Att socioekonomiskt utvärdera samverkan och samordningsförbund. Ingvar Nilsson

Transkript

1 Att socioekonomiskt utvärdera samverkan och samordningsförbund Ingvar Nilsson

2

3

4 DET BLIR FÖR DYRT

5 Två spår Utanförskapsspåret Varför så många i utanförskap? Varför ökar det? Vad beror det på? Vad kostar det? Kan vi minska det och både spara pengar och bygga ett bättre samhälle? Effektivitetsspåret Hur fördelar och använder vi alla de resurser vi förfogar över? Är vi effektiva i vår resursanvändning? Kan vi använda våra resurser smartare än idag?

6 Samverkansinvestering kostnader STRUKTUR KOSTNADER SKAPA STRUKTUR LEDA STRUKTUR UTVÄRDERA STRUKTUR INSATS KOSTNADER SCREENINGKOSTNAD BEDÖMNINGSKOSTNAD INSATSKOSTNAD A) MER B) LÄNGRE C) SAMMANSATT OMFÖRDELNINGSKOSTNADER MELLAN AKTÖRER ÖVER TID

7 Samverkansinvestering intäkter OPERATIVA EFFEKTIVITETSVINSTER Snabbare insats Rätt insats Samordnad insats Människor i arbete (närmare arbete) Minskad offentlig konsumtion BÄTTRE RESURSANVÄNDNING STRATEGISKA EFFEKTVITETSVINSTER Få en bild av mekanismerna som bidrar till utanförskap BÄTTRE RESURSFÖRDELNING OMFÖRDELNINGSEFFEKTER MELLAN AKTÖRER ÖVER TID FINANSIELLT REALT

8 KOSTNAD FÖR EN INSATS EN SATSNING PÅ UNGA EN KORTSIKTIG KOSTNAD ELLER EN LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING KOSTNAD FÖR ATT AVSTÅ

9 TVÅ AXIOM & FYRA TESER OSYNLIGHET ANSVARSFRIHET KORTSIKTIGHET STUPRÖRS TÄNKANDE KEDJEBREVSEFFEKTER ONDA CIRKLAR

10 En tanke i stort sett alla frågor i den offentliga sektorns mjuka del borde präglas av helhetssyn och långsiktighet. I stort sett alla organisationer, styrsystem, uppföljningssystem och ersättningssystem präglas av det motsatta. Är inte det konstigt?

11 United Action ett riktigt bra samverkansprojekt i Östhammar Prislapp; 3 Mkr En bra affär???

12 Hur omfattande är utanförskapet i Östhammar Och vad kostar det? (HUR STORT ÄR PROBLEMET?)

13

14 Kostnad för en årskull i Östhammar

15

16 Skolan är huvudleverantör av människor till utanförskap Skolmisslyckanden leder till 4 6 gånger högre risk för utanförskap på arbetsmarknaden Dessutom stor risk för (dyr!!!) ohälsa i vid mening

17 MISSLYCKANDEN MARKNADEN PÅ ARBETS Utestängning Låg närvaro Låg lön Permanent Tillfällig Deltid Arbetslöshet Permanent Tillfälligt Perioder Sent inträde

18 ACCELERATORER

19 Skolproblem Skolans härbärgeringsförmåga SKOLMISSLYCKANDEN MISSLYCKANDEN PÅ ARBETSMARKNADEN SAMHÄLLSKOSTNADER

20 Fem år senare in i yrkeslivet

21 SVAG SJÄLVKÄNSLA FAMILJESTRUKTUR SOCIALT ARV POSTTRAUMATISK STRESS ADHD ARBETSLÖSA FÖRÄLDRAR DEPRESSION DYSLEXI PSYKISKT SJUK FÖRÄLDER

22 SJUKSKÖTERSKA KURATOR SKÖTARE ARBETSTERAP SJUKGYMNAST Somatisk vård DISTRSKÖT SSK AVGIFTNING Psykiatrisk vård ALKOHOLTERAPEUT BEHHEM SOCIONOM MARIA UNGDOM LÄKARE PSYKOTERAPEUT PSYKOLOG LÄKARE BARNMORSKA IFS BOENDESTÖD POLIS ÅKLAGARE RSMH PERSONER I UTANFÖRSKAP Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk SOC BARN/UNGA KURATOR FÄLTASSISTENT Ingvar Nilsson i.nilsson@seeab.se FÖRVALTARE Beroendevård Missbruksvård Kriminalvård HANDLÄGG FK SKULDSANERARE GOD MAN VÅRDARE Försörjning SOCIONOM IFO ADVOKAT ARBETSFÖRMEDLARE KRONFOGDE BOSTADSFÖRETAG DOMARE BISTÅNDSBEDÖM SJUKSKÖT BOENDESTÖD SKÖT Boende BOENDE LVU BUP BEHHEM HANDLED SYSS ARBETSVÄGLED OSA-HANDLED Sysselsättning SYOKONSULENT SPECILAPEDAGOG Skola & utbildning SKOLSKÖTERSKA KURATOR LÄRARE ELEVASSISTENT MOBBINGTEAM 22

