Uppföljning regionala utvecklingsplanen för cancervården m.m. Förbundsdirektionen

Transkript

1 Uppföljning regionala utvecklingsplanen för cancervården m.m. Förbundsdirektionen Anna-Lena Sunesson

2 Regionala cancercentrum Ska förverkliga målen i den nationella cancerstrategin Vision RCC Norr: Likvärdig och tillgänglig cancervård i hela Norrland med spets och bredd

3 Tio kriterier ska utmärka RCC Patientcentrerade kriterier 1. Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer 2. Vårdprocesser 3. Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård 4. Patientens ställning i cancervården Kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning 5. Utbildning och kompetensförsörjning 6. Kunskapsstyrning 7. Klinisk cancerforskning och innovation Kriterier gällande RCC:s organisation 8. Ledningsfunktion, RCC-samverkan och uppföljning av cancervårdens kvalitet 9. Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen 10. Nivåstrukturering

4 RCC Norr RCC Stockholm Gotland RCC Syd RCC Sydöst Stödjande kansli vid SKL RCC Uppsala Örebro Avstämning och rapporter 60-tal nationella arbetsgrupper RCC Väst Sjukvårdsdelegation Regiondirektörer Hälsooch sjukvårdsdirektörer Kommunikationsdirektörer LOKAL NIVÅ Samverkans -nämnd (eller motsv.) Styrgrupp REGIONAL NIVÅ Lokala Lokala Lokala Lokala Lokala RCC-råd RCC-råd RCC-råd RCC-råd RCC-råd NATIONELL NIVÅ Så styrs regionala cancercentrum

5 RCC Norrs styrning och ledning Underlag Beslut Politisk nivå Tjänstemannanivå Linjeorganisation Professionen Förbundsdirektionen (NRF) Styrgruppen Regionalt chefssamråd för cancer Processledare, arbetsgrupper

6 Processledare 15 diagnosområden Barnonkologi Cancerprevention (folkhälsa), livmoderhalscancerprevention, mammografi Vägen in till cancervården Läkemedel Cancerrehabilitering Palliativ vård

7 Kunskapsstyrning i praktiken Styrning Patientmedverkan RCC-kansli Struktur Medicinsk kompetens Metodstöd Omvärldsbevakning, nav för nationell samverkan Registerverksamhet Patient- och närståenderåd Utveckling av cancervården i samverkan med patienter Uppföljning Resultat (kvalitetsregister) Patientenkäter Processer FD Styrgrupp Linjeorganisation Kunskapsunderlag Vårdprogram Standardiserade vårdförlopp (SVF) Remissrundor Förankringsorganisation Regionala processledare Regionala processarbetsgrupper Lokala processledare Lokala cancerråd (LCC) Projektgrupper

8

9 Misstanke Ett standardiserat vårdförlopp (SVF) beskriver vad som ligger till grund för välgrundad misstanke om (en viss) cancer Välgrundad misstanke vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling Utredning Cancer Behandling Inte cancer Avslut SVF

10 Misstanke Ett standardiserat vårdförlopp (SVF) beskriver även ledtider för alla utredningsåtgärder (riktvärden vid optimala processer) Välgrundad misstanke Utredning Cancer Behandling Inte cancer Avslut SVF Väntetid som mäts nationellt

11 Mål för satsningen Kortare väntetider Minskade regionala skillnader Mer jämlik vård, med ökad kvalitet och nöjdare patienter År 2020 är målet att 70 % av cancerpatienterna inom aktuella diagnoser ska utredas via ett standardiserat vårdförlopp (SVF) 80 % av dessa patienter ska gå igenom respektive SVF inom angivna tidsgränser

12 Regional utvecklingsplan - Många diagnoser/ områden med specifika mål och målnivåer 12 Barnonkologi Blodcancer Bröstcancer Cancerprevention Cancerrehabilitering Cervixcancerprevention Gynekologisk cancer Hjärntumörer Huvud-halscancer Kolorektalcancer Lungcancer Melanom/hudtumörer Neuroendokrina tumörer, tunntarm och tyreoidea Palliativ vård Prevention Prostatacancer Sarkom och benmetastaser Mammografi Tumörer i övre mag-tarmkanalen Urogenitala tumörer utom prostatacancer Vägen in till cancervården

13 Övergripande prioriterade områden uppföljning Förstärka diagnostiken Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt screening, tidig diagnos i akut- och primärvård Cancerprevention Cancerrehabilitering

14 SVF-ledtider hur kan vi arbeta för att nå 2020målen?

15 Exempel, diagnos- och områdesspecifika mål

16 Sjukvårdsregional nivåstrukturering arbetsfördelning Exempel: All botande cancerkirurgi i den övre mag-tarm-kanalen sker vid Nus (Umeå) Låga volymer - kapa svansen Dialoger i professionen Helhetsperspektivet viktigt Överens (nästan alltid) Stora diafragmabråck Gallkirurgi Bråckkirurgi Obesitaskirurgi Antirefluxkirurgi SpyGlass-undersökning

