Vård- och äldreomsorgsnämnden 2009-04-21 30-37
Vård och äldreomsorgsnämnden sammanträde Information 30. Utökad entreprenaddrift inom vård och äldreomsorgsförvaltningen 31. Reimissvar: Drogpolitiskt program 32. Detaljplan för Nolhaga Park 33. Remissvar: Förslag till organisation för det lokala folkhälsoarbetet i Alingsås 34. Ekonomisk uppföljning efter mars 2009 samt uppföljning av besparingarna inklusive konsekvenbeskrivningar av besparingarna 35. Övriga frågor 36. Anmälan av delegationsbeslut 37. Meddelanden
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 1 Plats och tid Kvarnbackens Rehabcentrum, kl 16:00 18:55 Ajournering 17:45 18:25, 18:35 18:40 Paragrafer 30 37 Beslutande Övriga deltagare Utses att justera Niklas Hellgren (KD), ordf Bo Olsson (S), v ordf Britt Andersson Näsman (S) Gurli Ericsson (S) Lars Olof Gustafsson (S) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg (M) Gunvor Olovson (C) Tommy Grapenholm (FP), tjänstgör för Gunilla Wennö (FP) Eva Johansson (FP) Birgitta Hallerbäck (M) Elisabet Dimenäs (FP) Lars Jaeger (C) Khidir Salaei (S) Essy Stenson (S) Lennart Andréasson (S) Anita Bergström (S) Ann Lie Tulokas Olsson (KD) Pernilla Melin, nämndsekreterare Magnus Haggren, förvaltningschef Catharina Johansson, administrativ chef Kerstin Frisk, utredare 30 Andreas Hasselteg, controller 34 Eva Johansson Justeringens plats och tid Kungsgatan 9, 2009 04 24 Sekreterare Ordförande Justerande Pernilla Melin Niklas Hellgren Eva Johansson Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård och äldreomsorgsnämnden Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2009 04 27 Datum för anslags nedtagande 2009 05 19 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Pernilla Melin
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 2 Information A/ Framtid kost, Magnus Haggren
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 3 VÄN 30 Dnr 2009.116.729 Utökad entreprenaddrift inom vård och äldreomsorgsförvaltningen Ärendebeskrivning Vård och äldreomsorgsnämnden har i budgetärende den 16 december 2008, 104, tagit beslut om utökad entreprenaddrift av de särskilda boendeformerna. Nämndens beslut omfattar en utökad entreprenaddrift av cirka 100 äldreboendeplatser. Nämnden har lämnat ett uppdrag till förvaltningen att utreda och lägga förslag om vilka objekt som anses mest lämpliga att lägga ut på entreprenad ur såväl ett verksamhets som ekonomiskt perspektiv. Uppdraget skall ses i två delar: 1. Utreda och lämna förslag över vilka boenden som bör omfattas av utökad entreprenaddrift. 2. Utarbetande av förfrågningsunderlag samt genomförande av upphandling. Del ett i uppdraget redovisas här. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 20 mars 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Efter att ha kartlagt samtliga särskilda boenden i Alingsås, har nedanstående boenden bedömts vara mest lämpliga att lägga ut på entreprenad. Urvalet har skett bland de boenden som inte omfattas av omstruktureringar, ombyggnationer eller andra kända omfattande förändringar. De boenden som föreslås läggas ut på entreprenaddrift är: Ängabogården Omfattar 39 boendeplatser i tre gruppboenden med inriktning mot somatiskt vårdbehövande. 6 platser av dessa 39 är vilande idag. Kaptenen Omfattar 24 boendeplatser i tre gruppboenden med inriktning mot demensvård. Hemsjögården Omfattar 34 boendeplatser i tre gruppboenden med inriktning mot somatiskt vårdbehövande och ett gruppboende med inriktning mot demensvård. Förvaltningens förslag innebär att 91 boendeplatser + 6 vilande, kan läggas ut på entreprenaddrift i Alingsås kommun, utöver de 24 platser som idag drivs på entreprenad på Ginstgården.