Statusrapport Flippen Skiftinge vårdcentral Statusrapportens syfte Genom personcentrerad vård hitta nya samverkansformer med vår befolkning. Syftet är att skapa trygg befolkning, smidig resa genom vården och rätt utnyttjande av resurser Mallversion 1.0 151111 SID 1(8)
Versionshantering Version 1 Datum Kommentar 2 Ändringar markerade (j/n) 1 2016-06-21 1 Versionerna numreras enligt följande: Versionsnummer 0.1-0.9 är utkast eller remiss, det vill säga de är inte godkända. Version 1.0 och kommande är godkända versioner. Kommande numrering är 1.1 och så vidare. 2 Här skrivs kommentarer som är till nytta för att följa förändringar och versioner. Det kan eempelvis avse att en version är uppdaterad av projektbeställaren och vilka förändringar som skett. Mallversion 1.0 151111 SID 2(8)
Innehållsförteckning 1 Period... 4 2 Sammanfattning av status... 4 3 Kommentarer till status... 4 3.1 Ekonomi... 4 3.2 Tidplan... 4 3.3 Resurser... 5 3.4 Resultat/mål... Fel! Bokmärket är inte definierat. 3.5 Magkänsla... 6 4 Viktiga aktiviteter/leveranser under perioden som gått (valfri)... 6 5 Viktiga aktiviteter/leveranser kommande period (valfri)... 7 6 Största riskerna... 8 7 Övrigt... Fel! Bokmärket är inte definierat. 8 Förslag till beslut... Fel! Bokmärket är inte definierat. Mallversion 1.0 151111 SID 3(8)
1 Period Rapporten omfattar arbetet från januari 2016 tom juni 2016 2 Sammanfattning av status Ekonomi Resultat/mål Tidplan Resurser i projektet Magkänsla Fortlöper enligt plan Oroväckande, men under kontroll Varning och åtgärd krävs 3 Kommentarer till status 3.1 Ekonomi Fortlöper enligt beslutad budget. Största kostnaderna är de personella posterna som framför allt handlar om att kunna skapa förutsättningar för verksamheten att kunna arbeta kontinuerligt med förbättringsarbete och innovation. 3.2 Tidplan Personcentrerad vård i landstinget Sörmland handlar om att göra en omställning från en systemorienterad och produktionsanpassad organisation till en mer personcentrerad och medskapande vård. Det handlar om ett tydligare focus på medskapande och hälsofrämjande åtgärder. I detta arbeta kommer projektet Flippen in som en ytterligare möjliggörare för att påskynda omställningen. Under hösten 2015 genomfördes behovsanalyser på vårdcentralen och olika förbättringsområden identifierades. Flera uppstartsmöten initierades och en plan för projektet skissades upp (se bilaga 1 tidsplan). Tidsplanen har fyllts på och reviderats över tid och de flesta aktiviteter/åtgärder har följts enligt plan. Deltagandet i Flippen har gett vårdcentralen möjligheter att ytterligare stärka (snabba på) innovationstakten i primärvården. Verksamheten har gjort strukturella förändringar som utgår från patientens behov. Det första steget var att införa det psykosociala teamet för personer med psykisk ohälsa. Antalet patienter i väntelista har reducerats till 0 från tidigare 3 månaders väntetid och ca 40 personer som väntade på tid. Efter fem månader i drift kvarstår förbättringen. Mallversion 1.0 151111 SID 4(8)
Utbildning i utmattningssyndrom för att handlägga tidig upptäckt och samarbete med försäkringskassan. Ett annat identifierat förbättringsområdena handlar om behovet av kommunikation med vårdcentralens befolkning. Som en del i att lösa detta har en undersköterska anställts som talar fem språk, till hösten 2016 kommer undersköterskan gå utbildning till tolk. Efter fem månaders anställning gör denna undersköterska ett fantastiskt arbete som underlättar för många i på vårdcentralen. Att det dagligen finns en person på plats som kan underlätta kommunikationen gör skillnad för både patienter och personal. Vårdcentralen har mött befolkningen på andra plattformar än själva mottagningen te ICA och kommunens mötesplatser. Resultatet är att vårdcentralen når de som inte söker vård aktivt och ger också en större möjlighet att arbeta med hälsofrämjande på ett närmare sätt än vanligt. Både patienter och personal upplever att själva mötet för blir får ett annat fokus då mötet inte sker inom vårdens väggar. Vårdcentralen Skiftinge deltar också inom ramen för Flippen i ett projekt för personcentrerad vård i landstinget Sörmland som heter Kroniskt Engagerad 2.0. Syftet med projektet är att förbättra vården för kroniskt sjuka med utgångspunkt i personcentrerad vård. Genom att delta i detta projekt får vårdcentralen ytterligare möjlighet att arbeta strukturerat med personcentrerad vård. Personer med diabetes erbjuds ytterligare möjligheter för delaktighet och kunskap om sjukdomen på vårdcentralen. Planerna för hösten är att tydligare koppla ihop psykiskt ohälsa och kroniskt sjukdom eftersom det är efterfrågat av patienterna. En av vårdcentralens stora utmaning är inom IT och e-tjänster. Till hösten kommer vårdcentralen att delta i ett pilotprojekt för Visiba som är ett kommunikationsstöd för