Hur går det till? Västerbottens Hälsoundersökningar. Margareta Norberg Medicinsk koordinator VHU Distriktsläkare, docent

Relevanta dokument
Hälsosamtal med 70-åringar. Margareta Norberg Distriktsläkare, Västerbottens läns landsting Docent, Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå Univetsitet

Praktik, Effekt och Hälsoekonomi i Västerbottens Hälsoundersökningar

Riktade Hälsosamtal. Västerbottens Hälsoundersökningar

Riktade Hälsosamtal Västerbottens Hälsoundersökningar

Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? Levnadsvanor: Vad nytt under solen? Lars Jerdén

Befolkningsinriktade hälsosamtal

Erfarenheter och resultat

Hur mår vi i Gävleborg? Levnadsvanornas betydelse för hälsan? regiongavleborg.se

Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan

Självskattade hälsa: Kan den användas för att tydliggöra individens och befolkningens behov?

Metoder för att stödja beteendeförändringar Vad säger Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder?

Yttrande över motion 2016:35 av Gunnar Sandell (S) m.fl. om att öka invånarnas hälsa genom hälsosamtal

INTERVJU. Andelen rökare i befolkningen har minskat, men för de som röker är det den största hälsorisken.

Riktade hälsosamtal Hans Lingfors. Hälsokurvan

Västerbottens Hälsoundersökningar FOKUS PÅ MAT

Utbildning för utförare av Hälsosamtal

Hälsoundersökningar/ samtal, riktade till 40, 50 och 60 åringar.

Hur kan vi förbättra levnadsvanorna i Norrbotten?

Levnadsvanornas betydelse för hälsan? Hur mår vi i Gävleborg? regiongavleborg.se

Fysisk aktivitet och hälsa. Patrik Wennberg, läkare vid Bureå Hälsocentral forskare och lärare vid Umeå Universitet

Befolkningsuppdraget, exemplet hälsoundersökningar först misstrott, nu evidensbaserat

Stillasittande & ohälsa

Fetare men friskare 25 års hjärtkärlsjukdom och diabetes med MONICA i norra Sverige

HFS, Hälsofrämjande sjukhus och vårdorganisationer, enkätuppföljning för verksamhetsåret 2012

Metabola Syndromet. Bukfetma, dyslipidemi (ogynnsamt blodfettsmönster), hyperglykemi (högt blodsocker) och förhöjt blodtryck.

Icke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel

Återkoppling om implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Uppföljning av strukturerat arbete med levnadsvanor inom vårdvalet. Sammanställning av enkätsvar från länets vårdcentraler, februari 2013.

Folkhälsa vår viktigaste framtidssatsning! Utvecklings- och folkhälsoenheten

Hälsosamtal 40-åringar

Sammanställning av data från Riktade hälsosamtal i fem landsting 2014

Information till deltagaren

När ändrar jag till en ny behandlingsform?

Folkhälsoplanerarnas bevakningsområden Landstinget Västernorrland. Barbro Forslin och Iwona Jacobsson Luleå den 12 november 2008

Sjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?

Trendkänsligt! DALY Sverige Samma men olika Att navigera mellan tradition, evidens och kommers!?

HFS, Hälsofrämjande sjukvårdsorganisationer, enkätuppföljning för verksamhetsåret 2013

Förebyggande åtgärder mot fetma

Hälsa på lika villkor?

Hur vet man att man är på rätt väg? Folkhälsorådet Skellefteå 17 juni 2009

Alkoholprevention på vårdcentral - är det möjligt? Lars-Olof Johansson VC Hälsan 1 Jönköping

Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Fysisk aktivitet på recept stöd för hälsosamt åldrande

Fysisk aktivitet. FaR i praktiken. Fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet. Vad menas med fysisk aktivitet? Vad menas med fysisk aktivitet? Motion.

kommentar och sammanfattning

Implementering av Hälsolyftet i Närhälsan

Bra mat - lika viktigt för det väntade barnet som för tonåringen. Erfarenheter från Salut-satsningens hälsofrämjade arbete

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg

Hälsomottagningarna i Järva, Handen och Södertälje

Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor - Stöd för styrning och ledning

Sjukdomsförebyggande metoder: Vilka har bäst evidens? Lars Weinehall, professor, Umeå universitet Prioriteringsordförande

Hälsoaspekter - mer än tallriksmodellen

HÄLSOSAMTAL MED FÖRÄLDRAR PÅ BVC EN KOSTNADSEFFEKTIV METOD?

