Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå Anna-Lena Sunesson, bitr.

Transkript

1 Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister Kvalitetsregisterdag Umeå Anna-Lena Sunesson, bitr. RCC-chef

2 Fem nationella mål Minska risken för insjuknande Förbättra kvaliteten i omhändertagandet Förlänga överlevnadstiden och förbättra livskvaliteten Minska regionala skillnader Minska skillnader mellan befolkningsgrupper

3 Regionala cancercentrum ska förverkliga målen i den nationella cancerstrategin Vision RCC Norr: Likvärdig och tillgänglig cancervård i hela Norrland med spets och bredd

4 RCCs styrning och ledning RJH NLL RCC Norr VLL LVN

5

6 RCCs styrning och ledning Politisk nivå Tjänstemannanivå Linjeorganisation Professionen Förbundsdirektionen (NRF) Styrgruppen Cancerrådet Processledare, arbetsgrupper

7 Processledare (20 personer) 13 diagnosområden Barnonkologi Cancerprevention (folkhälsa), livmoderhalscancerprevention, mammografi Vägen in till cancervården Läkemedel Cancerrehabilitering Palliativ vård Samordnande kontaktsjuksköterska

8 Patientrådet

9 Regional utvecklingsplan för cancervården Vad behöver vi mest tydligt förbättra? Instruktion till processledarna och deras regionala arbetsgrupper: Kartlägg nuläge - identifiera viktiga förbättringsområden Sätt 4-7 målnivåer, motivera Patientmedverkan 9

10 Regional utvecklingsplan , exempel på diagnosspecifika mål Prostatacancer: Användning av skelettscintigrafi på rätt indikation: För lågriskpatienter ska max 5% utredas med skelettscint./mr skelett, för högriskgruppen 90%. 2011: Lågrisk 12%, högrisk 62% 2014: Lågrisk 5%, högrisk 53% (PET delvis ersatt MR, syns ej i reg.) Kolorektalcancer: Förbättrad patologiundersökning för >95 % av patienterna ska 12 lymfkörtlar i operationspreparat undersökas efter op. för koloncancer, för >90 % efter op. för rektalcancer 2011: 10-60% inom regionen 2014: koloncancer 92%, rektalcancer 78%

11 Regional utvecklingsplan , exempel på diagnos-/områdesspecifika mål Lungcancer: 95 % inrapportering i det nationella kvalitetsregistret 2011: 73 % inrapportering (39-96 % i regionen) 2014: 93 % ( % i regionen) Palliativ vård: Brytpunktsamtal för minst 70 % av de patienter som kan medverka 2011: 58 % 2014: 70%

12 Regional utvecklingsplan , övergripande prioriterade områden Förstärka patologin Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt screening, tidig diagnos i akut- och primärvård

13 Landstingshandlingsplaner hur ska respektive landsting nå de regionala målen? Beskriva landstingets nuläge och mål Tidsplan Ev. beslut som krävs (t.ex. omorganisation, särskild budget etc.) Aktiviteter Ansvariga: genomförande medicinskt rapportering Årlig uppföljning till förbundsdirektionen

14 Årliga uppföljningar

15 Täckningsgrader Genomsnitt LVN 90,1% Region JH 92,1% VLL 92,1 % NLL 88,0% Stora skillnader mellan register, % 15

16 Processkartläggning 2014 Ledtider Individuell vårdplan till patienten Optimerat kompetensnyttjande Rehabiliteringsinsatser Rehab Primär/ akut vård Spec. vård Utredning - Radiologi Behandling - Onkologi - Patologi Palliation - Kirurgi - Etc. Metastaser

17 Ny regional utvecklingsplan Planen för som grund Nya områden: Hjärntumörer Malignt melanom Neuroendokrina tumörer/tunntarm/sköldkörtel Sarkom Öron-näsa-halscancer Mer om bl.a. läkemedel, prevention och cancerrehabilitering Standardiserade vårdförlopp

18

19 Standardiserade vårdförlopp Syfte Kortare väntetider Förbättrad samverkan Nöjdare patienter och medarbetare 5 standardiserade vårdförlopp införs under 2015 Akut myeloisk leukemi (blodcancer) Huvud- och halscancer Matstrupe- och magsäckscancer Prostatacancer Cancer i urinblåsa och urinvägar 6 dagar dagar dagar dagar 9-12 eller dagar *Beroende på risknivå, spridning och behandlingsbeslut **Beroende på om tumören vuxit in i urinblåseväggen eller ej * **

20 SVF som utarbetas 2015 Hösten 2015 Våren 2015 Bröstcancer Lungcancer Cancer utan känd primärtumör (CUP) Lymfom Tjock- och ändtarmscancer Bukspottkörtelcancer Cancer i galla och gallvägar Cancermisstanke vid allvarliga, diffusa symtom Hjärntumörer Levercancer Malignt melanom Myelom Äggstockscancer

21 Misstanke Välgrundad misstanke Utredning Behandling Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Vad som ligger till grund för välgrundad misstanke om (en viss) cancer. Vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling. Vilka maximala, värdeskapande ledtider som gäller för alla utredningsåtgärder. Nationell väntetidsmätning

22 SVF, pågående nationellt arbete Fler SVF utarbetas KVÅ-koder för väntetidsmätning fastställda av SoS Patientenkät (PREM) under utarbetande, pilottestas under hösten för användning fr.o.m Gemensamt informationsmaterial, bl.a. patientinformation Uppföljningsrapport senast 1 nov mall från Socialdepartementet SoS gör baslinjemätning Uppgifter om SVF tas in i kvalitetsregister

23 Registerverksamhet Utveckling av kvalitetsregister - PROM och PREM - utdata (lättillgängligt för klinikerna) Radioterapiregister Integrering av cancerregistret med kvalitetsregistren (samma itplattform, INCA) snabbt få täckningsgrader Utbildning för inrapportörer vid behov, på plats, via video kontakta oss!

24 Vad händer nationellt och regionalt? Gå in på när ni vill uppdatera er eller till oss 24