GOD OMSORG FÖR HELA MÄNNISKAN

GOD OMSORG FÖR HELA MÄNNISKAN Ett utvecklingsprojekt mellan kyrka hemvård - primärvård Torna kontrakt / Lunds kommun Dokumentation och lägesbeskrivning 2011-03-03 Sammanställd av projektets arbetsgrupp: Diakonerna Inger Eriksson, Ulla Frisk Hobro, Cecilia Lagerquist, Kerstin Nilsson och kontraktsprost Kristian Lillö

Introduktion - Livskvalitet som gemensamt mål Sedan 2007 har ett viktigt utvecklingsprojekt engagerat många här i Lunds kommun. Bakgrunden är den nya verkligheten i Sverige, att alltfler svårt sjuka vårdas i sina hem. Projektet rör människor som är kroniskt sjuka och döende samt deras närstående. Människors andliga och existentiella behov öppnar för en fördjupad samverkan mellan Svenska kyrkans församlingar och samhället. Patienter, närstående och personal har rätt till andlig vård även inom den öppna vården och det är församlingens ansvar att erbjuda denna. Så sammanfattades utmaningen från konferensen "Andlig vård inom öppenvården", arrangerad av Lunds stift hösten 2007. Konferensen blev startpunkten för ett diakonalt utvecklingsprojekt God omsorg för hela människan i Torna kontrakt, Lunds kommun. Vår arbetsgrupp bildades för att inspirera och fördjupa samverkan mellan församlingarna i Torna kontrakt, hemvården och primärvården. Här på några få sidor vill vi ge en dokumentation över resans första etapper och självklart några framåtblickar. Vi börjar med en övergripande sammanfattning. Kontraktskonventet (mars 2008) Andlig vård när vårdtagare i allt större utsträckning vårdas hemma Präster och diakoner/diakoniarbetare mötte kommunens MAS (medicinskt ansvariga sjuksköterska) och en sjuksköterska från Hospis och samtalade bland annat om: Den andliga vården och människors livskvalitet Samarbetet mellan kommunen och Svenska kyrkan Vägar till ett mer utvecklat och fördjupat samarbete Vad kan vi lära och få av varandra? Inspirations- och kontaktdag (mars 2009) Kyrka Hemvård Primärvård "Är man ensam är man ingen, men tillsammans är ett sätt att finnas till", de kända orden uttrycker intentionen med dagen: Att bekräfta oss alla och dem vi möter i den existentiella längtan efter mening Att uppmuntra de samarbetsarenor som redan finns Att tillsammans bygga vidare samarbetet mellan hemvård, primärvård, församlingar och sjukhuskyrka. Lokala nätverk växer fram Inspirations- och kontaktdagen blev verkligen en startpunkt för lokala nätverk. Varje församling har ansvar för kontakten med hemvård och 1

primärvård i det egna området. Att det också är möjligt att samverka över församlingsgränserna visar den lättförståeliga broschyren God omsorg som vi gjorde efter önskemål från vårdpersonal och två uppskattade fördjupningstillfällen i februari 2010 på temat "Det goda samtalet", för personal från hemvård, primärvård, särskilt boende och dagvård. Helt kort: Lägesbeskrivningen visar att kontakten med så kallade särskilda boenden fungerar bra och att hemvården i dagsläget är det område där behovet av församlingarnas närvaro är störst. Dessutom har det visat sig att relationerna med vårdcentralerna är svårare att etablera. Resans etapper Utmaning och möjlighet Idag vårdas alltfler svårt sjuka i sina egna hem. Svenska kyrkans församlingar och samhället står därför inför den positiva möjligheten att fördjupa sin samverkan för att hjälpa vårdtagare, anhöriga och personal. Det gäller att främja kontakt och förankring så att förtroenden och hållbara strukturer byggs upp och upprätthålls. Det är angeläget att kyrkan deltar i att föra ut det palliativa förhållningssättet till öppenvården. Särskilt idag när det kommer signaler från vården som talar om att den existentiella dimensionen efterfrågas. Palliativ vård är en aktiv helhetsvård som bygger på en klar vårdfilosofi utifrån fyra hörnstenar: symptomkontroll, närståendestöd, relation/kommunikation och teamarbete. Syftet med denna vård är att ge högsta möjliga livskvalitet för patienten när tillfrisknande inte längre är möjligt samt stöd till närstående. WHO rekommenderar att psykologiska och existentiella aspekter integreras i vården av patienten. Palliativ vård regionalt vårdprogram för patienter i alla åldrar i Södra sjukvårdsregionen (2005) visar behovet av att alla patienter och närstående inom palliativ vård får möjlighet till stöd i andliga och existentiella frågor. Det handlar om människor som är kroniskt sjuka och döende samt deras närstående. Avgörande frågor är därför: Hur kan ett sådant samarbete byggas upp och förankras? Vad händer när samverkan äger rum? Vilka andra positiva värden för människor uppnås genom ett sådant samarbete? Vi vill beskriva den spännande process av vision och handling som vi är mitt uppe i. I Torna kontrakt tog processen ny fart efter den inspirerande konferensen Andlig vård inom öppenvården som Lunds stift arrangerade hösten 2007. Ett diakonalt utvecklingsprojekt initierades och går under benämningen God omsorg för hela människan. Syftet är att finna och vidareutveckla former för samverkan mellan kyrka, hemvård och primärvård i Torna kontrakt / Lunds kommun. Församlingarna i Torna kontrakt står bakom grundprinciperna i stiftets projekt Kyrkan & Närsjukvården. Ett viktigt syfte var att öka medvetenheten om patienternas, närståendes och personalens rätt till andlig vård även inom den öppna vården. Det är församlingens ansvar att erbjuda den andliga vården inom öppenvården. Detta är centralt. I utvecklingsarbetet kan sedan sjukhuskyrkans medarbetare fungera som resurspersoner. I Torna kontrakt arbetar vi 2

