Evidens på första linjen unga VISIT Hagfors. Ulf Hjelm Psykolog

Transkript

1 Evidens på första linjen unga VISIT Hagfors Ulf Hjelm Psykolog

2 Välkommen till VISIT. Vad kan vi hjälpa dig med? En mottagning för barn, ungdomar, deras familjer och unga vuxna, 0-25 år med uppgift att förebygga och behandla psykisk ohälsa.

3 Ambitiös forskning Centrum för forskning om barns och ungdomars psykiska hälsa Baslinjemätning - Ung i Värmland (åk 9 ) - Tobaksfri.nu blir inte av i år - Man kompletterar med data från skolhälsovården; åk 2, 4 och 7 - Förskolebarn: Klart med att instrumentet SEDI ska användas i Hagfors, pilot pågår just nu i Karlstad Utvärdering individnivå - ChASE: gick inte att genomföra den ursprungliga planen, ny plan - Ev ChASE 13 - KASAM 29 - SDQ - Viss statistik utifrån dokumentationsblankett Utvärdering verksamhetsnivå - SQPM - Enheter som BUP, Elevhälsa, Primärvård, Barnhälsovård, mfl. - Hagfors blir en av pilotsiterna? - Ev remissflöden

4 Organisation Styrgrupp Barn och ungas hälsa i Hagfors kommun, 0-25 år Består av politiker och tjänstemän från båda huvudmännen (Resultat av närsjukvårdsprojekt 2007) Ledningsgrupp Består av verksamhetschefer barnomsorg, skola, socialtjänst, psykiatri och vårdcentral VISIT projekt Permanent 2015 Ungdomsmottagning start 1993 Familjecentral start Första linjen VISIT Hagfors 4

5 Första linjen VISIT Tre olika aktörer Landstinget, psykiatri Hagfors kommun, socialtjänst Hagfors kommun, skola Yrkeskategorier PTP-psykolog/Psykolog 120% Socionom 90% Specialpedagog 40% Administratör 20% Första linjen VISIT Hagfors 5

6 VISIT i Hagfors - utvärdering av verksamheten Stefan Persson & Curt Hagquist Fakulteten för humaniora och samhällsvetenskap Centrum för forskning om barns och ungdomars psykiska hälsa Rapport januari 2015

7 Resultat Verksamhetsnivå Lätt för personal att komma i kontakt med VISIT 90 % av personalen var nöjd med återkopplingen 20 % hade fått stor eller ganska stor hjälp Personalen hade goda kunskaper om psykisk ohälsa Remisser till psykiatrin minskade totalt men ökade något till BUP

8 Resultat Individnivå 90 % av ungdomar år var mycket nöjda eller nöjda enligt CSQ Högre känsla av sammanhang efter kontakten hos unga år på KASAM 29 Föräldrar till barn 8-16 år upplevde att barnets symtom minskat på SDQ 60% av flickorna och 40% av pojkarna på gymnasiet åk 2 kunde tänka sig kontakta VISIT om de mådde dåligt

9 VISIT enligt personalens intentioner Specialist nivå Första linjens nivå VISIT Generell nivå Första linjen VISIT Hagfors 9

10 VISIT VISIT så blev det Specialist nivå Lotsfunktion Första linjens nivå Generell nivå Första linjen VISIT Hagfors 10

11 Uppdrag modellområdes- och psynkprojekt Öppen mottagning Hög tillgänglighet God service Telefonrådgivning Ta emot alla som söker Behandla lindrig och medelsvår psykisk ohälsa 80% nöjda 80% hjälpta

12 Noggrann verksamhetsdokumentation - personalens önskemål Några exempel: Sökorsak Behandling och åtgärd Ålder Antal besök Kön Orsak till avslut Särskilt statistikprogram Avidentifierat

13 Uppgiven sökorsak, n= % har angett fler än en sökorsak nov 2011 dec 2015 Kris 6% Sömn 5% Aggr/ilska 7% Koncentr/överaktiv 4% Oro/ångest 20% Relationsrelaterad 7% Skolrelaterad 8% Annan 9% Vill prata 18% Nedstämd/deprimerad 16% Första linjen VISIT Hagfors 13

