårdsgruppen senast den 31 december. Olycksfallsregistrering Ifyllda tandskadejournaler för 2013 skickas senast 31 december 2013 till Madeleine Borgstedt- Risberg, Folkhälsocentrum, Landstinget i Östergötland, S:t Larsgatan 49 B,. För nya tandskadejournaler kontaktas Folkhälsocentrum via Madeleine Borgstedt-Risberg E-post: madeleine.borgstedt.risberg@lio.se Tel: 010-103 21 94 Folkhälsocentrum kommer årligen att ge en återkoppling på olycksfallsregistreringen. Tandvårdsstöd vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning, F-tandvård Den 1 januari 2013 trädde det senaste av de landstingsfinansierade tandvårdsstöden, F-tandvård, i kraft. Detta stöd riktar sig till personer som på grund av vissa långvariga sjukdomar eller funktionsnedsättningar har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling och därmed ofta har behov av regelbunden och kostsam tandvård. Syftet med stödet är att det inte ska uppstå nämnvärda ekonomiska hinder för dessa personer att få den tandvård som de har behov av.
6 Därför omfattas denna tandvård av samma avgiftsbestämmelser som inom den öppna hälso- och sjukvården. De sjukdomar och funktionsnedsättningar som omfattas av tandvårdsstödet ska styrkas genom ett läkarintyg. Genom läkarintyget intygar läkaren att patienten har någon av de långvariga sjukdomar eller funktionsnedsättningar som kan berättiga till tandvårdsstödet. Läkaren intygar även att patienten, efter en bedömning av relevanta funktionstillstånd, har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling. Ansvaret att upplysa patienterna om deras eventuella rätt till tandvårdsstödet ligger hos både hälso- och sjukvården och tandvården. Läkarintyget skickas till Vårdersättningen. Med utgångspunkt i läkarintyget bedömer Tandvårdsgruppen om patienten är berättigad till F-tandvård. Ett blått tandvårdskort utfärdas till de patienter som är berättigade. Enligt regeringens beräkningar skulle cirka 2 500 personer omfattas av F-tandvård i Östergötland. Denna siffra har inte uppnåtts under detta första år, då endast cirka 300 F-tandvårdskort har utfärdats. Det finns därför anledning för tandvården att vara uppmärksam och upplysa patienter, som har någon av de sjukdomar eller funktionsnedsättningar som omfattas av stödet, om att de kan ha rätt till tandvård med samma avgifter som inom den öppna hälso- och sjukvården. För mer information se: http://www.lio.se/tandvard/sa-fungerar-tandvarden/ Tobaksavvänjning inom tandvården I rapporten Tobaksavvänjning inom tandvården presenterar Tandvårdsgruppen en uppföljning av tobaksavvänjningen inom tandvården i Östergötland. Här presenteras dels omfattning och kostnader, dels patienternas uppfattningar om tobaksavvänjningens effekter. Patienternas uppfattningar undersöktes med hjälp av en enkät. Tandvården i Östergötland, såväl folktandvård som privattandvård, kan sedan 2006 erbjuda tobaksavvänjning till samma avgift som för sjukvårdande behandling inom övrig hälso- och sjukvård. Detta innebär att individen betalar samma avgift för tobaksavvänjningen oavsett om den utförs inom hälsooch sjukvården eller tandvården. Tandvården får kostnadstäckning från ett ekonomiskt utrymme som avsatts inom Hälso- och sjukvårdsnämndens budget för tandvård. Tandvårdsgruppens uppföljning visar att tillgången till tobaksavvänjning inom tandvården är ojämnt fördelad över länet samt mellan folktandvård och privattandvård. Av de personer som svarade på enkäten uppgav sig 75 % ha slutat helt eller delvis att använda tobak och majoriteten av de som svarade skulle rekommendera tandvårdens tobaksavvänjning till andra. Uppföljningens slutsats är att Hälso- och sjukvårdsnämndens ekonomiska stöd till tobaksavvänjning inom tandvården på drygt 200 000 kronor per år har resulterat i att minst 100 personer uppger sig ha slutat helt att använda tobak alternativt har minskat ner sin tobakskonsumtion mellan åren 2008 och 2011. En majoritet av dem som har fullföljt programmet skulle rekommendera programmet till andra, vilket indikerar nöjdhet. Detta ger sammantaget argument för en fortsatt verksamhet med tobaksavvänjning inom tandvården.
