1970 Lungcancer = DÖD

Relevanta dokument
Cirkulerande tumör-dna för cancerdiagnostik

Verkningsmekanismer & tillämpningar för nya målinriktade cancerläkemedel

Vid klinisk molekylär patologi (KMP) på Sahlgrenska KLINISK MOLEKYLÄR PATOLOGI. laboratoriet i fokus

Strategi för utvecklande av molekylärgenetisk diagnostik

Molekylärpatologi av lungcancer

Framtidens cancerstudier


Lycka till! Tentamen. Kursens namn: Medicin C, Tumörbiologi Kursens kod: MC1728 Kursansvarig: Anna Göthlin Eremo. Lokal: L001

ACKREDITERINGENS OMFATTNING GENETISKA KLINIKEN I LUND

Att använda immunförsvaret vid behandling av cancer

Behandlingsstyrande molekylära analyser vid solida tumörer

Cancerläkemedel möjligheter och visioner

Leukemier. Leukemier och genetik. Metoder inom cancergenetik. Varför genetisk diagnostik? Konventionell cytogenetik. Translokation

A) Hur behandlar du kirurgiskt om cytologin visar rikligt med bröstepitel, inget malignt? (2p)

Lycka till! Omtentamen. Kursens namn: Medicin C, Tumörbiologi Kursens kod: MC1728 Kursansvarig: Anna Göthlin Eremo

Patologi en översikt VSTB. Strängnäs 2015 Bengt Sandstedt

Miriam Mints Docent, överläkare Karolinska Universitetssjukhuset Solna

INCA Variabelbeskrivning

Över nya fall/år i Sverige. En av tre drabbas. Ca hälften botas. Ålderssjukdom

Nationell cancerportal Unika förutsättningar för att följa och utvärdera behandling med hjälp av biomarkörer och kliniska data

Del 8. Totalpoäng: 10p.

Tillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF

11x6 mm stort hudexcisionspreparat med diffus förändring. Hela preparatet bäddas.

Tumörbiologi. Michael Mints, MD Institutionen för onkologi-patologi, KI

Molekylärgenetisk diagnostik inom malign hematologi

Daniel Giglio medicine doktor, ST-läkare i onkologi Sektionen för farmakologi/onkologi 2014

Ny analyskatalog 15 oktober

Kliniskt forskningscentrum. Laborativ verksamhet

ANALYSFÖRTECKNING GENETISKA KLINIKEN I LUND

Diagnos Kvalitetsregisterblankett Vanlig canceranmälan AML/AUL/ALL Nyupptäckta fall för patienter 16 år och äldre. Nyupptäckt primär PADverifierad

Tillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF

QIAsymphony DSP DNA Kits

COMPASSIONATE USE PROGRAMME (CUP), pågående godkända program av Läkemedelsverket (LV)

PROJEKTPLAN. Nationell cancerportal

Hur påverkar strålning celler och organismer?

En ny era kan inledas inom lungcancer

KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING. KURS: Introduktionskurs om cancer

ANALYSFÖRTECKNING KLINISK GENETIK LUND

Målstyrd behandling vid lungcancer Karl-Gustaf Kölbeck, öl, sektionschef Lung Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Lycka till! Tentamen. Sal: T143. OBS! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper om inget annat anges

COMPASSIONATE USE PROGRAMME (CUP), pågående godkända program av Läkemedelsverket (LV)

Du hittar en knöl vad händer sen?

Klassifikation och diagnostik av leukemier. Rose-Marie Amini Klinisk patologi

Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC

Ansvarig utgivare: Verksamhetschefer 1(6) Redaktör: Carina Wallner Labnytt nr 10, november 2017

Når vi målen med cancerplan ?

COMPASSIONATE USE PROGRAMME (CUP), pågående godkända program av Läkemedelsverket (LV)

O M T E N TA M E N 2

Onkologi -introduktion. Outline: Hur uppstår cancer? Cancercellen. Cancergåtan

Del 5_14 sidor_26 poäng

Beräkningsunderlag. för andel cancerpatienter som genomgått SVF Version 2.1

TELEFONLISTA FUNKTION KOORDINATORER STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP (SVF) SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN

FORSKNINGSPERSONSINFORMATION

SFOR Mjukdelar I. Visby 21 april Gunnar Warfvinge Oral patologi Malmö högskola

Varje dag räknas! en välorganiserad, helhetsorienterad och professionell process utan onödig väntetid. Vård med kvalité ,

Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå Anna-Lena Sunesson, bitr.

Biological and histological factors as predictors in rectal cancer patients A study in a clinical trial of preoperative radiotherapy.

Kodningsvägledning KVÅ-koder SVF Standardiserat vårdförlopp cancer, lathund

COMPASSIONATE USE PROGRAMME (CUP), pågående godkända program av Läkemedelsverket (LV)

COMPASSIONATE USE PROGRAMME (CUP), pågående godkända program av Läkemedelsverket (LV)

MDK-rutin för Blodcancer Telepatologisk rond

Next Generation (high throughput) Sequencing (NGS)

Standardiserade vårdförlopp för cancer

MDK-rutin för Urotelialcancer

Grundalgoritm för behandling av icke- småcellig lungcancer i Uppsala- Örebroregionen

Genetiska biomarkörer vid cancer

Individanpassad behandling av tumörsjukdomar NYA VÄGAR FÖR INDIVIDUALISERAD MALIGNT MELANOM. malignt melanom

Kort om oss. Startade år Finansieras av regeringens satsning på strategiska forskningsområden. Leds av Uppsala universitet.

