1 Fråga: 2016-02-05 16:25:22 I specifik uppdragsbeskrivning anges att vårgivaren ska "vara tillgänglig på telefon 24 timmar per dygn för patienter inskrivna i slutenvården och deras närstående". Innebär detta att vårdgivarens öppenvårdsmottagning ska ha bemannad telefon dygnet runt? Tacksam för förtydligande. Bilaga 1 Specifik Uppdragsbeskrivning, punkt 5 Tider för verksamhetens bedrivande, 2:a stycket. Stycket utgår. 2 Fråga: Fråga om prisbilaga 4 Objekt 2: 2016-02-09 08:44:53 1. Ligger särskilda uppdrag A-J utanför avtalstaket om 156 300 vikter? 2. I vilket dokument i Vårdgivarguiden står specificerat hur uppdrag F ersätts? 1. Ja. 2. I dokument Samverkan kring vuxna med psykisk sjukdom/funktionshinder beskrivs processen samordnad vårdplanering vid placering på HVB-hem. Om vårdgivaren enligt den samordnade vårdplanen ansvarar för insatser ersätts dessa som besök eller teambesök på annan plats. (http://www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/samverkan/dokument/samverkan-kring-vuxna-med-psykisk-sjukdomfunktionsnedsattn 3 Fråga: Hur ersätts vårdgivaren för extern psykoterapi (tex med specialkompetens inom språk) som inte är med i HEJ? Vårdgivaren rapporterar på kombika för underleverantör och ersätts via Hej. 2016-02-09 08:44:53 4 Fråga: 2016-02-09 Eftersom Stockholms läns landsting (SLL) i förfrågningsunderlaget utgår från att anbudsgivaren känner till 08:44:53 och kommer att tillämpa 6 b LAS vid ev eventuell verksamhetsövergång önskar vi upplysning om den personal som idag sysselsätts av nuvarande utövare och skulle kunna omfattas av en verksamhetsövergång. Frågan kan besvaras genom att SLL anger antal arbetstagare i numerär per yrkesgrupp, motsvarande angivet i enhet FTE samt bruttolönesumma per yrkesgrupp. Stockholms läns landsting (SLL) vill i förfrågningsunderlaget informera om de regler som finns i 6 b LAS och 28 MBL, för det fall dessa regler blir aktuella att tillämpa, vid en eventuell verksamhetsövergång. Huruvida verksamhetsövergång är aktuellt eller ej är inte upp till SLL att bedöma, eftersom SLL inte är överlämnande part i denna upphandling. Uppgifter om anställda såsom löneuppgifter och yrke mm är frågor som överlämnande part (nuvarande vårdgivare) och den mottagande parten, det vill säga den/de vårdgivare som tilldelas kontrakt i denna upphandling kan hantera utan inblandning av SLL. 5 Fråga: Frågan gäller erfarenhet av att under minst tre år ha drivit företag. Fråga 1. Kan ett nystartat företag lämna anbud? 1
Fråga 2. Kan ett nystartat företag lämna anbud med stöd av annat företags kapacitet? Svar 1: Ja, ett helt nystartat bolag kan lämna anbud. Svar 2: Anbudsgivare som inte självt uppfyller krav på erfarenhet hos företaget, exempelvis på grund av att det är nystartat, och/eller krav på ledande personers erfarenhet har möjlighet att åberopa annans kapacitet i enlighet med avsnitt 8.3-8.4. 6 Fråga: Fråga 1: Under punkt 8.2 - Företag som är nystartade i anbudsinbjudan framgår att nystartade bolag (dvs. företag som bedrivit verksamhet kortare än ett år) skall visa på stabil ekonomisk ställning genom att redovisa exempelvis resultat- och balansräkning. Kan ett helt nystartat bolag som ännu ej i denna bolagsform bedrivit någon verksamhet (men där kompetens och erfarenhet finns hos personal och ledning) lämna anbud till denna upphandling? I vilken form skall ett sådant bolag i så fall redogöra för en ekonomisk ställning vilken garanterar fullgörandet av kontraktet? Fråga 2: Under punkt 8.3 - Driftssäkerhet i anbudsinbjudan framgår att Anbudsgivaren skall bifoga en beskrivning innehållandes finansiering omfattande 6 månader från