Eldreskadenes epidemiologi, utviklingstrender og muligheter for prevension. Ragnar Andersson Karlstads universitet

Transkript

1 Eldreskadenes epidemiologi, utviklingstrender og muligheter for prevension Ragnar Andersson Karlstads universitet

2 Vi blir fler och fler äldre

3 Fler är pigga, friska och aktiva

4 Fler är också sjuka och vårdkrävande

5 Samlad effekt: Skadorna bland äldre ökar! Fler äldre = ökad riskpopulation Fler aktiva = ökad exponering för olycksrisker Fler sjuka = ökad risk + sårbarhet när olyckan sker

6 Antal dödade (män och kvinnor) i olycksfall 1982 till 2007 efter åldersgrupp till 19 år 65 + år Dödsorsaksregistret

7 Antal dödade (män och kvinnor) per invånare i olycksfall 1982 till 2007 efter åldersgrupp till 19 år 65 + år Dödsorsaksregistret

8 UIM rates/ UIM rates/ Äldreskador ett välfärdsproblem! Män Males 75+ year Kvinnor Females 75+ year GNP per capita ($) GNP per capita ($) Fattiga länder Rika länder Fattiga länder Rika länder

9 Antal döda män i olycksfall efter åldersgrupp tal och 2000 tal. 400 Antal omkomna män i olycksfall tal 2000 tal

10 Antal döda kvinnor i olycksfall efter åldersgrupp tal och 2000 tal. 400 Antal omkomna kvinnor i olycksfall tal 2000 tal

11 Befolkningsutvecklingen, Sverige (SCB)

12

13

14

15

16 Antal slutenvårdade till följd av fallolycka, uppdelat på olika åldersgrupper, Sverige prognos till 2050 Antal vårdade personer Utfall Prognos År EpC/SCB

17 Äldre är överrepresenterade i flertalet olyckskategorier! Alla olycksfall Fallolyckor Kvävningsolyckor Bränder Olyckor med extrem kyla Cykelolyckor Fotgängarolyckor Drunkningar Personbilsolyckor Förgiftningar MC-olyckor Våld/övergrepp Suicid Andel i procent Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen, EpC.

18 Olika åldrar, olika förutsättningar

19 Andra perspektiv på åldrandet

20 Jämförelse: Barnsäkerhet i Sverige 1954, Barnolycksfallskommittén 1980, Barnmiljörådet 1993, Barnombudsmannen 2002, Barnsäkerhetsdelegationen 2004, Statens Räddningsverk (numera Myndigheten för Samhällsskydd och beredskap)

21 När får vi ett nationellt äldresäkerhetsarbete?! 2002, Nationellt Centrum för erfarenhetsåterföring från Olyckor, NCO (del av Räddningsverket) 2007, OECD uppmärksammar frågan med Sverige som exempel 2008, Kunskapscentrum för äldres säkerhet (Karlstads kommun i samarbete med Karlstads universitet) 2009, Departementsförslag om en nationell handlingsplan för äldres säkerhet

22 Vad behöver göras? Bredda perspektivet och se komplexiteten Föra ut kunskap och skapa opinion Implementera och utvärdera evidensbaserade program Stimulera förbättringsarbete Utveckla det samhälleliga ansvarstagandet Utveckla internationella nätverk

23 Bredda perspektivet Mer än 400 riskfaktorer för fallskador identifierade Individ Miljö Aktivitet Samhällsstrukturella bestämningsfaktorer Socioekonomi Geografi Hälso- och sjukvård Socialtjänst Källa: Hjalmarson & Andersson. Att förklara kommunala skillnader i fallskador bland äldre, SKL, 2009

24 Exempel på riskfaktorer Personliga egenskaper Ålder och kön Sjukdomar Demens Stroke Parkinson, diabetes Akuta sjukdomar T.ex. urinvägsinfektion Förvirring, depression Läkemedel Lugnande, sömn, antidepressiva, blodtryckssänkande, Polyfarmaci, dosförändringar Nedsatt syn, känsel och hörsel Nedsatt balans och muskelstyrka gångsvårigheter Minskad muskel- och fettvävnad Benskörhet Fallit tidigare rädsla Näringsbrist Miljöfaktorer Hårt underlag Halkigt underlag Dålig belysning Olämplig fotbeklädnad Olämpliga möbler och möblering Nivåskillnader, trappor, ledstänger Trösklar, mattor Hygienutrymmen Aktiviteter Vanlig förflyttning Brådska Isolering stilla sittande Av- och påklädning

25 Föra ut kunskap och påverka Nationella och regionala kunskapscentra Datainsamling och analys Debatt, lobbying och policyutveckling Kompetensutveckling

26 Implementera och utvärdera Införa evidensbaserade program Utvärdera och förbättra Verksamhetsanknuten metodutveckling Forskning

27 Stimulera förbättringsarbete Jämförande statistik (benchmarking) Certifiering Stöd till forskning och utveckling

28 Samhälleligt ansvarstagande Utse nationell huvudman Utveckla nationellt handlingsprogram Klargöra ansvarsfördelning mellan nivåer och sektorer Sätta mål och följa upp Sätta kraft bakom orden (förutsätter nationell huvudman med tydligt mandat och starka muskler )

29 Utveckla internationella nätverk

30 Viktiga rapporter TACK!