10 snabba fakta om regionen

Transkript

1 10 snabba fakta om regionen Upprättare

2 Regionens befolkning Totalt bor det människor i Uppsala-Örebroregionen vilket gör den till Sveriges näst största region efter Stockholm Källa: SCB och samhällsmedicin Upprättare

3 Bruttoregionprodukten 310 Tkr Summan anges i tusentals kronor (Tkr). Stockholm 548 Tkr Riket 387 Tkr 329 Tkr 305 Tkr 328 Tkr 346 Tkr 355 Tkr 309 Tkr Källa: SCB och samhällsmedicin

4 Förvärvsintensitet 76,7% Högst förvärvsintensitet: Dalarna 78,5% Lägst förvärvsintensitet: Värmland 75,2%. 78,5% 75,2% 76,2% 77% 76,7% 76,3% Källa: SCB och samhällsmedicin

5 Utbildningsnivå 17,3% Stora skillnader mellan länen i regionen. 15,2% Högst andel högutbildade: Uppsala 31% Lägst andel högutbildade: Gävleborg 17,3%. Högst andel lågutbildade: Södermanland 15,7% Lägst andel lågutbildade: Uppsala 11,1% 19,7% 12,4% 17,8% 14,1% 20,7% 13,9% 31% 11,1% 20,7% 13,8% 18,2% 15,7% Källa: SCB och samhällsmedicin

6 Barn i ekonomiskt utsatta familjer Klart grönt 5% Ljusare grönt 8% Gulaktigt 12% Orange 14% Röd 20% Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

7 Ohälsotal för män och kvinnor Med ohälsotal menas antal dagar som män och kvinnor uppbär någon form av ersättning för sjukdom hos försäkringskassan. Varje cirkel representerar en kommun och ju mer en cirkel ligger åt höger, desto fler sjukdagar har man i den kommunen. Som exempel så kan Knivsta nämnas som den kommun som har lägst ohälsotal för såväl kvinnor som män. Högst ohälsotal har Ljusnarsberg både för män och kvinnor. Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

8 Ohälsotal för kvinnor i antal dagar Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

9 Ohälsotal för män i antal dagar Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

10 Riskabla alkoholvanor Svenskarnas genomsnittliga alkoholkonsumtion från 1996 och fram till idag stigit från 8,0 till 9,2 liter 100 procent alkohol per invånare 15 år och äldre (Statens folkhälsoinstitut, 2012). Omfattningen av alkoholskador i samhället är kopplat till snittkonsumtionen, och det är den stora gruppen måttlighetskonsumenter som berusar sig ibland som står för de största kostnaderna (Danielsson et al, 2012; Nordlund, 2003; Rossow & Romelsjö, 2006; Stockwell, Zhao, & Thomas, 2009). Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

11 OBS! Olika skalor för män och kvinnor För Värmland finns bara data från Karlstad Riskabla alkoholvanor hos kvinnor Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

12 Riskabla alkoholvanor hos män OBS! Olika skalor för män och kvinnor För Värmland finns bara data från Karlstad Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

13 Hälsoläget 7 av 10 svenskar skattar sin egen hälsa som god eller mycket god. Fördelningen av de som skattade den som dålig eller mycket dålig varierar mellan 5 och 7 procent för såväl kvinnor som män. 70% 69% 69% 67% 74% 67% 71% 71% 72% 68% 73% 71% 76% 70% Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

14 Avstått att söka vård Örebro har högsta andelen kvinnor som avstått att söka vård Örebro har minst andel män som avstått att söka vård. Ca 2 av 10 kvinnor och 1,5 av 10 män som avstår från att söka vård i regionen. 20% 15% 18% 15% 21% 13% 17% 17% 18% 14% 19% 15% 16% 14% Källa: Folkhälsomyndigheten och samhällsmedicin

15 Uppsala-Örebroregionen består av 5 landsting och 2 regioner Landstinget i Uppsala län, Landstinget Dalarna, Landstinget Västmanland, Landstinget Sörmland, Landstinget i Värmland samt Region Gävleborg och Region Örebro län