driftstart. Vänligen förtydliga vad som menas med denna punkt och hur en sådan beskrivning skall utformas. Fråga 3: Angående punkt 8.3 Kapacitet samt Erfarenhet i anbudsinbjudan: I anbudsinbjudan framgår att ett nystartat företag har möjlighet att lämna ett kvalificerat anbud. Därmed förstår vi det som att ett helt nystartat företag, utan tidigare erfarenhet som bolag av att bedriva vårdverksamhet, men där de personer som offereras/kommer att inta ledande positioner i det nystartade bolaget uppfyller angivna skall-krav gällande exempelvis erfarenhet av specialistpsykiatrisk vård godtas som anbudsgivare. Är detta korrekt uppfattat? 1.Ja, ett helt nystartat bolag kan lämna anbud. Genom att visa annat som garanterar fullgörandet av kontrakten kan ett företag som ännu inte bedrivit någon verksamhet visa att företaget har en stabil ekonomisk ställning. Företaget (anbudsgivaren) kan till exempel visa upp aktiekapital, andra tillgångar, och/eller någon form av finansiell säkerhet (en moderbolagsgaranti/koncerngaranti) eller annan garanti/utfästelse som säkrar företagets ekonomiska ställning. 2. För att säkerställa driften av verksamheten vill SLL ha in en beskrivning av hur Anbudsgivaren avser att finansiera de första 6 månaderna av sin verksamhet, räknat från driftstart. En sådan beskrivning av finansieringen kan Anbudsgivaren utforma fritt så länge det framgår hur finansieringen av verksamheten kommer att säkerställas. Kravet har tillkommit för att SLL vill försäkra sig om att den anbudsgivare som blir aktuell för avtal klarar av den första tiden av avtalsperioden ekonomiskt. 3. Nej, det är inte korrekt uppfattat. Kraven på erfarenhet i Anbudsinbjudan avser två delar som båda ska uppfyllas. Det första är krav på erfarenhet hos anbudsgivaren, det vill säga företaget som lämnar anbud. Det andra är krav på erfarenhet hos den/de personer som avses få en ledande befattning för den upphandlade verksamheten. Anbudsgivare som inte självt uppfyller krav på erfarenhet hos företaget, exempelvis på grund av att det är nystartat, och/eller krav på ledande personers erfarenhet har möjlighet att åberopa annans kapacitet i enlighet med avsnitt 8.3-8.4. 7 Fråga: 2
Angående Anbudsgivarens ekonomiska ställning, underpunkt Företags om är nystartade: Hur visar man att företaget har en stabil ekonomisk ställning? - Vilken form av garanti önskar man? (Exempelvis: egenkapital, bankgaranti, lånelöfte eller lånekredit?) - Vilket belopp behövs? (Exempelvis relativt anbudet totala årliga ersättning) # Angående Anbudsgivarens ekonomiska ställning, underpunkt Företags om är nystartade: Hur visar man att företaget har en stabil ekonomisk ställning? - Vilken form av garanti önskar man? (Exempelvis: egenkapital, bankgaranti, lånelöfte eller lånekredit?) - Vilket belopp behövs? (Exempelvis relativt anbudet totala årliga ersättning) # Vänligen offentliggör historisk utveckling för de senaste 5 åren inom områdena: - Målbaserad ersättning (sluten och öppenvård) - Antal besök med vikt 1,0 - Ersättning för patientavgifter och medicinsk service - Antal anställda - Läkemedelskostnader (sluten och öppenvård) Genom att visa annat som garanterar fullgörandet av kontrakten kan ett företag som ännu inte bedrivit någon verksamhet visa att företaget har en stabil ekonomisk ställning. Företaget (anbudsgivaren) kan till exempel visa upp aktiekapital, andra tillgångar, och/eller någon form av finansiell säkerhet (en moderbolagsgaranti/koncerngaranti) eller annan garanti/utfästelse som säkrar företagets ekonomiska ställning. 8 Fråga: 1. Vi tolkar att eventuell förlängning av kontraktet sker årsvis, maximalt 4 gånger (1+1+1+1 år). Total maximal tid blir således 8 år (4+1+1+1+1). Är detta korrekt uppfattat? 2. Angående anbudstidens utgång, anbud ska ha inkommit senast 2016-03-14. Detta tolkar vi som 3