videosamtal. Flera aktiviteter och planerade åtgärder har inte varit möjligt att genomföra eftersom vårdcentralen är beroende av andra aktörer te IT-avdelning och beroende till andra större IT leveranser inom landstinget. Detta är ett svårt och komplicerat arbete som kan riskera att hämma innovationskraften hos medarbetare och patienter. Under våren har en uppstart gjorts för att se över rådgivningsfunktionen på vårdcentralen och en workshop med berörd personal har skett. WS identifierade två spår arbetsmiljö för personalen och tillgänglighet för patienterna. Tidplaner, aktiviteter och ansvariga är satt för höstens arbete. En övergripande reflektion efter ett halvår är att det är en naturlig process att först arbeta med sina kända förbättringsområden innan övergången till innovation är möjlig. Så räkna med att höstens arbete kommer att vara fullt av innovationer! 3.3 Resurser Under hösten 2015 då projektet startade hade vi planerad tid tätare för att jobba mer intensivt med att planlägga aktiviteter men under våren 2016 har det inte funnits tillräckligt med planerad projekttid. Tanken var att anställa en sjuksköterska under projekttiden så vi projektdeltagare skulle kunna lösgöras mer att arbeta med åtgärder men det fanns ingen att anställa då. Mallversion 1.0 151111 SID 5(8)
3.4 Magkänsla Projektet fortlöper enligt plan. Det första halvåret med projektet Flippen har till stor del handlat om att arbeta med identifierade kända förbättringsarbete. Dvs att ett gediget grundarbete har genomförts för att lägga grundstenarna till att verkligen kunna flippa arbetssätt. Förhoppningen om framtida arbete med Flippen är att kunna anpassa VC-arbetet efter patienternas behov/önskemål och i takt med utvecklingen. Magkänslan är att projektet drivs hela tiden framåt, många delar är initierade och verksamheten upplever att de har fått snabba resultat. Verksamheten har analyserat, testat och åtgärdat en hel del förbättringsarbete och nya innovativa arbetssätt med gott resultat. Däremot upplevs det som en utmaning att den inte har funnits tillräckligt med planerad tid för att utveckla projektet under senare del av våren. En av framgångsfaktor som vårdcentralen upplever är vikten av att ha en person med från utvecklingsenheten och stödperson som hjälper till med stöd i förbättringsarbete, knyta kontakter, stödja med praktiska verktyg och utvecklingsarbete. 4 Projektgrupp En projektgrupp har bildats på vårdcentralen med. Projektgruppens roll är att vara sammankallande för möten och hålla ihop samtliga aktiviteter på vårdcentraler och ska vara som ett nod i själva arbetet med Flippen. Olika ansvaras områden kommer att fördelas på övriga deltagare i verksamheten och på så sätt sprida allas ansvar i att driva förbättringsarbete och innovation. 5 Viktiga aktiviteter/leveranser under perioden som gått 2015 vår Aktiviteter 2015 Behovsanalys Patientmedverkan Uppstart patientråd Möte med samhällsaktörer (mötesplatsen, folkhälsostrateger i kommun) IT-enheten engageras Tjänstedesign aktivitet September Oktober September Oktober December November Aktiviteter 2016 Mallversion 1.0 151111 SID 6(8)
Uppstart psykosociala teamet Införa former för patientdelaktighet Alternativa mötesformer Införa nya vårdformer (appar, gruppbehandling) Förnyade former av rehabilitering för återkommande patientgrupper Anställa undersköterska med arabiska som modersmål Kroniskt Engagerad 2.0 Incheckning via dator till besök, webbokning (rehab.) Livsstilsenkät inför besök, dator väntrum Överföring av enkät/formulär till journal Januari Pågår kontinuerligt September, pågår Januari- gruppbeh, September- Optilogg Januari- ny diabetesalgoritm Januari Januari Dator beställd ej levererad IT-enhetens ansvar IT-enhetens ansvar Pilotprojekt visiba, kommunikationsstöd 1 sep 2016 Spridning av resultat pågår Hantering av väntelista Hösten 2016 Uppstart arbete kring telefonrådgivning maj Uppstart kroniskt sjuka psykisk ohälsa Hösten 2016 Tvärprofessionell sambedömning januari Slutrapportering December 2016 Avslut December 2016 6 Viktiga aktiviteter/leveranser kommande period hösten 2016 Utvärdera Diabetesalgoritm Mallversion 1.0 151111 SID 7(8)
Besökshjälpen Fortsatta behovsanalyser patient och personal Kroniskt sjukdom och psykisk ohälsa genom kroniskt engagerad Utveckla tvärprofessionella teamen Telefonrådgivning Utveckla utbudet för e-tjänster Starta upp rökstopp kopplat till KOL Pilotprojekt Visiba Hantering av väntelista 7 Största riskerna Projektet går in i hösten i en ny fas med ny grupp och projektledare, detta kommer att innebära förändrade krav på projektteamets roller och det kan finnas en risk att innovationstakten under en kortare tid i höst avstannas. Projektteamet har därför identifierat områden till höstens arbete samt en början till tidplan satt för höstens arbete. Mallversion 1.0 151111 SID 8(8)