Vårdöverenskommelser mellan Barn- och ungdomskliniken och Primärvården

Relevanta dokument
Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303

Astma hos barn- och ungdomar

Anafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg

Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden

Faktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén

Faktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken

Ögonkliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg

Lite barnmedicin och allmänmedicin. Jari Nivala /29

OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Länsgemensam vårdöverenskommelse Primärvård och Infektions- och lungmedicin, inriktning allergi

URINVÄGSINFEKTIONER 2002

Underhållsbehandling av astma hos barn

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA

Kvinnokliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg

MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA

Födoämnesallergier hos barn

Vårdöverenskommelse mellan primärvård och specialiserad vård angående hudsjukdomar Gäller för: Region Kronoberg

Konsultation med BVC och elevhälsa

Sver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala

Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi

Behandling av infektioner i öppenvård - barn

fråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA

Rutin Process: Område: Giltig fr.o.m: Giltig t.o.m: Faktaägare: Fastställd av: Revisions nr: Identifierare: 1 Innehåll

Förskrivning av läkemedel utanför uppdraget som medarbetare inom Region Kronoberg

Michael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken

Avrop av jourläkarbilar

OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM

Psykiatrin och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg

Psykiatrin och primärvårdens vårdöverenskommelser

Keratiter - pseudomonas, svamp, akantamöba

Övervikt och fetma hos barn och ungdomar

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010

Buksmärta hos barn. RETTS Nordic Meeting 16 oktober Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg

BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman

Fetma, barn 0-18 år. Gäller för: Region Kronoberg. Utförs på: Barn- och ungdomskliniken och Primärvården

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2

Omtentamen Pediatrik, barnkirurgi och barnortopedi 6 hp. i Kursen. Medicinsk vetenskap och omvårdnad av barn och ungdom, 15 hp

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2

Länsgemensam. vårdöverenskommelse Primärvård och Kvinnosjukdomar


URINVÄGAR. Infek.oner Enures. Linda Wigh, överläkare barnkliniken

Omtentamen i Medicinsk vetenskap 7,5 p Kurs: M7007H

Långdragen hosta. Birger Trollfors Barnmedicin SU Östra

Allergi hos vuxna. Christian Arns SektionsÖverläkare (SÖL) ÖNH, Sundsvalls sjukhus.

Rodnat, makulopapulöst utslag över rygg och buk. Inga rivmärken.

Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l

DUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset Kod nummer: D T+T S:a

Födoämnesallergi. Norrbottensmodellen. ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog

Myoeloproliferativa sjukdomar - Medicinkliniken Ljungby

Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté

Tentamen i Pediatrik Del II - kortsvar

Risk för blodburen smitta - Åtgärder vid personalskada

Länsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och Hud

Stenkulans enhet Bente Törnqvist Förskolechef RIKTLINJER VID ALLERGIFRÅGOR/EGENVÅRD Förskolorna på Stenkulans enhet

Tillväxt på BVC. Varför mäter vi barn? Integrerat mått på fysiskt och psykiskt välbefinnande.

Paracetamolintoxikation Gäller för: Region Kronoberg

Primärvård och Ögon Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m vårdöverenskommelse

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

Astma hos barn och unga

Handläggning av AOM. Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping. Sigvard Mölstad, Medicinska Riksstämman 2010,

Att inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS

MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning

Födoämnesallergier i förskoleoch skolåldern. Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö

Influensa och pneumokockvaccination säsongen

PROVOCERA ELLER INTE HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman

Utbudstexter via KKA (kontaktkortsadmin)

Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom

Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011

STEMI, ST-höjningsinfarkt

Vårdöverenskommelse primärvård/specialistvård Dietistenheten Sörmland 2017

Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre

Välkommen till småbarnspedagogiken i Nykarleby

Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012

Risk för blodburen smitta - Åtgärder vid personalskada

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden och i kommunal hemsjukvård. Anteckningarna under

Ordinera influensa- och Pneumokockvaccin

Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016

Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet

Rutin för läkarundersökning och bedömning av tandhälsa i samband med placering enligt Socialtjänstlagen eller Lagen med särskilda bestämmelser om

Allergi och/eller astma, vårdprogram för barn och ungdomar

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Cystisk fibros. Synonym: CF, Cystisk pancreasfibros. Mukoviskoidos.