2016-03-14 klockan 23:59, är det korrekt uppfattat? 1. Beställaren har möjlighet att förlänga avtalet en eller fler gånger, upp till en maximal tid av fyra (4) år. Totalt maximal tid är utöver eventuell förlängning 2017-01-01 till och med 2021-03-31, eller om det tecknas senare, från det datumet och till och med 2021-03-31. 2. Ja, det är korrekt uppfattat. 9 Fråga: Vänligen offentliggör volymer, vårdtyngd och historiska priser under de senaste 5 åren för denna verksamhet. Volymer och poängvikter respektive historiska priser redovisas i särskild fil. 10 Fråga: Vänligen offentliggör historisk utveckling för de senaste 5 åren inom områdena: - Målbaserad ersättning (sluten och öppenvård) - Antal besök med vikt 1,0 - Ersättning för patientavgifter och medicinsk service - Antal anställda # Angående Anbudsgivarens ekonomiska ställning, underpunkt Företags om är nystartade: Hur visar man att företaget har en stabil ekonomisk ställning? - Vilken form av garanti önskar man? (Exempelvis: egenkapital, bankgaranti, lånelöfte eller lånekredit?) - Vilket belopp behövs? (Exempelvis relativt anbudet totala årliga ersättning) # Vänligen offentliggör historisk utveckling för de senaste 5 åren inom områdena: - Målbaserad ersättning (sluten och öppenvård) - Antal besök med vikt 1,0 4
- Ersättning för patientavgifter och medicinsk service - Antal anställda - Läkemedelskostnader (sluten och öppenvård) Målrelaterad ersättning: redovisas i särskild fil. Antal besök med vikt 1,0: Se svar fråga 9. Ersättning för patientavgifter och medicinsk service: SLL har inte tillgång till uppgifter för åren 2011 t o m 2013. För åren 2014 och 2015 - se Bilaga Objektbeskrivning. Antal anställda: SLL har inte tillgång till dessa uppgifter. 11 Fråga: Fråga 1: Angående bilaga 16 Information om verksamhetsövergång: Vilka, om några, personer i styrelse eller ledande befattning hos nuvarande leverantör innefattas av de särskilda skyddsreglerna för arbetstagare vid ofrivilligt arbetsgivarbyte? Dvs, vilka personer, om några, kommer per automatik vara kvar i verksamheten om nuvarande leverantör ej vinner upphandlingen? Fråga 2: Vänligen bifoga en komplett lista över alla medarbetare och chefer hos nuvarande leverantör samt representativa anställningskontrakt för dessa. 1 och 2: Stockholms läns landsting (SLL) vill i förfrågningsunderlaget informera om de regler som finns i 6 b LAS och 28 MBL, för det fall dessa regler blir aktuella att tillämpa, vid en eventuell verksamhetsövergång. Huruvida verksamhetsövergång är aktuellt eller ej är inte upp till SLL att bedöma, eftersom SLL inte är överlämnande part i denna upphandling. Uppgifter om anställda såsom löneuppgifter och yrke mm är frågor som överlämnande part (nuvarande vårdgivare) och den mottagande parten, det vill säga den vårdgivare som tilldelas kontrakt i denna upphandling kan hantera utan inblandning av SLL. 12 Fråga: Vad uppgår högsta kvalitetsnivå för att få bonus för respektive indikator i bilagan "Årlig uppföljning i 2016-02-18 15:28:51 öppenvård" sid 4. Lägsta kvalitetsnivå redovisas i kolumnen Lägsta bonusnivå i Matris för indikatorer och nyckeltal (Uppföljningsplan). Vid ett resultat utöver detta värde utfaller bonus. 13 Fråga: 2016-02-19 16:54:07 1. Vilka läkemedel är prognostiserade att införas framöver? Kostnad Mängd Ungefärlig tidpunkt (År/Månad) 2. I prisbilagan nämns att volymer för telefonkontakter över 15% ej ersätts. Vidare i bilaga 1.1 Objektsbeskrivning finns en sorteringsparameter för telefon- och brevkontakt. Är det möjligt att få fördelningen för telefon respektive brev? Om inte, ungefär hur stor andel utgör telefon respektive brevkontakt? 5