utifrån dessa riktlinjer. Utvecklingsprojekt är inne på sitt tredje år och det är därför vi i arbetsgruppen vill dela med oss genom denna dokumentation. Detta projekt är en spännande och stimulerande utmaning och att följa det över tid visar hur vision blir till handling. 2007 - En arbetsgrupp bildas Efter Kristianstadskonferensen bildades en arbetsgrupp med syfte att inspirera och stötta samverkan mellan församlingarna i Torna kontrakt, hemvården och primärvården i Lunds kommun. Det visade sig lämpligt att använda en modell för samarbete mellan församlingsdiakoni och sjukhuskyrka som initierades i slutet av 90-talet genom samverkansprojektet Livskvalitet inom äldreomsorgen, där vårdpersonal inbjöds till träffar för fördjupning. Detta projekt följdes upp med Det goda samtalet som också gav en väl fungerande modell för fördjupningsdagar. Arbetsgruppen består av Inger Eriksson diakon i sjukhuskyrkan (sammankallande), Kerstin Nilsson, diakon i Domkyrkoförsamlingen, Ulla Frisk-Hobro, diakon i Sankt Hans församling, Cecilia Lagerquist, diakon i Dalby församling och kontraktsprost Kristian Lillö, Genarps församling. Arbetsgruppen står i dialog med Agneta Stenermark-Nyberg, stiftsadjunkt för diakoni och Erik Isaksson, arbetsledare i sjukhuskyrkan. Det personella och i viss mån ekonomiska stödet från stiftet har hjälpt utvecklingsprojektet framåt. Från och med våren 2009 kan Inger Eriksson lägga 20 % av sin arbetstid på projektet. I detta ingår fältarbete såsom reflektionsgrupper för personal inom hemvården, planering, information till nätverken. Dessutom handlar det om att hålla sig underättad om liknande projekt i övriga landet samt att dokumentera och informera om projektet. Arbetsgruppen träffas kontinuerligt. De större samlingar som gruppen hittills planerat och genomfört är: 2008 - Kontraktskonvent Andlig vård när vårdtagare i allt större utsträckning vårdas hemma I mars 2008 inbjöds präster och diakoner/diakoniarbetare till kontraktskonventet Andlig vård när vårdtagare i allt större utsträckning vårdas hemma, bilaga 1. Det var en uppföljning av Kristianstadkonferensen. Under en förmiddag på Allhelgonagården samtalade 45 deltagare gruppvis om: Den andliga vården och människors livskvalitet Hur ser samarbetet med kommunen ut? Hur önskar vi att ett samarbete ska se ut i framtiden? Vägar dit? Vad kan vi lära/få av varandra? Talar vi samma språk? Gruppsamtalet inleddes med att Agneta Stenermark-Nyberg delade perspektiv från stiftet, Sofia Ljung, MAS alltså medicinskt ansvarig sjuksköterska i Lunds kommun, gav en bild av hur det ser ut i kommunen och Ulla Holmström, sjuksköterska på Lunds hospis, delade tankar om palliativ vård. 3

För att sätta igång en process hade församlingarna redan i inbjudan fått material för att reflektera över det egna arbetet, om de märker av förändringar, ser behov som är svåra att tillgodose, om det finns/saknas samarbete med kommunen. Som ett ytterligare led i processen förde varje grupp kortfattade anteckningar. De sammanställdes och skickades till deltagarna tillsammans med kommentarer från Sofia Ljung och Ulla Holmström, bilaga 2. I gruppernas svar är nyckelordet för samtliga frågor kontakt. Församlingens uppgift är att erbjuda andlig vård, samtala om existentiella frågor, vara ställföreträdande hopp, fungera konsultativt. Generellt gäller att kontakten med äldreboenden fungerar. Svårare är samarbetet kring svårt sjuka som vårdas hemma. Förslag för att underlätta samarbetet är att det i varje vårdpärm skall finnas kontaktuppgifter så att vårdtagare och anhöriga lätt kan ta kontakt med diakoniarbetare eller präst i sin församling. Ett annat är att vid inskrivning kan vårdpersonal ställa frågan om det finns behov av andlig vård. Vägen till ett utbyggt samarbete med hemvård och vårdcentraler är kontakt med personal som distriktssköterskor, undersköterskor och vårdbiträden genom att till exempel besöka teamträffar och arbetsplatsträffar samt nätverksträffar. Den medicinskt ansvariga sjuksköterskan är en nyckelperson för fortsatt samarbete. Ett önskemål är att kyrkans personal utbildas för arbetet med andlig vård i öppenvården. Några svar pekar på hinder på vägen: Hospice har tiden för det palliativa, så är det tyvärr inte i kommunen, Vi vill, men vad ska vi prioritera bort och Det är bra att det andliga benet finns med i beskrivning av vården och vi måste påminna om vår närvaro. (Se även Regionalt vårdprogram för palliativ vård, 2005) I Sofia Ljungs och Ulla Holmströms kommentarer finns konkreta förslag. Sofia Ljung tror att olika nätverk borde skapas och träffas regelbundet. Primärvården är en viktig del som inte får glömmas bort. Hon föreslår en gemensam teamträff för primärvård, kommun och kyrkan. Ulla Holmström menar att språkbarriärer kan bryggas över genom att vi träffas. Vi behöver ha kännedom om varandra för att lättare ta kontakt. Det är viktigt med möten och tydlighet. Att få veta vad kyrkan kan bidra med. Det finns situationer där någon behöver stöd men distriktssköterskan tänker inte i första hand på att präst eller diakon kan ge det. Studiebesök i Högsbo församling Under hösten 2008 gjorde Inger Eriksson, Ulla Frisk Hobro, Cecilia Lagerquist, Kerstin Nilsson tillsammans med Agneta Stenermark-Nyberg ett studiebesök hos sjukhuskyrkan i Högsbo som har det övergripande ansvaret för kontakterna med hemsjukvården i Göteborg. Det innebär bland annat att förmedla kontakt till respektive församling. Agneta Olofsson, diakon och samordnare och några av hennes medarbetare berättade hur de organiserat samverkan kring den andliga vården och om sina egna erfarenheter av denna. Det blev tydligt att det handlar om ett uppbyggnadsarbete på lång sikt. Ett uppdrag som de sammanfattar i tre ord: främjande, förtroendeskapande, påminnande. Träff med Hemvårdens verksamhetschefer Kontakt är nyckelordet för samverkan. Ett annat är förankring. Studiebesöket i Göteborg blev ett tydliggörande om hur viktigt det är att förankra 4