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

Riktlinje för god inkontinensvård

Mognad och metoder för toaträning information till föräldrar. Mognad och metoder för toaträning. Praktisk information

Akutläkemedel och akuta situationer, Tandvård. Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2

Överdiagnostik av penicillinallergi

Afebril UVI och ABU. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland

Inkomna synpunkter till patientnämnden

Ryggbedövning på förlossningsavdelning

Diabetesfot. Gäller för: Region Kronoberg

Patienternas vårdkontakt vid olika sjukdomstillstånd enligt 3 S utredningens förslag

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

Allergier och astma hos barn. Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog

Överdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare

Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet

Verksamhetsrapport Flyktingbarnteamet

Ordinärt boende, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett

Transkript:

Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdöverenskommelser Giltig fr.o.m: Faktaägare: Anna Bärtås, verksamhetschef, barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektören Vårdöverenskommelser mellan Barn- och ungdomskliniken och Primärvården Revisions nr: 1 Gäller för: Region Kronoberg, Barn- och kvinnocentrum, Primärvårds- och rehabcentrum Faktaägare: Anna Bärtås, verksamhetschef, barn- och ungdomskliniken Flippa Hummer, Chefläkare Primärvården Innehåll Akuta sjukdomstillstånd...2 Kroniska sjukdomar...2 Barn som far illa...2 Vanliga barnmedicinska diagnoser...3 Allergisk rhinokonjuktivit...3 Atopiskt eksem...3 Urtikaria...4 Födoämnesöverkänslighet...4 Urinvägsproblem...4 Daginkontinens...4 Urinvägsinfektioner...5 Gastroenterologi...5 Förstoppning...5 Fetma...5 Flytningar hos flickor före pubertet...6 Infektionssjukdomar...6 Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-12-21 Sida 1 av 6 1

Akuta sjukdomstillstånd Fördelningen av barn med akuta sjukdomstillstånd mellan primärvården och Barn- och ungdomskliniken styrs av sjukdomens svårighetsgrad, barnets allmäntillstånd och med ledning av riktlinjer nedan. Detta gäller såväl dagtid som jourtid. Barnakuten i Växjö är mottagare av remiss. Vardagar dagtid kan enstaka akuta patienter bedömas på barn- och ungdomsmottagningen i Ljungby efter telefonöverenskommelse. Allmänpåverkan Påtagliga andningsbesvär Svårtolkade symtom hos spädbarn Oklar smärta hos spädbarn Uppfödningssvårigheter hos spädbarn Tecken på dehydrering som slöhet, viktnedgång, nedsatt hudturgor, utebliven urinproduktion Nydebuterad diabetes Kroniska sjukdomar Diagnoser enligt nedan remitteras direkt och sköts av barnläkare. Tillfälliga akuta tillstånd hos barn med vårdkontakt på barn- och ungdomskliniken på grund av kronisk sjukdomar, kan handläggas av barnläkare eller allmänläkare. Diabetes och andra endokrina rubbningar Hjärtsjukdomar Kollagena sjukdomar Neurologiska sjukdomar, kramper, sen eller avvikande psykomotorisk utveckling Celiaki och andra malabsorbtionstillstånd Cystisk fibros Kollagena sjukdomar Inflammatorisk tarmsjukdom Maligna sjukdomar och blodsjukdomar Nefriter och nefrotiskt syndrom Barn som far illa Vårdgivare är skyldiga att anmäla misstanke om att ett barn far illa till Socialtjänsten. Blankett finns i Cosmic. Hälsoundersökning av flyktingbarn Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-12-21 Sida 2 av 6 2

Läkarbedömning som del i BBIC-utredning på begäran av Socialtjänsten. Observera att ensamkommande flyktingbarn ska erbjudas både hälsoundersökning i primärvård och läkarundersökning enligt BBIC på barn- och ungdomskliniken. Vanliga barnmedicinska diagnoser Barn- och ungdomsklinikens medicinska riktlinjer. Barn >7 år med okomplicerad astma. Bakomliggande allergi är vanligt och ska utredas. Barn <7 år med säkerställd eller misstänkt astma Barn >7 år med astma och komplicerande faktorer: - Frekvent eller kronisk astma även om besvären är låggradiga. Astma i samband med luftvägsinfektion kvarstående efter två månader trots inhalationssteroid upp till 400 mikrogram per dygn. - Återkommande symtom som medför behov av inhalationssteroid mer än tre månader per år. Allergisk rhinokonjuktivit Utredning och behandling av allergisk rhinokonjuktivit. Vid svårare symtom och behov av analys av flera allergen skrivs remiss för pricktest. Vid ställningstagande till ASIT (hyposensibilisering) hos barn >5 år. - Vid svåra allergiska ögon-näs-besvär trots behandling med antihistamin per os, ögondroppar och nasal steroid, särskilt vid lång besvärsperiod. - Begynnande astma och stark trötthet under pollenperiod stärker indikationen. Atopiskt eksem Barn- och ungdomsklinikens eksem-pm Lindrigt eksem som svarar bra på mjukgörare och grupp I och II-steroid. Utbredda och svårbehandlade eksem. Misstanke om bakomliggande födoämnesallergi, exempelvis vid besvärlig klåda och året-runt-besvär. Behov av hjälp med smörjteknik. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-12-21 Sida 3 av 6 3

