Hur hittar vi i kunskapsdjungeln? 1
Active parenting/aktivt föräldraskap Addis-Ung ADHD-klass Aggression Replacement Training (ART) Aggression Replacement Training (ART) i skolan Alvar Anhörigprogram Arbetsträning på företag Asberger-klass Barn i missbruksmiljöer (BIM) Barn som bevittnat våld (BIV) Barnorienterad familjeterapi (BOF) BAS-klasser Beardslees familjeintervention Bekymringssamtal Brotts-Brytet Brottsofferstöd Cannabisprogram Charlie Children Are People (CAP) Community Parent Education Program (COPE) grupp Community Parent Education Program (COPE) individuell Community Parent Education Program (COPE) tonår Connect Dagverksamhet f unga utan arbete De otroliga åren (Incredible Years) Depression in Swedish Adolescent (DISA) Ersta Vändpunkten FamiljeART Familjeförskola/öppen förskola Familjekraft Familjepedagog Familjerådslag Familjeteam Familjeverkstan Fritidsverksamhet för tonåringar Från första början Funktionell familjeterapi (FFT) Föräldrakraft Föräldrastegen Haschavvänjningsprogrammet (HAP) Haschguiden Individuell familjeterapi Intensiv hemmabaserad familjeterapi International Child Development Öppenvårdsinsatse Program/Vägledande samspel (ICDP) Intensivstödjare Steg för steg Junis r inom Kognitiv beteendeterapi socialtjänsten (KBT) Komet Komet förstärkt Komet intensiv mot Komet barn tonår och ungas Konsekvensprogram Kontaktfamilj psykiska Kontaktperson ohälsa Kriminalitet som livsstil Krisinriktad familjeterapi Linus Lyftet Lösningsinriktat intensivt hemmabaserat familjearbete (LIHF) Lösningsfokuserad familjeterapi Marte Meo Medling Miljöterapi Mina föräldrar är skilda, Bris Mini Maria Motiverande samtal (MI) Multisystemisk terapi (MST) Nya chansen Nya steg Nyblivna föräldrar Nätverksmöte (UPP-centrum, 2009) Nätverksterapi Nätverkslag Positiv Atferd i Lärande Skolmiljö (PALS) Prevention and Relationsship Enhancement Program (PREP) Psykosocialt behandlingsarbete Påverkansprogram Re Pulse Skilda världar Småbarnsliv Social och emotionell träning (SET ) Spädbarnsverksamhet Stegvis Svenska för invandrare (SFI) Systeminriktad familjeterapi Systemisk lösningsfokuserad familjebehandling Svenska kyrkan Teenage Power Program (TAPP) Teiping (kartläggande samtal med barn) Tolvstegsprogrammet Trappan Tyresömodellen Tryggve-grupper Unga mammor Ungdomstjänst Ungdomsboende/stödboende Ungdomsstödjare/coach Utbildning för föräldrar med internationellt adopterade barn MIA Vardagsnära Insatser I Tydlig Samverkan (VITS) Vägvalet Örebro preventionsprogram (ÖPP)
Modell Kunskapsstyrning för EBP och systematiskt lokal lärande kunskapsutveckling för God Kvalitet Systematiserad kunskap Nationell uppföljning och utvärdering Nationell styrning och stöd Dialog Systematiserad kunskap Förbättringsarbete Lokal uppföljning och utvärdering Lokal styrning och stöd God kvalitet i socialtjänsten 3
Evidensbaserad praktik strategi för transparent beslutsfattande Kontext Brukarens erfarenheter och önskemål Den professionelles kunskap EBP Bästa till gängliga vetenskapliga kunskap 4
Evidensbaserad praktik är inte evidensbaserade metoder ger inte entydiga besked är en strategi för transparent beslutsfattande och lärande i en tillvaro där vi aldrig kommer att ha tillräcklig kunskap om vad som fungerar för en speciell klient
Tre viktiga principer 1 - God vård och omsorg baseras på objektiva data Det finns behov av vetenskaplig kunskap (evidens) Nya forskningsrön förändrar vården (50% inaktuellt om 10 år) Ett livslångt lärande är nödvändigt 2 - Det finns en evidenshierarki Viss evidens är starkare än annan för att visa om insatser har effekt Man måste veta vilken kunskap beslut grundas på 3 - Enbart vetenskaplig kunskap räcker inte Vetenskapliga data räcker inte för att fatta kliniska beslut Vetenskapliga data måste integreras med professionell expertis, klienters önskemål och kontextuella faktorer 6
Var kan man hitta vetenskaplig kunskap? Campbell Collaboration www.campbellcollaboration.org Cochrane Collaboration www.cochrane.org Statens beredning för medicinsk utvärdering SBU www.sbu.se Socialstyrelsen www.socialstyrelsen.se 7
Så arbetar Socialstyrelsen för att främja en evidensbaserad praktik Sprider kunskap Utvecklar en enhetlig terminologi Utarbetar indikatorer Utvecklar utvärderingsmetoder - öppna jämförelser Gör kunskapsöversikter Utarbetar nationella riktlinjer Tar fram vägledningar Utvecklar och kvalitetsgranskar standardiserade bedömningsinstrument Utvärderar sociala insatsers effekter Ger startstöd, chefsstöd och håller koll på forskningen 8
Regional nivå ger stöd till implementering Kommun och regionförbund Nätverk med socialchefer, äldreomsorgschefer, MAS mm Landsting Universitet och högskolor FoU miljöer Regionala utvecklingsstrukturer för EBP 9
Lokal kunskap genom systematisk dokumentation Kartläggning före insats I klientarbetet Bedömning av klientens behov och situation 1. Förbättring? 2. Bedömning av behov och situation under/efter insats Uppföljning efter insats För verksamheter Bedömning av klientgruppers situation och behov 3. 4. Bedömning av situation och behov efter insatser 10
Exempel: klientskattning av hjälpbehov i ASI intervjuer Tolkning av figuren: Jämfört med Övriga har ASI-stad, enligt klientskattning av hjälpbehov, mindre problem med alkohol, narkotika, kriminalitet, familj / umgänge och psykisk hälsa 11
Skillnad i intervjuarskattningar i ASIstad och för övriga 12
Vägledning för placerade barn med fokus på skolgång och hälsa Vägledning för placerade barn med fokus på barns hälsa och skolgång Vägledningen ska bidra till en evidensbaserad praktik 13
Modell Kunskapsstyrning för EBP och systematiskt lokal lärande kunskapsutveckling för God Kvalitet Systematiserad kunskap Nationell uppföljning och utvärdering Nationell styrning och stöd Dialog Systematiserad kunskap Förbättringsarbete Lokal uppföljning och utvärdering Lokal styrning och stöd God kvalitet i socialtjänsten 14
Tidigare synsätt Bra metoder sprider sig själva genom sin överlägsenhet. Människor behöver bara upp-lysas för att idéer och metoder ska börja användas. 15
Bättre stöd och hjälp för personer Programtrohet Coaching Politiskt stöd Urval Träning Integrerat och kompensatoriskt Stödjande administration Lokal uppföljning Ledarskap Klimat Målstyrning Fixsen & Blase, 2008 16