kyrkans arbete hos ledningen för hemvård och primärvård. I det här skedet av projektet bjöd därför kontraktets diakoniarbetare in verksamhetscheferna för Vård och omsorg och Sofia Ljung till en överläggning. Under en eftermiddag berättade vi för varandra om hur vi arbetar. Verksamhetscheferna Ewa Danielsson och Annelise Håkansson informerade om den nya organisationen i vård och omsorgsförvaltningen. Ewa Danielsson är nu verksamhetschef för all hemvård inom kommunen som rör äldre personer, från 65 år, och Marie Sjöström för dem under 65. Annelise Håkansson är verksamhetschef för särskilt boende för äldre, från 65 år, och Eva Olsson är för dem under 65 år. Främst behöver kyrka och kommun utveckla formerna för samarbetet kring hemvården. En lämplig ingång är via enhetscheferna, anhörigcentret på Margaretavägen och att finnas med i olika yrkeskategoriers nätverk. Sofia Ljung tog upp en intressant tanke. Det händer att personer som vårdas inom hemvården återkommande får åka till sjukhuset för smärta som kanske kunde ha lindrats genom samtal med någon från kyrkan. Erfarenheter från Lunds hospis och det palliativa teamet på väster bör tas till vara. När arbetsgruppen informerade om en kommande inspirationsdag var Ewa Danielsson, Annelise Håkansson och Sofia Ljung tydliga med att det var viktigt att då bjuda in enhetscheferna inom hemvården och verksamhetscheferna för vårdcentralerna. Inspirations - och kontaktdag planeras Under hösten planerade arbetsgruppen för en inspirations- och kontaktdag för kyrka, hemvård och primärvård. En dag som skulle bli en uppföljning av både Kristianstadskonferensen och kontraktskonventet. I planeringen deltog också Erik Isaksson, Agneta Stenermark-Nyberg, Sofia Ljung och Carl-Magnus Edenbrandt, överläkare vid SAH (sjukhusansluten hemsjukvård) i Malmö. 2009 - Inspirationsdag för kyrka, hemvård och primärvård på Petersgården i mars Är man ensam är man ingen, men tillsammans är ett sätt att finnas till. Orden är hämtade från en sång och speglar varje människas behov av att höra samman med andra människor särskilt när livet skaver. Så inleddes inbjudan till Inspirations - och kontaktdagen för Kyrka Hemvård Primärvård. Orden följde med under dagen som en klangbotten för vår intention: Att ge föredrag kring existentiella frågor och möjlighet till samtal och fördjupning. Att se och uppmuntra det samarbete som redan finns och fundera över hur vi nu kan gå vidare i samarbetet mellan hemvård, primärvård, församlingar och sjukhuskyrka. I det här läget var det viktigt att förankra samverkansprojektet. I inbjudan skrev vi därför att målgruppen var enhetschefer och distriktssköterskor inom hemvården, verksamhetschefer och distriktssköterskor inom primärvården, präster och diakoniarbetare. Stiftets informatör Kristina Strand Larsson hjälpte oss att utforma en inbjudande folder, bilaga 3. Av de drygt 70 personer som deltog kom 29 från vården, främst hemvården. 5

Carl-Magnus Edenbrandt och Sofia Ljung talade om Sökande efter mening i vårdens vardag och Ingegerd Slätteby, sjukhuspräst, talade om Att kunna känna igen och våga möta existentiell smärta. Föredragen följdes upp med gruppsamtal. På eftermiddagen presenterades ett pågående projekt inom öppenvården i Norrköping av Lillemor Björling, sjukhuspräst, Birgitta Hillbom, sjukhusdiakon och Aina Åhlén, områdeschef inom kommunen. Det blev tydligt hur viktigt det är att få överblick över hur öppenvården är organiserad och att vi blir kända för varandra. Vi satt i grupper som var sammansatta utifrån våra gemensamma områden för att tala om hur vi kan samarbeta. I grupperna arbetade vi konstruktivt med hjälp av lappar med tydliga frågor att besvara och lämna in, bilagor 4 och 5. Vi delade konkreta önskningar om vad vi tillsammans kan göra att för att förbättra människors livskvalitet i våra respektive områden. Varje grupp fyllde tillsammans i en lapp där vi antecknade: Tid och plats för en träff i det egna området Vem som är sammankallande Namnen på personerna som inbjudan skall gå till Vilka tre punkter vi vill börja med Bland punkterna återkom: Reflexionsgrupper för personal Hur informationsflödet ska bli synligt (broschyr) Vilka målgrupper har vi och vilka är behoven Presentera våra verksamhetsområden Lära känna varandra för att fördjupa vårt samarbete och kunna ta till vara våra resurser Samtalsgrupper Mötas, se varandra: vem är du och vad kan du? Upprätta en kontaktlista Ha trevligt tillsammans Utvärderingar visade det vi alla upplevde, att det blev en mycket uppskattad dag. Dagen har planenligt följts upp med flera olika lokala träffar. Broschyr Vårdens personal efterlyste en broschyr som berättar vad kyrkan bidrar med och hur våra olika kontaktpersoner kan nås. Nästa gemensamma kontraktssatsning blev att tillsammans göra en broschyr som alla församlingar kan använda. Kristina Strand Larsson från stiftskansliet hjälpte till. I broschyren God omsorg använder vi av pedagogiska skäl samma bilder som i inbjudan till inspirationsdagen. 6

