Personcentrerad rehab när man är gammal - vad innebär det? Carita Nygren Dr med vet, professionsutvecklare Sveriges Arbetsterapeuter 2015-11-25 1
Hälsa är att kunna göra det jag vill! Ett tillstånd av psykiskt, fysiskt och socialt välbefinnande (WHO) 2
Rehabilitering Är en process där man återskapar sitt jag och anpassar sig till nya förutsättningar Är till sin natur personcentrerad 2015-11-25 3
Rehabilitering Är funktionsbaserad inte diagnosbaserad! Resurser och begränsningar styr insatser primärt, diagnos sekundärt ICF Insatser av särskilt utbildad personal i team görs skillnad! 2015-11-25 4
ICF Personens upplevda hälsobetingelser, störning/sjukdom Kroppsfunktioner och strukturer Aktiviteter Delaktighet Omgivningsfaktorer Personliga faktorer WHO, Socialstyrelsen 2015-11-25 5
Rehabilitering Teambaserad Målinriktad Tidsavgränsad Individuella och gruppbaserade insatser 2015-11-25 6
Teamet är flerprofessionellt Personen och närstående Arbetsterapeut Fysioterapeut Sjuksköterska Hemtjänstpersonal Läkare Andra nödvändiga kompetenser 2015-11-25 7
Teamet Träffas regelbundet Har en ledare Sammankallande Ärendehantering Sammanfattar och ser till att processen dokumenteras och följs upp Håller ihop teamet 2015-11-25 8
Mål Är konkreta, tydliga och avgränsade Vad vill personen? Vad är möjligt? (profession) Förhandling personen är jämbördig partner Alla måste vara överrens! Rehabplanen är ett kontrakt 2015-11-25 9
Tid Start - avslut Uppföljningar När och av vem görs olika insatser 2015-11-25 10
För vem och i vilket syfte? Upprätthållande Förbättrande Hälsofrämjande Rehabilitering Befolkning grupper Behov av rehabilitering i form av teambaserade insatser! SOL & HSL 2015-11-25 11
Vad vill jag kunna göra bättre och mer? Rehabiliteringsprocessen Personens mål Resurser och begränsningar MÅL Rehab plan Följ upp och utvärdera Avsluta/ överför information Team/Profession Delaktighet Aktivitet Funktion Omgivningsfaktorer Personliga faktorer 2015-11-25 12
Rehabprocessen bedömningar för planering och uppföljning Personen Profession - ICF Val beror på Teoretisk referensram Begränsningar och resurser som personen uppger Begränsningar och resurser i funktioner som professionen observerar i relation till person och miljö 2015-11-25 13
Rehabprocessen Personcentrerad bedömning COPM - semistrukturerad intervju Personen definierar problem med att utföra vardagliga aktiviteter Personliga dagliga aktiviteter Produktivitet Fritid Skattar betydelsen (1-10) För de man tycker är viktigast att göra (max 5) skattar man utförande och tillfredsställelse (1-10) (CAOT) 2015-11-25 14
Rehabprocessen Personcentrerad bedömning COPM Problem i aktivitetsutförande Utförande 1 Tillfredsställelse 1 Utförande 2 Tillfredsställelse 2 Duscha 1 1 5 6 Ta av och på jacka 2 7 5 5 Skypa 1 1 6 9 Göra smörgås 4 5 6 5 Spela bingo 5 5 9 8 Standardiserat metod som ger sammanvägt utförande och tillfredsställelse poäng. Ökning > 2 är klinisk förbättring och statistiskt säkert 2015-11-25 15
Rehabprocessen Mål Att kunna: Duscha själv Ta av och på jackan själv Skypa med mina barnbarn Fixa en smörgås med pålägg när jag vill Kunna gå på bingo hos på pensionärsföreningen och delta i spelet 2015-11-25 16
Rehabprocessen Insatser Professionerna bedömer och gör insatser i samverkan och koordinerar och stämmer av så att man inte gör dem i fel ordningen eller dubbelarbetar Delaktighet Aktivitet Kroppsfunktioner och strukturet Omgivningsfaktorer Personliga faktorer Bedömning och insats görs oftast bäst där aktiviteten utförs! 2015-11-25 17
Rehabprocessen Insatser Bestäm insatserna När, var och hur Vem Rehabpersonal Hemtjänst Personen själv med stöd av närstående och teamet Regelbunden uppföljning av mål delmål Insatserna görs bäst där aktiviteten oftast utförs! 2015-11-25 18
Vad vill jag kunna göra bättre och mer? Rehabiliteringsprocessen Personens mål Resurser och begränsningar MÅL Rehab plan Följ upp och utvärdera Avsluta/ överför information Team/Profession Delaktighet Aktivitet Funktion Omgivningsfaktorer Personliga faktorer 2015-11-25 19
Rehabilitering i Senior alert Införs som ett nytt område i Senior alert våren 2016. Registrering av: COPM resultat bedömning görs av arbetsterapeut, fysioterapeut eller sjuksköterska Åtgärder KVÅ Förändringar kan följas både på individ- och gruppnivå i registret Läs mer på http://plus.rjl.se/senioralert 2015-11-25 20
Tack för att ni lyssnade! carita.nygren@fsa.se 2015-11-25 21