1. Vi har ingen prognos över läkemedel som ska införas framöver. Se även "Prognos över användning och kostnader för läkemedel inom SLL 2015-2016". Som finns på Janusinfo. http://www.janusinfo.se/global/speciallakemedelsprojektet/prognos-over-anvandning-och-kostnader-for-lakemedel-i-sll-2015-201 2. SLL har inte tillgång till uppgifter om fördelningen mellan telefon- respektive brevkontakter. I upphandlingen ersätts sådana planerade telefonkontakter som motsvarar ett fysiskt besök. I tidigare ersättningsmodeller har oplanerade telefonkontakter ersatts och då till en lägre ersättning. 14 Fråga: Vänligen offentliggör historisk utveckling för de senaste 5 åren inom områdena: 2016-02-23 17:16:40 - Läkemedelskostnader (sluten och öppenvård) # Angående Anbudsgivarens ekonomiska ställning, underpunkt Företags om är nystartade: Hur visar man att företaget har en stabil ekonomisk ställning? - Vilken form av garanti önskar man? (Exempelvis: egenkapital, bankgaranti, lånelöfte eller lånekredit?) - Vilket belopp behövs? (Exempelvis relativt anbudet totala årliga ersättning) # Vänligen offentliggör historisk utveckling för de senaste 5 åren inom områdena: - Målbaserad ersättning (sluten och öppenvård) - Antal besök med vikt 1,0 - Ersättning för patientavgifter och medicinsk service - Antal anställda - Läkemedelskostnader (sluten och öppenvård) Svar redovisas i särskild fil. 15 Fråga: 2016-02-23 Hur mycket uppgår maximalt vitesbelopp till enligt bilaga 3 punkt 2.4 för respektive indikator i bilagan 17:16:40 "Årlig uppföljning i öppenvård" sid 4? Hur beräknas dessa? Sidan 4 i Årlig uppföljning avser endast fördelning av bonus. Vite regleras i bilaga 7 Förlaga till vårdavtal. Vite och beräkningar redovisas under punkt 10.3 Vite för processer och aktiviteter. 16 Fråga: 2016-02-23 6
17:16:40 Angående Prisbilaga 4: 1. Justerat för moms, är ersättningsvillkoren motsvarande som offentliga aktörer? Alltså: - Är pris per besök i öppenvården med vikt 1,0 samma som för offentliga aktörer? (justerat för moms) - Är viktfördelningen per utförd tjänst (kolumn B) samma som för offentliga aktörer? (justerat för moms) 2. Vi har tolkat underlaget som att inga justeringar görs i förhållande till exempelvis patientens ålder eller socioekonomiska förutsättningar (CNI-index). Är det korrekt uppfattat? 1 Ja, vid jämförelse tas hänsyn till moms. Viktfördelningen är densamma om samma ersättningsmodell används. Priset tar hänsyn till moms vid viktfördelning. 2: Ja det är korrekt. Hänsyn är inte tagen till socioekonomiska förutsättningar. 17 Fråga: 1. Går det att få reda på från vilka kommuner som patienterna kommer till de olika mottagningarna 2016-02-23 17:16:40 2. Är det möjligt att få del av personalförteckningen på de olika mottagningarna dvs antalet läkare, sjuksköterskor, terapeuter etc samt hur dessa är heltids resp. deltidsarbeteande 1: I objektsbeskrivningen flik 2 går det att använda analysdatabasen och sortera fram från vilka kommuner patienter kommer. Välj fält Kommun i fältlistan. 2: SLL har inte tillgång till nuvarande vårdgivares personalförteckningar. 18 Fråga: I bilaga 1 sid 8 står "Vårdgivaren ansvarar dessutom för att patienternas hela läkemedelsbehov tillgodoses under slutenvårdstiden." Vilket läkemedelsbehov avses? Hur ska detta tillgodoses rent praktiskt? Förtydligande önskas. Tack! En rättelse av felskrivningen är gjord i särskild fil. 19 Fråga: Fråga: Under punkt 9.1 Kvalitetsredogörelser i Anbudsinbjudan framgår att Kvalitetsredogörelserna utgör därutöver underlag för årlig uppföljning av Avtalet enligt vad som anges i 2016-02-24 18:05:00 2016-02-24 18:05:00 7