Broschyren har en bilaga med telefonnummer och namn på kontaktperson i varje församling, bilaga 6. Till att börja med har 3.000 exemplar tryckts, beställts och distribuerats av samfällighetens informatör Karin Drevelius. Broschyren började delas ut under hösten 2009. 2010 Arbetet fortsätter Broschyren God omsorg har blivit väl mottagen av personal på de ställen där den presenterats exempelvis på arbetsplatsträffar inom hemvården. Till vilka vårdtagare den delas ut varierar från plats till plats. På några ställen får alla den via sin kontaktperson och på andra ger man den till dem man tror har behov. Den har också lämnats till några vårdcentraler. Det goda samtalet Vid två tillfällen 2010 bjöds personal in från hemvård, primärvård, särskilt boende och dagvård i Lunds kommun till Fördjupning under tema Det goda samtalet, bilaga 7. Anmälda deltagare var 56 personer (32 st den 3 februari och 24 st den 9 februari). Ingegerd Slätteby gav ingångar till samtal genom föredraget Att kunna känna igen och våga möta existentiell smärta. Det blev två givande dagar. Det har kommit önskemål om en uppföljning från hemvårdens personal. Samtal vid livets slut För diakoner, diakoniarbetare och präster hölls en kursdag den 14 oktober om Samtal vid livets slut. (bilaga 8) Föredrag och samtal varvades. Erik Isaksson, sjukhuspräst med särskilt ansvar för Lunds Hospis talade om Att samtala i dödens närhet. Åsa Gustavsson, diakon med erfarenhet som sjuksköterska på barnonkologen och Lunds Hospis, talade om Hur dör man? Fakta och tankar om döendet. Det blev en fin och uppskattad dag för 15 deltagare. På önskemål kommer dagen att upprepas under 2011(bilaga 9). Lokalt samarbete Målet är att varje församling har ansvar för kontakten med hemvård och primärvård i det egna området och bygger ut det arbetet i den takt man kan. Här samarbetar några församlingar. En översikt visar möjliga lokala samverkanspartners inom vården för Torna kontrakts 13 församlingar, bilaga 10. Alla församlingar har tagit kontakt med hemvården, till exempel genom att vara med på arbetsplatsträffar, och upplever att anställda inom Hemvården är positiva till samarbete med kyrkan. Några församlingar har sedan tidigare en kontakt med hemvården, en kontakt som fungerar vid behov och som nu aktualiseras genom projektet. I andra har man inte någon vardagskontakt. Några församlingar har tagit kontakt med vårdcentralerna. Antingen har man varit på vårdcentralerna och informerat all personal eller också har personal från vårdcentralen kommit till det lokala nätverket. Kontakt mellan diakon/präst och patient/anhörig etableras på olika sätt. Hemvårdens personal, personal på vårdcentralen, sjukhuskuratorer och personal från hospis ringer om hembesök. Patienter och anhöriga tar själva 7

kontakt i samband med någon församlingsaktivitet, via fondsökande eller för att de fått broschyren. Inger Eriksson har träffat samtliga sammankallande diakoner/präster för de lokala nätverken. En något förenklad sammanfattning av deras berättelser visar på gemensamma upplevelser: Kontakten med särskilda boenden - som Björkbacken, Fästan, Mårtenslund och Ribbingska - fungerar bra. Det är viktigt att projektet omfattar också dessa. En likhet i att vårdas på särskilda boenden och i hemmet är att det handlar om vård av människor i utsatta situationer. Man är beroende inte bara av andra människor utan av strukturer. I dagsläget är hemvården det område där behovet av församlingarnas satsning är störst. Hembesök till människor i livets slutskede prioriteras av diakoner och präster. Det upplevs dock som viktigt för kvaliteten i relationen att den grundlagts redan innan en person är i livets slutskede. Personal från hemvården är positiv till mötesplatser, exempelvis träffar för daglediga, sorgegrupp, herrgrupp, luncher, stora mötesplatser där många anhöriga och vårdtagare kan mötas för att få guldkant på tillvaron. Reflektionsgrupper eller avlastningssamtal i grupp eller enskilt önskas för personal i hemvården. Några församlingar erbjuder reflektionssamtal. Några erbjuder avlastningssamtal i grupp eller enskilt. Anhöriga och framförallt anhörigvårdare behöver stöd. Det kan ske både genom individuella kontakter och i olika samtalsgrupper till exempel anhöriggrupp eller sorgegrupp. Hur når vi anhöriga som önskar stöd? Kan samarbetet med anhörigstödjare och dagvårdsverksamhet byggas ut? Som exempel kan nämnas församlingarna i Dalby och Södra Sandby, där man sedan tre år tillbaka har en öppen samtalsgrupp för anhörigvårdare. Ledord för denna grupp är: Sökande efter kunskap, delande och bärande av varandras glädje och sorg. Information om gruppen sprids via personal i hemvården, på dagvården och äldreboendena. Samarbete sker även med kommundelens anhörigstödjare. Kontakten med primärvården (VC) är svårare att etablera. En möjlig väg är att erbjuda personal från vårdcentralen att berätta om något aktuellt ämne på exempelvis ett eftermiddagscafé. Så skedde i Dalby, vilket ledde till att diakonerna i Dalby och Genarps församlingar blev inbjudna till en arbetsplatsträff. Även andra vårdcentraler som den i Södra Sandby och Södertull är positiva till att börja samarbeta. 8