16 Vi har två Universitetssjukhus i vår region. Akademiska sjukhuset i Uppsala Universitetssjukhuset Örebro Och vi har fem länssjukhus i Eskilstuna, Falun, Gävle, Karlstad och Västerås. Samt 250 Vård-/hälsocentraler Upprättare

17 Vi har gemensamma verksamheter: Regionalt Cancercentrum RCC Regionalt biobankscentrum RBC Två Arbets- och miljömedicinska kliniker (I Uppsala och Örebro) Hornhinnebank Regional donationsansvarig läkare och sjuksköterskor Regional transfusionsmedicin Regionala forskningsrådet (regional forskningsfond)

18 Fokusfrågor för närvarande; Kompetensförsörjning Kunskapsstyrning Utveckling av Cancersjukvården, på förra mötet tog vi en ny handlingsplan inom området samt politiska viljeinriktningar på hur vi bör bedriva cancersjukvården inom några diagnosområden. Avtalsfrågor

19 Uppföljning av uppdrag givna i de politiska viljeinriktningarna Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Helena de la Cour och Jan-Olov Strandell

20 Bakgrund Den regionala utvecklingsgruppens uppdrag är att ge stöd åt samverkansnämndens ambition om harmonisering av de sju landstingens hälso- och sjukvårdssystem genom gemensamma prioriteringar och samverkan vad gäller ordnat införande av ny teknologi. Socialstyrelsens nationella riktlinjer är ett stöd vid prioriteringar gällande större sjukdomsgrupper och ger vägledning om vilka behandlingar och metoder som olika verksamheter i vård och omsorg bör satsa resurser på. Helena de la Cour och Jan-Olov Strandell

21 Utvecklingsgruppens uppdrag Bidra till att säkerställa en God Vård på lika villkor inom regionens landsting i enlighet med Samverkansnämndens verksamhetsplan. Bidra till utformning av de nationella riktlinjerna så att de ger ett gott underlag för beslut också på huvudmannaskapsnivå. Skapa god kunskap om nationella riktlinjers ekonomiska, organisatoriska och förväntade hälsovinstkonsekvenser sett ur ett huvudmannaperspektiv. Sammanställa uppgifter som ger möjlighet till jämförelse och ledningsinformation för såväl samverkansnämnd som enskilt landsting. Underlätta samtidigt och ordnat införande av medicinsk teknologi.

22 Översikt Nationell riktlinje Politisk viljeinriktning Antagen/planering Strokevård Strokevård Diabetesvård Diabetesvård Uppdatering NR juni 2014 Slutlig version höst 2015 Lungcancervård Lungcancervård Sjukdomsförebyggande Sjukdomsförebyggande metoder metoder Rörelseorganens sjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Utvärdering NR oktober 2014 Målnivåer januari 2015 Palliativ vård Palliativ vård Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni Depression och ångest Bröst-, prostata-, tjockoch ändtarmscancervård Bröst-, prostata-, tjockoch ändtarmscancervård Uppföljning planerad Demenssjukdom Demenssjukdom Uppföljning planerad Missbruk och beroende Missbruk och beroende Slutlig version 21 april 2015 Astma/KOL Slutlig version hösten 2015 Hjärtsjukvård Uppdatering januari 2015 Parkinson och MS Remissversion planerad februari 2016

23 Uppföljningens innehåll - bruttolistan 1. Hur har PVI hanterats som ärende i landstingen 2. Vilka beslut/åtgärder på olika nivåer har SVN:s rekommendationer lett till i landstingen? 3. Hur har implementering genomförts? 4. Vilken grad av samverkan mellan landstingen har rekommendationerna lett till? 5. Har rekommendationerna lett till ett gemensamt arbete för annan nivåstrukturering? 6. Hur har givna uppdrag till SVN:s organ hanterats och återrapporterats? 7. Hur ser landstingens resultat för framtagna indikatorer ut? 8. Hur har resultatet analyserats på landstingsnivå och vilka slutsatser har dragits? 9. Hur har resultatet analyserats i berörda specialitetsområden och vilka slutsatser har dragits? 10. Hur har resultatet gemensamt analyserats ur ett ledningsoch styrningsperspektiv och vilka slutsatser har dragits? Organisatoriska förändringar Omfördelning av resurser Stöd till kompetensutveckling Stöd till verksamhetsutveckling Implementering av ny kunskap Praxisförändringar

