Protokoll. Vård- och äldreomsorgsnämnden

Transkript

1 Vård- och äldreomsorgsnämnden

2 Vård och äldreomsorgsnämnden sammanträde Information 38. Utökad entreprenaddrift inom vård och äldreomsorgsförvaltningen 39. Ekonomisk uppföljning och besparingsuppföljning per april Föreningsbidrag och projektmedel Drift av Ginstgårdens äldreboende 42. Reviderad budget för vård och äldreomsorgsnämnden 43. Ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 och rapportering enligt 16 kap 6f socialtjänstlagen 44. Förändringar av riktlinjer av närståendestödet 45. Förändrad servicegrad kostverksamheten 46. Övriga frågor 47. Anmälan av delegationsbeslut 48. Meddelanden

3 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 1 Plats och tid Kungsgatan 9, kl 16:00 19:35 Ajournering 18:15 18:45 Paragrafer Beslutande Niklas Hellgren (KD), ordf Bo Olsson (S), v ordf Britt Andersson Näsman (S), lämnade sammanträdet 18:15 Gurli Ericsson (S) Lars Olof Gustafsson (S) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg (M) Gunvor Olovson (C), t om 38 Gunilla Wennö (FP) Eva Johansson (FP) Birgitta Hallerbäck (M) Anita Bergström (S), tjänstgör för Britt Andersson Näsman (S) fr om 38 Lars Jaeger (C), tjänstgör för Gunvor Olovson (C) fr om 39 Övriga deltagare Tommy Grapenholm (FP), ej närvarande 16:25 17:20 Khidir Salaei (S) Essy Stenson (S) Ann Lie Tulokas Olsson (KD) Lennart Andréasson (S), lämnade sammanträdet 17:50 Pernilla Melin, nämndsekreterare Magnus Haggren, förvaltningschef Catharina Johansson, administrativ chef Gunhild Fridlund, projektledare Kerstin Frisk, utredare 38 Andreas Hasselteg, controller Ann Cajvert, myndighetschef Ingela Funegård, närståendesamordnare 44 Christine Sjöqvist, projektledare 45 Utses att justera Börje Lindberg Justeringens plats och tid Kungsgatan 9 Sekreterare Ordförande Justerande Pernilla Melin Niklas Hellgren Börje Lindberg Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård och äldreomsorgsnämnden Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Pernilla Melin

4 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 2 Information A/ Uppsökande verksamhet, Gunhild Fridlund

5 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 3 VÄN 38 Dnr Utökad entreprenaddrift inom vård och äldreomsorgsförvaltningen Ärendebeskrivning Vård och äldreomsorgsnämnden har i budgetärende den 16 december 2008, 104, tagit beslut om utökad entreprenaddrift av de särskilda boendeformerna. Nämndens beslut omfattar en utökad entreprenaddrift av cirka 100 äldreboendeplatser. Nämnden har lämnat ett uppdrag till förvaltningen att utreda och lägga förslag om vilka objekt som anses mest lämpliga att lägga ut på entreprenad ur såväl ett verksamhets som ekonomiskt perspektiv. Uppdraget skall ses i två delar: 1. Utreda och lämna förslag över vilka boenden som bör omfattas av utökad entreprenaddrift. 2. Utarbetande av förfrågningsunderlag samt genomförande av upphandling. Del ett i uppdraget redovisas här. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 20 mars 2009 lämnat förslag till beslut över vilka boenden som bör omfattas av utökad entreprenaddrift. Förvaltningen lämnade följande förslag till beslut: Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att upphandla driften av totalt 97 äldreboendeplatser vid Hemsjögårdens äldreboende, Ängabogården samt Kaptenens gruppboende. Vård och äldreomsorgsförvaltningen ges i uppdrag att i samråd med kommunens upphandlingsenhet utarbeta förfrågningsunderlag samt genomföra upphandling. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 31 mars 28. Vid detta sammanträde beslutade arbetsutskottet att föreslå att vård och äldreomsorgsnämnden vid sitt sammanträde den 21 april skulle anta förvaltningens förslag till beslut. Facklig förhandling enligt MBL 11 har ägt rum den 14 april Vid vård och äldreomsorgsnämndens sammanträde den 21 april återremitterades ärendet till förvaltningen för fortsatt utredning. Nämnden önskade få tydligare redogörelse för varje enhets för och nackdelar att drivas på entreprenad, samt

