KVALITETSREDOVISNING Budgetenhet HANDIKAPPOMSORG 2013
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Förutsättningar för kvalitet 2-3 Åtgärder utifrån föregående års kvalitetsredovisning 3 Viktig kvalitativ/kvantitativ information 4 Uppföljning av budgetenhetens utvecklingsplan: Handikappomsorg 9 Sammanfattning av 2013 års kvalitetsarbete 10
ENHET/ BUDGETENHET Handikappomsorg TIDSPERIOD 2013 FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR KVALITET GRUNDFAKTA OM ENHETEN Handikappomsorgen omfattar gemensam verksamhet, biståndsprövade insatser och verksamheter för såväl barn som vuxna. I budgetenhetens ansvar ingår även handläggning av bostadsanpassningsbidrag. Insatser inom handikappomsorgen tillhandahålls huvudsakligen enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), Lagen om assistansersättning (LASS), Socialtjänstlagen (SOL) samt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL). För bostadsanpassning gäller särskild lagstiftning. Verksamheter inom handikappomsorgen är: Särskilt boende LSS Nygården Skogstorp Mandolinen Doktorsvägen (t.o.m1302) Postiljonen Övrig LSS Personlig assistans/pan Korttids/fritids BoU Daglig verksamhet Bostöd Linden (f.o.m 1303) Psykiatri Stödgruppen Tregården Daglig verksamhet, inkl. Trädgårdstjänst Inom handikappomsorgen finns även syn- och hörselinstruktör, ledsagare/avlösare samt kontaktpersoner. Tjänsten utredning och handläggning av bostadsanpassningsbidrag köps av Lidköping. Rekrytering vid korttidsfrånvaro i verksamheten sker via den gemensamma Vikariepoolen inom vård och omsorg. FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR MÅLUPPFYLLELSE Inom handikappomsorgen finns ca 130 anställda, varav - ca 120 är utbildade undersköterskor/skötare alt. övrig omvårdnadspersonal - 2 personer är legitimerad personal. Med legitimerad personal avses LSSsjuksköterska och psykiatrisjuksköterska - ca 5 personer i ledande befattningar, såsom enhetschefer och sektorschefer - 2 biståndshandläggare - 1 socialpedagog - 1 syn- och hörselinstruktör - 1 administratör - 1 arbetsterapeut - Tillgång till sjukgymnast/fysioterapeut 2
UNDERLAG I REDOVISNINGEN - Enheternas kvalitetsredovisningar - Intern kvalitetsgranskning - Intern brukarundersökning - Öppna jämförelser - KKiK RUTIN FÖR REDOVISNING Sektorschef har tillsammans med enhetschef samt kommunutvecklare för sociala frågor genomfört redovisningen. ÅTGÄRDER UTIFRÅN FÖREGÅENDE ÅRS KVALITETSREDOVISNING Utvecklingsområden inför 2013, se kvalitetsredovisning 2012 1. Fortsätta utveckla daglig verksamhet. 2. Förbättrade samverkansformer mellan HO och ÄO gällande personer med funktionsnedsättningar. 3. Fortsätta utveckla daglig verksamhet utifrån de förbättringsförslag som finns i den verksamhetsidén 4. Fortsätta arbeta med salutogent förhållningssätt, individen i centrum! 5. Fortsätta med målet att ha 8,00 i genomsnitt i den lokala brukarundersökningen i samtliga områden år 2013 (lokal brukarundersökning genomförs vartannat år) 6. Fortsatt samverkan i socialmedicinsk samverkansgrupp 7. Fullfölja arbetet med programidé, ny boendelösning för unga vuxna personer med olika sociala svårigheter och/eller funktionsnedsättning i samverkan mellan handikappavdelningen och individ- och familjeomsorgen. 8. Förstudie om LSS-boende för unga vuxna som är i behov av eget boende, att flytta hemifrån. 9. I samarbete med ÄO gå igenom: Vilka genomförandeplaner finns? Hur många varianter behövs? Hur ska de utformas? Hur ska baspersonal arbeta med genomförandeplaner? 10. Fler anpassade verksamheter utifrån individens behov. Åtgärder 1. Trädgårdstjänst/fixartjänst erbjuder fler olika arbetsuppgifter. 2. LSS handläggare deltar med regelbundenhet eller vid behov på ÄO:s vårdplaneringskonferenser. 3. Daglig verksamhet utvecklas kontinuerligt utifrån de förbättringsförslag som finns i verksamhetsidén 4. Studiedagar för all personal är genomförd med salutogent perspektiv. 5. Genomfört lokal brukarundersökning (görs v:a år). 6. Arbetet med den socialmedicinska samverkansgruppen fortsätter som tidigare. En student har under slutet av året följt upp och utvärderat effekterna av arbetsformen. Studien har resulterat i en masteruppsats och kommer bli en FoU-rapport. 3
