KAMMARRÄTTEN I JÖNKÖPING Avdelning2 DOM 2013-11-12 Meddelad i Jönköping Sida 1 (4) Mål nr 1341-13 KLAGANDE Försäkringskassan Processjuridiska enheten, Malmö Box 14069 20024 Malmö MOTPART c Gode män: ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Växjös dom den 25 april 2013 i mål nr 409-13, se bilaga A SAKEN Assistansersättning enligt socialförsäkrings balken (SFB) KAl\IIMARRÄTTENSAVGÖRANDE Klaganden/ombudet Motparten/ombudet Försäkringskassan Kamm arrätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer Försäkringskassans beslut. Förvaltningsrätten Socialstyrelsen För kännedom För åtgärd För delgivning D Dok.Id 147593 Postadress Box2203 55() 02 Jönköping Besöksadress Slottsgatan 5 Telefon Telefax. 036-15 68 00 (vx) 036-16 19 68 E-post: kammarrattenijonkoping@dom.se www.kammarrattenijonkopmg.domstol.se Expeditionstid måndag - 08:00-16:00 fredag
KAMMARRÄTTEN I JÖNKÖPING Avdelning 2 DOM Sida 2 Mål nr 134 1-13 YRKANDEN M.M. Försäkringskassan yrkar att kamman'ätten ändrar förvaltningsrättens dom och fastställer Försäkringskassans beslut av den 29 november 2012. Försäkringskassan anför bl.a. följande. Underlaget i målet ger stöd för att C: är i behov av ständig tillsyn p.g.a. att han tuggar på allt som kommer i hans väg och dätmed riskerar att kvävas samt eftersom han får kramper ett fleital gånger per dag. För att tillsynen ska beaktas som ett grundläggande behov ska den emelle1tid i det närmaste vara av övervakande karaktär. Av beslutsunderlaget framkommer att C: åker färdtjänst utan någon personlig assistent. Vidare framkommer att han _behöver jour under natten och att personal behöver finnas till hands om han tar sönder klädsel. Han kan också vakna och göra sig hörd om han är orolig och personal behöver finnas till hands och lugna honom. Sådan aktiv insats behövs i snitt en tin1ille varje vecka. Av inhämtade uppgifter från C dagliga verksamhet framkommer att han inte har någon egen personlig assistent under sin vistelse på verksamheten. Han är en av sex brukare och personalen utgörs av fyra personer. Personalen måste hela tiden hålla koll på honom så att han inte stoppar någonting i munnen. Omgivningen är inte anpassad utifrån hans agerande. Han vilar i det rum som personalen befömer sig i och kan inte vila i något eget rum. Personalen har inte fått någon utbildning avseende C funktionsnedsättning eller det sätt han fungerar på. Med hänsyn till vad som anfötts är den tillsyn som ges C inte av sådan övervakande karaktär att den utgör ett grundläggande behov i den mening som lagstiftningen kräver. Det krävs inte ingående kunskaper om C: för att hans behov av tillsyn ska bli tillgodosett. Hjälpbehovet kan tillgodoses av personal med adekvat utbildning i funktionshindret, personspecifik kännedom genom inläsning av medicinsk dokumentation och adekvata säkerhetsåtgärder. c har inte svarat på överklagandet.
KAMMARRÄTTEN I JÖNKÖPING Avdelning 2 DOM Sida 3 Mål nr 1341-13 SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Frågan i målet är om C har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov i sådan omfattning att han har rätt till assistansersättning enligt SFB. För att avgöra om så är fallet har kammarrätten att ta ställning dels till om C har rätt till dubbel assistans i stöne omfattning än vad som redan beviljats, dels till om hans behov av tillsyn utgör ett grundläggande behov. Vad gäller frågan om C. rätt till dubbel assistans instämmer kammanätten i förvaltningsrättens bedömning att det inte framgår att det finns något behov av dubbel assistans utöver vad som beviljats genom Försäkringskassans beslut. För att behov av tillsyn ska anses utgöra ett grundläggande behov har enligt praxis krävts att tillsynen är av aktiv karaktär och kräver goda kunskaper öm den försäkrade (jfr RÅ 1997 ref. 23 I och RÅ 2010 ref. 17). Av handlingarna i målet framgår att C har behov av ständig tillsyn under sin vakna tid och att det krävs ingripanden för att han inte ska förstöra föremål i sin omgivning eller riskera att skada sig själv. Hans behov av tillsyn får i vart fall under den vakna tiden anses vara ett behov av tillsyn som är av aktiv karaktär. Det framgår dock inte att tillsynen, oavsett tid på dygnet, måste utföras av någon med ingående kunskaper eller god kännedom om C Mot denna bakgrnnd finner kammanätten att tillsynsbehovet inte utgör ett grundläggande behov. c behov av personlig assistans för grundläggande behov är därmed inte så omfattande att det berättigar till assistansersättning. Överklagandet ska därför bifallas.