17 Sjukvårdsregional nivåstrukturering arbetsfördelning Exempel: Sjukvårdsgemensamt cystektomiteam sjukvårdsregional MDK op på 2 geografiska ställen (Nus ca 30/år, Sundsvall ca 10/år) gemensam undervisning gemensamma operationer med alla teammedlemmarna 4-6 ggr/år några få operatörer i sjukvårdsregionen gemensam forskning

18 Kompetensförsörjningsplan Kartläggning av bemanningsläge Många åtgärdsförslag Fyra prioriterade mål: 1. Tillräckligt antal utbildningstjänster för specialistläkare (generell brist inom patologi, bild- och funktionsmedicin, onkologi) 2. Ökade incitament för utbildning till specialistsjuksköterska 3. Genomföra ändrade arbetssätt för optimerat kompetensnyttjande 4. Högre akademisk nivå Utarbetade handlingsplaner i respektive landsting

19 Resultat bemanningskartläggning nuläge 2014 Läk are k ontak t-ssk /k uratorer Jämtland -5 Antal anställda jmf med minimiantal Västernorrland Antal anställda jmf med minimiantal Norrbotten 1 Västerbotten Antal anställda Antal anställda Blå=Prostatacancer Brun=Kolorektal cancer Rosa=Bröstcancer Svart=Palliativ vård Röd=Blodcancer Grön=Övre gastrointestinal cancer Grå=Lungcancer Lila=Gynekologisk cancer Gul=Hjärntumörer

20 Uppföljning kompetensförsörjningsplan 1. Tillräckligt antal utbildningstjänster för specialistläkare (generell brist inom patologi, bild- och funktionsmedicin, onkologi) Översyner, utökade ST-satsningar, uthålligt rekryteringsarbete 2. Ökade incitament för utbildning till specialistsjuksköterska AST-tjänster, utbildningsanställningar, utvecklingstjänster, löner, scheman 3. Genomföra ändrade arbetssätt för optimerat kompetensnyttjande RAK, omfördelning av arbetsuppgifter, SVF-arbete (koordinatorer) 4. Högre akademisk nivå Pågående arbete, långsiktig målnivå (ej uppnådd), universitetssjukvård

21 Patient- och närståenderådets årsrapport 2018 Kssk Min vårdplan MDK Snabbare tillgång till nya livshöjande behandlingar Fler patienter ska inkluderas i kliniska studier Bra bemötande och psykosocialt stöd för patient och närstående Uppmuntra närståendes närvaro och delaktighet Närståendes praktiska och ekonomiska möjligheter att närvara Använd den cancersjukes samt dess närståendes nätverk i rehabiliteringsarbetet Fortsatt SVF-arbete Fungerande informationsöverföring mellan regionerna Nivåstrukturering Verka för att minska fördomar om cancer

22 Årsrapport RCC Norr 2018 Kort sammanfattning av verksamhetsåret, bl.a. - sjukvårdsregionalt processarbete, processledare - registerarbete; cancerregistret, kvalitetsregister handläggning, utveckling, statistisk bearbetning och analys - kunskapsstyrning - SVF, bäckenrehab - planer, uppföljningar - nationell samverkan Uppföljningstabell enligt de tio kriterierna

23 Processledare bemanningsläge mars 2019 Process Processledare Barnonkologi Blodcancer Bröstcancer Cancer med okänd primärtumör (CUP) Cancerprevention Cancerrehabilitering Per-Erik Sandström, RV Birgitta Lauri, RN Maria Sandberg + Malin Sund, RV Anna Näslund, RV Senada Hajdarevic, RV Katja Vuollet-Carlsson, RCC Norr Cervixcancerscreening Gyncancer Hjärntumörer Huvud-hals-cancer Kolorektalcancer Lungcancer Läkemedel Mammografi Melanom/hudtumörer Neuroendokrina tumörer Palliativ vård Prostatacancer Sarkom och benmetastaser Sköldkörtelcancer Urotelial cancer utom prostata Vägen in till diagnos allmänläkarperspektivet Ärftlig cancer Övre GI-cancer Lena Silfverdal, RCC Norr Ulrika Ottander, RV (slutar ) Vakant Katarina Zborayová, RV Vakant Annelie Behndig + Mikael Johansson, RV Maria Strandberg, RVN Vakant Adriana Herrera-Gonzales, RN Christina Kjellman, RV Fredrik Wallin, RCC Norr Johan Styrke, RVN Annica Pettersson + Richard Löfvenberg, RV Joakim Hennings, RJH Amir Sherif + Ramin Ghaffarpour, RV Senada Hajdarevic, RV Christina Edwinsdotter-Ardnor, RV Bengt Wallner, RV

24 Ekonomisk redovisning RCC Norr 2018

25

26