Patientsäkerhet i Sverige Erfarenheter från prestationsbaserad satsning Lena Hellberg 3 februari 2012
En säkrare vård 100 000 undvikbara vårdskador varje år. 3 000 som leder till dödsfall. 350 dödsfall i trafiken 2009. Regeringen har en nollvision för antalet undvikbara vårdskador.
Regeringens arbete med patientsäkerhet Ny patientsäkerhetslag trädde i kraft 1 januari 2011 (2010:659) Syftet med lagen är att minska antalet vårdskador, oavsett om skadorna beror på systemfel hos vårdgivaren eller på att vårdpersonalen begått misstag. Regeringen satsar drygt 2,5 miljarder för att utveckla patientsäkerheten, varav drygt 2 miljarder omfattar överenskommelser.
Några nyheter i patientsäkerhetslagen Vårdgivaren skyldig bedriva systematiskt patientsäkerhetsarbete Disciplinansvaret ersätts av system där Socialstyrelsen ska utreda klagomål Engagera patienter och närstående i patientsäkerhetsarbetet Krav på att upprätta en patientsäkerhetsberättelse
Överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) om en förbättrad patientsäkerhet
Syfte och mål Syfte: Genom ekonomiska incitament och med patientens behov i centrum, uppmuntra, stärka och intensifiera patientsäkerhetsarbetet i landstingen. Målet är att gradvis minska antalet undvikbara vårdskador. Vidare ska vården präglas av en patientsäkerhetskultur som kännetecknas av patientens delaktighet och medverkan. Den ska också kännetecknas av att arbeta förebyggande.
Utgångpunkter Nollvision - undvikbara vårdskador. Omfattning: all landstingsfinansierad vård. Period: 2011 2014. 2011: Max 400 miljoner kronor 2012: Max 525 miljoner kronor
Överenskommelsens struktur och innehåll
Grundläggande krav 2011 2012 Upprätta en patientsäkerhetsberättelse Ta steg på vägen för att införa den nationella patientöversikten NPÖ Upprätta en patientsäkerhetsberättelse Ta ytterligare steg i införandet av NPÖ och visa på en bred användning NPÖ = viktig samlad elektronisk information om patienten oberoende av var patienten vårdas. Inrätta lokala Strama-grupper Börja införa IT-stödet Infektionsverktyget Delta i den nationella patientenkäten för primärvården Arbeta systematiskt med strukturerad journalgranskning
Indikatorer 2011 2012 Maximal utdelning: 100 miljoner SEK per indikator mäta patientsäkerhetskulturen patientsäkerhetskulturen upprätta handlingsplaner med mål och påbörja ett förbättringsarbete mäta följsamheten till basala hygienrutiner och klädregler mäta följsamheten till basala hygienrutiner och klädregler samt uppnå en följsamhet om minst 64 procent mäta förekomst av trycksår förekomst av trycksår - upprätta handlingsplaner med mål och påbörja ett förbättringsarbete ökad följsamhet till lokala behandlingsrekommendationer och minskad antibiotikaförskrivningen ökad följsamhet till lokala behandlingsrekommendationer och minskad antibiotikaförskrivning
Indikatorer - fortsättning 2011 2012 börja mäta överbeläggningar enligt fastställda definitioner upplevd patientsäkerhet utifrån den nationella patientenkäten (maximal utdelning: 25 miljoner SEK)
Resultat - 2011 Ett ökat fokus på patientsäkerhetsarbetet En bra grund för att utveckla patientsäkerhetskulturen En ökad medvetenhet om riskerna med en för hög antibiotika förskrivning
Resultat 2011 Samtliga landsting har uppfyllt de grundläggande kraven Samtliga landsting har uppfyllt tre av de fyra prestationskraven Tre landsting har uppfyllt samtliga fyra prestationskrav (Jämtland, Dalarna och Västernorrland) Sammanlagt får landstingen dela på 375 miljoner SEK Utfall per invånare i Jämtland, Dalarna och Västernorrland: 147,90 kronor Utfall per invånare övriga län: 31,86 kronor De fem landsting som beloppsmässigt fått störst utdelning: Stockholm, Västra Götaland, Skåne, Dalarna och Västernorrland.
Patientsäkerhetsområdet Prestationsbaserade satsningen SKL arbetar med olika former av stöd gällande överenskommelsen Socialstyrelsen ansvarar för den samlade uppföljningen Utvecklingsarbete pågår, bland annat utveckling av läkemedelsindikator. Annat Socialstyrelsen har några uppdrag, bl.a. att ta fram en strategi och en lägesrapport på patientsäkerhetsområdet
Tack! lena.hellberg@social.ministry.se