6 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 4 VÄN 38 Dnr konsekvensbeskrivning för de samma. Denna redogörelse skulle lämnas vid arbetsutskottets och nämndens sammanträde i maj. Förvaltningen har med anledning av detta i skrivelse den 5 maj 2009 lämnat en fördjupad redogörelse avseende vilka faktorer som har beaktats vid utredningen. I denna skrivelse lämnas inget nytt förslag till beslut vilket betyder att tidigare lämnat förslag från förvaltningen, avseende utökad entreprenaddrift inom vård och äldreomsorgsförvaltningen, kvarstår. Arbetsutskottet behandlade återigen ärendet den 6 maj 33. Vid detta sammanträde beslutade arbetsutskottet att föreslå att vård och äldreomsorgsnämnden vid sitt sammanträde den 19 maj skulle anta förvaltningens förslag till beslut som lyder: 1. Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att upphandla driften av totalt 97 äldreboendeplatser vid Hemsjögårdens äldreboende, Ängabogården samt Kaptenens gruppboende. 2. Vård och äldreomsorgsförvaltningen ges i uppdrag att i samråd med kommunens upphandlingsenhet utarbeta förfrågningsunderlag samt genomföra upphandling. Yrkanden Niklas Hellgren (KD) yrkar, med bifall från Gunilla Wennö (FP), Birgitta Hallerbäck (M), Börje Lindberg (M) och Gunvor Olovsson (C), att: 1. Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att upphandla driften av äldreboendeplatser vid Ängabogården samt Kaptenens gruppboende. 2. Vård och äldreomsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda möjligheten att lägga ut boendeenheter på till exempel personalkooperativ, samt möjligheten att tilllämpa LOV i samband med entreprenaddrift. 3. Vård och äldreomsorgsförvaltningen skall involvera personalen på Ängabo och Kaptenen i upphandlingsprocessen. Arbetsutskottets förslag till beslut, i enlighet med punkt två, kvarstår (här omnämnt som punkt 4). Vanja Larsson (V) yrkar avslag på Niklas Hellgren (KD) m fl yrkanden avseende punkterna 1 4.

7 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 5 VÄN 38 Dnr Proposition Ordföranden ställer proposition på arbetsutskottets förslag till beslut mot Niklas Hellgren (KD) m fl yrkanden. Ordföranden finner att Niklas Hellgren (KD) m fl yrkanden vunnit bifall. Ordföranden ställer proposition på Niklas Hellgren (KD) m fl yrkanden mot Vanja Larssons (V) yrkande och finner att Niklas Hellgren (KD) m fl yrkanden vunnit bifall. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att upphandla driften av äldreboendeplatser vid Ängabogården samt Kaptenens gruppboende. 2. Vård och äldreomsorgsförvaltningen får i uppdrag att utreda möjligheten att lägga ut boendeenheter på till exempel personalkooperativ, samt möjligheten att tilllämpa LOV i samband med entreprenaddrift. 3. Vård och äldreomsorgsförvaltningen skall involvera personalen på Ängabo och Kaptenen i upphandlingsprocessen. 4. Vård och äldreomsorgsförvaltningen ges i uppdrag att i samråd med kommunens upphandlingsenhet utarbeta förfrågningsunderlag samt genomföra upphandling. Exp. Kerstin Frisk, Magnus Haggren Reservation Vanja Larsson (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för det egna yrkandet med följande motivering: Jag yrkade avslag på majoritetens förslag att upphandla driften av serviceplatser vid Ängabogården och Kaptenen, vilket jag även gjorde vid budgetbehandlingen i nämnden. Tidigare gällde förslaget även Hemsjögården ett förslag som glädjande nog, av någon orsak, dragits tillbaka. Jag reserverar mig mot att man i dagens ekonomiska situation, då man av ideologiska skäl tror att entreprenader är lika bra som kommunal drift beslutar att lägga ut två boenden på entreprenad. Trots initiala kostnader och utan att kunna visa på de besparingar man tidigare talade om.

8 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 38 Dnr Anteckning Ledamöterna från Socialdemokraterna Bo Olsson och Gurli Ericsson vill föra följande anteckning till protokollet: Bo Olsson (S) och Gurli Ericsson (S) deltager ej i beslutet angående vilka områden som är föreslagna för entreprenaddrift. Vi yrkade i samband med budget avslag till förslaget att boenden skulle upphandlas på entreprenad.