punkt 6 i Årlig uppföljning, bilaga 2. Punkt 6 i Bilaga 2 avser KVÅ-koder medan punkt 5 i samma bilaga redogör för uppföljning av kvalitetsredogörelser. Är detta en felskrivning där man i punkt 9.1 i Anbudsinbjudan egentligen avser hänvisa till punkt 5 i Bilaga 2 ( Uppföljning av kvalitetsredogörelser ) och inte punkt 6 ( KVÅ-koder )? Tacksam för förtydligande. En rättelse av felskrivningen är gjord i särskild fil. 20 Fråga: Ändring av sista anbudsdag. SLL har beslutat att förlänga anbudstiden till 2016-03-29. 21 Fråga: Med anledning av att SLL har beslutat att förlänga anbudstiden till 2016-03-29. Inget nytt dokument har publicerats i samband med förlängningen. 22 Fråga: Följdfråga till svaret på fråga 2: Enligt ert svar ersätts insatser som besök eller teambesök på annan plats. Hur går detta i praktiken till i de fall där HVB svarar för landstingets hälso- och sjukvård, och sedan skickar en faktura till Vårdgivaren? Hur ersätts Vårdgivaren för denna kostnad? Vårdgivaren fakturerar beställaren som ett ordinärt besök (enligt prisbilaga och gällande rapporteringsanvisning). Fakturering sker manuellt om Vårdgivaren inte har rapporterat besöken i GVR. 23 Fråga: Vilka läkemedel har tillkommit sedan 2014? 14:12:39 15:09:48 Kostnad Mängd Det har inte tillkommit några läkemedel sedan 2014. 24 Fråga: Vad menas med videomöte? Är det tänkt att patienten ska kunna få en videokonsultation hemifrån, eller ska en mottagningen kunna kontakta en vårdgivare som befinner sig någon annanstans? Vilka kvalifikationer ska en vårdgivare ha; specialistläkare/psykoterapeut eller? Ska ett videmöte likställas med ett vanligt besök, vilket förutsätter fjärrinloggning i datajournalen för diktering, e-recept, internremisser, beställning och tolkning av lab-svar, m.m.? Vad blir den totala ersättningen för ett videomöte? Videomöte: Vårdkontakt där en patient möter hälso-och sjukvårdspersonal och där kommunikationen sker med hjälp av videoteknik så att deltagarna både kan se och tala med varandra i realtid. Kontakten motsvarar i stort sett ett besök förutom att personalen inte kan palpera eller auskultera. Videomöte kan införas när de tekniska och säkerhetsmässiga funktionerna är färdigställda. Den totala ersättningen uppgår till 1,0 poäng. Konferens med eller om patient: kan ske i fysiskt möte, per telefon eller via elektronisk konferens. Med elektronisk konferens avses planerad kommunikation över elektroniskt nätverk där deltagarna är samtidigt närvarande. Konferens med patient en vårdgivare: Enskilt mottagningsbesök (1,0) eller besök i hemmet eller på annan plats (2,0). Tillägg konferens med patient (1,0), samt vårdgivartillägg beroende på yrke. Konferens med två vårdgivare: Teambesök på mottagning (1,8) eller teambesök i hemmet eller på annan plats (3,8), Tillägg konferens med patient team 1,0, samt vårdgivartillägg beroende på yrken. Konferens om patient: Konferens om patient 1,5 poäng samt vårdgivartillägg. 8