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 4 VÄN 30 Dnr 2009.116.729 Personalkonsekvensanalys Berörda yrkesgrupper En överflyttning av verksamhet kommer att beröra yrkesgrupper som undersköterskor/vårdbiträden, sjuksköterskor, administratörer samt chefer. Indirekt kan även andra yrkesgruppers arbetssituation förändras. Totalt uppskattas ca 120 medarbetare att beröras direkt eller indirekt. Berörd personal som är placerade på boendeenheterna vid Hemsjögården, Ängabogården samt Kaptenen kommer att få erbjudande att följa med vid överflyttningen. Övertalighet bland personal kan uppstå som en konsekvens beroende på om personal väljer kommunen eller entreprenören som arbetsgivare. Arbetsmiljökonsekvenser Arbetsmiljöperspektiv Utifrån ett arbetsmiljöperspektiv är det ingen skillnad om verksamheten bedrivs i kommunal eller en entreprenörs regi. Förutsättningen är att även entreprenören bedriver ett systematiskt arbetsmiljöarbete utifrån arbetsmiljölagen, samt i övrigt följer gällande lagstiftning och regelverk inom området. Ekonomiska konsekvenser Beräknade omställningskostnader Investeringar, personalomkostnader samt övriga kostnader i samband med överlåtelsen beräknas uppgå till mellan 800 1 500tkr, men denna summa är uppskattad och avgörs av hur många medarbetare som väljer att stanna kvar i kommunens tjänst. Ekonomiska effekter av entreprenaddrift Den samlade bedömningen vid jämförelser av kostnader vid liknande upphandlingar är, att anbuden kan vara något lägre än den kommunala självkostnaden för driften av dessa verksamheter även när förvaltningens anpassning av personaltätheten är genomförd. Under det första året med entreprenaddrift blir det, enligt förvaltningens analys, ingen kostnadsminskning på grund av omställningskostnaderna. Verksamhetsmässiga konsekvenser Ledningsorganisation Samtliga av de föreslagna enheterna är organiserade inom avdelning Söder, vilket kan medföra behov av en ny översyn och justering av befintlig ledningsorganisation i såväl avdelning Söder som i andra delar av förvaltningen.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 5 VÄN 30 Dnr 2009.116.729 Hälso och sjukvårdsorganisationen Inom Hälso och sjukvårdsavdelningen kommer volymen inom i den södra kommundelen att minska både vad gäller sjuksköterske och rehabiliteringsinsatser, vilket föranleder en översyn av befintlig Hälso och sjukvårdsorganisation. Hemtjänstorganisationen I Hemsjö kommundel finns idag 41 mottagare av hemtjänstinsatser, varav 3 har valt annan utförare än kommunen. I Hemsjöområdet blir hemtjänstorganisationen, enligt förvaltningens förslag, fristående från Hemsjögården. Viss samordning har tidigare skett mellan ute och inneverksamheterna, vilket upphör när boendet drivs i annan regi. Hur förvaltningens hemtjänstverksamhet i fortsättningen skall organiseras i Hemsjö behöver därför fastställas efter beslut om upphandling. Antalet boendeplatser Vid ingången i entreprenaddrift vid Ängabogården är förutsättningen sex tomma platser enligt detta förslag. Platserna kan komma att tas i anspråk om behov av utökning av antalet boendeplatser uppstår. Detta kan formuleras i avtalet. Lokaler Lokaler kan komma att behöva tas i anspråk på Hemsjögården för hemtjänstverksamhet samt hemsjukvård i Hemjsöområdet. För övrigt bedöms lokalerna vid de föreslagna boendena vara anpassade för respektive behov och påverkar inte förvaltningens övriga verksamheter. VILS (Vård I Livets Slut) Sedan många år har det varit främst Ängabogården som har tagit emot personer med behov av vård i livets slut. Att lägga ut Ängabogården på entreprenad kräver ett beslut och en planering för var och hur förvaltningen i fortsättningen erbjuder vård i livets slut. Samarbete med Högskolan Vård och äldreomsorgen har, i sitt samarbete med Högskolan i Borås, ett åtagande att inrätta ett visst antal praktikplatser för sjuksköterskestuderande varje år. Dessa praktikplatser bör säkerställas även hos entreprenadföretagen. Frivilligarbetet Vid de boenden där frivilligverksamheten har aktiviteter bedömer förvaltningen att dessa kan fortsätta som tidigare även vid entreprenaddrift.