Sociala investeringar och Socioekonomiska strategier Ingvar Nilsson i.nilsson@seeab.se 2013-05-21
DET BLIR FÖR DYRT
Några påståenden Utanförskapet är stort Det växer Det är dyrt Man kan sätta prislappar på det Därmed kan man sätta ett värde på prevention, tidiga insatser och rehabilitering En stor del av utanförskapet är onödigt Ju tidigare man bryter utanförskapet desto bättre Detta är en utomordentligt god affär mänskligt och ekonomiskt
Det finns ingen riskaktie på börsen som är så lönsam som att satsa på barn och unga
SITUATION
Sociala investeringar HUR SER UTMANINGEN UT?
TRE CENTRALA FRÅGOR HAR VI BRIST PÅ RESURSER? NEJ ANVÄNDER VI VÅRA RESURSER EFFEKTIVT? NEJ VAD BEROR DET PÅ? FYRA FAKTORER
Varje år lämnar 13.000 unga Sveriges skolor för ett långt liv i utanförskap Vad kostar detta? Hur stor del av detta är onödigt?
En årskull 19åringar i Falun är en kommunal investering på 3.600 Mkr
Faluns Pensionsskuld 1.400 Mkr
KOSTNAD FÖR EN INSATS *19 KOSTNAD FÖR ATT AVSTÅ
HUR SER UTMANINGEN UT?
DET BLIR FÖR DYRT!!!
SONY EN KOSTNAD ELLER EN SOCIAL INVESTERING?
Sony 0 10 år
Sony 11-18 år
Sony från 0-40 år - gängkriminell
Diagram x.x.; De ackumulerade kostnaderna för ett aktivt yrkeskriminellt gäng om 20 personer under en 20-årsperiod
Södertälje kommun redovisar ett positivt ekonomiskt resultat på 59 miljoner kronor. Södertäljes ordförande Boel Godner (S) är nöjd: Det är glädjande att Södertälje visar ett positivt resultat och klarar balanskravet. Av årets resultat avsätter kommunen 24 miljoner kronor till en social investeringsfond för trygghetsskapande insatser för barn och unga att användas under åren 2013 till och med 2015, säger hon i en kommentar.
Passus en avhoppaverksamhet på Fryshuset 28 personer
Summa Passus Arbetsförmedlinkassa Kommun Landsting väsende Övriga Summa Vinst Försäkrings- Rätts- Passus Intäkt 0 0 0 0 0 0 4 318 000 4 318 000 Kostnad 4 048 000 0 0 0 0 0 0 4 048 000 270 000 Arbetsförmedling Intäkt 0 672 000 0 0 0 0 0 672 000 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 672 000 Försäkringskassa Intäkt 0 0 4 909 430 0 0 0 0 4 909 430 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 4 909 430 Kommun Intäkt 0 0 0 4 681 600 0 0 0 4 681 600 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 4 681 600 Landsting Intäkt 0 0 0 0 2 848 922 0 0 2 848 922 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 2 848 922 Rättsväsende Intäkt 0 0 0 0 0 4 426 531 0 4 426 531 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 4 426 531 Övriga Intäkt 0 0 0 0 0 0 6 018 141 6 018 141 Kostnad 0 0 0 0 0 0 4 318 000 4 318 000 1 700 141 Produktionsvärde Intäkt 13 118 515 0 0 0 0 0 0 13 118 515 13 118 515 Summa 32 627 139 Passus
Summa Passus Arbetsförmedlinkassa Kommun Landsting väsende Övriga Summa Vinst Försäkrings- Rätts- Passus Intäkt 0 0 0 0 0 0 4 318 000 4 318 000 Kostnad 4 048 000 0 0 0 0 0 0 4 048 000 270 000 Arbetsförmedling Intäkt 0 672 000 0 0 0 0 0 672 000 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 672 000 Försäkringskassa Intäkt 0 0 4 909 430 0 0 0 0 4 909 430 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 4 909 430 Kommun Intäkt 0 0 0 4 681 600 0 0 0 4 681 600 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 4 681 600 Landsting Intäkt 0 0 0 0 2 848 922 0 0 2 848 922 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 2 848 922 Rättsväsende Intäkt 0 0 0 0 0 4 426 531 0 4 426 531 Kostnad 0 0 0 0 0 0 0 0 4 426 531 Övriga Intäkt 0 0 0 0 0 0 6 018 141 6 018 141 Kostnad 0 0 0 0 0 0 4 318 000 4 318 000 1 700 141 Produktionsvärde Intäkt 13 118 515 0 0 0 0 0 0 13 118 515 13 118 515 Summa 32 627 139 Passus
Det finns ingen riskaktie på börsen som är så lönsam som att satsa på barn och unga
EN SATSNING PÅ UNGA EN KORTSIKTIG KOSTNAD ELLER EN LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING KOSTNAD FÖR EN INSATS SOCIAL INSATS- GRUPP 2 MKR KOSTNAD FÖR ATT AVSTÅ 1 GÄNGKRIMINELL 100 MKR
SKOLAN ÄR HUVUDLEVERANTÖR AV UTANFÖRSKAP
Att misslyckas i skolan och sedan??? 10.000 gymnasieelever Växjö, Halmstad, Kalmar 10% har sannolikt kognitiva funktionsnedsättningar Vi följer ett stickprov av dessa, cirka 300 st Vad kostar en insats i förhållande till vad det kostar att avstå