SLUSGSVENSKA LUNGCANCERSTUDIEGRUPPEN

En bioinformatisk genjakt

Utveckling av läkemedelsbehandlingar av cancer kräver en dialog inom hela sektorn

Bröstcancerprocess och informationsinnehåll

Nationell överenskommelse Kortare väntetider i cancervården

Ordlista, hematologi avd 123/124 A

CELLABVECKAN 2015 CELLABVECKAN 2015

inför riktad terapi vid kolorektalcancer

Kolorektalcancerscreening, PET-CT, palliativ vård av barn, SVF-läget. Förbundsdirektionen Beatrice Melin, Anna-Lena Sunesson

Svenska erfarenheter av fertilitetsbevarande åtgärder samt indikationer

Kancera AB 8 November 2011

NGS-baserad diagnostik av malignt melanom vid Centrum för Molekylär Diagnostik

forskningsfronten NGS

Lungcancer. Figur och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Lungcancer

FORSKNINGSPERSONSINFORMATION

JANINA WARENHOLT Molekylär patologi LUND

Provmaterial, Perifert blod 2 heparinrör med blod för vitalfrysning av tumörceller respektive preparation/infrysning av RNA-DNA.

Införandet av standardiserade vårdförlopp i VGR. Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen

NGS-baserad diagnostik av lungcancer vid Centrum för Molekylär Diagnostik

Positivt utlåtande från EMAs vetenskapliga råd: Ny målinriktad behandling vid HER2-positiv bröstcancer

Klinisk patologi i Södra sjukvårdsregionen - inventering 2013

Farmakogenetik/genomik

Okänd primärtumör. Ny medicinsk riktlinje

Provtagningsanvisningar

AroCell AB. Årsstämma. 18 maj 2016

Uppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017

Hälso- och sjukvårdsnämnden

referat FRONTIERS IN CANCER 56 onkologi i sverige nr 3 15

PROVTAGNINGSANVISNINGAR

Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp.

Svensk Förening för Patologi Svensk Förening för Klinisk Cytologi Dokumentnamn: Lungtumörer Framtaget av: KVAST-THORAX

Transkript:

Molekylär Patologi DNA från vävnad (och celler) Martin Hallbeck Docent. MD. PhD. Klinisk Patologi, Linköping 1970 Lungcancer = DÖD 2 IPASS-studien Probability of PFS 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 Gefitinib EGFR M+ (n=132) Gefitinib EGFR M- (n=91) Carboplatin / paclitaxel EGFR M+ (n=129) Carboplatin / paclitaxel EGFR M- (n=85) EGFR M+ HR (95% CI) 0.48 (0.36, 0.64), p<0.001 EGFR M- HR (95% CI) 2.85 (2.05, 3.98), p<0.001 0.0 0 4 8 12 16 20 24 Months Nature Reviews Cancer 10, 760-774 3 4 2009 361 1

Individualiserad cancerbehandling Målriktade cancerterapier 5 5 6 Basics Morfologi är grunden för all diagnostik Kommer fortsätta vara det Vad patologen kan göra beror på: Tillgängligt material (kvlité / mängd) Frågeställning (remisskvalité) Dialog nödvändig för uppsättande av nya analyser Nature Reviews Cancer 10, 760-774 7 8 2

Vad analyserar vi? (Behandlingsprediktiva markörer) Lungtumörer Hjärntumörer Hur analysera mutationer? Tumörcellernas genom EGFR mutationer Deletioner 1p19q Inte ett rikligt blodprov ALK-EML4 translokalisation Colorektalcancer KRAS mutationer GIST Methylering av MGMT Bröstcancer Erb2 (HER2) status Lymfom / Leukemier Begränsat material = Svårt Tissue is the issue Vem kan man lita på? C-kit och PDGFRA mutationer Sarkom 9 10 Provhantering Kontroll av provkvalité. Tumörcellshalt. Ev. markering av område 11 12 3

Tumörceller Muskel 13 14 Inflammatoriska celler Blodkärl 15 16 4

Lymfkärl 17 18 Användbart material Operationsmaterial Biopsi Multipla? Excisions? (Cytologi) Rikliga nålpassager. TP / Cellpellet Primärtumör / Metastas Förändring över tid 19 20 5

Provhantering DNA extraktion Kontroll av provkvalité. Tumörcellshalt. Ev. markering av område Snittning av vävnad Extraktion av DNA 22 21 22 Provhantering Hur analysera mutationer? Kontroll av DNA kvalité och mängd Direkt Sanger sekvenering PCR + sekvenering Pyrosequencing (Qiagen) ~10-20% StripAssay (ViennaLabs) PCR baserad analys ~5% TheraScreen (Qiagen), kvantitativ RT-PCR ~1-2% Cobas (Roche) Med flera 23 24 6

EGFR wt EGFR muterad (L858R) 25 26 Provhantering Kvalitetssäkring Kontroll av DNA kvalité KVAST dokument Svensk Molekylär Patologi European Society of Pathology, European QA program for KRAS testing PCR baserad analys (TheraScreen, Pyrosequencing, StripAssay) Intern statistik Externt kvalitétsregister Värdering av testresultat i relation till vävnadskvalité, vävnadsmängd, tumörcells halt och DNA utbyte 27 28 7

Framtidens patologi www.liu.se 29 8