9 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 39 Dnr Ekonomisk uppföljning och besparingsuppföljning per april 2009 Ärendebeskrivning Förvaltningen presenterar i skrivelse daterad den 19 maj ekonomisk uppföljning efter april månad, vidare presenteras uppföljning av besparingarna. Beredning Prognosen per april 2009 för Vård och äldreomsorgsnämnden är 2,5 miljoner i underskott. Orsaker till redovisat underskott är framförallt: Under januari april har hemtjänsttimmarna ökat relativt kraftigt efter en nedgång under slutet av Ökningen under första tertialet 2009 jämfört med samma period 2008 motsvarar cirka timmar att jämföra med budgeterad ökningstakt som är 6000 timmar för helåret Ökningstakten gör att verksamheten prognostiserar ett underskott på 1,5 mkr för Även bostadsanpassningsbidragen uppskattas generera ett underskott medan kostintäkter och centrala personalkostnader beräknas ge överskott. Uppföljning av genomförda besparingar Vård och äldreomsorgsnämndens verksamhet präglas av stora besparingar under Sammantaget har personalkostnaderna minskat med cirka 1,1 mkr per månad under årets första fyra månader jämfört med samma period 2008, kostnadsminskningen har tilltagit under de senaste månaderna vilket skapat ett bra utgångsläge för att minimera det prognostiserade underskottet Särskilt boende, sjuksköterskeverksamheten och den kommunala hemtjänstverksamheten har framgångsrikt lyckats anpassa sina kostnader till 2009 års budget. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Ekonomisk uppföljningen per den 30 april 2009 godkänns. 2. Uppföljningen av besparingarna per den 30 april 2009 godkänns. Exp. Andreas Hasselteg, Magnus Haggren

10 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 40 Dnr Föreningsbidrag och projektmedel 2009 Ärendebeskrivning I vård och äldreomsorgsnämndens reglemente står att nämnden utifrån de riktlinjer som nämnden fastställt skall ge olika form av stöd och stimulans till föreningar med verksamhet som har nära anknytning till frågor som direkt rör nämndens målgrupper. Följande ansökningar har kommit förvaltningen tillhanda för 2009 års fördelning av föreningsbidrag. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 23 april 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Riktlinjerna om ersättning anger att föreningsbidraget kronor för 2009 kommer delas upp så att 20 procent (50 000: ) öronmärks till projekt. Av föreningsbidraget fördelas vidare: 40 procent till föreningar utifrån en fördelningsnyckel som baseras på antalet betalande medlemmar, för utbetalning 2009 blir ersättningen 25,60 kronor per medlem. 40 procent till föreningar utifrån en fördelningsnyckel som baseras på föreningarnas fasta lokalkostnader, för utbetalning 2009 är ersättningen 30,7 procent av föreningarnas lokalkostnader. För att förstärka föreningarnas möjlighet att förutse bidraget och skapa en utjämning som skyddar mot svängningar mellan åren framräknas 2009 års bidrag utifrån de tre senaste årens genomsnitt. Inkomna ansökningar Föreningsbidrag SPF Bjärkebygden PRO Alingsås (Alingsås Pensionärsförening) SPF Hjorten Kommunpensionärerna SKPF PRO Bjärke Aktiva Seniorer SPRF RPG Missionsförsamlingen Inkomna ansökningar Projektmedel Alingsås Missionsförsamling Ansökt om : Cirka 100 frivilligarbetare. Ingår även stöd och omsorg, hembesök med mera i samband med boende på Lendahlsgårdens 18 trygghetsplatser. Bidraget avses delvis täcka fortsatt verksamhet och uppmuntran till frivilligarbetarna.