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 30 Dnr 2009.116.729 Tidsplan Förvaltningens eget omställningsarbete och anpassning till minskad driftvolym bör vara planerat och i huvudsak genomfört innan ett driftövertagande av föreslagna verksamheter kan ske. Därför föreslår förvaltningen att en övergång till entreprenaddrift av verksamheterna tidigast kan vara aktuellt vid ingången av tredje kvartalet 2010. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 31 mars 28. Vid detta sammanträde lämnade arbetsutskottet följande förslag till beslut vid vård och äldreomsorgsnämndens sammanträde den 21 april 2009: Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att upphandla driften av totalt 97 äldreboendeplatser vid Hemsjögårdens äldreboende, Ängabogården samt Kaptenens gruppboende. Vård och äldreomsorgsförvaltningen ges i uppdrag att i samråd med kommunens upphandlingsenhet utarbeta förfrågningsunderlag samt genomföra upphandling. Facklig förhandling enligt MBL 11 har ägt rum den 14 april 2009. Yrkande Niklas Hellgren (KD), Tommy Grapenholm (FP), Eva Johansson (FP), Birgitta Hallerbäck (M), Börje Lindberg (M) och Gunvor Olovsson (C) yrkar på att ärendet återremitteras till förvaltningen för fortsatt utredning. Yrkandet lyder: Förvaltningen återkommer till maj månads AU och nämnd med en tydligare redogörelse för varje enhets för och nackdelar att drivas på entreprenad, samt konsekvensbeskrivning för de samma. Proposition Ordföranden ställer proposition på Niklas Hellgrens (KD) m fl återremissyrkande och finner att återremissyrkandet bifalles. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Ärendet återremitteras till förvaltningen för fortsatt utredning. Exp. Kerstin Frisk
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 31 Dnr 2009.086.720 Reimissvar: Drogpolitiskt program Ärendebeskrivning Kommunstyrelsens arbetsutskott har vid sammanträde den 25 februari 2009 17 behandlat förslag till Program mot alkohol, droger och annan beroendeproblematik, tidigare benämnt Drogpolitiskt program och beslutar att förslaget sänds ut för yttrande till samtliga kommunala nämnder och bolag under mars och april 2009. Därefter kan fullmäktige lägga fast ett nytt program. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 16 mars 2009 lämnat följande yttrande: Vård och äldreomsorgsnämnden ser positivt på framlagt förslag om att ha ett bredare perspektiv på det drogpolitiska programmet samt att den antar en mer allmänt hållen skrivning. Samtliga nämnder och förvaltningar i Alingsås kommun har ett gemensamt ansvar för det drogförebyggande arbetet. Ett särskilt ansvar åvilar dock Socialnämnden. Nämnden vill dock framhålla att skrivningen under rubriken Grundsyn bör ändras. Det kan vara tillrådligt att total avhållsamhet från alkohol bö råda under graviditet och i ungdomsåren. Gällande alkohol i förhållande till land och sjötrafik och på arbetsplasten (där även skolan jämställs med en arbetsplats för eleverna) så är nämndens utgångspunkt att det skall råda total avhållsamhet inte endast bör. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 31 mars 29. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Förvaltningens yttrande över förslag till Program mot alkohol, droger och annan beroendeproblematik antas. Exp. KS
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 32 Dnr 2009.102.720 Detaljplan för Nolhaga Park Ärendebeskrivning Kommunstyrelsen har den 9 februari 2009 28 beslutat att förslag till detaljplan för Nolhaga park skall gå ut på samråd. Förslaget överrensstämmer med kommunens översiktsplan, men avviker från den fördjupade översiktsplanen genom att markområde avsatt för koloniområde minskas till förmån för en mer sammanhållen djurpark. I övrigt överrensstämmer förslaget bättre med den fördjupade översiktsplanens intensioner jämfört med dagens situation. