BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum 2015-02-16 Sida 1 (3) Ledningsenhet C-fv Dnr LD14/03577 Uppdnr 947 2015-02-02 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2015-02-16 Landstingsstyrelsen Uppdragsbeskrivning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård Ordförandens förslag 1. Uppdragsbeskrivningen enligt bilaga c) fastställs. 2. Förvaltningschefen för hälso- och sjukvården ges i uppdrag att verkställa intentionerna i uppdragsbeskrivning enligt bilaga c). 3. 3 miljoner kronor avsätts från statsbidrag, nationell satsning för utveckling av cancersjukvården, till förstärkning av cancervården inom de i uppdragsbeskrivningen prioriterade områdena. Sammanfattning Samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen antog vid sammanträde 2014-10-17 en politisk viljeinriktning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervården baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervården 2014. Utifrån denna viljeinriktning behövs en uppdragsbeskrivning med prioriterade uppdrag och insatser för berörda verksamheter inom hälso- och sjukvården i Dalarna. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Protokoll från beredningsgruppen för kunskapsstyrning daterat 2014-11-04 c) Uppdragsbeskrivning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen antog vid sammanträde 2014-10-17 en politisk viljeinriktning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervården baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervården 2014. Landstinget Dalarna har nu formulerat en uppdragsbeskrivning med prioriterade uppdrag och insatser för berörda verksamheter inom hälso- och sjukvården i Dalarna. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Vasagatan 27 023-490000 De La Cour Helena 791 29 Falun Falun Org.nr: 232100-0180 Handläggare Helena.DeLaCour@LtDalarna.se
Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 2 (3) 2015-02-16 LD14/03577 Avsikten med uppdragsbeskrivningen är att: Ge ett behovs- och befolkningsfokus som grund för uppdrag till verksamheten. Skapa en långsiktig och realistisk ambition för vad hälso- och sjukvården ska åstadkomma inom ramen för tillgängliga resurser. På ett öppet sätt redovisa prioriteringar. Ge underlag för uppföljning dels av implementeringen, dels av vårdens kvalitet. Riktlinjerna som uppdragsbeskrivningen är baserad på innehåller rekommendationer om åtgärder vid bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancer. Rekommendationerna gäller prevention, diagnostik, kurativ behandling, omvårdnad och rehabilitering samt palliativ behandling. Socialstyrelsens bedömning är att bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervården redan har en adekvat och väl utvecklad primärtumörkirurgi. Riktlinjerna fokuserar därför främst på olika för- och tilläggsbehandlingar. Detta innebär att det finns många åtgärder som inte ingår i riktlinjerna men som hälso-och sjukvården bör fortsätta med. Prioriterade insatser I uppdragsbeskrivningen anges ett antal prioriterade insatser, t ex: Alla personer med bröstcancer, prostatacancer med hög risk, tjocktarms- eller ändtarmscancer ska få en bedömning vid en multidisciplinär konferens. Hälso-och sjukvården bör erbjuda namngiven kontaktssjuksköterska som också kan ge psykosocialt stöd och råd om symtomlindring. Hälso-och sjukvården bör erbjuda aktiv monitorering, d.v.s. PSA-prov (mätning av koncentration av prostataspecifika antigener i blodet) till män över 50 år och mer än 10 års förväntad kvarvarande livstid och som efterfrågar provtagning efter att ha tagit del av strukturerad information om för- och nackdelar med PSA-prov. Hälso-och sjukvården bör erbjuda personer med nydiagnostiserad tjocktarms- eller ändtarmscancer kartläggning av tumörens utbredning med PET-DT (positronemissionstomografi kombinerad med datortomografi) inför beslut om kurativt syftande behandling. Uppföljning av prioriterade insatser är tidsangivna i uppdragsbeskrivningen. Socialstyrelsen har tagit fram indikatorer för de berörda cancersjukdomarna. De flesta är i dag möjliga att mäta och registrera i befintliga datakällor. Hälso-och sjukvårdsledningen behöver säkerställa att berörda verksamheter
Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 3 (3) 2015-02-16 LD14/03577 löpande registrerar, följer upp och årligen redovisar sina resultat utifrån relevanta indikatorer i de Nationella riktlinjerna för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervården. Patientperspektiv Den regionala cancerplanen för 2014-2015 framtagen av Regionalt Cancercentrum Uppsala-Örebro beskriver hur patienternas ställning och medverkan inom cancervården kan stärkas. Landstinget Dalarnas lokala cancerråd har för avsikt att redovisa en handlingsplan under våren 2015 med utgångspunkt i den regionala cancerplanen och kommer där att redovisa patientperspektivet ytterligare. Ekonomi och finansiering Genomförandet av uppdragsbeskrivningen bedöms kosta ca 3 miljoner kronor per år och avsätts från statsbidrag, nationell satsning för utveckling av cancersjukvården. Likabehandling Landstinget Dalarna ska erbjuda alla invånare tillgång till god cancervård under sjukdomens alla stadier, oavsett ålder, socioekonomisk bakgrund, kön och var och av vem i länet man vårdas. Samverkan med fackliga organisationer Samverkan enligt MBA äger rum 2015-02-04. Uppföljning Uppdragsbeskrivningen bevakas i ordinarie verksamhetsuppföljning i samband med bokslutet och tas upp vid behov av förändring.