Utvecklingsplan för verksamhet: Frösunda Vård och omsorgsboende Utvecklingsplan upprättad (ååmmdd): Datum för omvårdnadsförvaltningens uppföljning: 2015-11-04 Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Ledning och organisation Att göra 100% av medarbetarna Alla minnesanteckningar och minnesanteckningar och ska ha läst mailet med protokoll mailas ut till all protokoll tillgängliga för bifogad fil med APTprotokoll personal med läskvitto.alla dem det berör och annan läskvitton sparas i mapp på information datorn..egenkontroll 1ggr/mån innan nästa APT Personal och utbildning Reviderad 2015-11-02 Kompetensutveckling för medarbetar inom demens. Även för personal som arbetar på somatiska delen. Samverkan Rutinen för samverkan externt behöver utvecklas och förtydligas Kvalitet och utveckling Ledningssystem Öka de boendes kännedom om vart ska vända sig med 90% av alla medarbetare ska ha genomfört utbildning Godkänd rutin vid intern egenkontroll Öka andelen positiva svar i brukarundersökningen Den Webbaserade utbildning Demens ABC och Demens ABC+ ska vara genomförd innan medarbetarsamtal då utbildningbevis uppvisas. Revidering av befintlig rutin. Finns med på egenkontrollmanualen för 2016 Vid vårdplanering lämnas blankett ut och muntlig information om var man kan Tidplan Månatligen Löpande under året Slutlig sammanräkning i december Ansvarig 2016-02-09 Löpande under året. Sjuksköterska Kontaktman
SID 2 (5) synpunkter och klagåmål Social dokumentation Samtycke ska dokumenteras så att både HSL och omvårdnadspersonal har åtkomst till informationen Revidera rutin om behörighet till dokumentation. Det ska framgå vem som avslutar behörighet Det ska dokumenters om boende/närstående deltagit vid upprättandet av genomförandeplan Självbestämmande och Överenskommelse om integritet hur löpande individuell information ska ges behöver förbättras. Verksamheten behöver säkerställa att överenskommelsen med boende och/eller 2016. 2015 års resultat var 33% I 100% av journalerna ska samtycke finnas dokumenterat. Godkänd rutin vid intern egenkontroll I 100 av journalerna ska delaktigheten finnas dokumenterad I 100 av journalerna ska överenskommelse om hur individuell information ska ges finnas dokumenterad hitta blanketten. Blanketten ska finnas i den boendes lägenhet i pärm ovanpå läkemedelsskåp. Regelbundet informera i veckobrev som skickas ut via mail. vid all dokumentation. Revidera rutin Var 3dje månad med start i mars genomförs Egenkontroll 2016-02-09 Var 3dje mån med start i mars genomförs Kalitetssamordnare
SID 3 (5) närstående/god man om hur information ska lämnas dokumenteras Värdegrund Vid individuppföljning är det ett fåtal boende som känner till. Medarbetarna känner delvis till men den används inte i det dagliga arbetet. Verksamheten bör erbjuda närstående information om Solna Stads anhörigstöd Mat och måltider De boende uppger att maten mestadels smakar bra. Enkigt Socialstyrelsens brukarundersökning 2015 uppgav 100% att maten smakade bra. Det Öka andelen boende som känner till vid individuppföljning. All personal ska känna till och arbeta och följa upp enligt den 77% av de boende tyckte att måltiden var en trevlig stund på dagen mot 2014 då det var 85%. Målet är att öka andelen positva svar Informera boende om vid vårdplanering. Kvalitetsdeklarationen ska finnas i den boendes lägenhet i pärm ovanpå läkemedelsskåpet. Regelbundet informera via veckobrev till närstående/god man om och närståendestöd. Stickprovskontroller vid samtal med boende eller nårstående /God man Geomgång av på planeringdagar. Anslå vid datorn Uppföljning vid APT. Arbeta med individuell bordsplacering för att höja trivseln. Kostombuden träffar boende 1ggr/mån och inhämtar synpunkter Löpande under året Löpande varje månad under året med början i februari Kontaktman Kostombud
SID 4 (5) är färre som tyckte att måltiden var en trevlig stund på dagen Personalen sitter med vid måltiden men det är vid varmrätten mycket tyst Aktiviteter och Verksamheten bör fritidsintressen fortsätta att utveckla arbetet med våningsvisa aktiviteter och utevistelser Säkerhet Verksamheten följer inte rutin för egenkontroll av nyckelhanering. Nyckelskåp ska vara låsta och nyckeluttag eller överlämnande mellan två medarbetare ska alltid signeras. Rutinen att dokumentera behov av larm i den sociala dokumentationen följs inte alltid Att öka andelen positiva svar i 2016 års brukarundersökning 2015 var 79% nöjda med möjligheten till aktiviteter. 60% som var nöjda med möjlgheten till utevistelser Godkänd vid egenkontroll 100 av boedne som använder larm ska ha detta dokumenterat i sin journal Följa rutin om planering av dagens olika delar. egenkontroll via veckomapp där signatur för aktiviteter och utevistelser finns Genomgång av rutin på APT. Kontroll av signaturlistor på våningsmöten med Genomgång på planeringsdagar om behov av skyddsåtgärder vad det innebär och var det ska dokumenteras. Genomgång av mapparna på respektive våningsmöte med och våningspersonal Varje månad Var 3dje månad med start i mars genomförs Egenkontroll 2016-02-09
SID 5 (5)