Barn i skolåldern med utbredda eksem där misstanken om allergi är liten kan remitteras till hudläkare. Urtikaria Akut urtikaria är vanligen infektionsutlöst eller utan känd orsak. Om det inte finns klar misstanke om utlösande faktor görs ingen utredning. Kronisk urtikaria längre än sex veckor Urtikaria med samtidiga systemsymtom som astma, magont. Återkommande akut urtikaria av oklar orsak Födoämnesöverkänslighet Primärvården: Vid misstanke om IgE-förmedlad allergi kan riktat specifikt IgE tas mot misstänkt födoämne. Födoämnespanel ska aldrig tas på grund av tolkningssvårigheter. Klåda i mun och svalg av kärnfrukter, stenfrukter och hasselnötter hos björkpollenallergiker beror på en korsreaktion och behöver inte utredas. Misstänkt födoämnesöverkänslighet med symtom från hud (eksem, urtikaria), magtarmkanalen (buksmärtor, blodig avföring) eller luftvägar (rhinit, astma). Behov av eksemskola med smörjinstruktion. Behov av utredning av flera allergen med pricktest. Urinvägsproblem Enures Råd om vätskerestriktion kvällstid, bra miktionsrutiner dagtid och behandling av eventuell förstoppning. Läkemedelsbehandling övervägs från ca 6 års ålder. Från 5 års ålder kan distriktssköterska förskriva inkontinenshjälpmedel (från 4 år om barnet har generell utvecklingsproblematik). Önskemål om enureslarm eller om ovan nämnda åtgärder inte fungerar hos barn över 5-6 år. Daginkontinens Uteslut UVI, uteslut och behandla obstipation. Kartläggning och basala råd gällande regelbundna rutiner för toalettbesök och intag av dryck. Bra sittställning på toa, med stöd för fötterna. Terapisvikt av ovanstående råd Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-12-21 Sida 4 av 6 4

Misstanke om resturin Tömningssvårigheter Svårt att starta miktion Svag stråle hos pojkar Ständigt droppande Krystkissande Urinvägsinfektioner Behandling av barn >3år med pyelonefrit Behandling och rådgivning vid enstaka cystiter. Miktionsanamnes för att inte missa gleskissning, daginkontinens och förstoppning. Barn <3 år med misstänkt pyelonefrit remitteras akut Barn >3 år med pyelonefrit remitteras för uppföljning Efter 3-4 cystiter hos flickor där behandling och rådgivning inte haft effekt, och efter 2 cystiter hos pojkar. Gastroenterologi Diarré hos små barn är ofta ett normaltillstånd som kan handläggas i primärvård. Förskolebarn har inte kliniskt signifikant laktosintolerans. Laktosintolerans är en i första hand klinisk diagnos och gentest tillför inget om patienten svarar på elimination i tre till fyra veckor. Om patienten inte svarar är utredning angående differentialdiagnoser oftare aktuell. Diarré kombinerat med dålig tillväxt Blodtillblandad diarré Misstanke om inflammatorisk tarmsjukdom, CF, komjölksproteinallergi och celiaki. Vid misstanke om celiaki ska barnet äta gluten fram till besöket på barnoch ungdomskliniken. Förstoppning Rådgivning, utredning och behandling av förstoppning Långdragen förstoppning där behandling inte hjälper. Förstoppning kombinerat med dålig tillväxt. Fetma Barn med ISO-BMI 25-30 handläggs inom BVC, skolhälsovård och primärvård. Barn 4-18 år med fetma dvs ISO-BMI >30. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-12-21 Sida 5 av 6 5

Flytningar hos flickor före pubertet Odla. Inte sällan hittas luftvägsbakterier. Barn över blöjåldern och före pubertet har aldrig svampinfektion. Om odling är negativ, flytning vitaktig och sporadisk ges lugnande besked. Vid negativ odling och fortsatt riklig flytning och klåda. Misstanke om sexuella övergrepp. Infektionssjukdomar Bedömning och behandling av okomplicerade luftvägsinfektioner, pneumonier och cystiter. Allmänpåverkat barn Infektionstecken och feber >38 grader hos barn <3 månad. Svårtolkade infektionssymtom hos spädbarn. Infektionstecken och samtidiga uppfödningssvårigheter hos spädbarn. Tecken på dehydrering. Påtagliga andningsbesvär. Vid upptäckt av felaktig information eller länk, vänligen meddela faktaägare Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2016-12-21 Sida 6 av 6 6