Frågor som aktualiserats nu när de lokala nätverken byggs upp är hur ofta de ska träffas och vilka personer som ska vara med. Kan en alternativt två träffar om året vara lagom? Det naturliga är att de som är med har ansvar att bredda nätverket. En god effekt av att sammanföra personal från olika arbetsområden är att de som inte har kännedom om varandra möts och någonting kan ske både av fördjupning och av breddning. Önskemål om vidareutbildning för kyrkans personal: Kurs i palliativ vård. Utbildning i samtal om existentiella frågor, fördjupning och reflektion kring att möta människor nära döden, var står jag själv, att hantera sina egna känslor, att hantera sekretess, hur leda gruppsamtal kring existentiella frågor, hur samtala om t ex Var får jag kraft? Hur stödja när jag vet att någon snart ska dö, hur gå vidare, pröva på mindfullness. Få dela erfarenheter om och om igen. Samtala med varandra om de stora frågorna. Det behövs en resursbank där bland annat arbetsgruppen och sjukhuskyrkan med Inger Eriksson som promotor medverkar. Reflektion och planer i dagsläget Trots att kyrkan är en önskvärd samarbetspartner för människor inom vården är en sådan samverkan i dagens samhälle inte självklar. För att få kontinuitet i vår verksamhet är vi i stor utsträckning beroende av kontakt med vårdpersonal och att samverkan är förankrad hos ansvarig personal inom kyrka, kommun och region. Här finns en sårbarhet. Det handlar om att personal byts ut, om omorganisation och andra förändringsprocesser. Personal önskar kontakt med kyrkan men på grund av bristande rutiner och tidspress tar de ändå inte den. Samverkan underlättas om vi är tydliga. Därför behöver vi i kyrkan fortsätta samtala med varandra om vår policy och vårt förhållningssätt. Vad menar vi när vi säger att det är viktigt att vara kyrka? Vi vill vara tydliga med vad vi erbjuder så att vi skapar förväntningar som vi kan infria. Vår uppgift är att komplettera vården med den andliga och existentiella dimensionen. Det handlar alltså inte om att ta över samhällets uppgifter och ansvar. Vi behöver också lyssna vidare till vårdens folk. En sådan möjlighet fick vi i arbetsgruppen när vi i början på sommaren 2010 träffade Susanne Leijon, Lunds nya MAS. De lokala nätverken fortsätter att träffas på olika sätt. Det genererar nya kontakter och nya förslag som exempelvis möjligheten för medarbetare inom diakonin att följa med vårdpersonal hem till vårdtagare som önskar kontakt. Arbetsgruppen har beslutat att en gång om året bjuda in vårdpersonal till en gemensam träff modell Det goda samtalet. Under våren 2011 blir temat Vad händer med vårdpersonal i mötet med lidande och död. Hur tar vi hand om oss? Inledande föredrag hålls av Karin Wittenmark, präst och psykoterapeut (bilaga 11). Vi planerar också för en riktad inbjudan till primärvården. Vi planerar för en fortsatt vidareutbildning för kyrkans folk. Som en uppföljning av Samtal vid livets slut ges vid två tillfällen 9 maj och 7 9

september En arbetsdag om samtal med sjukhuspräst Erik Isaksson och Lotta Haettner Sandberg präst på själavårdscentrum och gestaltterapeut. De kommer att arbeta utifrån ett gestaltterapeutiskt förhållningssätt och beskriver dagen som: En dag då du har möjlighet att samtala om samtal. En dag då du ges möjlighet att arbeta med samtal du har i din tjänst (bilaga 12) Vi hoppas på ett fortsatt utbyte med stiftet och att de erfarenheter som görs i Torna kontrakt kan fungera som resursbank för andra församlingar i stiftet. 10

Bilaga 1 när någon vårdas i hemmet är det församlingen som ska möta de andliga behoven hos patienter och närstående. Detta ställer nya krav på samarbete mellan kyrka och vård. Samverkan mellan församlingens, primärvårdens och den kommunala hemsjukvårdens personal behöver utvecklas. (Utdrag ur inbjudan till Konferens om andlig vård i Kristianstad sept 07) Vi fortsätter nu i våra lokala sammanhang och skickar härmed INBJUDAN TILL KONTRAKTSKONVENT ANDLIG VÅRD NÄR VÅRDTAGARE I ALLT STÖRRE UTSTRÄCKNING VÅRDAS HEMMA -Vad är vår uppgift? -Hur ser vårt samarbete med kommunen ut? -Vad kan vi lära/få av varandra? Kontraktets präster och diakoner inbjuds härmed till kontraktskonvent 14 MARS 9.00-12.00 ALLHELGONAGÅRDEN. 9.00 Välkomna 9.10 Agneta Stenermark-Nyberg, Stiftsadjunkt delar perspektiv från stiftet. 9.25 Sofia Ljung, Medicinskt ansvarig Sjuksköterska i Lunds Kommun ger oss en bild av hur det ser ut i kommunen 9.55 Ulla Holmström, sjuksköterska på Lunds Hospis delar tankar om Palliativ vård 10.25 Fika 10.50 Vi delar erfarenheter och funderar tillsammans. Gruppsamtal över församlingsgränserna men områdesvis Avslutning 11.50 Vi ber repektive församling fundera på hur Ert arbete ser ut, om ni märker förändringar, om ni ser behov som är svåra att tillgodose, om det finns/saknas samarbete med kommunen. Varmt välkomna Kristian Lillö, Inger Eriksson, Erik Isaksson, Kerstin Nilsson, Ulla Frisk-Hobro, Cecilia Lagerquist och Agneta Stenermark-Nyberg