7. Boende för unga vuxna personer med olika sociala svårigheter och/eller funktionsnedsättning i samverkan mellan Handikappavdelningen och Individ- och familjeomsorgen öppnas under året. 8. Förstudie om LSS-boende för unga vuxna som är i behov av eget boende, att flytta hemifrån genomförs. 9. Ta fram standardiserad genomförandeplan. En genomförandeplan ska under året finnas för samtliga brukare. Arbetet sker tillsammans med baspersonal. 10. Ökad delaktighet hos brukare genom brukarråd, diskussion. Ordna aktiviteter både individuellt och i grupp till de vi ger stöd till i samhället. VIKTIG KVALITATIV/KVANTITATIV INFORMATION Kommunens lokala brukarundersökning (från 2013) visar att brukarna inom handikappomsorgen i Götene kommun är mycket nöjda överlag med de insatser som de får från kommunen. (Lokal brukarundersökning genomförs vartannat år, nedan visas resultaten från senaste mätningen i äldreboendet 2013. 10,00 är max, 1,00 är min och godkänt är 7,00) 4
5
Generellt om resultaten i brukarundersökningen: Götene har hög nöjdhet överlag bland brukarna i handikappomsorgen. Områdena personal och trygghet får fortfarande högst resultat. Störst ökning beträffande nöjdheten uppvisas bland föräldrar till barn korttids/fritids. Fantastiskt roligt att se toppresultatet för trygghetskänslan! Trädgårdstjänst har återigen mycket nöjda brukare. Nu finns också en möjlighet att jämföra värden över tiden (2011 gjordes den första nöjdhetsmätningen inom enheten). Inom daglig verksamhet presenteras resultaten på ett lite annorlunda sätt än för övriga verksamheter gröna, gula och röda färgmarkeringar. Även inom daglig verksamhet är brukarna mycket nöjda med personalens insats. När det kommer till känslan av att kunna påverka arbetstider, arbetsuppgifter och mattider uttrycker de dock ett större missnöje. Inom personlig assistans och psykiatri kan vi se en liten sänkning. Psykiatrin är möjlig att dela isär i två områden stödgruppen och Druvan. När detta görs framgår att stödgruppen har samma höga värden som vid mätningen 2011, och att Druvans värden har sjunkit något och därför påverkar det totala genomsnittet inom psykiatrin. Upplevd tillgång till arbetsterapeut och sjukgymnast har sjunkit, lite grann inom gruppbostäderna och markant inom personlig assistans och detta trots förbättrad tillgång till dessa yrkesfunktioner inom handikappomsorgen vad beror det på? Även känslan av tillgång till sjuksköterska har sjunkit inom personlig assistans. Frågeställning: Hur bevarar vi de bra värdena i verksamheten och vilka av de lägre värdena prioriterar vi att förbättra? Handlingsplan..? ÖPPNA JÄMFÖRELSER 2013 Öppna jämförelser bygger på registerdata, enkäter och granskning av kommuners- och landstings webbplatser. De presenteras på Socialstyrelsens webbplats en gång per år. Nedan presenteras handikappomsorgens resultat för 2013. För ytterligare information se Socialstyrelsens webbplats-öppna jämförelser. Nedan en kort redovisning av våra styrkor och vad vi är minde bra på och behöver utveckla. LSS Styrkor Aktuella rutiner för intern samordning (ekonomiskt bistånd, hemlöshet, missbruk, våld i nära relationer socialpsykiatri) Brukarundersökning Habiliteringsersättning Samlad plan för personalens kompetensutveckling Mindre bra Information om LSS på webben i alternativa format (inspelat på teckenspråk, Daisyformat, inläst version) Individuell plan (lagstadgad) 6
