TIDIG UPPTÄCKT AV RISK- OCH MISSBRUK HOS UNGA Marie Ohm

Transkript

1 TIDIG UPPTÄCKT AV RISK- OCH MISSBRUK HOS UNGA

2 KAN VI LÄRA NÅGOT AV PILEN?

3

4 MARIE OHM 2018 pågående Eget företag Medvetenhet och Hälsa i Sverige, konsultläkare på längre uppdrag pågående Överläkare Barn och Ungdomshabiliteringen Värmland pågående Medicinskt sakkunnig för Ungdomsvården i Sverige inom Statens Inst.styrelse Överläkare Neuropsykiatriska mottagningen i Karlstad Privat psykiatrisk mottagning City Psykiatrin Projektledare för Milton projekt Pilen Unga vuxna med psykisk ohälsa och missbruk Konsultläkare Företagshälsovården Previa Privat psykiatrisk mottagning Medvetenhet och Hälsa AB Överläkare Barn och Ungdomspsykiatrin i Värmland Skolläkare Grundskola Karlstad kommun 2004-pågående Konsultläkare Statens institutionsstyrelse Länsverksamhetschef Barn och Ungdomspsykiatrin i Värmland Klinikchef Barn och Ungdomspsykiatrin i Värmland

5 Nationell psykiatrisamordning var en offentlig utredning som arbetade under åren Särskild utredare var Anders Milton. Åren genomförde regeringen också en ekonomisk satsning på psykiatri och socialtjänst. Satsningen omfattade dels 500 miljoner i projektmedel till landsting och kommuner, dels 200 miljoner för ett antal nationella utvecklingsprojekt. Projekten som genomfördes inom ramen för den här satsningen kallas ibland för Miltonprojekt.

6 Samsjuklighet: Ångest Schizofreni ADHD Missbruk Depression Nationell psykiatrisamordning

7

8 VAD KOMMER FÖRST? I EN ÖVERVÄLDIGANDE MAJORITET AV FALLEN UPPTRÄDER SYMPTOMEN PÅ DET PSYKIATRISKA TILLSTÅNDET LÅNGT FÖRE FÖRSTA ANVÄNDANDET AV ALKOHOL ELLER DROGER FÖREKOMSTEN AV UPPFÖRANDESTÖRNING ÖKAR RISKEN FÖR ATT SENARE UTVECKLA ETT MISSBRUK/BEROENDE ALLDELES SÄRSKILT COSTELLO, ERKANLI, FEDERMAN, & ANGOLD, 1999 DISNEY, ELKINS, MCGUE, & IACONO, 1999; LEWINSOHN, HOPS, ROBERTS, SEELEY, & ANDREWS, 1993

9

10 UNGA (16-25 ÅR) MED MISSBRUK OCH PSYKISK OHÄLSA PROJEKT PILEN SAMVERKAN LANDSTINGET KARLSTAD KOMMUN

11 VILKA VAR VI SOM JOBBADE I PROJEKTET? PSYKIATER PSYKOLOG SOCIONOM SJUKSKÖTERSKA SEKRETERARE

12 Projektmål Pilen vad skall vi göra? Utveckla rutiner/modell för omhändertagande av målgruppen Utveckla rutiner för samverkan och konkret samarbete med de verksamheter som idag arbetar med målgruppen Notera eventuella hinder och brister gällande målgruppen Projekt Pilen

13 Graden av samsjuklighet bland ungdomar i normalpopulation 60% av alla ungdomar som har substans-problem, missbruk eller beroende möter samtidigt kriterierna för minst en psykiatrisk störning Armstrong & Costello, 2002

14 Situationen i Karlstad för unga (16-25 år) baserat på statistik från MOB/Alkoholkommitén. Ca 1000 ungdomar är högkonsumenter av alkohol. Ca 200 ungdomar använder narkotika mer eller mindre dagligen Många i gruppen har en multiproblematik, d v s drogberoende/missbruk i kombination med ex vis psykisk problematik, kriminalitet, arbetslöshet och skolproblem

15 Grundstenar - generella Inte göra om det som redan gjorts Inte göra det som andra redan gör Komplettera omvärldskunskap dra nytta av andras erfarenheter Vad finns idag? Projekt Pilen