11 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 40 Dnr PRO Alingsås Ansökt om : PRO har ansökt om medel för att köpa in en hjärtstartare samt förvaringsväska och utbildning av medlemmarna i hantering av hjärtmaskinen. Hemsjö IF Ansökt om : Pensionärsgymnastik för medlemmar i åldrarna över 65 år. Föreningsbidraget avser täcka den del av kostnaden för transporter till och från Byavallen som utförs av Ödenäs Taxi som inte täcks av medlemsavgifter och bussavgiften de enskilda betalar. Alingsås Folkdansgille Ansökt om 2 500: Ansökt om bidrag till buss och chaufför för att kunna åka runt på äldregårdarna och uppträda för de boende. Utifrån nämndens riktlinjer för föreningsbidrag föreslås pensionärsföreningarna få bidrag enligt följande. Förslag 2009 Tilldelning 2008 SPF Bjärkebygden kr kr PRO Alingsås kr kr SPF Hjorten kr kr Kommunpensionärerna SKPF kr kr PRO Bjärke kr kr Aktiva Seniorer kr kr SPRF kr kr RPG Missionsförsamlingen kr kr TOTALT Förslag till fördelning av Projektmedel enligt följande. Alingsås Missionsförsamling kr Hemsjö IF kr Alingsås Folkdansgille kr PRO Alingsås (utbildning efter avrop) kr Övrig reserv kr Alingsås Missionsförsamling, Hemsjö IF och Alingsås Folkdansgille tilldelas bidrag utifrån ansökt belopp. PRO Alingsås tilldelas ett bidrag för utbildning av medlemmarna om man väljer att köpa in en hjärtstartare. Att förslaget inte ger ersättning till investering av en hjärtstartare beror främst på att projektmedlet inte bedöms klara att ge ersättning för sjukvårdsinvesteringar till föreningarna generellt. Övrig reserv avser användas för att ersätta grupper som spelar och underhåller på förvaltningens äldreboenden, reserven uppgår till kronor. Förvaltningens föreslår att ovan redovisade fördelning av föreningsbidrag godkänns samt att ovan redovisade fördelning av projektmedel godkänns.

12 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 40 Dnr Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 6 maj 34. Vid detta sammanträde beslutade arbetsutskottet att anta förvaltningens förslag till beslut enligt följande: 1. Ovanstående fördelning av föreningsbidrag godkänns. 2. Ovanstående fördelning av projektmedel godkänns. Vidare beslutade ett enigt arbetsutskott att: 3. En arbetsgrupp tillsätts, bestående av en tjänsteman samt två representanter från vård och äldreomsorgsnämnden, i syfte att revidera tillämpningsreglerna för projektbidrag. Yrkanden Gurli Ericsson (S) yrkar, med bifall från Bo Olsson (S) och Vanja Larsson (V), att Alingsås Missionsförsamling skall tilldelas projektmedel om kronor i stället för de kronor som förvaltningen föreslår. Gunilla Wennö (FP) yrkar, med bifall från Birgitta Hallerbäck (M), Niklas Hellgren (KD), Gunvor Olovsson (C) och Birgitta Hallerbäck (M) bifall till förvaltningens förslag. Proposition Ordföranden ställer proposition på Gurli Ericsson (S) m fl yrkande om att reducera tilldelningen av projektmedel för Alingsås Missionsförsamling mot arbetsutskottets förslag till beslut. Ordföranden finner att arbetsutskottets förslag till beslut har vunnit bifall. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Ovanstående fördelning av föreningsbidrag godkänns. 2. Ovanstående fördelning av projektmedel godkänns. 3. En arbetsgrupp tillsätts, bestående av en tjänsteman samt två representanter (Gurli Ericsson (S) och Börje Lindberg (M) ) från vård och äldreomsorgsnämnden, i syfte att revidera tillämpningsreglerna för projektbidrag. Exp. Andreas Hasselteg Reservation Gurli Ericsson (S), Bo Olsson (S) samt Vanja Larsson (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för det egna yrkandet.

13 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 41 Dnr Drift av Ginstgårdens äldreboende Ärendebeskrivning Driften av Ginstgårdens äldreboende har genom beslut av vård och äldreomsorgsnämnden den 15 april varit utlagd på entreprenad. Avtalet om entreprenad omfattade tidsperioden den 1 oktober 2004 den 30 september 2008 med möjlighet till två års förlängning. I särskilt beslut har vård och äldreomsorgsnämnden valt att utnyttja de två optionsåren och därmed förlängt entreprenaden till den 30 september Möjligheten att förlänga avtalet ytterligare föreligger ej varför nämnden nu har att ta ställning till framtida driftsform. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 24 april 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Det är vård och äldreomsorgsförvaltningen uppfattning att ett beslut om framtida driftsformer vid Ginstgårdens äldreboende bör fattas innan sommaren 2009 då en eventuell ny upphandling behöver föregås av utarbetande av förfrågningsunderlag samt sedvanlig upphandlingsperiod. Uppskattad tidsåtgång för hela upphandlingsprocessen beräknas av förvaltningen till cirka 8 månader. Det är förvaltningens förslag att en förnyad upphandling bör genomföras och då som så kallad kvalitetsupphandling. Frågan om egenregianbud bör prövas av nämnden i anslutning till beslut om upphandling. Förvaltningen lämnar följande förslag till beslut: Vård och äldreomsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att utarbeta ett förfrågningsunderlag för upphandling av driften vid Ginstgårdens äldreboende. Förfrågningsunderlaget skall utformas i enlighet med principerna om en kvalitetsupphandling. Vård och äldreomsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att i samråd med kommunens upphandlingsenhet genomföra upphandling. Nytt driftavtal skall gälla från Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 6 maj 41 och beslutade då att föreslå att vård och äldreomsorgsnämnden vid sitt sammanträde den 19 maj skulle anta förvaltningens förslag till beslut.