Prevention och behandling vid

Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Indikatorer Bilaga

Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Det Europeiska Hjärthälsofördraget

Forebygging i helsetjensten Implementering av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

FOLKHÄLSOPOLITISKT PROGRAM FÖR SORSELE KOMMUN

Kan JLL spara pengar på effektivt sjukdoms- förebyggande arbete?

Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar för 55-åringar

Ylva Gorton T.f Utvecklingsdirektör

MISSIV MISSBRUKSFÖREBYGGANDE ARBETE I OXELÖSUND. Hälso- och sjukvård. Nämnden för Hälso- och sjukvård

Rörelse är bästa pillret. Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping

Medelhavskost i Norden?


Patientutbildning vid prediabetes. Karin Hofling VC Koppardalen Avesta

Tillsammans kan vi göra skillnad! Folkhälsorapport Blekinge 2014

Gammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder. Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap

Bilaga 2 Data från hälsosamtal

Hälsa utan gränser. Gaudis Katedral. Är att samverka för/med hälsa!

Gävleborgs hälsosamtal med 40-åringar

Uppföljningsrapport 2017: Västmanlands hälsosamtal för 50- åringar

Stark för kirurgi Stark för livet. Roger Olsson, projektledare, Svenska Läkaresällskapet

Riktade hälsosamtal med 40, 50 och 60 åringar. Socioekonomisk uppföljningsrapport

Faktorer som påverkar resultatet av operationen

Hälsofrämjande hälso- och sjukvård. Varför, vad, hur?

Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor -

Hälsocentraler gemensam struktur för livsstilsmottagning. Eva Arvidsson Landstinget i Kalmar län eva.arvidsson@ltkalmar.se

Regionuppdrag för implementering av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

15-metoden en ny modell för alkoholbehandling i förhållande till nya riktlinjer missbruk, beroende 2015 Uppsala

Bättre levnadsvanor. Jill Taube Psykiatrikers samtal om levnadsvanor Jill Taube och Yvonne Lowert

Fokusområden ett steg till

Välfärds- och folkhälsoprogram Åmåls kommun (kort version)

Hur vanligt är alkoholproblem? Tratten

Fysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012

Gävleborgs hälsosamtal med 40-åringar

Susanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen

Kan tillit och tilltro påverkas politiskt?

Karolinska Institutet & Stockholms läns landsting. Ulric Hermansson, socionom och med dr Universitetslektor vid Karolinska Institutet

Onsdagen den 8 oktober 2008 Johan Carlsson Bodafors vårdcentral v Angela Eckerby Rosenlunds vårdcentral v

Hälsoläget i Gävleborgs län

Nya grepp för att förebygga barnfetma hälsovägledare erbjuder riktat kultur- och språkanpassat stöd

ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW

Hur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken

På väg mot en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård

En ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom

Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan. Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan. Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan

Socker och sjukdomsrisk. Emily Sonestedt, PhD Lunds Universitet

Transkript:

Hur går det till? Västerbottens Hälsoundersökningar Margareta Norberg Medicinsk koordinator VHU Distriktsläkare, docent

Inbjudan, information Besök 1 Ur deltagarens perspektiv Kostnad 200 kr Provtagning riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom Stor enkät: Hälsa, levnadsvanor, psykosocial situation, livskvalitet Besök 2 HÄLSOSAMTALET Vad vill jag? Kan jag? Stjärnprofilen Sätter egna mål Ev uppföljning ny provtagning, besök hos läkare, remiss annan Nästa gång, man förväntar sig ny inbjudan om 10 år

Stjärnprofilen

Blodtryck Självskattad hälsa Tobaksvanor Kostvanor Fysisk Aktivitet Stillasittande BMI midja Blod fetter Sockerbelastning Alkohol konsumtion Dr Claes Lundgren, Skellefteå Sjukvård

