Personcentrerad rehabilitering. Jesper Poucette Distriktsläkare Rehabläkare Hemsjukvårdsläkare

Transkript

1 Jesper Poucette Distriktsläkare Rehabläkare Hemsjukvårdsläkare

2 45 minuter Strokerehabilitering i Lidköping som utgångspunkt för diskussion kring bemötande och värdegrund Eller Värdegrund och bemötande och hur det kan påverka rehabiliteringseffekten och exemplifiera genom att berätta om strokekurs i Lidköping

3 ? Bemötande och värdegrund Planering Organisation Patient Personal Fika

4 Bemötande och värdegrund Vem är patienten? Vem är jag som vårdare?

5

6 Vem är jag? Stolt? Värdefull? Trött eller pigg? Stark eller svag? Rolig, skämtsam, allvarlig? Att vara vårdare? Att vilja hjälpa. Vem är den viktigaste personen i ditt liv?

7 Rehabiliterande synsätt och personcentrerad rehab Att arbeta med händerna på ryggen Gemensamma och nåbara mål Patienten i centrum Närstående deltar Behandlingar som del i rehabiliteringen Uppgiftsspecifik träning Träning på mottagning och hemträning Patienten är kompetent

8 Planering organisation Behov som söker kompetens och uppgifter Kompetens och uppgifter som söker behov

9 Planering organisation Huvudman? Var är det bäst? Vad gör vi där? Start Sjukhus, Primvärvård Kommun Strokeenhet Mottagning sjukhus Rehabmott PV Rehab kommun hem Träning inneliggande Träning dagvård Handrehab körkortsbedömning Uppgiftsspecifik träning rehab i hemmiljö

10 Planering organisation Vem utför? Vilken kompetens behövs? Vad behöver göras? Sjukhus, Primvärvård Kommun Gym Balansgrupp Hemrehabilitering Gruppundervisning Träning tillsammans med hemtjänsten Gångträning Dystonibehandling Balansträning Äta Toalett samliv Start

11 Strokekurs i Lidköping

12 Strokekurs Lidköping

13 Strokekurs i Lidköping Stroketeamkonferensen i Uppsala 2010 Styrketräning för benen FYSS Nationella riktlinjerna för strokevård ADL-träning i hemmet efter utskrivning Långa väntetider Svårt att avsluta rehabperioden Hembesök var svårt att få in i planeringen Frågor och fortsättning

14 Strokekurs i Lidköping Fyra delar: Utbildningsdel Behandlingsdel på teamrehab Hemrehab Patientens egenansvar Portfolio

15 Strokekurs i Lidköping utbildningsdel Allmänt om stroke Träningslära Kognition En ny vardag Kris, depression och samliv Smärta och spasticitet/ förhöjd muskeltonus Kost och näring Utbildningarna genomfördes löpande under terminerna med ett ämne per/vecka. Det innebar att man hade möjlighet att välja föreläsningstillfälle och man kunde välja att gå flera gånger på samma föreläsning.

16 Strokekurs i Lidköping utbildningsdel Allmänt om stroke vad är stroke så fungerar hjärnan utredning, behandling, riskfaktorer att förebygga stroke körkort och vapen

17 Strokekurs i Lidköping utbildningsdel Träningslära Vår kropp är skapt för att vara i rörelse. Hur kan man och hur bör man träna efter stroke? Vad händer i vår kropp när vi tränar? Hur kan man minska risk för strokeinsjuknande genom förändrade levnadsvanor.

18 Strokekurs i Lidköping utbildningsdel Kognition Hjärnans olika funktioner såsom tänkande, uppmärksamhet, minne, inlärning, medvetande, språk samt beslutsfattande och problemlösning. Hur kan det förändras efter stroke.

19 Strokekurs i Lidköping utbildningsdel En ny vardag Vår förmåga att utföra vardagliga aktiviteter påverkas efter stroke. Samtal om förändringen och egna erfarenheter. Balans mellan aktivitet och vila en konst att lära sig! Att vara närstående till en strokedrabbad.

20 Strokekurs i Lidköping utbildningsdel Kris, depression och samliv en plötslig förändring i livet, som stroke hur man kan reagera på det genom en livskris risken för nedstämdhet och depression efter stroke hur förändras samlivet efter stroke

21 Strokekurs i Lidköping utbildningsdel Smärta och spasticitet/ förhöjd muskeltonus Att få ont efter stroke är vanligt. Beskrivning av olika smärttyper, var i kroppen det kan göra ont och vad man kan göra åt det. Ökad spänning i musklerna drabbar en del efter stroke. Vad beror det på och vad kan man göra åt det.

22 Strokekurs i Lidköping utbildningsdel Kost och näring Efter stroke kan man få svårt att hantera mat och svälja, man kan ha svårt att få sig vad man behöver. Munhälsa, hur klarar jag att göra rent min mun. Vad skall man äta.

23 Strokekurs i Lidköping behandlingsdel Inledande samtal både i hemmiljö och på teamrehab Uppgiftsspecifik träning Handträningsgrupp Styrketräningsgrupp

24 Strokekurs i Lidköping hemträning ADL-träning i hemmiljö Hjälpmedel Allt möjligt Samtal om målsättning

25 Strokekurs i Lidköping egenansvar Den gemensamma tanken i mötet med patienten Skriftlig information i portfolio Patienten planerar sina insatser och rehabilitering Inga fasta tider

26 Strokekurs i Lidköping resultat 1-årsuppföljning Livskvalitet Trötthet Träning efter teamrehab Avslut av teamrehabperioden

27 Strokekurs i Lidköping Från mottagare till aktörer i sin egen rehabilitering.

28 Strokekurs i Lidköping Från mottagare till aktörer i sin egen rehabilitering. Detta är ett personcentrerat arbetssätt, men det visste vi inte då.

29 Tack för mig! Jesper Poucette Distriktsläkare Rehabläkare Hemsjukvårdsläkare