Individual Placement and Support: Från social exklusion till arbete Vilket stöd krävs? Annika Lexén, Cepi konferensen 2012 Situationen i Sverige Stor arbetslöshet (SOU 2006:100) Barriärer till arbete ex. brist på adekvat hjälp, diskriminering och stigma (Krupa et al, 2009) 1
Vilket stöd erbjuds denna gruppen till återgång i arbete? Traditionell stegvis rehabilitering (train then place) ca 23% återgår i arbete (Bond, Drake & Becker, 2008) Individual Placement and Support (IPS) (place then train), ca 60% återgår i arbete (Bond, Drake & Becker, 2008) Trots framgångarna med IPS blir inte alla hjälpta fullt ut av metoden 1/3 av IPS deltagarna lyckas inte på arbetsmarknaden (Drake & Bond, 2011) Många deltagare avslutar sitt arbete i förtid, ofta inom 6 mån (Bond et al., 2008; Drake & Bond, 2011; Tsang & Cheung, 2006; MacDonald Wilson et al., 2002; Mak,; Mueser, Becker, & Wolfe, 2001) 2
Vi behöver mer kunskap om stödet som ges i IPS vilka begränsningar i arbetsutförandet IPS deltagarna upplever deltagarnas upplevelse av arbetet och den psykiska funktionsnedsättningen påverkan på möjligheten att få och behålla ett arbete arbetsgivarnas perspektiv Syfte med avhandlingen: att visualisera och utforska den psykiska funktionsnedsättningen som människor med långvarig psykisk har i relation till arbete i ett IPS RCT kontext. Detta utifrån ett individuellt, aktivitets och omgivningsperspektiv, vilket även inkuderar stödet som ges i IPS. 3
Study context Utförd i relation till en IPS RCT studie i Sverige (2008 2011) 120 deltagare vid baseline (60 IPS och 60 traditionell stegvis rehabilitering) Urvalskriterier: Långvarig psykisk Kontakt med psykiatrin Ålder 20 till pensionsålder Inget regelbundet arbete det senaste året Vilja att arbeta Delta i ett informationsmöte Att inte ha en fysisk funktionsnedsättning Syfte med delstudierna I. IPS stödet och processen II. Deltagarnas upplevelse av att arbeta och s III. Sambandet mellan kognitiv funktion, och färdigheter och arbetsutfallet (arbete eller ej, timmar och veckor och månadsinkomst) IV. erfarenheter 4
Psykiska en och stöd Psykiska en och stöd 5
Psykiska en och stöd Psykiska en Strävan att passa in på arbetet genom att försöka hantera omgivningens krav och anpassa sig till rollen som arbetande och stöd 6
Psykiska en och stöd Psykiska en och stöd 7
Psykiska en och stöd Psykiska en och stöd 8
IPS stödprocessen: MATCHNING PERSON - ARBETE STÖD ATT SÖKA ARBETE ANPASSNINGAR Genom stöd på och/eller utanför arbetet Intervju Målformulering Arbetssök ARBETE IPS-arbetsprofil IPS-arbetsplan (Lexén, Hofgren & Bejerholm, in press) IPS stödprocessen: MATCHNING PERSON - ARBETE STÖD ATT SÖKA ARBETE ANPASSNINGAR Genom stöd på och/eller utanför arbetet Intervju Målformulering Arbetssök ARBETE IPS-arbetsprofil IPS-arbetsplan (Lexén, Hofgren & Bejerholm, in press) 9
Matchningen: Bild: Ulrika Bejerholm Foto: Thomas Lexén Matchning av person aktivitet miljö Resurser och begränsningar Typ av arbetsuppgifter Preferenser Person Arbetsuppgifter Komplexitet mm Arbetsmiljö Arbetsutförande + - Fysisk Social 10
Studie I resultat Den inledande job matchningen var betydande för hur länge IPSdeltagaren behöll jobbet Bristande job matchning svår att kompensera med anpassningar IPS stödprocessen: IPS-NÄTVERKET MATCHNING PERSON - ARBETE STÖD ATT SÖKA ARBETE ANPASSNINGAR Genom stöd på och/eller utanför arbetet Intervju Målformulering Arbetssök ARBETE IPS-arbetsprofil IPS-arbetsplan (Lexén, Hofgren & Bejerholm, in press) 11
(Lexén, Hofgren & Bejerholm, in press) Studie I resultat Följande hade betydelse för stödet: tidigare arbetslivserfarenhet att deltagaren berättade om sina svårigheter för arbetsgivaren 12
Slutsatser & tänkvärt gällande stödet! Hur stödet s kan ha betydelse för om IPS deltagaren lyckas på arbetet (Lexén, Hofgren & Bejerholm, 2012; Shankar,2005) Vikten av att, i IPS praxis, ha ett holistisk och dynamisk synsätt på klienten att utvärdera klientens arbetsutförande i relation till interaktionen mellan individ, omgivningen och aktiviteten (Lexén, Hofgren & Bejerholm, 2012: Lexén, Hofgren & Bejerholm, in press; Shankar, 2005) Tänkvärt (forts.)! Vikten av att: utveckla gott samarbete med arbetsgivaren/chefen (Lexén, Hofgren & Bejerholm, 2012; Glover, 2011) bygga på individens egna vid utformandet av IPS stödet (Lexén, Hofgren & Bejerholm, 2012) 13
annika.lexen@med.lu.se Foto: Thomas Lexén och Göran Uhlin 14