Blodtryck Självskattad hälsa Tobaksvanor Kostvanor Fysisk Aktivitet Stillasittande BMI midja Blod fetter Sockerbelastning Alkohol konsumtion Dr Claes Lundgren, Skellefteå Sjukvård

Stjärnprofilens baksida Målsättning Min Stjärnprofil är jag nöjd med och tänker behålla så länge som möjligt är jag inte nöjd med och vill förändra: Mina mål är att: minska min tobakskonsumtion/bli helt tobaksfri, genom att.. minska min alkoholkonsumtion, genom att.. öka/behålla min fysiska aktivitet, genom att..... minska mitt stillasittande, genom att. gå ner i vikt/behålla min vikt, genom att.... minska mitt midjemått/behålla mitt midjemått, genom att... förbättra/behålla mina matvanor, genom att. förbättra min upplevda hälsa, genom att...... /.. Ort och datum Namn

Stjärnprofilens baksida Målsättning Min Stjärnprofil är jag nöjd med och tänker behålla så länge som möjligt är jag inte nöjd med och vill förändra: Mina mål är att: minska min tobakskonsumtion/bli helt tobaksfri, genom att.. minska min alkoholkonsumtion, genom att.. öka/behålla min fysiska aktivitet, genom att..... minska mitt stillasittande, genom att. gå ner i vikt/behålla min vikt, genom att.... minska mitt midjemått/behålla mitt midjemått, genom att... förbättra/behålla mina matvanor, genom att. förbättra min upplevda hälsa, genom att...... /.. Ort och datum Namn

Stjärnprofilens baksida Målsättning Min Stjärnprofil är jag nöjd med och tänker behålla så länge som möjligt är jag inte nöjd med och vill förändra: Mina mål är att: minska min tobakskonsumtion/bli helt tobaksfri, genom att.. minska min alkoholkonsumtion, genom att.. öka/behålla min fysiska aktivitet, genom att..... minska mitt stillasittande, genom att. gå ner i vikt/behålla min vikt, genom att.... minska mitt midjemått/behålla mitt midjemått, genom att... förbättra/behålla mina matvanor, genom att. förbättra min upplevda hälsa, genom att...... /.. Ort och datum Namn

Stjärnprofilens baksida Målsättning Min Stjärnprofil är jag nöjd med och tänker behålla så länge som möjligt är jag inte nöjd med och vill förändra: Mina mål är att: minska min tobakskonsumtion/bli helt tobaksfri, genom att.. minska min alkoholkonsumtion, genom att.. öka/behålla min fysiska aktivitet, genom att..... minska mitt stillasittande, genom att. gå ner i vikt/behålla min vikt, genom att.... minska mitt midjemått/behålla mitt midjemått, genom att... förbättra/behålla mina matvanor, genom att. förbättra min upplevda hälsa, genom att...... /.. Ort och datum Namn

Stjärnprofilens baksida Målsättning Min Stjärnprofil är jag nöjd med och tänker behålla så länge som möjligt är jag inte nöjd med och vill förändra: Mina mål är att: minska min tobakskonsumtion/bli helt tobaksfri, genom att.. Levnadsvanorna Hälsomål Vikt/midja Måendet Stress, fritid, prioriteringar Levnadsomständigheter minska min alkoholkonsumtion, genom att.. öka/behålla min fysiska aktivitet, genom att..... minska mitt stillasittande, genom att. gå ner i vikt/behålla min vikt, genom att.... minska mitt midjemått/behålla mitt midjemått, genom att... förbättra/behålla mina matvanor, genom att. förbättra min upplevda hälsa, genom att...... /.. Ort och datum Namn

Planerar Hälsocentralens perspektiv Bjuder in från listan de som fyller 40, 50, eller 60 år. Eller förra årets jubilarer Integrerar med allt annat Support: Informationsmaterial om VHU, olika medicinska behov Utbildning, utbildning, MI, MI, MI Uppdaterad manual Betalt per prestation 600 kr

Vad gör landstinget? Politikerna Vetenskapligt råd Folkhälsoenheten Medicinsk koordinator Manual Enkät Tre hälsoutvecklare Producerar material, planerar Utbildningsinsatser

Familjeläkarens perspektiv Patienter med konstaterad hypertoni, diabetes, dyslipidemi Metabola störningar hos frisk person Annan problematik