23 Utredning Sjukersättning Sjukpenning Rehabersättning Utredning Dålig ekonomi Utredning Ekonomiskt bistånd Inget jobb A-kassa Aktivitetsgaranti OSA Lönebidrag Utredning Karensdagar Läkare Sjuk Svart Lönearbete Produktionsvärde Vitt Försörjningssätt Inkomst Skatteintäkter Hälare Övervakning Villkorlig dom Kontraktsvård Samhällstjänst Skyddstillsyn Öppen lokalanstalt Öppen riksanstalt Sluten lokalanstalt Sluten riksanstalt Säkerhetsanstalt Intensivövervakning Dom Huvudförhandling Häkte Skyddshäkte Häktning Häktningsförhandling Advokat Gripande Arrest Utredning Åklagare Vilande Åtal Anhållande Arrest Brottsutredning Personutredning Övr omkostnader Momsintäkter Missbruk Läkemedel Avgiftning Metadon Subitex Antabus Psykakut Psyk öppenvård Psyk slutenvård Beroende Abstinens Kroppsliga effekter Psykiatriska Psykiatriska symptom Missbrukets mentala effekter Läkarbesök vårdcentral Medicinskt vårddygn Läkemedel Akutmottagning Liten operation Stor operation Tandakuten Medicinska Heroinist Hepatit X Infektioner... Kirurgiska Amfetaminist Misshandel Trafikolyckor Olycksfall... Missbrukets kroppsliga effekter Odontologiska LVU Korttidshem Jourfamilj PBU Kontaktperson Familjehem/Behandl Familjehem/Trad Bidragsförskott Stödresurs Barnomsorg Stödresurs Skola Beslut Länsrätt Överklagan Kammarrätt Advokat Beslut om ärende Utredningshem Ärende Anmälan MVC BVC Barnomsorg Skola Jourhem Omedelbart omhändertagande Skolsköterska Skolkurator Socialtjänsten Polis PBU Stödresurser Utredning Utsatta barn Specialpedagog Extralärare Utredning Ingen bostad Bostadsbidrag Social kontrakt/ försöksboende Särskilt boende Inackordering Härbärge Stödboende Hotellhem Gripande, Åtal, Dom och Straff Barn Boende Vård/Behandling Inbrott Bilstöld Snatteri Polisutredning Skadereglering Egendomsförlust Egendomsskador Tid/Prodförlust drabbade Gripande Bedrägeri Langning Smuggling Prostitution Utredning Anmälan Ärende Beslut om ärende Utredning Kontinuerlig kontakt Beslut Länsrätt Advokat Överklagan Kammarrätt Beroendemottagning Öppenvård Boende Inackordering Kontaktperson Behandlingshem LVM hem Och det där med helhetssyn???

24

25

26 Kedja Aktör Enhet Aktivitet Sort Pris Real Försörjning Arbetsförmedling Af Akassa Månad Försörjning Arbetsförmedling Af Aktivitetsstöd Månad Försörjning Arbetsförmedling Af Utredning Af Tillfälle Boende Försäkringskassan Fk Bostadsbidrag Månad Försörjning Försäkringskassan Fk Sjukpenning 100% Månad Försörjning Försäkringskassan Fk Utredning Fk Tillfälle Sysselsättning Kommunen Socialtjänsten Arbetsträning Månad Barn Kommunen Socialtjänsten BarnUtredKom Tillfälle Boende Kommunen Socialtjänsten Behandlingshem Månad Boende Kommunen Socialtjänsten Funktionsbedömning Tillfälle Försörjning Kommunen Socialtjänsten Försörjningsstöd Månad Sysselsättning Kommunen Socialtjänsten Rehabplan Tillfälle Sysselsättning Kommunen Socialtjänsten Sysselsättningprojekt Månad Sysselsättning Kommunen Socialtjänsten Utredning Tillfälle Boende Kommunen Socialtjänsten Utredning boende Tillfälle Missbruk Kommunen Socialtjänsten Utredning Omhändertagande Tillfälle Missbruk Kommunen Socialtjänsten Utredning Soc Tillfälle Missbruk Kommunen Socialtjänsten Öppenvård Månad Somatisk vård Landsting Akutsjukvård Akutmottagning Tillfälle Somatisk vård Landsting Akutsjukvård Operation Lätt Tillfälle Somatisk vård Landsting Akutsjukvård Operation Medel Tillfälle Barn Landsting BUP Terapi Månad Barn Landsting BUP Utredning BUP Tillfälle Somatisk vård Landsting Primärvård Läkarbesök Tillfälle Medicinering Landsting Primärvård Medicin Primv Månad Somatisk vård Landsting Primärvård Sköterskebesök Tillfälle Medicinering Landsting Psykiatri Medicin Psyk Månad Psykvård Landsting Psykiatri Psykakut Tillfälle Psykvård Landsting Psykiatri Psykiatrisk öppenvård Tillfälle Psykvård Landsting Psykiatri Utredning Tillfälle Somatisk vård Landsting Specialistsjukvård Läkarbesök Tillfälle Somatisk vård Landsting Specialistsjukvård Specialistvård lätt Tillfälle Somatisk vård Landsting Specialistsjukvård Specialistvård tung Tillfälle Brott och Straff Rättsväsendet Kronofogde Inkassoärende Tillfälle Brott och Straff Rättsväsendet Kronofogde Utredning Kf Tillfälle Brott och Straff Rättsväsendet Polisen Polisingr Tillfälle Brott och Straff Övriga Allmänhet InbrottKostnAllm Tillfälle Brott och Straff Övriga Försäkringsbolag InbrottSkadaReglÖvr Tillfälle Försörjning Övriga Föräldrar Bidrag Månad