KAMJ.vIARRÄTTEN I JÖNKÖPING Avdelning2. DOM Sida 4 Mål nr 1341-13 HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (fo1mulär 4). Gertrud Forkman referent Föredragande: Olle Malin 0 jv\
FÖRVALTNINGSRÄTTEN DOM I VÄXJÖ - 2013-04-25 Meddelad i Föredragande Växjö Stefan Lovstedt Mål nr 409-13 Bi I alp 11(4) Jlb q KLAGANDE (' God man: God man: MOTPART Försäkringskassap., Processjuridiska enheten/malmö Box 14069 200 24 Malmö ÖVERKLAGAT BESLUT Försäkringskassans beslut den 29 november 2012, se bilaga 1 SAKEN Assistansersättning enligt socialförsäkringsbalken FÖRVALTNINGSRÄTTENS AVGÖRANDE Förvaltningsrätten bifaller överklagandet och förklarar, med ändring av Försäkringskassans beslut, C berättigad till assistansersättning. Det ankommer på Försäkringskassan att beräkna antalet timmar för vilka assistansersättning ska utgå. Dok.Id 68848 Postadress Box42 351 03 Växjö Besöksadress Kungsgatan 8 Telefon Telefax 0470-56 02 00 0470-255 02 E-post: fva@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:30
FÖRVALTNINGSRÄTTEN I VÄXJÖ DOM 409-13 2 YRKANDEN M.M. C 'yrkar att förvaltningsrätten beviljar honom assistansersättning och anför bl.a. följande. Arbetsterapeut Anna Romare anger i sitt intyg att C : har stora tugg- och bitbehov som alltid påverkat honom och omgivningen på så sätt att miljön runt honom alltid måste anpassas och noga kontrolleras så att inga material som lockar till att bita i finns runt honom. Han är således i behov av aktiv tillsyn dygnet runt för sin egen säkerhets skull. Försäkringskassan anser att-överklagandet ska avslås. SKÄLEN FÖRA VGÖRANDET Tillämpliga bestänunelser framgår av det överklagande beslutet. Det är ostridigt i målet att C: tillhör personkretsen som omfattas av reglerna om assistansersättning. För att sådan ersättning ska kunna beviljas krävs därutöver att den funktionshindrade har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov under i genomsnitt mer än 20 timmar per vecka. Försäkringskassan har i det överklagade beslutet bedömt att C behov av personlig assistans inte är av den omfattningen. I det följande bedömer förvaltningsrätten om C: är berättigad till assistansersättning för aktiv tillsyn och dubbel assistans. Behovet av assistans i/orm av aktiv tillsyn Det framgår av utredningen i målet att C saknar insikt om vad som är farligt. Det framgår vidare att han saknar förmåga att se konsekvensen av sitt handlande och att det krävs ständiga ingripanden för
FÖRVAL TNINGSRÄTI'EN IYÄXJÖ DOM 409-13 3 att han inte ska tugga i sig kläder, madrasser m.m. Med hänsyn härtill, samt vad som framkommit angående kvävningsrisken till följd av detta beteende, finner förvaltningsrätten att C: behov av tillsyn är av övervakande karaktär. Det får även av utredningen anses framgå att det krävs personer som känner C väl för att kunna tillgodose hans behov av hjälp och stöd. Han är således berättigad tiu personlig assistans för behovet tillsyn av övervakande karaktär. Behovet av dubbel assistans c har framhållit att han är i behov av dubbel assistans i samband med förflyttningar, morgonrutiner, kvällsrutiner, toalettbesök, byte av kläder, tandläkarbesök samt läkarbesök. I funktionsbedömningen av legitimerad arbetsterapeut Anna Romare anges att C ' behöver två assistenter när han ska ta sig i och ur badkaret. Försäkringskassan har i det överklagade beslutet beviljat dubbel assistans med tio minuter per vecka, eftersom han behöver hjälp med att komma i och ur badkaret. Förvaltningsrätten instämmer i Försäkringskassans bedömning att C behov av dubbel assistans - enligt vad som framkommer i utredningen - är tillgodosett med den beviljade dubbla bemanningen. Omfattningen och tidsåtgången Försäkringskassan har i det överklagade beslutet beräknat tidsåtgången för personlig assistans för de grundläggande behoven till 13, 1 timmar per vecka under de veckor C ; deltar i daglig verksamhet och 17,35 timmar per vecka de veckor han inte deltar i daglig verksamhet.
FÖRVALTNINGSRÄTTEN I VÄXJÖ DOIVI 409-13 4 Förvaltningsrätten konstaterar att till de grundläggande behov som Försäkringskassan godtagit i vart fall ska läggas tid för assistans för aktiv tillsyn. Den sammanlagda tidsåtgången uppgår redan av det skälet till mer än 20 timmar per vecka, även med beaktande av att C deltar i daglig verksamhet. Hans överklagande ska därför bifallas på så sätt att han ska anses berättigad till assistansersättning. Det ankommer på Försäkringskassan att närmare beräkna antalet timmar för vilka assistansersättning ska utgå. ÖVERKLAGAR, se bilaga2 (DV31041D) I avgörandet har även nänmdemännen Samuel Älgeman, Gunnel Henriksson och Wirginia Bogatic deltagit.