16 Elevhälso-vård Klaraborg NP-enheten Barn- och ungdomspsyk Vårdcentral Vuxenspyk Samtalsakuten Psykolog-enheten Barn- och ungdomsmedicin Ungdomsmottagning Vuxenhabiliteringen Barn- och ungdomshab IFA (integration, försörning och arbete? Familjeavd? Jobbcenter LiV ANA Projekt Pilen Basen, Credo, Curage ANA Frivård ASP (avd för socialpsykiatri) Gemet Boendecentrum

17 Grundstenar individ Tillåtelse att samla in information, journaler osv. Tillåtelse att prata öppet Nåbarhet om inte du är nåbar vem kan vi kontakta? Modern teknik Uthållighet - tålamod Projekt Pilen

18 VUP BUP Projekt Pilen Andra åtgärder/insatser? Samv Pilen? ANA Fam XSoc Samordningsgrupp Bedömningssamtal Pilen Teammöte Disk med inrem*/ */Om ingen handläggare finns åter till samordningsgrupp Pilen? Åtgärder av Psykolog Läkare Sjuksköt Socionom X Rem svar Åter X

19 Patienterna kommer till projekt Pilen genom våra samarbetspartners Inkommande ärenden dec -06 N = Serie Nexus ANA Fam avd LiVANA VUP NP BUP Frivård Sökt själv Projekt Pilen

20 Åldersfördelning N= år 15 år 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år 21 år 22 år 23 år 24 år 25 år 26 år Anonym Serie1

21 Projekt Pilen Många (25) patienter som kommer till projektet har tidigare haft kontakt med BUP Tidigare och pågående kontakter dec 06 N BUP VUP LiVANA Fam avd Nexus IFA ANA Jobbcent Frivården Tidigare Pågående

22 Sökorsaker Serie1 5 0 Neds/dep Ångest Sömn annat

23 Sökorsaker - Annat Serie1 "BRAG" ÄTSTÖRNINGAR MISÖ MINNE/TID DYSLEXI SJÄLVDEST

24 Missbruk Serie1 5 0 ETYL CANNABIS ANNAT

25 AMFETAMIN KOKAIN OPIATER HALLUCINOGE NER ANABOLA LÄKEMEDEL Missbruk - Annat Serie1

26 Typ av kriminalitet N= Våld / misshandel Stöld / bedrägeri Narkotikabrott /onykterhet Serie1

27 Arbetsförhållanden N= Har arbete Arbetssökande Ej arbetssökande Serie1

28 Nuläge Unga vuxna med missbruk och psykisk ohälsa kommer idag i kontakt med många aktörer.. Onödigt lidande för patienten/klienten Onödigt dyr vård Onödig ineffektiv vård Otillfredsställd personal

29 Vuxenpsyk Vårdcentralen Vuxenpsyk Vårdcentralen Försäkringskassan Vuxenhabiliteringen Socialtjänst Borgen BUP BUP Frivården Basen ANA Vårdcentral Vuxenpsyk Pilen 11 år 25 år Projekt Pilen

30 Projekt Pilen Samordnad planering nätverksmöte vem gör vad?

31 Nationell psykiatrisamordning

32 Nationell psykiatrisamordning

33 TIDIG UPPTÄCKT. FAMILJ/STÄLLFÖRETRÄDARE FÖRSKOLA/SKOLA ELEVHÄLSAN GÖR INTE OM.. UTRED INTE IGEN/KOMPLETTERA! TÄNK FUNKTIONSNEDSÄTTNING VÅRDCENTRALER UNGDOMSMOTTAGNING BUP/VUP POLISEN

34 VI VET SEDAN LÄNGE MISSBRUK OCH PSYKISK OHÄLSA SKA BEHANDLAS SAMTIDIGT PRIORITERA PERSONER MED DUBBEL PROBLEMATIK GEMENSAM BEHOVSANALYS SAMORDNA INSATSERNA SAMARBETA VID BEHOV STORA INSATSER GÖRS MEN SE OM DET GÅR ATT GÖRA EFFEKTIVARE ERBJUD LÄTTILLGÄNGLIG VÅRD SAMLOKALISERA? ANPASSA ORGANISATIONER OCH VERKSAMHETER TÄNK NYTT

35 Dags att gå från ord till handling! Samordning och samverkan som metod kräver nya arbetsformer Det finns många bra exempel