14 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 41 Dnr Yrkanden Bo Olsson (S) yrkar, med bifall från Gurli Ericsson (S) och Vanja Larsson (V), i första hand att driften vid Ginstgården efter avtalstidens utgång skall drivas i kommunal regi. Om första hands yrkandet från Bo Olsson (S) m fl inte vinner bifall yrkar de i andra hand att den egna verksamheten skall lämna anbud i konkurrens. Niklas Hellgren (KD), Gunilla Wennö (FP), Birgitta Hallerbäck (M), Börje Lindberg (M) och Gunvor Olovsson (C) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Proposition Ordföranden ställer proposition på Bo Olsson (S) m fl första hands yrkande mot arbetsutskottets förslag till beslut och finner att arbetsutskottets förslag vunnit bifall. Ordföranden ställer proposition på Bo Olsson (S) m fl andra hands yrkande mot arbetsutskottets förslag till beslut och finner att arbetsutskottets förslag vunnit bifall. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Vård och äldreomsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att utarbeta ett förfrågningsunderlag för upphandling av driften vid Ginstgårdens äldreboende. Förfrågningsunderlaget skall utformas i enlighet med principerna om en kvalitetsupphandling. 2. Vård och äldreomsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att i samråd med kommunens upphandlingsenhet genomföra upphandling. 3. Nytt driftavtal skall gälla från Exp. Magnus Haggren Reservation Bo Olsson (S), Gurli Ericsson (S) och Vanja Larsson (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för sina egna yrkanden.

15 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 13 VÄN 42 Dnr Reviderad budget för vård och äldreomsorgsnämnden Ärendebeskrivning Kommunfullmäktige har i beslut den 25 mars beslutat om reviderad budget för innevarande år samt om förändrade ekonomiska ramar för år 2010 samt För vårdoch äldreomsorgsnämnden innebär den reviderade budgeten en minskad ram för innevarande år med 1,0 mnkr samt en minskad ram för år 2010 med cirka 7,4 mnkr respektive cirka 12,0 mnkr för år Vård och äldreomsorgsnämnden skall inkomma med konsekvensbeskrivningar och beslutade åtgärder senast den 15 maj Därutöver skall nämnderna inkomma med eventuella förslag på förändringar av mål och verksamhetsförändringar med mera i gällande budget samt en översiktlig beskrivning för förändringarna i plan Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 1 mars 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Vård och äldreomsorgsnämnden har tidigare och i samband med budgetbeslut för år 2009 redovisat vilka ekonomiska förutsättningar som råder inför verksamhetsåret. I samband med beredning av 2009 års budget tog nämnden beslut om kostnadsreducerande åtgärder i storleksordningen 10,0 11,0 mnkr. De åtgärder som beslutades var följande: Beslut om minskad personaltäthet från 0,87 till 0,80 inom gruppboendeverksamhet samt från 0,60 till 0,55 i serviceboenden. Beslut om hyresökningar inom de särskilda boendeformerna Utöver ovanstående åtgärder beslutade nämnden att under 2009 genomföra följande åtgärder: Kraftfullt reducerat anslag för kompetenssatsningar. Avveckling av dagrehabilitering. Vilande platser på Ängabogårdens äldreboende. Upphandling av matdistribution. Minskade lokalkostnader genom flytt av mindre boendeenhet. Effektivisering av organisationen genom minskat antal ledare/chefer samt reducerad hälso och sjukvårdsorganisation. Utökad entreprenaddrift genom upphandling av 100 platser inom särskilt boende. Då fler av nämndens beslut inte förväntades få någon effekt under innevarande år utan först år 2010 och år 2011 har nämnden beslutat om ytterligare anpassningar av personaltätheten från 0,80 till 0,78 på de mindre gruppboendeverksamheterna samt från 0,80 till 0,75 på de större.