24 Uppföljningens innehåll - bruttolistan 1. Hur har PVI hanterats som ärende i landstingen 2. Vilka beslut/åtgärder på olika nivåer har SVN:s rekommendationer lett till i landstingen? 3. Hur har implementering genomförts? 4. Vilken grad av samverkan mellan landstingen har rekommendationerna lett till? 5. Har rekommendationerna lett till ett gemensamt arbete för annan nivåstrukturering? 6. Hur har givna uppdrag till SVN:s organ hanterats och återrapporterats? 7. Hur ser landstingens resultat för framtagna indikatorer ut? 8. Hur har resultatet analyserats på landstingsnivå och vilka slutsatser har dragits? 9. Hur har resultatet analyserats i berörda specialitetsområden och vilka slutsatser har dragits? 10. Hur har resultatet gemensamt analyserats ur ett ledningsoch styrningsperspektiv och vilka slutsatser har dragits? Organisatoriska förändringar Omfördelning av resurser Stöd till kompetensutveckling Stöd till verksamhetsutveckling Implementering av ny kunskap Praxisförändringar

25 Redovisning av utfallet i indikatorer gavs i dec 2014 Stroke övergripande långsiktig indikator Dödlighet efter sjukhusvårdad förstagångsstroke Andel döda inom 28 respektive 90 dagar efter sjukhusvårdad förstagångsstroke, Åldersstandardiserade värden. Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Riket Kvinnor 12,0 17,8 14,5 15,4 15,9 11,9 16,4 14,5 Män 12,3 14,4 13,6 13,2 12,3 11,0 16,9 13,6 Totalt 12,3 16,2 14,2 14,5 14,1 11,2 16,7 14,1

26 Direktintag på strokeenhet Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Stroke - struktur och processindikatorer Västmanland Örebro Riket Kvinnor 82,2 82,3 75,0 76,0 69,9 71,6 35,4 76,7 Män 83,7 83,2 80,1 79,4 73,1 70,6 33,1 79,3 Totalt 83,0 82,8 77,7 77,7 71,6 71,0 34,2 78,0 Stroke - struktur och processindikatorer Trombolysbehandling / reperfusions behandling vid stroke Kvinnor 7,3 11,9 12,7 11,5 8,5 16,5 6,1 13,1 Män 6,0 10,8 10,2 8,7 10,3 16,4 7,6 13,4 Totalt 6,5 11,3 11,2 9,9 9,6 16,4 7,0 13,3 Mediantid till trombolysbehandling Kvinnor 68,0 55,0 50,0 62,0 38,0 42,0 45,0 50,0 Män 47,0 47,0 42,0 60,0 54,0 39,0 45,0 47,0 Totalt 52,0 50,0 47,0 62,0 45,0 41,0 45,0 48,0 Kvinnor 96,2 89,6 95,2 97,3 74,9 93,8 94,1 92,5 Män 97,9 91,4 93,3 95,1 80,3 96,1 94,7 93,0 Totalt 97,1 90,5 94,2 96,2 77,8 95,1 94,4 92,7 Blodförtunnande behandling vid stroke och förmaksflimmer Kvinnor 85,4 81,5 77,5 81,5 82,8 70,8 76,0 77,3 Män 68,9 72,7 81,0 84,2 72,2 79,0 68,3 76,8 Totalt 75,4 76,2 79,1 82,1 75,2 76,1 69,0 76,9 Blodfettssänkande behandling efter stroke Kvinnor 68,7 72,6 75,6 65,7 65,0 73,6 66,6 67,7 Män 69,8 76,5 72,5 73,3 79,4 83,5 76,0 73,9 Totalt 69,5 75,1 73,4 70,3 73,2 79,5 72,4 71,5 Blodtryckssänkande behandling efter stroke Kvinnor 75,9 86,1 80,9 85,5 80,3 83,0 74,6 78,3 Män 80,3 80,1 83,0 83,8 82,9 81,9 76,6 77,8 Totalt 78,2 82,9 82,0 84,6 81,7 82,4 75,7 78,1