Funktionsnedsättning Skolmisslyckanden Misslyckanden på arbetsmarknaden Samhällskostnader Inlärningsbarriär
Perioder av sjukskrivning och arbetslöshet
Livslångt utanförskap med psykiska pålagringar
90 elever medelsvårt utanförskap 30 år
TEKNISKA HJÄLPMEDEL PROJEKTIDÉ Skolframgång Framgång på arbetsmarknaden Samhällskostnader JÄMFÖRELSE Funktionsnedsättning Skolmisslyckanden Misslyckanden på arbetsmarknaden Samhällskostnader Inlärningsbarriär
Tydlig, konkret engångskostnad Otydlig, osäker Intäkt under en följd av år
Vi agerar med stöd av tekniska Antaganden hjälpmedel Vi satsar 20.000 25.000 per elever Detta leder till att 10 av de elever som skulle hamna i utanförskap om vi inget gjorde kommer att lyckas i skolan och därefter komma in i arbetslivet
Kr - Ackumulerat/Diskonterat Effekter av teknikintervention Diff 80 000 000 70 000 000 60 000 000 50 000 000 40 000 000 30 000 000 20 000 000 Produktionsvärde Övriga Rättsväsende Landsting Kommun Försäkringskassa Arbetsförmedling Projektkostnad 10 000 000 0 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Ålder
Effekter av teknikintervention 14 18 23 33 43 Arbetsförmedling 250 000 1 157 474 2 108 833 3 533 485 4 495 929 Försäkringskassa 0 0 0 0 0 Kommun 1 495 000 6 921 693 12 610 821 21 130 239 26 885 653 Landsting 287 500 1 331 095 2 425 158 4 063 508 5 170 318 Rättsväsende 50 833 235 353 428 796 718 475 914 172 Övriga 53 333 246 928 449 884 753 810 959 131 Produktionsvärde 0 0 2 006 588 18 281 812 29 276 770 Summa 2 136 667 9 892 543 20 030 080 48 481 329 67 701 973
EN SATSNING PÅ UNGA EN KORTSIKTIG KOSTNAD ELLER EN LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING KOSTNAD FÖR EN INSATS KOSTNAD FÖR ATT AVSTÅ
Sociala investeringar VAD ÄR PROBLEMET?
Patrik 7 år Strulig hela dagistiden Kan inte sitta still, kommer i bråk Kan inte koncenterar sig Svag impulskontroll Får inte vara med
Patrik 7 år på glid Insats Kostnad PROJEKT RÄDDA PATRIK Barn/ungdoms psykiatri Specialpedagog Habilitering Vuxenpsykiatrin Primärvården Socialtjänsten SUMMA 500.000
?? PATRIK 7 ÅR PÅ GLID Intäkt INSATS Kostnad TIDSPERSPEKTIV? INSATS EFFEKT? TYP AV EFFEKTER? VILKA AKTÖRER? Intäkt INGEN INSATS Kostnad Ökad prodförmåga Minskade välfärdskostnader Kostnader för insatsen VAD? FÖR VEM? NÄR? Minskad prodförmåga Ökade välfärdskostnader
ADHD genomsnittskostnad 180 000 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 WorstCase BestCase Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan www.seeab.se www.socioekonomi.se
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Kr Kr ADHD Worst Case ADHD Best Case 700 000 700 000 600 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan Ålder Ålder
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Kr ADHD Ackumulerad WC-BC 2 500 000 2 000 000 1 500 000 Långsiktighet Samverkan Vinst; 2 Mkr/person Övriga 1 000 000 500 000 Breakeven Rättsväsendet Landsting 0-500 000 Kommun Försäkringskassan Ålder
Vad händer med ADHD-barnen om vi inte gör något? www.seeab.se www.socioekonomi.se
PATRIKS TRE VÄGAR IN I VUXENLIVET OM VI MISSLYCKAS KRIMINELL VÅLDS- VERKARE LÅNGTIDS- ARBETSLÖS
Patrik 25 långtidsarbetslös
Patrik - våldsverkare Misshandlar Blir misshandlad Överkonsumerar alkohol
Patrik 33 år 8 års fängelse för våldsbrott och narkotikabrott 13 domar bakom sig Misslyckad skolgång Vad kostar hans utanförskap 40 Mkr
Projektets långsiktiga socioekonomiska bruttoeffekter vid 10% spontantrehabilitering och 30% framgång i projektet Vinst Grupp Antal år 1 5 10 15 20 25 40 Vinst 14 976 088 80 771 889 149 749 565 206 444 186 253 043 032 291 343 887 369 966 188
NORMALITET NORMALITET 6 ÅR Avvikande beteende, trots snatterier 12 ÅR Asocialitet Stölder 16 ÅR Outsideridentitet Våldsbrott 18 ÅR 29 ÅR UTANFÖRSKAP TID www.seeab.se
EN SATSNING PÅ UNGA EN KORTSIKTIG KOSTNAD ELLER EN LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING KOSTNAD FÖR EN INSATS KOSTNAD FÖR ATT AVSTÅ
Sociala investeringar VARFÖR UPPSTÅR PROBLEMET?