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 27 mars 2009 lämnat följande yttrande: Vård och äldreomsorgsnämnden har inget att invända i förslaget och ställer sig positiv till flera av planens intentioner där trygghet och tillgänglighet poängteras. Ljussättning av parken har en avgörande betydelse för upplevelsen av trygghet inte minst för äldre, precis som en god markplanering är viktig för rörelsefriheten. En annan trygghetsfaktor är att det finns handikapparkering nära målpunkter och möjlighet att tryggt stiga i och ur bil. Nya attraktiva gång och cykelvägar är välkomna men det är också viktigt att möjlighet till vila vid promenad finns på nära avstånd finns, eftersom det är en trygghetsfaktor som främjar aktivitet. Att tillskapa bättre förutsättningar för mötesplatser, spontan lek och ordnade evenemang är positivt och en scen skulle tillföra ytterligare kvalité åt parken. Som vid all nybyggnation och större ombyggnation är det viktigt att normen för tillgänglighet efterlevs så att kommunen säkerställer parkens attraktivitet för alla. När en ombyggnation av lekparken är aktuell bör frågan om lekredskap för funktionshindrade barn därför särskilt beaktas. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 31 mars 29 och beslutade då att hänskjuta beslut i frågan till kommande nämndssammanträde den 21 april 2009. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Förvaltningens förslag till yttrande över detaljplan för Nolhaga park tillstyrks. Exp. KS
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 33 Dnr 2009.110.720 Remissvar: Förslag till organisation för det lokala folkhälsoarbetet i Alingsås Ärendebeskrivning Kommunledningskontoret har av kommunstyrelsen den 24 november 2008, 317 fått i uppdrag att utarbeta ett förslag till organisation för det lokala folkhälsoarbetet i Alingsås. Kommunstyrelsen har nu remitterat ärendet till vård och äldreomsorgsnämnden för yttrande. I förslaget till ny organisation för folkhälsoarbetet föreslås att folkhälsorådet samt beredningsorganet (HUG) ersätts med en politisk styrgrupp för folkhälsoarbetet bestående av kommunstyrelsens arbetsutskott. Utöver styrgruppen föreslås att ett forum för folkhälsa inrättas. Forumet föreslås bestå av kontaktpersoner från varje förvaltning och bolag samt några externa organisationer. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 23 mars 2009 lämnat följande yttrande: Förvaltningen anser i likhet med förslaget att basen i folkhälsoarbetet i första hand är en uppgift för nämnderna. Förvaltningen ställer sig också bakom tanken om inrättande av en styrgrupp med ansvar för övergripande prioriteringar och utveckling inom områden som är eftersatta. Vård och äldreomsorgsförvaltningen föreslår att nämnden ställer sig bakom förslaget till ny organisation för folkhälsoarbetet. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 31 mars 31. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden tillstyrker förvaltningens förslag till yttrande. Exp. KS
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 34 Dnr 2009.008.078 Ekonomisk uppföljning efter mars 2009 samt uppföljning av besparingarna inklusive konsekvenbeskrivningar av besparingarna Ärendebeskrivning Förvaltningen presenterar i skrivelse daterad 21 april ekonomisk uppföljning efter mars, vidare presenteras uppföljning av besparingarna samt konsekvensbeskrivningar av besparingarna. Beredning Prognosen per mars 2009 för Vård och äldreomsorgsnämnden är 2,5 miljoner i underskott. Orsaker till redovisat underskott är framförallt: Vård och äldreomsorgsnämndens verksamhet präglas av stora besparingar under 2009. Försiktighet i bedömningen av besparingarna kombinerat med att behovet av boendeplatser under inledningen av 2009 varit högt medför ett prognostiserat underskott med 1,9 mkr. Under januari mars har hemtjänsttimmarna ökat relativt kraftigt efter en nedgång under slutet av 2008. Ökningen under första