Praktik, Effekt och Hälsoekonomi i Västerbottens Hälsoundersökningar

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Praktik, Effekt och Hälsoekonomi i Västerbottens Hälsoundersökningar"

Ann-Marie Hellström
för 6 år sedan
Visningar:

1 Praktik, Effekt och Hälsoekonomi i Västerbottens Hälsoundersökningar Margareta Norberg Distriktsläkare, Västerbottens läns landsting Docent, Umeå Universitet

2 Hur kan Västerbottens Hälsoundersökningar bidra till att utveckla välfärden på ett socialt hållbart sätt?

3 hälsoundersökningar ( ) deltagare, varav deltagit x 2 (10 års mellanrum) deltagit x 3 (2 x 10 års mellanrum) Norsjö Västerbotten Antal hälsoundersökningar Antal deltagare Norsjö Lycksele Vindeln Umeå Sorsele Bjurholm Nordmaling Vännäs Robertsfors Storuman Vilhelmina Skellefteå Malå Dorotea Åsele

4 Effekt av VHU Dödsfall före 75 års ålder Minus % 0 Grundskola Gymnasium Universitet Män Kvinnor -15-9,5-7,8-14,2-7,7-13,3-7,8 Referens: Yulia Blomstedt, et al. BMJ open. 2015;5(12):e

5 Effekt av VHU Dödsfall före 75 års ålder Minus Män Hänsyn tagen till 0 % Ålder Kön -5 Utbildning Tid/period -10 Grundskola Gymnasium Universitet Kvinnor -15-9,5-7,8-14,2-7,7-13,3-7,8 Referens: Yulia Blomstedt, et al. BMJ open. 2015;5(12):e

6 587 förebyggda dödsfall i vilken utbildningsgrupp? Referens: Yulia Blomstedt, et al. BMJ open. 2015;5(12):e

7 Vad kostade VIP? Hälsoekonomisk analys Lindholm L, Stenling A, Norberg M, Stenlund H, Weinehall L. A cost-effectiveness analysis of a community based CVD program in Sweden based on a retrospective register cohort. BMC Public Health. 2018;18(1): ej inträffade förtida dödsfall motsvarar 3500 vunna levnadsår varav ca 2900 med god livskvalitet Hälsocentral 600 kr/deltagare Centralt 400 kr/deltagare Tidskostnad 500 kr/deltagare

8 Sammanfattning hälsoekonomi Kostar 99 MSEK, Sparar 165 MSEK = Netto 66 MSEK! Kostnaden för sjukvården ca hälften av värdet på besparingen Samhällskostnad 650 kr för varje extra levnadsår med full livskvalitet (jmf tumregel för kostnadseffektiv sjukvård= kr)

9 Västerbottens Hälsoundersökningar Praktiken

10 Antal dödsfall i åldrarna år , i hjärtinfarkt/år and invånare Källa: Spri Förtida dödlighet i hjärtkärlsjukdom högst i Sverige Västerbotten Värmland Norrbotten Västernorrland Kopparberg Gävleborg Östergötland Västmanland Södermanland Örebro Kalmar Stockholms län Jämtland Skaraborg Malmö kommun Gotland Blekinge Jönköping Göteborg/Bohus Göteborgs kommun Älvsborg Malmö Stockholms kommun Kronoberg Uppsala Kristianstad Halland 0 250

Västerbotten samlade landets experter och regionala politiker 1984 Vi föreslår att landstinget utarbetar ett konkret program för att förebygga hjärtkärlsjukdomar i Västerbotten

11 Västerbotten samlade landets experter och regionala politiker 1984 Vi föreslår att landstinget utarbetar ett konkret program för att förebygga hjärtkärlsjukdomar i Västerbotten Programmet bör inriktas på de idag kända riskfaktorerna rökning, hög kolesterolhalt och högt blodtryck Förändringar av kost- och rökvanor hos hela befolkningen bör vara det effektivaste sättet

12 Befolkningsinriktat Hälsofrämjande arbete Individinriktade Sjukdomspreventiva insatser

13 Den preventiva paradoxen Antal individer med hjärtinfarkt (staplar) Risk att drabbas av hjärtinfarkt (linje) Lågt Kolesterolvärde Högt

14 En modell utvecklades i Norsjö kommun Norsjö

15 Massivt engagemang i lokalsamhället Mycket handlade om att försöka påverka de höga kolesterolnivåerna genom att minska fettintaget. Gröna pricken IC A Gröna triangeln konsum IC A konsum

16 Stort genomslag i media

Risk att dö i hjärtinfarkt.. NORSJÖ Procent 7.5 Kortutbildade hade störst nytta av de förebyggande 7.5 insatserna VÄSTER- OCH NORRBOTTENS LÄN 5.0 2.