HAR DU HELHETSSYN?
SJUKSKÖTERSKA KURATOR SKÖTARE ARBETSTERAP SJUKGYMNAST Somatisk vård DISTRSKÖT SSK AVGIFTNING LÄKARE Psykiatrisk vård LÄKARE PSYKOLOG PSYKOTERAPEUT Personer med diffus problematik GOD MAN Försörjning KRONFOGDE HANDLÄGG FK BISTÅNDSBEDÖM SJUKSKÖT FÖRVALTARE SOCIONOM IFO ARBETSFÖRMEDLARE BOSTADSFÖRETAG Boende HEMTJÄNST SKULDSANERARE BOENDESTÖD SKÖT BOENDE BEHHEM ALKOHOLTERAPEUT BEHHEM SOCIONOM Beroendevård Missbruksvård BOENDESTÖD IFS RSMH Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk HANDLED SYSS Sysselsättning ARBETSVÄGLED SYOKONSULENT Utbildning SOC BARN/UNGA PO BUP POLIS PRAKTIK LÄRARE
Utredning Sjukersättning Sjukpenning Rehabersättning Utredning Dålig ekonomi Utredning Ekonomiskt bistånd Inget jobb A-kassa Aktivitetsgaranti OSA Lönebidrag Utredning Karensdagar Läkare Sjuk Svart Lönearbete Produktionsvärde Vitt Försörjningssätt Inkomst Skatteintäkter Hälare Övervakning Villkorlig dom Kontraktsvård Samhällstjänst Skyddstillsyn Öppen lokalanstalt Öppen riksanstalt Sluten lokalanstalt Sluten riksanstalt Säkerhetsanstalt Intensivövervakning Dom Huvudförhandling Häkte Skyddshäkte Häktning Häktningsförhandling Advokat Gripande Arrest Utredning Åklagare Vilande Åtal Anhållande Arrest Brottsutredning Personutredning Övr omkostnader Momsintäkter Missbruk Läkemedel Avgiftning Metadon Subitex Antabus Psykakut Psyk öppenvård Psyk slutenvård Beroende Abstinens Kroppsliga effekter Psykiatriska Psykiatriska symptom Missbrukets mentala effekter Läkarbesök vårdcentral Medicinskt vårddygn Läkemedel Akutmottagning Liten operation Stor operation Tandakuten Medicinska Heroinist Hepatit X Infektioner... Kirurgiska Amfetaminist Misshandel Trafikolyckor Olycksfall... Missbrukets kroppsliga effekter Odontologiska LVU Korttidshem Jourfamilj PBU Kontaktperson Familjehem/Behandl Familjehem/Trad Bidragsförskott Stödresurs Barnomsorg Stödresurs Skola Beslut Länsrätt Överklagan Kammarrätt Advokat Beslut om ärende Utredningshem Ärende Anmälan MVC BVC Barnomsorg Skola Jourhem Omedelbart omhändertagande Skolsköterska Skolkurator Socialtjänsten Polis PBU Stödresurser Utredning Utsatta barn Specialpedagog Extralärare Utredning Ingen bostad Bostadsbidrag Social kontrakt/ försöksboende Särskilt boende Inackordering Härbärge Stödboende Hotellhem Gripande, Åtal, Dom och Straff Barn Boende Vård/Behandling Inbrott Bilstöld Snatteri Polisutredning Skadereglering Egendomsförlust Egendomsskador Tid/Prodförlust drabbade Gripande Bedrägeri Langning Smuggling Prostitution Utredning Anmälan Ärende Beslut om ärende Utredning Kontinuerlig kontakt Beslut Länsrätt Advokat Överklagan Kammarrätt Beroendemottagning Öppenvård Boende Inackordering Kontaktperson Behandlingshem LVM hem
Helhetssyn, eller???