Bilaga 2 Anteckningar från grupparbete kring frågorna: - Vad är vår uppgift? - Hur ser vårt samarbete med kommunen ut? - Hur önskar vi att ett samarbete ska se ut i framtiden? Vägar dit? - Vad kan vi lära/få av varandra? Talar vi samma språk? Grupp 1 Konsultativt arbete med kommunen Vårdpärm (finnas med där) Utbildning av kyrkans personal när det gäller arbetet med andlig vård Grupp 2 1. Jo, vi kan erbjuda andlig vård, existentiella frågor som ska finnas med i vård av människors hälsa på sjukhus. Kyrkan är van vid möten i sorg och kris. Ställföreträdande hopp. 2. Samarbete med; distriktssköterska, hemsjukvård, äldreboende, olika nätverk, personalsamtal, besöksgruppen, anhörigstöd, etikutbildning, minnesstund på äldreboende. Bara vara resursperson. 3. Vi vill, men vad ska vi prioritera bort? Alla i personalen ska vara involverade. Vid inskrivning; ställa frågan om det finns behov av andlig vård. 4. Tematräffar, jmf MAS-sjuksköterskan Grupp 3 Bra initiativ av stiftet! Kontakt med vårdcentralerna och distriktssköterskorna - viktig kontakt för samarbete. Kontakt med äldreboenden fungerar. Svårare med svårt sjuka som vårdas hemma. Kontakt med vårdbiträdena - besöka deras möten. Sofia Ljung en nyckelperson för fortsatt samarbete. Grupp 4 Det är bra att det andliga benet finns med i beskrivning av vården och vi måste påminna om vår närvaro. Ta vara på nätverksträffar Kontakt med vårdcentral. Generellt sett kontakt med personal. Hospice har tiden för det palliativa så är det inte i kommunen. 1

MAS-sjuksköterska Sofia Ljungs kommentarer till anteckningarna från grupparbetet Det var mycket trevligt att få närvara och jag ser fram emot ett fortsatt samarbete. Har läst igenom anteckningarna och kan stämma in i mycket. Jag tror att olika nätverk borde skapas och träffas regelbundet. Primärvården är en viktig del som man inte får glömma, kanske man skulle kunna ha en teamträff gemensamt med primärvård, kommun och kyrkan framöver. Jag kommer att återge för vår ledningsgrupp om mitt deltagande på kontraktskonventet och diskutera vidare hur vi i framtiden kan utveckla vår samverkan. Hospissjuksköterska Ulla Holmströms kommentarer till anteckningarna från grupparbetet Det var intressant att få gå runt och lyssna. Det gäller att tala samma språk. Vi kan bygga över språkförbistringen genom att träffas. Det vill till att ha lite kännedom om varandra för att lätt kunna ta kontakt. Viktigt med möten och med tydlighet, att vi träffas och talar om vad kyrkan kan bidra med, t ex att personalstöd, ge handledning. Det finns situationer där någon behöver stöd men distriktssköterskan tänker inte att präst eller diakon kan ge det. Det behöver inte bara handla om Gud. 2

Är man ensam är man ingen men tillsammans är ett sätt att finnas till. Information Sjukhusdiakon Inger Eriksson, 0734 23 35 59, inger.eriksson@svenskakyrkan.se, diakon Cecilia Lagerquist 046 20 86 05, cecilia.lagerquist@svenskakyrkan.se, kontraktsprost Kristian Lillö, 040 48 03 75, kristian.lillo@svenskakyrkan.se INSPIRATIONSDAG FÖR KYRKA - HEMVÅRD - PRIMÄRVÅRD 4 mars 2009, Petersgården, Lund

Är man ensam är man ingen men tillsammans är ett sätt att finnas till. Orden är hämtade från en sång och speglar varje människas behov av att höra samman med andra människor - särskilt när livet skaver. I det angelägna arbetet med svårt och långvarigt sjuka som vårdas i hemmet, är det betydelsefullt att alla samverkar. Den här dagen är en uppföljning för Lunds kommun av konferensen Andlig vård inom öppenvård som Lunds stift arrangerade 2007. Konferensen var ett möte mellan kyrka och öppenvård med fokus på behovet av helhetssyn. Sjukhuskyrkan och församlingarna i Lunds kommun inbjuder nu till en inspirations- och kontaktdag. Dagen innehåller föredrag kring existentiella frågor och ger möjlighet till samtal och fördjupning. Syftet är också att se och uppmuntra det samarbete som redan finns och fundera över hur vi rent konkret kan gå vidare i samarbetet mellan hemvård, primärvård, församlingar och sjukhuskyrkan. Tid 4 mars 2009 kl. 9.00-15.00 Plats Petersgården, Trollebergsvägen 43, Lund Målgrupp Enhetschefer och distriktssköterskor inom hemvården, verksamhetschefer och distriktssköterskor inom primärvården, präster och diakoniarbetare. Kom gärna två från varje enhet. Kostnad 150 kr person Program Kristian Lillö, kontraktsprost i Torna kontrakt Carl-Magnus Edenbrandt, överläkare vid SAH, Malmö och Sofia Ljung, medicinskt ansvarig sjuksköterska i Lunds kommun existentiell smärta Ingegerd Slätteby, sjukhuspräst, USIL ur vårdens vardag Medverkar gör bland andra Lillemor Björling, sjukhuspräst och Birgitta Hillbom, sjukhusdiakon, som berättar om ett pågående projekt inom öppenvården i Norrköping samt Agneta Stenermark Nyberg, stiftsadjunkt Vi träffas områdesvis 9.00 Inledning 9.10-10.00 Sökande efter mening i vårdens vardag 10.00-10.20 Kaffe 10. 20-11.00 Att kunna känna igen och våga möta 11.00-11.50 Samtal i grupper utifrån förmiddagens föreläsningar 11.50-13.00 Lunch 13.00-13.15 Sång och musikinslag 13.15-14.15 Några samverkansmodeller och berättelser 14.15-14.45 Hur kan vi samarbeta? 14.45-15.00 Avslutning Kristian Lillö Anmälan skickas via e-post till cecilia.lagerquist@svenskakyrkan.se Sista anmälningsdag är den 11 februari 2009. Märk anmälan med Inspirationsdag 4 mars. Ange i anmälan namn, funktion, e-postadress för deltagarna och fakturaadress samt vilka personer som har behov av särskild kost.