Gruppbostad Styrkor Delaktighet i genomförandeplan Individuell kompetensutvecklingsplan för personalen Standard på boendet (gemensamhetslokaler, tillgång till privat toalett och kök) Mindre bra Synpunkter och klagomål KKiK 2013 Kommunens Kvalitet i Korthet (KKiK) består av ett antal viktiga kunskapsområden för kommuninvånarna som beskriver kommunens kvalitet och effektivitet. Sveriges Kommuner och Landsting (SKL)tar fram rapporten en gång per år. Mått 29 i KKiK beskriver vilka kvalitetsaspekter som finns inom LSS grupp- och serviceboende. Resultat för Götene: 100% i alla utom* Boende ges möjlighet att vara ute på aktiviteter som kräver personalstöd efter kl.21:00 minst en gång/månad. 100% Boende har inflytande över maten (huvudmålet). 100%. Boende har möjlighet till en individuellt anpassad aktivitet per dag utanför bostaden100% Boende har tillgång till egen brevlåda som posten levererar till. 100% Boende kan ta emot gäster alla kvällar efter kl.21:00. 100% Boendeplatser där det är möjligt att bli sambo eller få hjälp att hitta gemensam lägenhet på annat boende. 100% *Boende har möjlighet att äta huvudmålet tillsammans minst en gång/vecka. 79% *Boendeplatser där hot eller våld mot brukare inte förekommit under de sex senaste månaderna (86 %) *Boende har möjlighet till internetuppkoppling i det egna rummet/lägenheten (55 %) INTERN KVALITETSGRANSKNING Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har gjort en intern kvalitetsgranskning i äldreomsorgen som visar på följande utvecklingsområden: - Bemötande - Dokumentation 7
PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE MAS:en har också skrivit en patientsäkerhetsberättelse, denna finns att läsa på kommunens hemsida. Den beskriver hur vi arbetat med patientsäkerhet under det gångna året. Det är två områden inom patientsäkerhetsarbetet som lyfts fram: Läkemedelshantering är ett prioriterat område inom hälso- och sjukvården, där vi under 2013 har lagt ner mycket arbete för att kvalitetssäkra, det handlar bland annat om: Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan olika huvudmän (Landsting, primärvård, kommun) Samverkansrutiner kring läkartider, läkemedelsavstämningar, vaccinationer mm Läkemedelshanteringen inom vår verksamhet Delegeringar mellan olika professioner Preventiva säkerhetsarbetet, är det andra området som prioriterats under 2013. Det handlar om att arbeta med riskbedömningar, händelseanalyser, att arbeta förbyggande, görs bland annat med: Avvikelsehantering Händelseanalyser Riskbedömningar Inom Senior Alert görs riskbedömningar inom områdena trycksår, fall och nutrition Analyser av resultat t.ex. i Svenska palliativ registret, öppna jämförelser, interna kvalitetsgranskningar mm Vårdplaneringar där patientens egna önskemål, delaktighet med eventuella närstående och den samlade kompetensen av olika professioner är i focus. 8
UPPFÖLJNING AV UTVECKLINGSPLAN PERSPEKTIV MÅL/RESULTAT VÄRDERING TILLVÄGAGÅNGSSÄTT, METOD, MÄTNING Ange vilket perspektiv som avses Medskapare Skriv in ett mål per rad (kopiera från utvecklingsplanen). Väl fungerande interna/externa samverkansformer till nytta för medborgaren. Sätt en siffra (1-4) som bäst motsvarar mål- uppfyllelsen, se gradering nedan Beskriv kortfattat hur verksamheten har arbetat för att nå målet, vilken metod som använts, hur resultatet har mätts osv. ANALYS OCH ÅTGÄRD Beskriv vilka framgångsfaktorer / brister som funnits. I de fall målet ej har uppnåtts ska en åtgärd föreslås. 