14 Avslutade ärenden, antal besök, n=279 nov 2011 dec besök 8% besök 3% >21 besök 3% 6-10 besök 16% 1-5 besök 70% Första linjen VISIT Hagfors 14

15 Åldersfördelning, n=447 nov 2011 dec år 19% >25 år 2% Okänd ålder 3% 0-5 år 3% 6-15 år 38% år 35% Första linjen VISIT Hagfors 15

16 Anledning till avslut, n=393 nov 2011 dec 2015 Blev inget 4% Försöker själv 6% Tillhör inte målgruppen 4% Annat 4% Vill inte fortsätta 8% Måluppfyllelse 74% Första linjen VISIT Hagfors 16

17 Kartläggning/åtgärd/utvärdering Behov ORS Mål BAI/BDI HAD SDQ/KASAM CGAS MADRS Suicidstegen Observationer Specifika test Riktade åtgärder Andra instrument och åtgärder vid behov SRS Första linjen VISIT Hagfors 17

18 Utvärdering/Fit Outcomes ORS besökaren skattar sitt måendet Första linjen VISIT Hagfors 18

19 Utvärdering/Fit Outcomes SRS besökaren skattar samtalet Första linjen VISIT Hagfors 19

20 FIT-outcomes Första linjen VISIT Hagfors 20

21 FIT-outcomes Första linjen VISIT Hagfors 21

22

23 En integrativ modell Sökorsak och psykiskt mående Funktionsnivå, grad av ohälsa och resurser Relationer och mål Affekter och behov Parallella spår i kartläggning och behandling Gemensam hypotesprövning Aktiv klient och process Adderar vetenskaper, metoder och professioner Klientens samlade behov styr metodvalen

24 Specialpedagogens roll på VISIT Hjälper till med tillrättaläggande och anpassning av det pedagogiska konceptet Utgångspunkt Barnet i fokus På uppdrag av vårdnadshavarna Delaktig i team- och behandlingsplanering Individuell kartläggning Pedagogiska tester Behovsbeskrivning i skolan Handledning av mentorer och lärare repuls-kurs (affektkontroll) Miljöterapi/exponering i skolan Målplanering Behandlingsperspektiv på pedagogiska behov

25 Många verksamma förändringsfaktorer Förändring i psykoterapi och psykosocial behandling vilar enligt VISIT på ett stort antal faktorer, olika för vare individ I forskningen om VISIT ingick även en öppen fråga i CSQ om vad som varit bra. Så här svarade man: snabb tid, bra hjälp, duktig personal, hjälp mot panikångest, lyssnade, lyfte upp mig, blev förstådd i känsla och prat, bra råd till egen hjälp, inser att ensam inte är stark, fick prata före föräldrarna, prata ut om alla känslor, slutade med mina utbrott, allt var bra, bra bemötande, kände mig trygg, trevliga och förstående, ärlighet, lyhörda för bådas åsikter, stor kompetens, noggrannhet.

26 Framgångsfaktorer för VISIT Lotsfunktion Bred kompetens Evidensbaserade skalor/tester Närhet/öppenhet Parallella spår Samverkan Samverkansrutiner Ny verksamhetsform Utgår från sökorsak Individualiserad aktiv behandling Integrativ metod Korttidsbehandling Hög klientdelaktighet Hög tillgänglighet Första linjen VISIT Hagfors 26

27 Arbetsprocess Sökorsak Kartläggning Utvärdering Ständig process Behovsformulering Målbeskrivning Analys Första linjen VISIT Hagfors 27

28 Länkar Första linjen konferens januari 2015 länk till youtube Hemsidan Facebook Första linjen VISIT Hagfors 28

29 Kontaktuppgifter Anna Henriksson, socionom/samordnare Anna Lind, administratör Monica Andersson, specialpedagog Ulf Hjelm, psykolog Första linjen VISIT Hagfors 29