16 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 14 VÄN 42 Dnr Med ovanstående kraftfulla neddragningar av personaltätheten på våra äldreboenden i kombination med övriga redovisade åtgärder var det nämndens uppfattning att förutsättningar fanns för att nå ett balanserat ekonomiskt resultat för innevarande år. Förslag till besparing Vård och äldreomsorgsnämnden har nu i samband med den reviderade budgeten i uppdrag att redovisa åtgärder och konsekvenser av en ytterligare neddragning med 1,0 mnkr. Förvaltningen befinner sig i ett läge där trycket på särskilda boendeplatser är hårt och att det därför inte kan anses realistiskt att avveckla eller hålla fler platser tomma än vad nämnden redan tagit beslut om. Risken för att oskäliga väntetider och kostnader för utskrivningsklara patienter skulle uppstå måste anses vara hög. Länsstyrelsen utdömer också vite om beslutade insatser inte kan verkställas. Ytterligare neddragningar i verksamheten eller i den nära vården riskerar också att ge en negativ effekt på vården om de äldre. Personaltäthet och platser i särskilt boende är en del av de grundläggande kvalitetsfaktorerna inom äldreomsorgen och kan inte alltid ersättas av ett förändrat arbetssätt eller effektiviseringar. Det finns dock alltid förbättringsområden inom verksamheten men att dra ned på personaltätheten ytterligare utan att först följa upp de redan beslutade besparingarna kan inte anses realistiskt. Det är förvaltningens förslag att ytterligare besparingar i första hand bör mötas av följande åtgärder: Minskad rehabiliteringsresurs 0,5 mnkr Reducerad personaltäthet inom rehabiliteringsverksamheten vilket innebär neddragning av antalet arbetsterapeuter och sjukgymnaster samt biträdespersonal. Effekten av denna åtgärd är en försämrad service för medborgarna vad gäller träning samt eventuellt ökade väntetider för utprovning och leverans av personliga hjälpmedel. Minskade kostnader för kostverksamhet 0,25 mnkr Det är förvaltningens förhoppning att det nu pågående rationaliseringsarbetet inom kostverksamheten skall kunna resultera i kraftigt sänkta kostnader för kostverksamheten. Under innevarande år är det möjligt att få en viss effekt på åtgärderna och därmed en viss besparing. Minskade lokalkostnader 0,25 mnkr Genom att inte fullfölja den planerade flytten av förvaltningskontoret kan kostnaden för lokalhyror minskas. Ekonomiska ramar Sammantaget ser vi inom äldreomsorgen en ökad volym och ett ökat tryck på verksamheten. Den demografiska situationen med allt fler äldre i Alingsås kan vi inte göra något åt. Det troliga är därför att vi inför framtiden kommer att ställas inför svåra vägval för att nå rimlig kvalitet inom äldreomsorgen. I bifogat dokument Vision 2019 perspektiv på vård och äldreomsorg redovisas förvaltningens antagande av volym och kostnadsutveckling under perioden

17 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 15 VÄN 42 Dnr I dokumentet anges att volymökningar är att vänta under perioden fram till år 2019 och då framförallt i den senare delen av perioden. Vid ett antagande om en verksamhet av samma kvalitet som idag med liknande fördelning av insatserna kommer den demografiska utvecklingen att medföra en kostnadsökning för rena volymökningar med cirka 3,0 mnkr per år. Vilka effekter de minskade ekonomiska ramarna kommer att få på verksamheten de kommande åren behöver analyseras vidare men det är förvaltningens uppfattning att det redan under innevarande år kommer att behövas ytterligare beslut om personalnedskärningar av vårdpersonal för att klara en ekonomi i balans. I övrigt kan det komma att bli nödvändigt att genomföra förändringar av riktlinjerna för bistånd genom att begränsa i utbudet av hemtjänstinsatser samt minska den beviljade tiden per person. De förebyggande insatserna kommer att behöva begränsas för att istället ge verksamheten möjlighet att hantera primära insatser. I denna del finns det en överhängande risk att personer i allt större utsträckning kan komma att hänvisas direkt hem från exempelvis sjukhusvistelse. Träning och rehabilitering på korttidsboende kan komma att begränsas. Sammanfattningsvis kan vi konstatera att allt fler blir allt äldre i Alingsås och att vi därför måste förvänta oss ett ökat behov hos medborgarna av insatser via äldreomsorgen. Det finns all anledning för Alingsås kommun att redan nu planera för ett ökat antal äldre i kommunen samtidigt som det är troligt att såväl de nationella som de lokala kostnaderna för äldreomsorg på grund av volymökningar kommer att öka under den kommande 10 års perioden. Möjligheter till utveckling Det finns trots en snävare ekonomisk situation möjligheter att anpassa och utveckla äldreomsorgen mot framtiden. Den kanske enskilt viktigaste faktorn är att skapa tillgängliga och trygga boendemiljöer för äldre personer i allmänhet. En tillgänglig boendemiljö där möjlighet finns att avropa vissa servicetjänster skulle troligen reducera behovet av särskilda boendeformer och därmed skapa förutsättningar för kvarboende en längre period. Ytterligare en viktig faktor är att i större utsträckning än idag informera invånarna om möjligheten att nyttja hushållsnära tjänster som ett alternativ till hemtjänst. För en stor grupp pensionärer i Alingsås kan servicetjänster som en hushållsnära tjänst vara ett likvärdigt alternativ till hemtjänst såväl ur ett kvalitets som ur kostnadsperspektiv. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 6 maj 42 och beslutade då att föreslå att vård och äldreomsorgsnämnden vid sitt sammanträde den 19 maj skulle anta förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 6 maj 42.