3 Fler externa praktikplatser/arbetsplatser Utökad samverkan med AME där vi hjälper varandra med anskaffning av prakt-/arbetsplatser. Lite tröghet i vår egen organisation att ta emot praktikanter. För att råda bot på detta behövs en ännu bättre dialog med chefer och politiker. Utveckling Arbetssätt Varierat utbud av boende för att möta brukarnas behov.. Personalen ska arbeta med LEAN som förhållningssätt -kundfokus (för dej perspektiv) -Smarta processer -ständiga förbättringar 4 Öka andelen fungerande boendelösningar inom handikappomsorgen för unga vuxna med funktionshinder Samverka med Individ och familjeomsorgen för att öka andelen fungerande boendelösningar för unga vuxna med sociala svårigheter/tidigare missbruk/funktionsnedsättning - All personal ska veta vad LEAN är Nyckelpersoner i verksamheten har fått utbildning i LEAN Enheterna har genomfört ett LEAN-arbete under året Boende på Heldegatan har öppnat i samverkan med IFO under året. Boendestöd med utgångspunkt från Lindens lokaler har kommit igång för att kunna ge ungdomar och andra stöd i eget boende Projektering för ytterligare boende klart. Ej aktuellt då vi arbetar med ett nytt ledningssystem för kvalitet Ekonomi Resurserna inom budgetenheten ska fördelas efter behov mellan enheterna. 3 Resursfördelningsmodell finns i verksamheten Resurserna har fördelats mellan enheterna då det behövts, t.ex vid utbildningar. En tydlig modell för arbetet saknas i vissa delar. 4=Mycket hög måluppfyllelse 3=Medel/hög måluppfyllelse 2=Medel/låg måluppfyllelse 1=Mycket låg måluppfyllelse 9
SAMMANFATTNING AV 2013 ÅRS KVALITETSARBETE Brukarundersökningarna visar att vi har hög nöjdhet överlag bland brukarna i handikappomsorgen, speciellt inom Korttids och i Trädgårdstjänst. Vi har även bra resultat i Öppna Jämförelser och KKiK Under 2013 har ett arbete påbörjats med att införa ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt (SOSFS 2009:11). Detta har bl.a. inneburit ett intensivt arbete med att kartlägga handikappomsorgens huvudprocesser där vi bl.a. reviderar eller tar fram rutiner för att säkerställa verksamhetens kvalitet. För att göra ledningssystemet samt kartlagda processer tillgängliga för all personal har dessa dokumenterats och gjorts sökbara via intranätet Källan. Utveckling av intranätet Källan inom Sektor Välfärd Vuxen har påbörjats. Syftet är att öka användningen av intranätet för all personal och att det ska finnas aktuell information om Sektor Välfärd Vuxen som är lättåtkomlig för all personal. Påbörjat arbetet med att baspersonalen ska dokumentera i ProCapita. Pilotgrupp psykiatrin. PRIORITERADE UTVECKLINGSOMRÅDEN 2014 Fortsätta utveckla daglig verksamhet utifrån de förbättringsförslag som finns i den verksamhetsidén. Fortsatta studiedagar med personalen i salutogent förhållningssätt, individen i centrum! Starta upp boende för unga vuxna inom LSS som är i behov av att flytta hemifrån Fortsatt utveckling av ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete med fokus på processer, riskbedömning samt resultat och analysarbete. Införande av rutiner för synpunkt- och klagomålshantering Fortsatt utveckling av att baspersonalen dokumenterar i ProCapita. Pilotgrupp psykiatrin. Fortsatt utveckling av intranätet Källan inom Sektor Välfärd Vuxen Utveckling av de interna kvalitetsgranskningarna utifrån ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt (SOSFS 2099:11). Ta fram en plan för vad som händer när man blir äldre som funktionshindrad, när är det aktuellt med äldreomsorg. Starta utredning om eventuellt nedläggning av boende. Reda ut gränsdragningsproblematik mellan vad som är handikappomsorgens ansvar och vad som är äldreomsorgens ansvar. Förbättrade samverkansrutiner mellan Skogstorp och Pellagården. 10