7 Tillgången till tobaksavvänjare inom tandvården är ojämnt fördelad över länet. Om tandvården ska fortsätta bedriva tobaksavvänjning behöver uppdraget systematiseras, så att förutsättningarna för östgöten att få tobaksavvänjning inom tandvården inte är beroende av var man bor. Vidare förutsätter det fria vårdvalet mellan folktandvård och privattandvård att fler privata vårdgivare kan engageras. Det är också angeläget att tandvårdens och den övriga hälso- och sjukvårdens tobaksavvänjning samordnas och samverkar i exempelvis gemensamma nätverk och utbildningsaktiviteter. Under våren 2014 kommer en utbildning för tobaksavvänjare att anordnas. Om du är intresserad kontakta Tandvårdsgruppen! Tolkservice inom tandvården Från och med 1 januari 2014 kommer Landstinget i Östergötland att lämna ersättning för tolk inom tandvården (både för vuxna och för barn/ungdomar). Tolk beställs via Landstingets i Östergötland upphandlade tolkservice. Kontaktuppgifter till tolkföretagen framgår av bilaga 1 till detta nyhetsbrev. Faktura skickas till er klinik som ska intyga att tolkningen genomförts och godkänna fakturan. När fakturan godkänts skickar ni fakturan för betalning till Resurscentrum, Vårdersättningen, 581 85 Linköping. Kontaktuppgifter till Tandvårdsgruppen och Vårdersättningen Kontaktuppgifterna till Tandvårdsgruppen och Vårdersättningen framgår av följande sidor. Om ni önskar komma i kontakt med bedömningstandläkarna så arbetar Lennart tisdagar och onsdagar, Kerstin tisdagar och Berit onsdagar. När det är svårt att nå oss via telefon går det även bra att skicka e-postmeddelande med era frågeställningar till oss!
8 Tandvårdsgruppen Maria Johansson, Tel: 010-103 73 68 E-post: maria.anna.johansson@lio.se eller landstinget@lio.se Anne-Marie Mörnhammar, Tel: 010-103 73 27 E-post: anne-marie.mornhammar@lio.se Elisabeth Wärnberg Gerdin, Tel: 010-103 72 28 E-post: elisabeth.warnberg-gerdin@lio.se Sven Ordell, Tel: 010-103 70 83 E-post: sven.ordell@lio.se Lennart Andersson/Anders Levén, tisdagar och onsdagar Tel: 010-103 73 69 E-post: lennart.andersson@lio.se / anders.leven@lio.se Berit Mastrovito, onsdagar Tel: 010-103 70 79, 010-103 70 80 E-post: berit.mastrovito@lio.se Kerstin Stenmarck, tisdagar Tel: 010-103 70 80 E-post: kerstin.stenmarck@lio.se Anna Ahlvin, torsdagar (från och med 1 januari måndagar, tisdagar och varannan fredag) Tel: 010-103 70 83 E-post: anna.ahlvin@lio.se
9 Vårdersättningen (fakturor, kvitton, högkostnadskort samt intyg) Doris Eklund Resurscentrum, Vårdersättningen, 581 85 Linköping Tel: 010-103 02 23, Fax: 010-103 02 69 E-post: doris.eklund@lio.se Marie Jonsson Resurscentrum, Vårdersättningen, 581 85 Linköping Tel: 010-103 02 03, Fax: 010-103 02 69 E-post: marie.b.jonsson@lio.se Britt-Marie Fried Resurscentrum, Vårdersättningen, 581 85 Linköping Tel: 010-103 04 75, Fax: 010-103 02 69 E-post: britt-marie.fried@lio.se
Bilaga 1 10
11
12