18 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 16 VÄN 42 Dnr Yrkande Birgitta Hallerbäck (M) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att genomföra kostnadsreducerande åtgärder i enlighet med förvaltningens förslag. Anteckning Bo Olsson (S), Gurli Ericsson (S) och Vanja Larsson (V) vill föra följande anteckning till protokollet: Vårt deltagande i arbetet med besparingar utgår från ansvaret för fullmäktiges beslut angående reviderad budget Socialdemokraterna lade vid beslutstillfället ett alternativt förslag och om det vunnit majoritetens gehör skulle förändringarna i nämnderna fått en helt annan karaktär. Exp. KS

19 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 17 VÄN 43 Dnr Ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 och rapportering enligt 16 kap 6f socialtjänstlagen Ärendebeskrivning Kommunen har från den 1 juli 2006 genom en ändring i socialtjänstlagen skyldighet att till Länsstyrelsen rapportera in gynnande beslut som inte verkställs inom tre månader från beslutsdatum. Från samma datum gäller även skyldigheten att rapportera in avbrott i verkställigheten om beslutet inte verkställs på nytt inom tre månader från dagen före avbrott. Rapporteringen till Länsstyrelsen ska ske på individnivå och ska ske en gång per kvartal. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 6 april 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Vid rapporteringstillfälle den 31 mars 2009 (innefattande kvartal 1) har vård och äldreomsorgsförvaltningen två beslut som ej är verkställda (båda tackat nej till erbjudanden) samt två återrapporteringar från kvartal fyra 2008 (besluten verkställda och inflyttning har skett). Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 6 maj 37. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Förvaltningens kvartals och individrapport antas som sitt svar till Länsstyrelsen och revisorerna. 2. Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att överlämna upprättad statistikrapport till sitt kommunfullmäktige. Exp. KF, kommunens revisorer

20 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 18 VÄN 44 Dnr Förändringar av riktlinjer av närståendestödet Ärendebeskrivning Under 2008 har ett antal arbetsgrupper varit igång med olika uppdrag som kretsat kring närståendestödet och dess utformning. Det har framkommit behov av att förändra nuvarande riktlinjer så att de är i överensstämmelse med nuvarande arbetssätt/framlagda förslag och nämndens intentioner om ett mer flexibelt och individanpassat utbud. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 27 april 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: För att på ett enkelt sätt synliggöra vård och äldreomsorgsnämndens utbud av närståendestöd föreslås att dessa insatser samlas under en rubrik, Närståendestöd. Ingressen till stycket anger vad insatserna syftar till och vilken målgrupp vi vänder oss till. Insatserna presenterad därefter i alfabetisk ordning, vad insatsen innehåller, om biståndsbeslut krävs, om avgift utgår eller ej samt omfattning och beslutsnivå. Gällande dagverksamhet för personer med demenssjukdom så föreslår vi att nämnden ger förvaltningen i uppdrag att utreda denna insats ytterligare för att kunna klarlägga omfattning kontra kostnad vid angivelse av omfattning på beslutet. Följande förändringar förslås i riktlinjerna: Punkt Tillfällig/regelbunden avlösning tas bort. Ersätts med 6.3 Avlösning i hemmet samt 6.6 Dagverksamhet för personer med demenssjukdom. Punkt Närståendestöd/avlösning i hemmet tas bort. Ersätts med punkt 6.4 Avgiftsfri avlösning i hemmet upp till 12 timmar/ månad. Punkt Korttidsboende/växelvård. Ersätts med ny rubrik Korttidsboende. Textinnehåll ändras så att biståndet endast reglerar korttidsboende efter ex.vis sjukhusvistelse. Växelvården ersätt med punkt 6.8 Korttidsboende i form av växelvård så att biståndet endast reglerar korttidsboende i form av växelvård. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 6 maj 39.