Bilaga 4 och om du vill, så vill jag gärna, jag vill gärna om du vill Så lyder en av stroferna i sången som följt oss idag. Med allt inom oss som vi mött och fått ta del av idag, förväntansfulla, samlas vi nu i våra geografiska grupper 1. Använd först 5 minuter var och en i gruppen enskilt för att skriva ner en konkret, tydlig önskan om hur vi tillsammans kan göra för att människor skall få bättre livskvalitet i vårt område. Den här lappen behåller du! 2. Delge varandra dessa önskningar utan att kommentera dem, utan att debattera! Bara berätta frimodigt för varandra även om det blir några få ord, eller en känsla 3. Bestäm tillsammans tid och plats för nästa gång ni träffas i ert område, och vilka inbjudan skall gå till (fyll i det i gruppens gemensamma lapp), och här nedan vilka punkter ni vill börja med (som också fylls i på gruppens gemensamma lapp): 1. 2. 3. och vem som är sammankallande:

Bilaga 5 och om du vill, så vill jag gärna, jag vill gärna om du vill Här antecknar ni: * om ni kan, tid och plats för när ni träffas i ert område * här vem som är sammankallande: och namnen på personerna som inbjudan skall gå till, * och här nedan vilka punkter ni vill börja med: 1. 2. 3. Den här grupp-lappen samlas in. Tack!

För mer information Det går också bra att ringa sjukhuskyrkan i Lund på telefon 046 17 70 12 eller att kontakta sjukhusdiakon Inger Eriksson, inger.eriksson@svenskakyrkan.se Församlingarna i Lund växel: 046 35 87 00 Dalbys församling: 046 20 86 00 Genarps församling: 040 48 03 75 Södra Sandbys församling: 046 502 50 Veberöds församling: 046 23 45 40 God omsorg

God omsorg gäller hela människan Varmt välkommen att höra av dig När livet förändras för oss väcks ofta existentiella frågor och andlig längtan. Du kanske vill dela med dig av din berättelse om ditt liv och vad du lever med. Inget är för stort eller för litet. I samtalet med en medmänniska får du avlastning och perspektiv på sådant som du bär på av svårigheter och oro. Du får möjlighet att dela frågor om livet och döden, men också någon att dela din glädje med. Kanske tycker du som är sjuk, eller du som är närstående, att det skulle vara skönt att prata med någon som har tystnadsplikt och som har erfarenhet av att samtala om livsfrågor. Därför erbjuder Svenska kyrkan i Lunds kommun dig som så önskar samtal, mötesplatser och hembesök av diakon, diakoniarbetare eller präst. Förbön, nattvard och musik kan också höra till, kanske vi bara delar tystnaden. Din församling är Du kan kontakta: Namn Telefon Namn Telefon Du kan också tala med personalen i hemvården och primärvården eller där du är, så förmedlar de kontakt. Vid önskemål förmedlar vi självklart kontakt med andra samfund och trosriktningar.

Bilaga 7 DET GODA SAMTALET Personal inom hemvård, primärvård, särskilt boende och dagvård i Lunds kommun inbjuds till Fördjupning 9 februari 2010 Program 13.00 Välkommen 13.10-14.10 Ingegerd Slätteby med mångårig erfarenhet som sjukhuspräst ger oss öppningar till ett samtal genom sitt föredrag Att kunna känna igen och våga möta existentiell smärta 14.20-15.00 samtal i grupp 15.00-15.30 Kaffe 15.30-16.00 Tillsammans rundar vi av dagen: tankar och känslor på vägen framåt Diakoner från de olika församlingarna deltar i grupperna. Tid Onsdagen den 9 februari kl. 13-16 (anmälan senast 3 feb.) Anmälan till: Inger Eriksson,Sjukhuskyrkan Universitetssjukhuset 221 85 Lund, eller maila: inger.eriksson @ svenskakyrkan.se. Vänligen ange namn och tjänsteställe Plats Allhelgonagården, Bredgatan 34, Lund. Upplysningar: inger.eriksson@svenskakyrkan.se tel 17 70 12, 0734-233559 eller via Sjukhuskyrkans expedition tel 17 17 39. Deltagandet är kostnadsfritt. VÄLKOMMEN Församlingarna i Svenska kyrkan i Lunds kommun

Torna kontrakt (Lunds kommun) Foto: Åsa Gustavsson Samtal vid livets slut kursdag för diakoner, diakoniarbetare och präster i Torna kontrakt Torsdag 14 oktober 2010 9 16 Allhelgonagården, Lund

Inför kontraktets arbete med God omsorg för hela människan, där församlingarna erbjuder samtal för människor som vårdas i hemmen och deras närstående, erbjuds du att delta i kursdagen Samtal vid livets slut. 09.00 Välkomnande 9.10 Att samtala i dödens närhet Erik Isaksson, sjukhuspräst med särskilt ansvar för Lunds Hospis. Under förmiddagen dricker vi kaffe och på eftermiddagen har vi fruktpaus 12:00 Lätt lunch 13:00 Hur dör man? Fakta och tankar om döendet Åsa Gustavsson, diakon i Lunds Allhelgonaförsamling med erfarenhet som sjuksköterska på barnonkologen och Lunds Hospis. 15:45 Hur går vi vidare? Under dagen ges utrymme till frågor och samtal kring egna erfarenheter. Anmälan senast 2010 10 04 till sjukhusdiakon Inger Eriksson tel 0734 23 35 59 inger.eriksson@svenskakyrkan.se Antal deltagare: 15 personer Kostnad: ingen kostnad

Foto: Åsa Gustavsson Torna kontrakt ( Lunds kommun) Allhelgonagården, Lund Torsdag 10 Februari 2011 9 16 i Torna kontrakt präster för diakoner, diakoniarbetare och Samtal vid livets slut kursdag Bilaga 9