Politikernas perspektiv landsting, kommuner Underlag för det lokala folkhälsoarbetet Prioriteringar, resursfördelning

Växelverkan med forskningen Åtskilliga artiklar och avhandlingar Miljoner till forskningsprojekt Ökar intresset hos lokalbefolkning OCH professionerna Ställer krav på metodik och datahantering

VHU 31½ - observationer Deltagandet ökar Hälsomedvetenheten och kunskapen ökar Beredvillighet till förändring Samhällsintervention parallellt med individuell intervention

Resultat? Googla VHU Resultat https://www.vll.se/startsida/halsa-och-vard/folkhalsa/vasterbottenshalsoundersokning-vhu/data-vhu-resultat

Andel med hypertonibehandling Män till vänster och kvinnor till höger 35% 35% 30% 30% 25% 25% 20% 15% 10% 5% Grundskola Gymnasium Universitet 20% 15% 10% 5% Grundskola Gymnasium Universitet 0% 0%

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Kolesterol 1990 2015, medelvärden 5,9 5,8 5,7 5,6 5,5 5,4 5,3 5,2 5,1 5 Män Kvinnor

Uthållighet stigande deltagande Deltagande, andel av möjliga: 1995-2006 56%-65% 2010 69% 2011 73% 2012 69% 2013 67% 2014 71% 2015 63%

1990-1994 1995-1998 1999-2002 2003-2006 1990-1994 1995-1998 1999-2002 2003-2006 Andel deltagare i olika utbildningsgrupper Män Kvinnor 80 70 60 50 40 30 20 10 0 HÖGSKOLA GYMNASIUM 80 70 60 50 40 30 20 10 0 HÖGSKOLA GYMNASIUM GRUNDSKOLA GRUNDSKOLA

Födelseland och utbildningsnivå Deltagare Ej deltagare 100 60 80 50 60 40 40 30 20 20 10 0 Deltagare Icke deltagare 0 Deltagare Icke deltagare Sverige EU Utanför EU Universitet Gymnasium Grundskola

Andel deltagare i olika inkomstgrupper Män Kvinnor 80 80 70 70 60 50 40 30 20 10 0 1/4 med högst 2/4 med mellan 1/4 med lägst 60 50 40 30 20 10 0 1/4 med högst 2/4 med mellan 1/4 med lägst

Mortalitet i målpopulationen 1990-2006 Minus 587 dödsfall Alla som kunnat delta i VHU jämförda med alla svenskar med samma kön, 5 ålder, utbildning, period % 0 Grundskola Gymnasium Universitet -5-10 Män Kvinnor -15-9,5-7,8-14,2-7,7-13,3-7,8 Referens: Yulia Blomstedt, et al. BMJ open. 2015;5(12):e009651. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26685034

Absoluta antalet förebyggda dödsfall Referens: Yulia Blomstedt, et al. BMJ open. 2015;5(12):e009651. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26685034

Mortalitet bland deltagarna 1990-2006 10 Totaldödlighet Död i hjärtkärlsjukdom % 0-10 - 20-30 Män Kvinnor - 40-35,6-32,4-36,6-28,7 Referens: Yulia Blomstedt, et al. BMJ open. 2015;5(12):e009651. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26685034

Vad skiljer vårt koncept från andra modeller för prevention? Cochrane 2012 General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease: Cochrane systematic review and meta-analysis Ingen effekt på mortalitet

Cochrane 2012 Allmän hälsokontroll Det svenska konceptet Selektivt hjärtkärlprevention Studiepopulation Befolkning, riktat Forskaren kontrollerar interventionen Forskningsmiljö Sprids okontrollerat, smittar Integrerat i välbekant primärvård Utvärderas med RCT Välgjorda observationsstudier, officiella register SBU: Cochranes slutsatser inte tillämpbara!

Cochrane 2016 Systematisk versus opportunistic risk assessment for primary prevention of cardiovascular diseases Publicerade 1986-2014 Limited data No statistically significant effects on clinical endpoints (mortality, morbidity). Some favourable effects on cardiovascular risk factors. The completion of the five ongoing trials will add to the evidence base.