21 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 19 VÄN 44 Dnr Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Förvaltningens förslag till förändrade riktlinjer gällande närståendestöd antas. 2. Vård och äldreomsorgsförvaltningen ges i uppdrag att se över riktlinjerna gällande dagverksamhet för personer med demenssjukdom och återrapportera detta till nämndens sammanträde i november Exp. Ann Cajvert

22 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 20 VÄN 45 Dnr Förändrad servicegrad kostverksamheten Ärendebeskrivning Vård och äldreomsorgsnämnden har vid sammanträde den 6 maj tagit beslut för inriktningsalternativ 1B i kostudredningens förslag om inriktning på den framtida kostverksamheten. Beslutet innebar i stora drag en övergång från nuvarande varmmatsproduktion till större andel kyldmatsproduktion. Alternativ 1B innebar även att en upphandling av kostproduktionen skulle ske. Olika omständigheter har nu medfört att beslutet om införande av kyld mat inte kommer att kunna verkställas så som det var tänkt i nämndens och kommunfullmäktiges inriktningsbeslut. Upphandling av matdistribution fortlöper dock som planerat. Då kostomläggningen nu förväntas bli försenad och då den planerade inriktningen inte längre ser ut att gälla så föreslår förvaltningen att andra åtgärder vidtas inom kostverksamheten för att i första hand sänka kostnaderna och effektivisera verksamheten. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 28 april 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Efter samråd med tekniska förvaltningen så framgår det att det finns förutsättningar för att sänka nettokostnaderna inom kostverksamheten med mellan 3,0 4, 0 mnkr/år om vårdoch äldreomsorgsnämnden kan acceptera en viss förändrad servicenivå. Förändringarna skulle i första hand innebära nedanstående: Vård och äldreomsorgsförvaltningen övertar en del av mathanteringen och då i första hand frukostberedning med egen personal Restaurangernas stängs helt eller öppettiderna begränsas. Antalet tillagningskök reduceras till två I ovanstående scenario finns möjlighet för serviceenheten att halvera sin personalstyrka som idag vänder sig mot vård och äldreomsorgsförvaltningen vilket i sig leder till kraftigt sänkt avtalskostnad för vård och äldreomsorgsförvaltningen. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 6 maj 40.

23 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 21 VÄN 45 Dnr Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Vård och äldreomsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att under i samråd med tekniska förvaltningen genomföra föreslagna förändringar där det är möjligt. 2. En förutsättning för beslutets genomförande är att vård och äldreomsorgsnämnden erhåller full ekonomisk kompensation av tekniska förvaltningen enligt redovisning. 3. Vård och äldreomsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att vid nämndsammanträde i juni återkomma med fördjupade kostnadsberäkningar och konsekvensbeskrivningar över förändringarna. Exp. Magnus Haggren

24 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 22 VÄN 46 Övriga frågor Gurli Ericsson (S) och Börje Lindberg (M) lämnar rapport från förtroenderådet på Centrum. Vanja Larsson (V) frågar vad som händer med samarbetet mellan kommunen och regionen avseende medicinutredningen. Catharina Johansson besvarar frågan. Vanja Larsson (V) berättar om en 92 årig kvinna som i Länsrätten fick rätt till särskilt boende på grund av otrygghet. Innebär domen förändrad praxis för kommunen? Magnus Haggren besvarar frågan. Magnus Haggren informerar om beslut från kommunstyrelsen: 1. Resor till och från daglig verksamhet, KS 115 den 11 maj Uppdrag med anledning av försämrade ekonomiska förutsättningar, KS 117 den 11 maj Catharina Johansson informerar om att Sävelångens familjeläkare Nötkärnan vill hyra in sig på Hemsjögården och bedriva en vårdcentral där. Förhandlingar pågår.

25 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 23 VÄN 47 Anmälan av delegationsbeslut Delegation nr 5 6

26 Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 24 VÄN 48 Meddelanden från Förvaltningens samverkansgrupp den 20 april Verksamhetsberättelse för kundval Alingsås Attendo Care Dnr