17 Risk att dö i hjärtinfarkt.. NORSJÖ Procent 7.5 Kortutbildade hade störst nytta av de förebyggande 7.5 insatserna VÄSTER- OCH NORRBOTTENS LÄN Beräknade dödsfall i hjärtinfarkt utifrån Nordkarelens riskekvation Vartiainen et al. BMJ Högre utbildning Lägre utbildning Ref: Weinehall l, Hellsten G, Boman K, Hallmans G, Asplund K, Wall S. Scand J Publ Health 2001;29 (suppl 56):59-68

18 Riktade Hälsosamtal med alla 40-, 50 och 60-åringar Ingår i primärvårdens ordinarie uppdrag Risk analys Hälsodialog Motiverande samtal

19 Blodtryck Självskattad hälsa Tobaksvanor Kostvanor Fysisk Aktivitet Stillasittande BMI midja Blod fetter Sockerbelastning Alkohol konsumtion Dr Claes Lundgren, Skellefteå Sjukvård

20 Blodtryck Självskattad hälsa Tobaksvanor Kostvanor Fysisk Aktivitet Stillasittande BMI midja Blod fetter Sockerbelastning Alkohol konsumtion Dr Claes Lundgren, Skellefteå Sjukvård

23 Ordinarie verksamhet Alla bjuds in

24 Ständig utveckling Medicinsk evidens Befolkningens förväntningar

25 Tydlig och stabil struktur Stöd till och utbildning av utförarna

26 Tydligt ledarskap på alla nivåer

27 Samverkan med det lokala folkhälsoarbetet 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Universitetsutb. Fetma Röker

28 Deltagarperspektivet Det händer något i de sociala nätverken Det är också roligt att det är så många kompisar som också deltagit, Så man har ju fått prata om det och dela erfarenheter med vänner Det är bra att även ens partner är med, så att båda får höra samma sak. Man blir mer peppad hemma i vardagen. Vi har pratat om det mycket.

29 Deltagarperspektivet Ökad kunskap - Ögonöppnare Det här med fysisk aktivitet. Jag blev lite förskräckt när jag fick svar på hur lite jag rörde på mig Man blir medveten om vad man äter och hur man ska röra på sig. Det är en sak att fatta detta själv. När man säger det högt så blir det mer på riktigt hur man ta till sig de å så

30 Patient Kontaktorsak Har ett problem Deltagare i hälsosamtal Kontaktsätt Tar själv kontakt Blir inbjuden Mål Uppfattning om hälsohot/risk Få bot för problemet och ev veta orsaken Kan vara (omotiverat) hög Bekräftelse vara frisk Ofta omotiverat låg Grad av motivation Kan vara hög Kan vara obefintlig Hälsokunskap Ofta mycket påläst, har reflekterat över orsaken Ibland/ofta ganska okunnig om orsaksfaktorer

Hälso-och sjukvård Specifikt för Hälso- och Sjukvården: Strukturerade hälsofrämjande och

31 Kommissionen för jämlik hälsa 2015, SOU 2017:47 Betonar mer jämlika uppväxtvillkor, utbildning arbetsförhållanden levnadsvillkor Arbete med levnadsvanor och mer jämlik Hälso-och sjukvård Specifikt för Hälso- och Sjukvården: Strukturerade hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande program som riktar sig till hela befolkningen i specifika åldersgrupper (s 246)

32 Tack för att ni har lyssnat

Relevanta dokument

Riktade Hälsosamtal. Västerbottens Hälsoundersökningar

Riktade Hälsosamtal. Västerbottens Hälsoundersökningar Riktade Hälsosamtal Västerbottens Hälsoundersökningar Margareta Norberg Allmänläkare, adj lektor Epidemiologi och global hälsa, Umeå Universitet Staben för verksamhetsplanering, Västerbottens läns landsting