27 Stroke kortsiktiga resultatindikatorer Återinsjuknande efter stroke Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Riket Kvinnor 8,4 10,5 6,9 8,5 7,0 9,0 7,9 8,5 Män 10,1 9,9 8,8 9,0 7,6 7,2 8,1 9,0 Totalt 9,2 10,2 7,8 8,8 7,3 8,0 8,0 8,7 Funktionsförmåga efter stroke Kvinnor 21,1 22,9 24,3 21,2 26,6 23,2 24,3 21,3 Män 15,1 16,0 18,0 17,7 18,0 18,3 18,4 17,2 Totalt 17,8 19,0 20,7 19,3 21,6 20,5 21,1 19,1 Fullt tillgodosett behov av stöd och hjälp efter 3 månader Kvinnor 69,89 64,6 62,8 59,9 61,4 69,35 60,0 61,2 Män 70,56 65,0 68,93 52,2 66,1 63,5 58,7 61,9 Totalt 70,22 64,8 66,15 56,2 63,9 66,18 59,3 61,5 Tillgodosedda behov av rehabilitering efter stroke efter 1 år Kvinnor 47,8 66,4 59,2 51,3 50,4 54,8 64,4 56,7 Män 48,9 63,9 54,9 61,9 63,6 65,3 67,9 60,5 Totalt 48,4 65,2 57,1 57,5 56,6 60,9 66,38 58,7

29 Arbetssätt för uppföljning Exempel Uppdrag till landstingen att vid överenskommelser med kommunal vård och omsorg särskilt beakta barnens perspektiv, både som patient och närstående. PVI gällande palliativ vård Dalarna Gävleborg Uppsala Sörmland Västmanland Örebro Värmland Ja Nej Under arbete ge exempel Kommentar

30 Strokevård Antogs i SVN Alla sju landsting utom två (tre inom vissa uppdrag) har infört de av SVN rekommenderade uppdrag utifrån den politiska viljeinriktningen Flera landsting har implementerat uppdragen i samband med att patientprocessorienterat arbetssätt införts.

31 Lungcancervård Antogs i SVN Fyra landsting har formulerat lokala uppdrag enligt SVN:s rekommendationer. Det specifika uppdraget att utveckla hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet vad gäller rökning hade alla landsting utom ett skapat uppdrag kring.

32 Sjukdomsförebyggande metoder Antogs i SVN Förebygga sjukdomar genom att stödja förändring av människors levnadsvanor Den politiska viljeinriktningens specifika uppdrag upplevdes som spretig och otydlig av många landsting Försvårades även av svårigheten att mäta följsamheten till riktlinjerna (brist på dataunderlag) Lärdomen är att tydliga och mätbara uppdrag är önskvärda

33 Rörelseorganens sjukdomar Antogs i SVN Nästan alla landsting har implementerat uppdragen enligt SVN:s rekommendation i den politiska viljeinriktningen

34 Palliativ vård Antogs i SVN Väl fungerande politisk viljeinriktning där så gott som alla landsting har infört alla specificerade uppdrag

35 Utvärdering av vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni Antogs i SVN Väl fungerande politisk viljeinriktning där så gott som alla landsting har infört alla specificerade uppdrag

36 Andra mottagare av uppdrag beskrivna i PVI Regionala utbildningsrådet -Inrättat utbildningsplaner i samarbete med RCC (PVI för palliativ vård) Specialitetsråden -Vissa specialitetsråd är mer aktiva än andra -Kommunikationen med specialitetsråden kan förbättras i samband med uppdragsformuleringarna Läkemedelsrådet -Utfört uppföljning av kostnadsutveckling av läkemedel relaterade till rörelseorganens sjukdomar

38 Fortsatt arbete Redovisning av givna uppdrag relaterade till resultat SVN:s möte i juni Skapa en struktur och ett arbetssätt för regelbunden uppföljning av uppdrag och resultat av politiska viljeinriktningar för att stärka och tydliggöra Samverkansnämndens beslut och rekommendationer God Vård på lika villkor i hela Uppsala-Örebroregionen