Kan teknik användas som stöd i fallpreventiv träning? MARLENE SANDLUND E hälsa enligt SKL SKL har formulerat ett antal viktiga utgångspunkter för arbetet med e hälsan bland annat: Att patienters och brukares behov är i fokus. Att personal inom vård, stöd och omsorg involveras i arbetet med att utveckla nya arbetssätt och tekniska lösningar. Att det finns en öppenhet för nya användningsområden och innovation 1
Rehabiliteringspersonalens roll Samskapare Utvecklare Anpassare Användare E hälsa Säkra stegs syfte Tillsammans med äldre utveckla en App som gör det möjligt att skapa sitt eget träningsprogram för fallprevention Skräddarsydd träning Evidensbaserat Beteendeförändring 2
Vilken av följande sex olyckstyper leder till flest dödsfall? 1.Drunkning 2.Vägtrafik 3.Bränder 4.Fallolycka, dvs man ramlar 5.Kvävning 6.Förgiftning MSB, 1000 slumpmässigt utvalda människor i Sverige Så här svarade allmänheten 2002 och 2013 Vägtrafikolycka Fallolycka Drunkning Kvävningsolycka Förgiftningsolycka 2013 2002 Brand Vet ej, tveksam 0 20 40 60 80 100 MSB, 1000 slumpmässigt utvalda människor i Sverige 3
Så här såg det ut 2012 Om olyckor 2012 4
Fall kan också leda till Ökat hjälpbehov Rädsla för att falla igen Fysisk inaktivitet Fallförebyggande arbete För hemmaboende äldre kan träning som enskild åtgärd minska fall med 1/3 I särskilda boende krävs multifaktoriella åtgärder riktade mot riskfaktorer (Cochraneöversikter Gillespie m. fl. 2012) 5
Hur ska jag träna? Balans Styrka i benmuskler Steg och gångträning Bild: Sven Nordqvist Balans Hitta din gräns Dual tasking Inta den och gör samtidigt en annan daglig syssla, exempelvis borsta tänderna eller se på TV. Tänk på säkerheten! Stå exempelvis i ett hörn. 6
Muskelstyrka Tex.. Knäböj Sitt till stå och sitt igen Tåhävningar fotövningar 7
Steg och gång Gå på tå Gå på häl Ur: Later Life Training Otago styrka och balans PROBLEM Fall är den vanligaste orsaken till Fall är den vanligaste orsaken till skada bland äldre skada bland äldre ÅTGÄRD Träning minskar antal fall och personer som faller FRÅN TEORI TILL PRAKTIK Ska man träna? Hur ska jag göra? 8
MARLENE SANDLUND, LILLEMOR LUNDIN OLSSON, LINDA MÅNSSON, BEATRICE PETTERSSON, REBECKA JANOLS Säkra stegs syfte Tillsammans med äldre utveckla en App som gör det möjligt att skapa sitt eget träningsprogram för fallprevention Skräddarsydd träning Evidensbaserat Beteendeförändring 9
Deltagare Deltagare 18 kvinnor och män med en medelålder på 74 år Forskare i fysioterapi, informatik och datavetenskap Metod Metod Serie av workshops inspirerade av metoden PAAR (Participatory and Appreciative Action and Reflection ) 10
Deltagarnas roll objekt deltagare ägare Låg Grad av deltagande Hög initiativtagare konsult facilitator Forskarnas roll 11
Aktiviteter för deltagarmedverkan Äganderätt Photovoice Ta ställning med kroppen Andra exempel Praktiska övningar Persona Användartester Design Äganderätt Säkra Steg Kunskapsutbyte Återkoppling 12
Photovoice Ta ställning med kroppen program x x x x x x x x smygträning A: Gillar gympa och gym. Svårt komma ihåg vardagsträning. Promenader räcker ej. Koll på att jag rört mig. Det är roligt B: Behöver en spark i baken. Hund hjälper. C: Försöker gå i trapp D: Vill ha variation, både och behövs. Ta vara på alla möjligheter. E: Pga av ålder känner ej att speciell träning passar. Vill inte fjäska runt. F: Vardagsrörelser passar mig. G: Kommer sig inte för att träna inne. Vill vara ute. 13
Andra exempel Runkeeper Move WordFeud YouTube Webben Praktiska övningar Otago Exercise Programme FaME (Skelton and Dinan 1999) Utökat program 14
Persona Stig/Stina Statistik Sofia/Svante Social Fritz/Frida Frilufsare Tina/Tage Täppa Tyra/Ture Tveksam Persona exempel Sofia/Svante Social Du är nyfiken och social och tycker därför om att röra på dig tillsammans med andra, gärna i organiserad gruppform med en duktig ledare. Du vill att det ska vara roligt att röra på sig och ser humor och musik som viktiga motivationsfaktorer. Du tränar oftast inomhus och helst inte på egen hand, finns det ingen grupp att delta i tar du gärna med en kompis på någon aktivitet. Du kan tänka dig att använda tekniska lösningar om de inte utesluter sociala kontakter. 15
Användartester och design ACKTUS platform Powerpoint participation research action Action Participation Research 16
Stöd för beteendeförändring Virtuell fysioterapeut Motiverande meddelanden Påminnelser Kompetent och faktaorienterad Engagerad och entusiastisk Reflekterande Målsättning Individuellt program Träningsdagbok Resultat 17
33% Mål: 3 dagar Genomförbarhetsstudie (Feasibility) Preference trial, 70 deltagare, > 70 år, 4 månader hemträning Pensionärsorganisationer Hälsocentral Peer träffar 18
Utveckling av Balanstest självtester Sammanfattningsvis Rehabpersonalens kunskap är viktig Låt slutanvändarna vara med och anpassa eller utveckla den teknik de förväntas använda 19
SFO v Strategic Research Area in Care Sciences Tack så mycket! marlene.sandlund@umu.se ACKTUS Activity Centred Modelling of Knowledge and Interaction Tailored to Users 20
21
SFO v Strategic Research Area in Care Sciences Tack så mycket! marlene.sandlund@umu.se ACKTUS Activity Centred Modelling of Knowledge and Interaction Tailored to Users 22