kvartalet 2009 jämfört med första kvartalet 2008 motsvarar cirka 1 000 timmar per månad. Ökningstakten under första kvartalet gör att verksamheten prognostiserar ett underskott på 1,0 mkr för 2009. Även bostadsanpassningsbidragen uppskattas generera ett underskott medan kostintäkter och centrala personalkostnader beräknas ge ett överskott. Uppföljning av genomförda besparingar visar: Sammantaget har personalkostnaderna minskat med 900 tkr per månad under årets första två månader jämfört med samma period 2008, vilket skapat ett bra utgångsläge för att minimera underskottet 2009. Särskilt boende men även sjuksköterskeverksamheten och den kommunala hemtjänstverksamheten har framgångsrikt lyckats anpassa sina kostnader till 2009 års budget. Konsekvensbeskrivning av genomförda besparingar visar: Sammanfattningsvis bedömer de svarande (enhetschefer) att besparingarna inte fått konsekvenser för den individuella omvårdnaden, däremot har den kommunala verksamheten blivit mer beroende av frivilligverksamheten för att fullt ut kunna erbjuda alla boende utevistelse, dagliga aktiviteter och social samvaro.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 34 Dnr 2009.008.078 Personalmässigt har besparingarna framförallt medfört färre personal under morgonarbetet och under dagen. Följden av besparingarna är bland annat tätare helgscheman, minskade möjligheter för personalen att påverka sina scheman samt att sysselsättningsgraderna sänkts vid nytillsättning av tjänster och vid vikariat. För sjuksköterskeverksamheten har besparingarna genomförts dagtid samt genom att man minskat en sjuksköterska kvällstid. Minskningen av kvällssköterskan har medfört att man vid akuta utryckningar i större utsträckning fått ta hjälp av ambulans. Positivt framhålls att samarbetet ökat. Yrkande Gurli Ericsson (S) yrkar, mot bakgrund av genomförda besparingar, att förvaltningen genomför en översyn av nämndens kvalitetsdeklarationer. Yrkandet bifalles av övriga ledamöter i nämnden. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Ekonomisk uppföljningen per den 31 mars 2009 godkänns. 2. Uppföljningen av besparingarna per den 31 mars 2009 godkänns. 3. Konsekvensbeskrivningarna av genomförda besparingar godkänns. 4. Vård och äldreomsorgsförvaltningen genomför en översyn av kvalitetsdeklarationerna. Exp. Andreas Hasselteg, Magnus Haggren
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 35 Övriga frågor Gunvor Olovsson (C) lämnar rapport från förtroenderådet på Hemsjögården. Gurli Ericsson (S) lämnar rapport från hennes praktik på Hemsjögården. Under nämndsammanträdet den 24 februari berättade Britt Andersson Näsman (S) om en kvinna, boendes på Bjärkegården, som nattetid lämnade gården via en nödutgång. Catharina Johansson, administrativ chef, lämnar under dagens sammanträde en återrapportering och uppföljning om vad som har hänt i ärendet.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 13 VÄN 36 Anmälan av delegationsbeslut Delegation nr 3 4
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 14 VÄN 37 Meddelanden Namnunderskrifter med anledning av förslaget om utökad entreprenaddrift ( Stoppa privatiseringen av våra äldreboenden i Alingsås ). Dnr 2009.117.713 Namnunderskrifter från personalgrupper med anledning av förslaget om utökad entreprenaddrift ( Vi har för avsikt jobba kvar i kommunal tjänst ). Dnr 2009.117.713 MBL protokoll från förhandling enligt MBL 11 mellan parterna Alingsås kommun samt SKTF, Vårdförbundet, FSA, SSR och Kommunal. Detta med anledning av förslaget om utökad entreprenaddrift. Dnr 2009.116.729 Anteckningar från Förtroenderådet på Hemsjögården den 15 april 2009. Dnr 2009.117.713 från Förvaltningens samverkansgrupp den 23 mars 2009. Begäran om utträde ur Alingsås kommuns kundvalssystem. Dnr 2009.114.729 Avsägelse av kommunalt uppdrag som ersättare i vård och äldreomsorgsnämnden Heide Kamperin (M). Dnr 2009.133.720