27

28

29 Vad har vi räknat på? Kostnaden för en deltagares framtida utanförskap om inget särskilt görs Kostnaden för hela målgruppens framtida utanförskap om inget särskilt görs Det socioekonomiska värdet av projekt med den framgång man idag kan se Samma kalkyl men enbart de som redan har arbete medräknas Samma kalkyl men baserat på ett pessimistisk antagande om att hälften av de som idag har arbete återgår till arbetslöshet Kravet på projekt för att socioekonomiskt passera break even under en mandat period De socioekonomiska effekterna av projektet om man som enda resultat får en enda deltagare in i arbete

30 En ung människas utanförskap

31 56 ungas utanförskap

32

33 Östhammars pensionsskuld

34 Dagens resultat i United Action

35 Vinsternas ursprung Landstinget minskad vårdkonsumtion, främst Primärvård Psykiatri I viss mån akutsjukvård Kommunen Försörjningsstöd Insatser Försäkringskassan Sjukpenning Sjukersättning Arbetsförmedling Olika arbetsmarknadspolitiska insatser Lönebidrag A kassa För samtliga Ökade skatteintäkter Minskad handläggartid av olika slag

36 Dagens resultat i United Action

37 United action en pessimistisk prognos

38 United Action ett RIKTIGT pessimistiskt scenario

39 United Action breakeven under mandatperioden 2% framgång

40 United Action vi klarar bara en

41 Socioekonomiska analyser några enkla slutsatser Går att göra Tämligen enkelt att lära ut Synliggör det osynliga Vidgar perspektivet till lång sikt och helhetssyn Ett pedagogisk instrument för dialog mellan ekonomer och verksamhetsansvariga Kan bidra till högre resurseffektivitet

42 Socioekonomiska analyser vilka problem leder detta till? Man kan drunkna i de stora talen Allt verkar bli lönsamt Hur hantera konflikten mellan de korta balanskraven och de långa effektivitetskraven?

43 Kan vi gå ett steg vidare???

44 Att göra det osynliga synligt Det socioekonomiska bokslutet

45 Socioekonomiskt bokslut = ett sätt att värdera och kvantifiera ett verksamhets samhällsnytta, i synnerhet de delar som inte syns i resultaträkningen Analysen bygger på a) teorin om externa effekter b) teorin om samhällsekonomiska analyser c) kalkylmodell för att omvandla detta till bokslut

46 Styr och uppföljningssystemens roll är att fungera som en kompass för att försäkra sig om en god resurshushållning!!! Fungerar det så?

47 Skuggsystem för ekonomistyrning socioekonomiskt bokslut arbetsmarknadskontoret Arbetsmarknadskontoret 459 långtidsarbetslösa, flyktingar och andra komplikationer (psyk, somatik, missbruk, kultur, språk) 218 av dessa in i arbete(47%) Arbetskontorets resultaträkning 4 Mkr En bra affär, eller???

48 Resultaträkning Summa Arbetsförmedlinkassa Kommun Landsting väsende Övriga Summa Vinst Försäkrings Rätts Bolaget Arbetsmarknadskontoret Intäkt Kostnad Arbetsförmedling Intäkt Kostnad Försäkringskassa Intäkt Kostnad Kommun Intäkt Kostnad Landsting Intäkt Kostnad Rättsväsende Intäkt Kostnad Övriga Intäkt Kostnad Produktionsvärde Intäkt Summa TMJ

49 Resultaträkning Summa Arbetsförmedlinkassa Kommun Landsting väsende Övriga Summa Vinst Försäkrings Rätts Bolaget Arbetsmarknadskontoret Intäkt Kostnad Arbetsförmedling Intäkt Kostnad Försäkringskassa Intäkt Kostnad Kommun Intäkt Kostnad Landsting Intäkt Kostnad Rättsväsende Intäkt Kostnad Övriga Intäkt Kostnad Produktionsvärde Intäkt Summa

50 Investeringskalkyl 20 år balansräkning för framtida välfärdsskuld AMK