Inför kontraktets arbete med God omsorg för hela människan, där församlingarna erbjuder samtal för människor som vårdas i hemmen och deras närstående, erbjuds du att delta i kursdagen Samtal vid livets slut. 09.00 Välkomnande 9.10 Att samtala i dödens närhet Erik Isaksson, sjukhuspräst med särskilt ansvar för Lunds Hospis. Under förmiddagen dricker vi kaffe och på eftermiddagen har vi fruktpaus 12:00 Lätt lunch 13:00 Hur dör man? Fakta och tankar om döendet Åsa Gustavsson, diakon i Lunds Allhelgonaförsamling med erfarenhet som sjuksköterska på barnonkologen och Lunds Hospis. 15:45 Hur går vi vidare? Under dagen ges utrymme till frågor och samtal kring egna erfarenheter. Anmälan med information om ev allergier senast 2011 02 04 till sjukhusdiakon Inger Eriksson tel 0734-23 35 59 inger.eriksson@svenskakyrkan.se Antal deltagare: 15 personer Kostnad: ingen kostnad

Bilaga 10 Översikt som visar möjliga lokala samverkansparter inom vården för kontraktets 13 församlingar Helgeands församling kan samverka med Hemvård Klostergården/Järnåkra, Äldreboende: Hunnerupshemmet, Vårdcentralen på S:t Lars Lunds Allhelgonaförsamling kan samverka med Hemvård Laurentii, Hemvård Rosen, Äldreboendet Ribbingska, Korttidsenheten Lunds domkyrkoförsamling kan samverka med Hemvård Gernandtska, Äldreboende: Brunnsbo, Brunnslyckan, Mårtenslund, Österbo, Träffpunkt: Gernandtska, S:t Laurentiigatan, Vårdcentralen Södertull Norra Nöbbelövs församling och Torns församling samarbetar. De kan samverka med Hemvård Distrikt Torn, Äldreboende: Nibblegården, Vårdcentral Norra Nöbbelöv S:t Peters klosters församling kan samverka med Hemvård Väster, Träffpunkt Papegojlyckan, Gruppboende: Ärtan, Äldreboende: Värpinge, Vårdcentralen Måsen Sankt Hans församling, Östra Torns församling och Stora Råby församling samarbetar. De kan samverka med Hemvården Distrikt Norra Fäladen, Område Östra Torn/Linero, Äldreboende: Norrdala, Reimersdal, Arendala, Solbacken, Gruppboende: Norregården, Prästkragen, Hälsocentralen Sankt Hans, Fäladshöjden, Vårdcentral Norra Fäladen, Vårdcentral Linero Östra Torn Södra Sandby församling kan samverka med Hemvård Distrikt Södra Sandby, Äldreboende Fästan, Vårdcentral Södra Sandby Dalby församling kan samverka med Hemvård Område Dalby, Träffpunkten, Anhörigcentrum Äldreboende: Björkbacken, Dalby Vårdcentral Genarps församling och Veberöds församling samarbetar och kan samverka med Hemvård område Genarp och Distrikt Veberöd, Äldreboendet Solhem, Äldreboendet Vevrehemmet, Vårdcentralen Novakliniken, Veberöds distriktssköterskemottagning

DET GODA SAMTALET Personal inom hemvård, korttidsboende, särskilt boende och dagvård i Lunds kommun inbjuds till fördjupning 27 april eller 4 maj 2011 program 13.00 Välkommen 13.10 Karin Wittenmark präst och psykoterapeut med mångårig erfarenhet från samtalsrummet ger oss öppningar till ett samtal genom sitt föredrag Vad händer med och i vårdpersonal i mötet med lidande och död. Hur tar vi hand om oss? 14.20 Samtal i grupp 15.00 Kaffe 15.20 Tillsammans rundar vi av dagen: tankar och känslor på vägen framåt Diakoner och präster från de olika församlingarna deltar i grupperna. tid Onsdagen den 27 april 13.00-16.00 (anmälan senast 21 april) eller onsdagen den 4 maj 13.00-16.00 (anmälan senast 30 april) Sankt Hans Kyrklänga, Fäladstorget 32, Lund plats anmälan Inger Eriksson, Sjukhuskyrkan vid Skånes universitetsjukhus i Lund, 221 85 Lund, eller via inger.eriksson@svenskakyrkan.se Vänligen ange namn och tjänsteställe Anmälan senast den 21 april för onsdagen den 27 april och senast den 30 april för den 4 maj. upplysningar inger.eriksson@svenskakyrkan.se, 046-17 70 12, 0734-23 35 59 eller via Sjukhuskyrkans expedition 046-17 17 39 övrigt Gratis deltagande lunds kommun

en arbetsdag om samtal En dag för diakoner, diakoniassistenter och präster i Torna kontrakt 9 maj eller 7 september Som en fristående uppföljning av Samtal vid livets slut ges vid två tillfällen 9 maj och 7 september En arbetsdag om samtal med sjukhuspräst Erik Isaksson och Lotta Haettner Sandberg präst på själavårdscentrum och gestaltterapeut. De kommer att arbeta utifrån ett gestaltterapeutiskt förhållningssätt och beskriver dagen som: En dag då du har möjlighet att samtala om samtal. En dag då du ges möjlighet att arbeta med samtad du har i din tjänst. Vad möter jag i samtal i mitt arbete? Vilka är mina egna möjligheter och hinder? Hur kan jag ge mig själv bättre självstöd? Vad säger jag när jag inte vet vad jag skall säga? tid Måndagen den 9 maj 09.00-14.15 (anmälan senast 4 maj) eller onsdagen den 7 september 09.00-14.15 (anmälan senast 2 september) Petersgården (ungdomsrummet) Trollebergsvägen 43, Lund plats antal platser Max tio per tillfälle kostnad 150 kr, för förtäring under dagen, betalas efter bekräftelse. Pg 11 41 87-7 eller bg 971-9857, märk inbetalningen 350 621-63203 samt ditt namn. anmälan inger.eriksson@svenskakyrkan.se Anmälan senast den 4 maj för måndagen den 9 maj och senast den 2 september för den 7 september. upplysningar inger.eriksson@svenskakyrkan.se, 046-17 70 12, 0734-23 35 59 eller via Sjukhuskyrkans expedition 046-17 17 39 lunds kommun