Inter 99 i Danmark Rapporterad 2014 Befolkningsbaserat 30-60 år Randomiserade 61000 (18%) i aktuell ålder varav 11700 (19%) till interventionen (3.5% av möjliga), varav 6091 (52%) deltog dvs 2% av befolkningen i aktuell ålder Fokus på högriskindivider dvs 4450 73% av deltagarna, dvs 38% av interventionsgruppen Kortvarigt, inkluderade under 20 månader Engångshändelse RCT, forskningsmiljö Ingen effekt på död, effekt på riskfaktorer i interventionsgruppen Det svenska konceptet Västerbotten, Habo, Rapporterade 2015 Befolkningsbaserat 30-60 år Bjuder in alla Intervention riktad till både alla deltagare (ca 60-70%) med hälsofrämjande lågriskstrategi och sjukdomsförebyggande högriskstrategi och befolkningen (smitta, nätverkande). Uthålligt, inkluderar sedan 30 år Uthålligt, befolkningen förväntar sig inbjudan Integrerat i primärvården Dokumenterade effekter

Inter 99 i Danmark Rapporterad 2014 Befolkningsbaserat 30-60 år Randomiserade 61000 (18%) i aktuell ålder varav 11700 (19%) till interventionen (3.5% av möjliga), varav 6091 (52%) deltog dvs 2% av befolkningen i aktuell ålder Fokus på högriskindivider dvs 4450 73% av deltagarna, dvs 38% av interventionsgruppen Kortvarigt, inkluderade under 20 månader Engångshändelse RCT, forskningsmiljö Ingen effekt på död, effekt på riskfaktorer i interventionsgruppen Det svenska konceptet Västerbotten, Habo, Rapporterade 2015 Befolkningsbaserat 30-60 år Bjuder in alla på listan communitybased Intervention riktad till både alla deltagare (ca 60-70%) med hälsofrämjande lågriskstrategi och sjukdomsförebyggande högriskstrategi och befolkningen (smitta, nätverkande). Uthålligt, inkluderar sedan 30 år Uthålligt, befolkningen förväntar sig inbjudan Integrerat i primärvården Dokumenterade effekter

Inter 99 i Danmark Rapporterad 2014 Befolkningsbaserat 30-60 år Randomiserade 61000 (18%) i aktuell ålder varav 11700 (19%) till interventionen (3.5% av möjliga), varav 6091 (52%) deltog dvs 2% av befolkningen i aktuell ålder Fokus på högriskindivider dvs 4450 73% av deltagarna, dvs 38% av interventionsgruppen Kortvarigt, inkluderade under 20 månader Engångshändelse RCT, forskningsmiljö Ingen effekt på död, effekt på riskfaktorer i interventionsgruppen Det svenska konceptet Västerbotten, Habo, Rapporterade 2015 Befolkningsbaserat 30-60 år Bjuder in alla Intervention riktad till alla deltagare dvs ca 60-70%, hälsofrämjande med sjukdomsförebyggande låg- och högriskstrategi och till befolkningen (smitta, nätverkande). Uthålligt, inkluderar sedan 30 år Uthålligt, befolkningen förväntar sig inbjudan Integrerat i primärvården Dokumenterade effekter

Inter 99 i Danmark Rapporterad 2014 Befolkningsbaserat 30-60 år Randomiserade 61000 (18%) i aktuell ålder varav 11700 (19%) till interventionen (3.5% av möjliga), varav 6091 (52%) deltog dvs 2% av befolkningen i aktuell ålder Fokus på högriskindivider dvs 4450 73% av deltagarna, dvs 38% av interventionsgruppen Kortvarigt, inkluderade under 20 månader Engångshändelse RCT, forskningsmiljö Ingen effekt på död, effekt på riskfaktorer i interventionsgruppen Det svenska konceptet Västerbotten, Habo, Sollentuna, Rapporterade 2015 Befolkningsbaserat 30-60 år Bjuder in alla Intervention riktad till både alla deltagare (ca 60-70%) med hälsofrämjande lågriskstrategi och sjukdomsförebyggande högriskstrategi och befolkningen (smitta, nätverkande). Uthålligt, inkluderar sedan 30 år Uthålligt, befolkningen förväntar sig inbjudan Integrerat i primärvården Dokumenterade effekter