KORTSIKTIGA SÄKRA KOSTNADER LÅNGSIKTIGA OSÄKRA VINSTER TILL FÖLJD AV FÖREBYGGANDE INSATSER
Och det där med långsiktighet då???
KOSTNAD REHABVINSTER & TIDSFAKTORN INVESTERINGSPUCKEL TID REHABVINSTER Ingvar Nilsson (I.nilsson@seeab.se) i.nilsson@seeab.se
HALLANDSÅSTUNNELN ETT LYCKAT INVESTERINGSPROJEKT???
Fyra strukturfrågor för att uppnå god ekonomisk resurshushållning Har vi styr- och uppföljningssystem som stödjer långsiktighet och helhetssyn? Har vi organisationsstrukturer som skapar och gynnar helhetssyn? Har vi ersättnings och resursfördelningssystem som stödjer och gynnar långsiktighet och helhetssyn? Har vi tillgång till socialt investeringskapital?
NEJ!!!!
Vad rent konkret skulle vi kunna göra på vår hemmaplan???
Att stämma i bäcken, eller??? SOCIAL ORO
Scenariot gänget 12-25 år samt tiden efter ca 30 ungdomar Från början måttlig asocialitet som övergår till allt grövre asocialitet och kriminalitet
SPRING I BENEN POJKAR, HALVVÄRSTINGARR, FLICKOR MED SJÄLVSKADEBETEENDEN OCH SOM UTNYTTJAS SEXUELLT
Kr, ackumulerat Gänget 12-15 år 200 000 000 180 000 000 160 000 000 140 000 000 120 000 000 Produk onsvärde Övriga 100 000 000 80 000 000 60 000 000 Rä sväsendet Lands ng Kommun Försäkringskassa Arbetsförmedling 40 000 000 20 000 000 0 12 13 14 15 Ålder
Kr, ackumulerat Gänget 16-19 år 200 000 000 180 000 000 160 000 000 140 000 000 120 000 000 Produk onsvärde Övriga 100 000 000 80 000 000 60 000 000 Rä sväsendet Lands ng Kommun Försäkringskassa Arbetsförmedling 40 000 000 20 000 000 0 16 17 18 19 Ålder
Kr, ackumulerat Gänget 20-25 200 000 000 180 000 000 160 000 000 140 000 000 120 000 000 Produk onsvärde Övriga 100 000 000 80 000 000 60 000 000 Rä sväsendet Lands ng Kommun Försäkringskassa Arbetsförmedling 40 000 000 20 000 000 0 20 21 22 23 24 25 Ålder
Gänget tiden därefter 20 fixar upp sina liv eller dör 10 fortsätter i utanförskap Ett par missbrukare Ett par med psykisk ohälsa Resten i arbetslöshet/sjukskrivning
Gänget inklusive tiden därefter
Gänget inklusive tiden därefter År 3 4 5 8 13 53 Ålder 14 15 16 19 24 64 Arbetsförmedling 0 0 0 49 694 394 188 1 661 757 Försäkringskassa 1 148 685 2 845 554 3 290 565 5 847 460 10 551 961 11 901 947 Kommun 9 266 499 13 047 433 16 594 474 27 213 069 49 738 806 78 440 945 Landsting 1 444 559 2 922 122 3 724 946 6 735 934 13 058 192 25 133 478 Rättsväsendet 257 412 356 624 457 149 2 172 003 9 346 972 30 155 172 Övriga 489 809 686 514 878 218 1 435 295 8 307 351 26 274 196 Produktionsvärde 297 231 2 894 052 3 160 750 7 103 781 25 616 228 60 923 552 Summa 12 904 195 22 752 299 28 106 103 50 557 236 117 013 699 234 491 047
Kr/År Att stämma i bäcken Kostnad per år - ej diskonterat 30 000 000 25 000 000 20 000 000 15 000 000 10 000 000 5 000 000 Produk onsvärde Övriga Rä sväsendet Lands ng Kommun Försäkringskassa Arbetsförmedling 0 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Ålder
Vi skapar en social insatsgrupp kommun 1.8 Mkr polis 1.2 Mkr konkret vardagssamverkan under samma tid över myndighetsgränser tidiga, uthålliga insatser
70% framgång (dvs som i Södertälje)
Breakeven en mandat period 12% framgång eller 3.6 av 30 pers
EN SATSNING PÅ UNGA EN KORTSIKTIG KOSTNAD ELLER EN LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING KOSTNAD FÖR EN SOCIAL INSATSGRUPP 2-3 MKR KOSTNAD FÖR ATT AVSTÅ ETT ASOCIALT GÄNG 100 300 MKR