Se vidare Bilaga 17 och Regelverk för rapportering av vårdkontakter i SLL 2016. http://www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/vardinformatik/regelverk/regelverk-2016/ 25 Fråga: Vem skall ta hand om patientavgifterna när de kommer in? Anbudsgivaren eller beställaren? Patientavgifterna tillfaller vårdgivaren, se Bilaga 3 Ersättningsvillkor, 2.2 Produktionsrelaterad ersättning. 26 Fråga: Ingår vård för utomlänspatienter i totalpoängen om 156 300 poäng? Ja, vård för utomlänspatienter ingår i totalpoängen. 27 Fråga: I bilaga 2 sid 7 i rutan "Målgrupp kvalitetsregister": Hur definieras målgruppen för respektive kvalitetsregister? Definition av målgruppen för respektive kvalitetsregister hittas på: http://www.psykiatriregister.se 28 Fråga: Ingår ersättning för utomlänspatienter i taket om 156 300 vikter? Ja. 29 Fråga: Måste få full klarhet. Gäller den förlängda anbudstiden till 29 mars för såväl Sydost som Nordost och Svår ångest och depression? Förlängning av anbudstiden till 2016-03-29 avser denna upphandling, Psykiatrisk öppenvård för vuxna med geografiskt områdesansvar, SLL1144. 2016-02-29 12:41:36 Anbudstiden för upphandlingen av Psykiatrisk vård för vuxna med geografiskt områdesansvar i Nordöstra länet, SLL1154, är sedan tidigare förlängd och sista anbudsdag är 2016-03-21. För upphandlingarna Psykiatrisk öppenvård med inriktning mot svåra depressions- och/eller ångesttillstånd, SLL1148, samt Barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård med lokal mottagningsverksamhet inom sydöstra länet omfattande kommunerna Haninge, Nynäshamn och Tyresö, SLL1143, är ingen förlängning av anbudstiden gjord. Sista anbudsdag är 2016-03-14. 30 Fråga: Förtydligande, rättelser och svar på frågor är en del av förfrågningsunderlaget, i vissa fall har dessa levererats som filer. När filerna publicerats har ni fått mail om att upphandlingen har uppdaterats. Filerna finns i den flik där övriga förfrågningsunderlaget ligger. 31 Fråga: Varför har anbudstiden förlängts? SLL har i bilaga 8 Lokaler angett att ritningar och information om den lokal som ska stå till leverantörens förfogande i Nacka ska tillhandahållas via frågor och svar. En samlad bedömning har gjorts där anbudstiden har förlängts bland annat med anledning av att SLL inte kan tillhandahålla utlovade ritningar och information. 32 Fråga: Vad är förklaringen till att SLL har beslutat att förlänga anbudstiden till 2016-03-29 kl 23:59? SLL har i bilaga 8 Lokaler angett att ritningar och information om den lokal som ska stå till leverantörens förfogande i Nacka ska tillhandahållas via frågor och svar. En samlad bedömning har gjorts där anbudstiden har förlängts bland annat med anledning av att SLL inte kan tillhandahålla utlovade ritningar och information. 2016-02-29 12:41:36 2016-02-29 13:49:23 2016-02-29 13:49:23 33 Fråga: 2016-02-29 9
13:49:23 Enligt bilaga 8: "Ny lokal som ersätter nuvarande lokal i Nacka sjukhus. Ritningar mm presenteras via Frågor och svar" När kommer detta till frågor och svar? Lokalisering och planering av lokalen pågår fortfarande och det kommer inte att presenteras någon färdig ritning under processen med frågor och svar. De nya lokalerna kommer att minst motsvara de gamla och kommer att vara helt nyrenoverade. 34 Fråga: Angående krav i Anbudsinbjudan under punkt 8.3, Erfarenhet, tacksam för specifikation av begreppet "ledande befattning inom specialistpsykiatrisk vård"? En ledande befattning i specialistpsykiatrisk vård kan t ex vara en enhetschef, verksamhetschef, chefsläkare eller klinikchef. För att det ska anses som ledande befattning så ska funktionen varit verksam inom specialiserad psykiatrisk vård. 35 Fråga: Justering av punkt 2.2, 3) KVÅ registeringsgrad i öppenvård, i Bilaga 2 årlig uppföljning: 2016-03-07 17:27:31 2016-03-07 17:27:31 Antal fysiska besök summeras och divideras med totalt antal fysiska besök (Fysiska besök =besökstyp A,B, E, F, G, H, I, J, K, L, M, N 0,1,2, 8) Meningen justeras enligt följande: Antal fysiska besök med KVÅ-kod summeras och divideras med totalt antal fysiska besök (Fysiska besök =besökstyp A, B, E, F, G, H, I, J, K, L, M, N 0,1, 2 och 8) 10